Fruktose bei Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2

Normaler Haushaltszucker besteht aus zwei Sacchariden: Glukose und Fruktose. Freier Zucker ist in allen süßen Früchten und Honig enthalten. Früher glaubte man, Fruktose sei ein Zuckerersatz bei Diabetes, da sie im Gegensatz zu Glukose kein Insulin benötigt, um in die Zellen einzudringen. Ein Mangel an einem durch Insulin aktivierten Trägerprotein oder eine Zellunempfindlichkeit führt zur Ansammlung von Zucker im Blut, was für alle Körpersysteme gefährlich und im Allgemeinen schädlich für die Bauchspeicheldrüse ist. Womit können Diabetiker Zucker ersetzen? [ 1 ]

Studien an gesunden und diabetischen Probanden haben gezeigt, dass Fruktose zu geringeren postprandialen Anstiegen des Plasmaglukose- und Seruminsulinspiegels führt als andere gängige Kohlenhydrate.[ 2 ]

Fruktose statt Zucker bei Diabetes

Warum betrachten wir Fruktose anders? Moderne Forschungen haben gezeigt, dass dem Menschen Enzyme fehlen, die Fruktose verarbeiten können. Dadurch gelangt sie in die Leber, wo sie Glukose und schlechtes Cholesterin bildet. Meistens wandelt sie sich in Fett um und trägt zur Ansammlung von Fettablagerungen im Unterhautfettgewebe bei. Darüber hinaus ist Fruktose kalorienreich und obwohl sie als Diabetikerprodukt gilt, steigert sie tatsächlich das Verlangen nach Süßigkeiten und den Appetit. Wie kann man als Diabetiker auf Süßigkeiten verzichten? Zunächst einmal muss man auf Zucker in reiner Form verzichten und stattdessen Süßstoffe oder süße Früchte in kleinen Mengen (außer Trauben und Bananen) als Süßigkeiten verwenden. Zumindest verlangsamen deren Ballaststoffe die Aufnahme von Kohlenhydraten. Fans von Mehldesserts sollten sich zunächst auf die Portionen beschränken und dann nach und nach lernen, sie selbst zuzubereiten oder sie in speziellen Abteilungen im Supermarkt zu kaufen. [ 3 ]

Ist Fructose bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes erlaubt?

Die Einstellung zu Fruktose ist sehr umstritten. Wissenschaftliche Publikationen zitieren die Ergebnisse zahlreicher Studien, die sich gegenseitig ausschließen. Seine Moleküle sind jedoch in 90 % aller Produkte weltweit enthalten, einschließlich derer, die in den Regalen der Diabetikerabteilungen stehen. Es wird angenommen, dass Diabetiker Fruktose konsumieren können, wenn sie die in den Körper gelangenden Broteinheiten streng zählen und kontrollieren. Bei Typ-1-Diabetes ist es möglich, die Insulindosis anzupassen. [ 4 ]

Fruktose bei Schwangerschaftsdiabetes

Veränderungen des Hormonspiegels bei Schwangeren führen manchmal zur Entwicklung von Diabetes, auch Schwangerschaftsdiabetes genannt. Die Hauptbehandlung ist eine Diättherapie. Dabei wird der tägliche Energiewert der Nahrung um durchschnittlich ein Drittel reduziert, hauptsächlich durch eine Verringerung der Gesamtkohlenhydrataufnahme. Schnelle Kohlenhydrate sollten vollständig aus der Ernährung gestrichen und durch komplexe, ballaststoffreiche ersetzt werden. Jeglicher Zuckerersatz, einschließlich Fruktose, ist für Schwangere kontraindiziert, da er die Embryonalentwicklung negativ beeinflussen kann. [ 5 ] Es ist erwiesen, dass Fruktose in der Nahrung oder eine geringe Proteinzufuhr während der Schwangerschaft die bereits gestörte Glukosehomöostase verschlimmern und so Schwangerschaftsdiabetes und Fettlebererkrankungen verursachen können. [ 6 ]

Leistungen

Schauen wir uns die gängigsten Meinungen zum Nutzen und Schaden von Fruktose bei Diabetes an. Folgende Fakten gelten als Argumente dafür:

• es erhöht den Blutzucker langsamer als Saccharose, was bedeutet, dass es eine Hyperglykämie vermeiden kann; [ 7 ]
• hat einen niedrigen glykämischen Index (20 Einheiten), Zucker hat 70;
• Fruktose ist fast doppelt so süß wie Zucker, sodass Sie weniger davon konsumieren können.
• Es verursacht keine Karies und wird daher in Kaugummi und Zahnpasta verwendet.
• hypoallergen.

Der Schaden von Fruktose

In Bezug auf den Schaden zitieren sie Daten über die Fähigkeit, Fettleibigkeit zu verursachen, negative Auswirkungen auf die Leber zu haben, die Entwicklung einer Abhängigkeit davon zu fördern und einen hohen Kaloriengehalt zu haben. Letzteres stellt die Behauptung in Frage, dass Fruktose zur Gewichtsabnahme verwendet werden sollte. Darüber hinaus verstärkt sie das Hungergefühl aufgrund eines Anstiegs des Hormons Ghrelin, das es stimuliert.

Es besteht die Sorge, dass Fructose ein Faktor für die weltweit zunehmende Prävalenz von Adipositas sein könnte. Fructose stimuliert die Insulinsekretion weniger als Glucose und glucosehaltige Kohlenhydrate. Da Insulin die Leptinfreisetzung steigert, könnten niedrige zirkulierende Insulin- und Leptinspiegel nach Fructoseeinnahme den Appetit weniger stark unterdrücken als andere Kohlenhydrate und zu einer erhöhten Energieaufnahme führen. Es gibt jedoch keine überzeugenden experimentellen Beweise dafür, dass diätetische Fructose tatsächlich die Energieaufnahme erhöht. Es gibt auch keine Beweise dafür, dass Fructose die Proteinglykation beschleunigt. Eine hohe Fructoseaufnahme wird mit einem erhöhten Gichtrisiko bei Männern [ 8 ], [ 9 ] und einem erhöhten Risiko für Nierensteine in Verbindung gebracht. [ 10 ] Nahrungsfructose scheint sich negativ auf die postprandialen Serumtriglyceride auszuwirken, deshalb ist die Zugabe großer Mengen Fructose zur Ernährung nicht wünschenswert. Glucose könnte ein geeigneter Zuckerersatz sein. Fructose, die natürlicherweise in Obst und Gemüse vorkommt, stellt nur einen geringen Anteil an Nahrungsfructose dar und stellt kein Problem dar.[ 11 ],[ 12 ]

Fruktoseprodukte bei Diabetes

Ein durchdachter Speiseplan, die Verwendung von Produkten, die keinen starken Anstieg des Blutzuckerspiegels verursachen, und die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels sind der Schlüssel zu einem stabilen Zustand eines Diabetikers. Dafür gibt es Produkte auf Fruktosebasis, hier sind einige davon:

• Marmelade mit Fruktose bei Diabetes – einfach selbst zuzubereiten, mit verschiedenen Früchten und Beeren mit niedrigem glykämischen Index und im Sommer mit Fruktosezusatz. Da sie süßer als Zucker ist, benötigt man weniger davon (500–600 g pro Kilogramm Obst), und ein solches Dessert ist sehr aromatisch. Die Marmelade sollte nicht zu lange gekocht werden, da dies die Konzentration des natürlichen Zuckers erhöht, und als Verdickungsmittel Agar-Agar oder Gelatine verwendet werden.
• Fruktose-Kekse bei Diabetes – für Süßwarenliebhaber ist es oft schwierig, sie abzulehnen, selbst wenn sie um die Gefahren solcher Produkte wissen. Abhilfe schaffen Backwaren mit Fruktosezusatz, bei denen Roggen-, Hafer- oder Buchweizenmehl ohne Eier und Butter verwendet werden muss. Die Backzeit sollte minimal sein. Im Einzelhandelsnetz gibt es ein umfangreiches Sortiment solcher Produkte;
• Fruktosebonbons für Diabetiker – werden ohne Kristallzucker hergestellt. Je nach Hersteller und Sorte haben sie unterschiedliche Geschmacksrichtungen, aber einen niedrigen glykämischen Index. Um den täglichen Fruktosebedarf des Körpers zu decken, reichen 40 mg aus, bei Bonbons sind das durchschnittlich 3 Stück;
• Fructose-Halva bei Typ-2-Diabetes – die Zusammensetzung dieser Halva unterscheidet sich von der üblichen. Sie enthält keine Farb- und Konservierungsstoffe. Die besten Rohstoffe dafür sind Sonnenblumenkerne, Nüsse, Süßholzwurzel und Trockenmolke. Trotzdem ist Halva ein kalorienreiches Produkt, enthält Fette, Kohlenhydrate und der XE-Gehalt liegt nahe dem kritischen Wert (4,2), daher sollte man es nicht überbeanspruchen.

Kontraindikationen

Fruktose ist für Menschen mit Allergien kontraindiziert. Sein übermäßiger Konsum trägt zu Fettleibigkeit bei, [ 13 ] zur Entwicklung des metabolischen Syndroms [ 14 ] und kann Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen. [ 15 ]

Sorbit oder Fruktose, was ist besser für Diabetes?

Was sollte ein Diabetiker wählen: Fruktose oder Sorbit? Darüber gibt es unterschiedliche Meinungen. Fruktose ist süßer, daher wird weniger davon benötigt. Andererseits regt es den Appetit an, ist an der Fettsynthese beteiligt und erhöht die Harnsäureproduktion. [ 16 ] Sorbit reinigt die Leber gut, senkt den Augeninnendruck, lindert Schwellungen, verursacht aber häufig allergische Reaktionen. Ein Endokrinologe und Ihre eigenen Erfahrungen mit der Anwendung können Ihnen bei der Auswahl eines Zuckerersatzes helfen.