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Folgen und Komplikationen von Endometriumpolypen
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
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Obwohl in vielen Fällen eine lokal begrenzte Vermehrung von Zellen der Gebärmutterschleimhaut in Form eines Polypen zufällig entdeckt wird und als gutartige Bildung gilt, können die Folgen und Komplikationen eines Endometriumpolypen durchaus schwerwiegend sein.
Wie schnell wächst ein Endometriumpolyp?
Wie Gynäkologen anmerken, ist keine Frau vor der Bildung eines Polypen in der Gebärmutter gefeit, da die Haupteigenschaft der Schleimhaut dieses Organs die Fähigkeit ihrer Zellen ist, sich nach einer Abstoßung während der Menstruation zu erneuern, unterstützt durch die entsprechenden Hormone und Enzyme. Und ein Endometriumpolyp wächst, wenn dieser natürliche Prozess, meist hormonell bedingt, gestört ist.
Wie schnell wächst ein Endometriumpolyp? Endometriumpolypen können – abhängig von ihrer Morphologie – funktionell (aus Epithel-, Drüsen- und Stromazellen der Funktionsschicht der Schleimhaut gebildet) und basal (aus einer tieferen Schicht wachsend) sein.
Die Funktionsschicht geht während der Menstruation vollständig verloren und wächst unter dem Einfluss von Östrogen in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus (während der proliferativen oder follikulären Phase) intensiv. Bei hyperaktiver Zellproliferation wachsen Polypen darin schneller als in der darunter liegenden Basalschicht (deren Zellen die Grundlage für die Regeneration der Funktionsschicht bilden). Die Geschwindigkeit, mit der dieser Prozess abläuft, ist unbekannt, aber je geringer die Intensität des Polypenwachstums ist, desto offensichtlicher ist die gutartige Natur der Bildung.
Warum ist ein Endometriumpolyp gefährlich?
Obwohl das Vorhandensein eines Endometriumpolypen in den meisten Fällen asymptomatisch ist, können sich seine negativen Folgen darin äußern, dass:
- die Menstruation ist sehr stark und dauert länger als gewöhnlich;
- zwischen den Menstruationsperioden treten spontane Blutungen auf, die oft zu einer deutlichen Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut und zu Anämie führen;
- aufgrund der Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur treten schmerzende oder krampfartige Schmerzen in der Unterbauchhöhle auf;
- Endometriumpolypen bluten oft nach dem Geschlechtsverkehr;
- Es kann zu verschiedenen Arten von Vaginalausfluss kommen, die auf das Vorhandensein einer Infektion hinweisen.
- Bei Frauen in der frühen postmenopausalen Phase (insbesondere bei der Einnahme von Östrogenmedikamenten) kann es zu Gebärmutterblutungen kommen.
Frauen im gebärfähigen Alter leiden häufig unter Unfruchtbarkeit aufgrund von Endometriumpolypen, insbesondere bei erheblichen Ausmaßen der Formation oder ihrer Lokalisation in der Nähe der Eileiter. In diesem Fall steigt die Häufigkeit von Eileiterschwangerschaften, und bei Beginn einer Gebärmutterschwangerschaft besteht das Risiko eines spontanen Abbruchs.
Wie die klinische Erfahrung zeigt, ist die Hauptvoraussetzung für die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit einer Frau die Entfernung der krankhaft überwucherten Schleimhaut von der Gebärmutterwand, wodurch eine normale Schwangerschaft nach einem Endometriumpolypen möglich wird.
Die gefährlichste Komplikation eines adenomatösen Polypen der Gebärmutterschleimhaut ist jedoch seine Malignität, d. h. seine Umwandlung in eine bösartige Formation. Wie oft entarten Endometriumpolypen? Laut Statistik werden Endometriumpolypen in weniger als 1 % der Fälle bösartig. Gleichzeitig enthalten, wie histologische Untersuchungen zeigen, etwa 0,5 % der Endometriumpolypen atypische Drüsenzellen, die für Adenokarzinome charakteristisch sind.
Kann sich ein Endometriumpolyp auflösen?
Ein einzelner Endometriumpolyp, der in seiner Funktionsschicht entstanden ist, kann sich während der Schwangerschaft von selbst auflösen. Bei einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter einige Zeit nach der Geburt lässt sich dann visuell feststellen, dass der Endometriumpolyp verschwunden ist.
Kann ein Endometriumpolyp von selbst herauskommen? Ja, wenn der Polyp drüsig ist und einen dünnen Stiel hat, ist dies möglich. Es kommt häufig vor, dass Frauen mit ihrer Periode einen kleinen Endometriumpolypen bemerken.
[ Wiederauftreten eines Endometriumpolypen
Die wichtigste Methode zur Entfernung von Polypen ist ihre Entfernung durch hysteroskopische Polypektomie (Hysteroresektoskopie). Und obwohl diese Methode sehr effektiv ist und die Resektion des Polypen gleichzeitig mit seinem Stiel ermöglicht, wird das Wiederauftreten von Endometriumpolypen nicht als selten angesehen.
Einigen Daten zufolge bildet sich in fast zehn von hundert Fällen nach der Entfernung erneut ein Endometriumpolyp – an derselben Stelle oder in der Nähe.