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Gastro-duodenales Syndrom
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Magen und Zwölffingerdarm sind funktionell eng miteinander verbunden, und ihre Pathologie geht mit der Entwicklung eines gastroduodenalen Syndroms einher. Die Untersuchung und Behandlung solcher Patienten erfolgt durch Therapeuten oder Gastroenterologen. Die Kompetenz der Chirurgen umfasst nur komplizierte Formen von Magengeschwüren, Polypen und Polyposis sowie onkologische Prozesse.
Das akute gastroduodenale Syndrom tritt mit dem klinischen Bild einer Lebensmitteltoxikoinfektion auf: Übelkeit, Erbrechen von Nahrungsmassen ohne Galle, Kopfschmerzen, Schwäche, Unwohlsein, Hypotonie und Tachykardie. Beim Abtasten des Bauches wird eine mäßige Spannung der Bauchdecke im Oberbauch festgestellt, ohne Symptome einer Peritonealreizung, Schmerzen im Epigastrium und im rechten Hypochondrium (Schmerzsymptome von Kocher, Boas, Oppenhovsky). Wenn ein solcher Patient zu einem Chirurgen eingeliefert wird, ist es notwendig, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten zur Konsultation hinzuzuziehen (um eine Lebensmitteltoxikoinfektion und Botulismus auszuschließen) und eine Notfall-FGDS zur Differentialdiagnose der Pathologie durchzuführen: akute Geschwüre, ausgedehnte erosive Gastritis, akute Geschwüre, die aufgrund von Blutungen gefährlich sind. Bei akuter Gastritis und Duodenitis werden endoskopisch Anzeichen einer akuten Entzündung sichtbar; häufig finden sich deserotische Bereiche der Schleimhaut, die oft bluten (es kann auch zu massiven Blutungen kommen).
Das chronische Gastroduodenale Syndrom tritt in Form periodischer Exazerbationen auf, die oft saisonaler Natur sind.
Exazerbationen gehen mit Schmerzen im Oberbauch einher, meist unmittelbar nach dem Essen oder nach 1-2 Stunden, oft abends und nachts mit „saugenden“ Schmerzen, Übelkeit, Sodbrennen, Schluckauf, Aufstoßen und seltener mit Erbrechen, was Linderung bringt. Oft werden versteckte Blutungen beobachtet. Der Patient wird allmählich blass und verliert an Gewicht, Schwäche und Müdigkeit entwickeln sich. Grundsätzlich wird ein solches Bild durch Pylorospasmus und Pylorusstenose, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Polypen, chronische Gastritis und Duodenitis sowie Refluxsyndrom vermittelt.
Wenn ein solches Syndrom vorliegt, sollte der Patient natürlich zunächst umfassend untersucht werden, und zwar mithilfe der FGDS und einer Röntgenuntersuchung des Magens, wobei das Prinzip der Onkovigilanz zu beachten ist.
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