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Haut-Xanthome: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Tuberöse Xanthome (Synonyme: multiples Xanthom, primäre hypercholesterinämische Xanthomatose).
Hautxanthome, insbesondere multiple tuberöse Xanthome, sind eine der Manifestationen eines gestörten Fettstoffwechsels.
Ursachen Hautxanthom
Es wurden erhöhte Triglycerid- und Cholesterinspiegel im Blutplasma aufgrund von Störungen bei Bildung, Transport und Abbau von Lipoproteinen festgestellt. Klinisch werden eruptive, tuberöse, tendinöse und flache Xanthome unterschieden.
Symptome Hautxanthom
Multiples tuberöses Xanthom ist gekennzeichnet durch symmetrisch angeordnete, knotige, tumorartige Gebilde von gelblicher oder brauner Farbe, dichter Konsistenz, erbsen- bis walnussgroß und zu einem Konglomerat verschmolzen. Um die Elemente herum kann ein rötlich-bläulicher Rand beobachtet werden. Subjektive Empfindungen werden nicht wahrgenommen. Die Elemente sind hauptsächlich im Bereich großer Gelenke lokalisiert – Knie und Ellbogen sowie an Gesäß, Schultern, Fingerrücken, Gesichtshaut und Kopfhaut. Die Diaskopie zeigt einen charakteristischen gelblichen Hintergrund der Herde. Das tuberöse Xanthom tritt kombiniert mit anderen Xanthomtypen auf und kann mit Erkrankungen der inneren Organe (Arteriosklerose der Herzgefäße, Nephrosklerose) einhergehen.
Histopathologie
In der Epidermis wird Hyperkeratose beobachtet, sie hat eine normale Dicke. In der retikulären Schicht der Dermis werden Infiltrate beobachtet, die aus Lymphozyten, schaumigen mono- oder mehrkernigen Riesenzellen bestehen.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Differenzialdiagnose
Die Krankheit muss von Lipomen, eruptivem Xanthom und rheumatoiden Knötchen unterschieden werden.
Behandlung Hautxanthom
Zunächst werden Milch- und Gemüsenahrung sowie eine Begrenzung der Fettaufnahme empfohlen. Gleichzeitig ist eine Normalisierung des gestörten Fettstoffwechsels und der viszeralen Erkrankungen erforderlich. Die chirurgische Entfernung großer Knoten und Tumoren sowie die Diathermokoagulation kleinerer Formationen werden angewendet.
Eruptive Xanthome
Synonyme: papuloeruptives Xanthom, multiple noduläre Xanthome
Gründe
Die Krankheit tritt bei familiärer Hypertriglyceridämie, familiärer Dysbetalipoproteinämie, dekompensiertem Diabetes mellitus und selten bei familiärem Lipoproteinlipasemangel auf.
Symptome
Die Krankheit ist durch einen plötzlichen Ausbruch gekennzeichnet. Es treten Papeln auf, zunächst rot, dann gelblich mit rotem Rand, mit klaren Grenzen, kuppelförmig und halbkugelförmig. Die Ausschläge befinden sich oft zufällig am Gesäß, Rücken oder an den Ellenbogen. Wenn die Papeln verschmelzen, bilden sich große Plaques.
Behandlung
Eine fettarme Ernährung ist notwendig.