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Endometriumpolypen in der Gebärmutter: Ursachen des Auftretens, Anzeichen
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Polypen sind gutartige Neubildungen. Sie bilden sich an den Gebärmutterwänden und in der Gebärmutterhöhle und sind eine Folge des Endometriumwachstums. Sie sind meist an einem speziellen Stiel befestigt. Die Größe von Polypen in der Gebärmutter variiert stark und reicht von klein (1–2 mm) bis groß (3–4 cm). Sie sind sehr vielfältig und können sowohl einzeln als auch mehrfach auftreten. Die Gefahr besteht darin, dass sie sehr stark wachsen können. Manchmal reichen sie weit über die Vagina hinaus. Absolut alle Frauen sind anfällig für Polypenbildung: von der Adoleszenz bis zur Postmenopause.
Ist ein Polyp in der Gebärmutter gefährlich?
Es ist an sich gefährlich, und die Komplikationen, die es verursachen kann, sind ebenfalls gefährlich. Sie führen oft zu Unfruchtbarkeit, hormonellen Ungleichgewichten und Verschiebungen. Die Hormonsekretionsfunktionen können erheblich gestört sein. Die größte Gefahr besteht darin, dass sich ein Polyp zu einem bösartigen Tumor entwickeln und Gebärmutterhalskrebs verursachen kann.
Zu den weniger gefährlichen Komplikationen zählen Unfähigkeit zur Empfängnis und die Entwicklung von Gebärmutterblutungen. Dies liegt daran, dass sich, wenn es unbehandelt und nicht rechtzeitig entfernt wird, eigene Gefäße bilden, die allmählich zu einem Krebstumor führen. Ein erhöhtes Blutungsrisiko führt zur Entwicklung von Anämie, Anämie, Funktionsstörungen und einer Verschiebung der Leukozytenformel. Ständig zunehmend. Große tragen zum Auftreten verstärkter Blutungen bei, die nicht von selbst aufhören können und einen chirurgischen Eingriff erfordern.
Darüber hinaus ist der Polyp häufig einer Entzündung ausgesetzt, es entwickelt sich ein aktiver Infektionsprozess, der sich auf das gesamte Fortpflanzungssystem ausbreitet. Es bilden sich chronische Entzündungsherde, da der Polyp einer Infektion nicht allein widerstehen kann.
Ursachen Gebärmutter-Polypen
Die Gründe für die Bildung von Polypen in der Gebärmutter sind noch völlig unerforscht. Die meisten Forscher gehen davon aus, dass Polypen aufgrund einer Störung des Hormonhaushalts und der Nervenregulation entstehen. Zahlreiche Studien belegen, dass Wucherungen eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber hormonellen Substanzen, insbesondere östrogenen, aufweisen. Ein erhöhter Östrogenspiegel und eine erhöhte Östrogenaktivität tragen zum verstärkten Wachstum des Neoplasmas bei. Es hat sich ein Muster herauskristallisiert: Der Östrogenspiegel bestimmt die Wachstumsrate des Polypen. Je höher er ist, desto größer wird das Neoplasma.
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Risikofaktoren
Zur Risikogruppe gehören Frauen, die besonders anfällig für verschiedene endokrine Störungen sind und eine genetische Veranlagung für Funktionsstörungen verschiedener Drüsen haben. Das Risiko, Polypen zu entwickeln, steigt bei Frauen mit strukturellen und funktionellen Störungen der endokrinen Drüsen in der Vorgeschichte und einer genetischen Umstrukturierung des Körpers. Das Risiko, Polypen zu entwickeln, steigt auch bei Frauen deutlich an, die anfällig für Stress und neuropsychische Überlastung sind, einen vollen Terminkalender haben und weder ihren Tagesablauf noch ihre Ruhezeiten oder ihre Arbeit einhalten.
Auch Frauen mit verschiedenen Stoffwechselstörungen benötigen besondere Aufmerksamkeit: Fettleibigkeit, Dystrophie, Diabetes. Das Risiko steigt bei der Einnahme eines Medikaments wie Tamoxifen, das gegen Brustkrebs wirkt. Als Nebenwirkung kann sich jedoch ein Polyp in der Gebärmutter entwickeln. Auch Frauen mit Bluthochdruck und geschwächtem Immunsystem sollten besonders auf ihre Gesundheit achten.
Pathogenese
Die Pathogenese beruht auf einem hormonellen Ungleichgewicht, das zu strukturellen und funktionellen Störungen des Endothels, der inneren Schicht der Gebärmutter, führt. Die Schleimhaut ist betroffen und verdickt sich infolge des hormonellen Ungleichgewichts. Dies führt zur Bildung von Bereichen erhöhter Dichte, an deren Stelle sich anschließend Polypen bilden – Neoplasien aus verdickter und überwucherter Schleimhaut. Sie neigen dazu, weiter zu wachsen und können sich in der Gebärmutter ausbreiten und vermehren. Mit der Zeit bauen sie ein unabhängiges System der Blutversorgung und Ernährung auf und bilden ihren eigenen genetischen Apparat. Dies ist nach Ansicht der meisten Forscher am gefährlichsten, wenn Polypen auftreten. Die Herstellung der Unabhängigkeit bringt die Umwandlung in eine der Krebsarten, unkontrolliertes Wachstum und unkontrollierte Fortpflanzung mit sich.
Symptome Gebärmutter-Polypen
Sie entwickeln sich oft asymptomatisch und beeinträchtigen die Person in keiner Weise. Sie treten auf, wenn die Frau bereits ein gewisses Entwicklungs- und Unabhängigkeitsniveau erreicht hat: später in Form von Menstruationszyklusstörungen. Die Regelmäßigkeit verändert sich deutlich. Es kann zu Blutungen kommen. Auch das Auftreten plötzlicher Blutungen in den Wechseljahren und anhaltende Unfruchtbarkeit können auf die Entwicklung von Polypen in der Gebärmutter hinweisen.
Die ersten Anzeichen, die auf die Entwicklung von Polypen hinweisen können, wenn auch indirekt, sind unregelmäßige Menstruation, begleitet von Blutungen. Es kommt zu einer Gewebevermehrung, einer allmählichen Öffnung der Gebärmutter. Sie versucht, die Struktur herauszudrücken. Darin entwickelt sich eine intensive Nekrose, die Durchblutung ist gestört. Es äußert sich in schmerzhaften und spastischen Empfindungen, die leichten Kontraktionen ähneln können.
Indirekt deutet langfristige Unfruchtbarkeit oder das Ausbleiben der Menstruation ohne Schwangerschaft auf die Bildung von Polypen hin. Es ist immer wichtig zu bedenken, dass sich die meisten Polypen völlig asymptomatisch entwickeln. Sie werden oft bei Untersuchungen entdeckt. Daher sollte das geringste Anzeichen, das auf eine mögliche Pathologie oder Störung hindeutet, ein Grund sein, einen Spezialisten aufzusuchen.
Wenn Sie Polypen in der Gebärmutter haben, können Sie Sex haben, da diese den Geschlechtsverkehr in keiner Weise beeinträchtigen. Nach der Entfernung sollten Sie mindestens einen Monat lang auf Sex verzichten.
Kann ein Gebärmutterpolyp weh tun?
In den meisten Fällen verläuft der Polyp asymptomatisch und schmerzlos. Er kann jedoch schmerzen, wenn er eine ausreichende Größe erreicht hat, sich teilt und sich mehrere Polypen bilden. Schmerzen können auf den Beginn von Transformationsprozessen hinweisen, bei denen sich der Polyp in Krebs verwandelt, wenn die Gebärmutter versucht, ihn zu entfernen. Sie öffnet sich und drückt ihn mit Kontraktionen heraus. Dies geht mit Schmerzen einher, da seine Innervation und Durchblutung gestört sind. Auch das Verdrehen und Quetschen des Stiels verursacht Schmerzen. Dieser Zustand kann lebensbedrohlich sein und erfordert einen dringenden chirurgischen Eingriff.
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Gebärmutterpolypen und Schwangerschaft
Bei geringer Größe ist die Frau schwanger. Doch häufig verläuft eine solche Schwangerschaft mit Komplikationen. Als Hauptkomplikation gilt eine Plazentalösung, die durch die Entwicklung eines Polypen entsteht. Dies birgt die Gefahr einer Fehl- oder Frühgeburt.
Eine weitere Gefahr besteht darin, dass der Polyp während der Schwangerschaft und der Geburt beschädigt werden kann. Eine Beschädigung erhöht immer das Risiko einer Krebsentstehung.
Aber nicht jeder hat so schlimme Folgen. Es sind viele Fälle bekannt, in denen sich Polypen während der Schwangerschaft von selbst oder unter dem Einfluss einer speziellen Therapie vollständig zurückbildeten. Daher gibt es nur eine Schlussfolgerung: Jeder Fall ist individuell, und nur der behandelnde Arzt kann anhand der Ergebnisse von Tests und instrumentellen Untersuchungen vorhersagen, wie die Schwangerschaft verlaufen und wie sich der Polyp in der jeweiligen Situation verhalten wird. Eine Frau sollte ihrerseits noch mehr auf ihre Gesundheit achten und bei der geringsten Sorge oder Veränderung einen Arzt aufsuchen.
Ist es möglich, mit einem Polypen in der Gebärmutter schwanger zu werden?
Eine Empfängnis ist möglich. Besonders wenn der Polyp klein ist. Sie müssen jedoch verstehen, dass ein Polyp eine der Ursachen für eine komplizierte Schwangerschaft sein kann und viele zusätzliche Risiken mit sich bringt.
Ein etwas anderes Bild ergibt sich, wenn der Polyp groß ist und den Eingang zur Gebärmutter blockiert. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit des Eindringens der befruchteten Eizelle in die Gebärmutter erheblich, erschwert ihre Einnistung und erhöht das Risiko einer Eileiterschwangerschaft.
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Polypen in der Gebärmutter nach der Geburt
Wenn vor der Schwangerschaft ein kleiner Polyp vorhanden war, kann dieser während der Schwangerschaft oder nach der Geburt verschwinden. Dies ist auf einen Rückgang des Östrogenspiegels im Blut zurückzuführen. In dieser Zeit sinkt der Östrogenspiegel stark, und ein Polyp entwickelt sich bekanntlich nur bei hohem Östrogenspiegel. Ein Polyp kann sich nach der Geburt erst nach 2-3 Monaten bilden. Häufig treten Polypen nach einer komplizierten Schwangerschaft, einem Kaiserschnitt, vor dem Hintergrund eines allgemeinen hormonellen Ungleichgewichts im Körper auf.
Formen
Es gibt viele Arten von Polypen. Sie können einzeln oder mehrfach auftreten. Je nach Gewebeart und Art der Läsion werden Drüsenpolypen, fibröse Polypen, Drüsenpolypen, Adenomatpolypen und Plazentapolypen unterschieden.
Das Endometrium ist die innere Schicht der Gebärmutter, ihre Wände, ihre Höhle und ihre Schleimhaut. Bei der Bildung von Polypen kommt es zu einer übermäßigen Verdichtung, wodurch der verdichtete Bereich allmählich isoliert wird. Es bilden sich separate Blutgefäße, der Polyp erhält eine eigene Innervation. Dies trägt zu seinem weiteren Wachstum bei. Die Gefahr dieser Art von Polypen besteht darin, dass sie stark an Größe zunehmen können. Die Membran kann so stark anschwellen, dass sie allmählich über die Gebärmutter hinausragt und sogar die Vagina ausfüllt.
Darüber hinaus kann sich ein Polyp im Endometrium intensiv teilen und mehrere Polypen bilden, die die gesamte Gebärmutterhöhle bedecken. Solche Polypen müssen nur ausgeschabt werden. Endometriumpolypen sind am gefährlichsten, da sie das höchste Risiko haben, sich zu einem bösartigen Tumor zu entwickeln. Sie entwickeln ein unabhängiges Innervations- und Blutkreislaufsystem und werden relativ autonom. Allmählich entarten sie zu bösartigen Neubildungen und entwickeln die Fähigkeit, sich unkontrolliert zu teilen.
Drüsenpolyp der Gebärmutter
Entstehen in der Adoleszenz und Jugend. Sie basieren auf Drüsenzellen. Sie sind eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste. Sie sind eine Folge einer Endometriumhyperplasie. Diese Polypenarten gelten als die gefährlichsten, da sie das höchste Risiko haben, sich zu einem bösartigen Tumor zu entwickeln. In den meisten Fällen verursachen sie Blutungen, stellen eine Gefahr während der Schwangerschaft dar und sind oft die Ursache für Unfruchtbarkeit. Sie wachsen sehr schnell und erfordern einen chirurgischen Eingriff.
Faserpolyp in der Gebärmutter
Bindegewebe liegt der Bildung von fibrösen Polypen zugrunde. Sie zeichnen sich durch eine relativ hohe Dichte aus. Sie treten hauptsächlich vor den Wechseljahren und in den Wechseljahren während hormoneller Veränderungen auf.
Drüsenfaserpolyp der Gebärmutter
Es wird aus einzelnen Elementen der endokrinen Drüsen sowie Bindegewebe gebildet.
Adenomatöser Polyp der Gebärmutter
Solche Wucherungen nennt man Adenome. Sie enthalten veränderte Zellen und sind oft Vorstufen von Krebs. Solche Polypen entarten schnell zu Krebstumoren.
Polyp an der Gebärmutterwand
Dieser Polypentyp ist eine Neubildung, die aus der Gebärmutterschleimhaut an der Gebärmutterwand entsteht. Er unterliegt einem aktiven Wachstum, da die Schleimhaut ausgedehnt und reich an Blutgefäßen und Nerven ist. Es besteht das Risiko, einen Krebstumor zu entwickeln. Dies kann die Befruchtungsfähigkeit beeinträchtigen. Dies hängt maßgeblich von der Lokalisation ab. Befindet sich der Polyp in dem Bereich, in dem die Einnistung der befruchteten Eizelle und die weitere Entwicklung der Plazenta erfolgen sollen, ist eine Befruchtung nicht möglich. In diesem Fall kann sich mit der Entwicklung des Polypen und seinem Eindringen in die Gebärmutterschleimhaut Unfruchtbarkeit entwickeln.
Polyp in der Gebärmutterhöhle
In der Gebärmutterhöhle kann ein Polyp gefährlich sein, aber auch harmlos. Alles hängt vom Grad seiner Entwicklung und Lokalisation ab. Ist der Polyp groß genug, muss er entfernt werden. Ist er klein, ist eine Entfernung nicht notwendig. Wichtig ist, dass er sich nicht im Gebärmutterhals befindet. Ein Polyp in der Gebärmutterhöhle kann sich während der Schwangerschaft von selbst auflösen. Dies ist auf eine Veränderung des Hormonspiegels zurückzuführen. Der Östrogenspiegel sinkt, der Progesteronspiegel steigt.
Ein Polyp in der Gebärmutterhöhle muss während der Schwangerschaft ständig überwacht werden, da er sich verdrehen und beschädigen kann, was schwerwiegende Folgen hat. Es kann zu Blutungen kommen, das Risiko einer malignen Entartung der Zellen steigt.
Endometriumpolyp am unteren Ende der Gebärmutter
Ein Polyp am unteren Ende der Gebärmutter gilt als der sicherste, da er praktisch keinen äußeren Einflüssen und mechanischen Schäden ausgesetzt ist. Die Gefahr besteht darin, dass er groß werden kann und dann ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Ist der Polyp klein, kann er sich mithilfe einer konservativen Therapie von selbst zurückbilden.
Zervixpolypen
Zervixpolypen sind die Hauptursache für Unfruchtbarkeit und Gebärmutterhalskrebs. Der Polyp befindet sich im Gebärmutterhals und blockiert den Eintritt der befruchteten Eizelle in die Gebärmutter. Dadurch wird ihre Einnistung in die Gebärmutterschleimhaut und ihre weitere Entwicklung unmöglich. Die Eizelle stirbt ab oder es kommt zu einer Eileiterschwangerschaft, die für die Frau lebensbedrohlich ist.
Es besteht auch ein hohes Risiko, einen bösartigen Tumor zu entwickeln, da der Polyp an einer solchen Stelle beweglich und gut mit Blut und Nährstoffen versorgt ist. Allmählich erhält er seine eigenen Blutgefäße und verwandelt sich in einen Krebstumor. Außerdem ist der Polyp an dieser Stelle ständig mechanischen Schäden und Bewegungen ausgesetzt, was ebenfalls das Risiko einer bösartigen Entartung erhöht.
Es besteht Blutungsgefahr, da die Gebärmutter an einer solchen Stelle eine hohe Reflexempfindlichkeit und Kontraktionsaktivität aufweist. Sie nimmt den Polypen als Fremdkörper wahr und beginnt, ihn in die Vagina zu drücken. Dies kann zu schweren Verletzungen des Polypen und Schäden an den Blutgefäßen führen.
Polyp des Gebärmutterhalskanals
Tritt ein Polyp im Gebärmutterhalskanal auf, muss dieser so schnell wie möglich entfernt werden. Erstens wächst er und blockiert das Lumen des Kanals. Zweitens verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung mit zunehmendem Wachstum des Polypen. Je größer der Polyp, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, da die Eizelle nicht in die Gebärmutterhöhle eindringen kann. Selbst wenn es gelingt, schwanger zu werden, steigt das Risiko von Komplikationen während der Geburt stark an. Auch die Schwangerschaft selbst kann mit Komplikationen verlaufen. Dies liegt daran, dass der Polyp mit der Zeit verletzt wird. Während der Geburt kann er beschädigt oder sogar vollständig abgerissen werden, da er sich direkt im Geburtskanal befindet. Dies ist aufgrund von Blutungen, Infektionen und Entzündungen gefährlich.
Polyp des Gebärmutterkörpers
Entwickelt sich direkt im Körper der Gebärmutter. Entsteht durch die Proliferation des Endometriums. Normalerweise befindet sich ein solcher Polyp auf einem dünnen Stiel, seine Größe variiert zwischen einigen Millimetern und mehreren Zentimetern. Kann starke Blutungen verursachen. Verursacht häufig Unfruchtbarkeit und Krebs.
Diagnose Gebärmutter-Polypen
Es ist wichtig, sich rechtzeitig einer Diagnostik zu unterziehen. Man muss immer bedenken, dass sich die Pathologie asymptomatisch entwickelt, ohne Anzeichen zu zeigen. Das ist ihre Gefahr. Sie können sich zeigen, wenn es bereits zu spät ist. Oft treten sie erst auf, wenn Blutungen beginnen, Anämie auftritt oder sich ein bösartiger Tumor entwickelt. Dies zeigt, wie wichtig eine rechtzeitige Diagnostik und Vorsorgeuntersuchungen sind. Die meisten Polypen werden bei einer Routineuntersuchung entdeckt.
Es werden gynäkologische Untersuchungen sowie Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden eingesetzt. Während der Untersuchung erhält der Arzt die notwendigen Informationen über Aufbau und Zustand der Schleimhäute sowie über die Morphologie der Organe. Visuell ist es möglich, das Vorhandensein eines entzündlichen und infektiösen Prozesses, Tumoren, zu beurteilen und zu vermuten. Dies ist die Grundlage für die weitere Zuordnung der notwendigen Tests, die Differentialdiagnose und die Erstellung eines Krankheitsbildes.
Eine wichtige Rolle spielt die Ultraschalluntersuchung, bei der der Arzt den Zustand der Schleimhaut und ihren Entwicklungsgrad beurteilt. Hyperämie, Schwellung der Schleimhaut und Veränderungen der Dicke können festgestellt werden. Veränderte Echogenitätsbereiche, die im Ultraschall sichtbar sind, können auf das Vorhandensein eines bösartigen oder gutartigen Tumors hinweisen. Es ist auch möglich, Ausbuchtungen und Bereiche verdichteter Schleimhaut zu erkennen, die sich später in Tumore verwandeln können. Dies ermöglicht es, Tumore und die Voraussetzungen für ihre Entstehung frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig die notwendigen präventiven und prophylaktischen Maßnahmen zu ergreifen.
Instrumentelle Diagnostik
Die wichtigste und aussagekräftigste Methode zum Nachweis von Polypen in der Gebärmutter ist die Hysteroskopie. Dabei wird ein Hysteroskop in den Körper eingeführt – ein dünnes und relativ flexibles Gerät mit einer Videokamera am Ende. Mit dieser Methode können die Gebärmutterwände von innen untersucht, der Zustand der Schleimhaut beurteilt und gegebenenfalls Polypen erkannt werden. Zusätzlich können Messungen durchgeführt werden, bei denen der Arzt Informationen über Größe, Volumen und Lage des Polypen erhält. Auch die Anzahl der Polypen kann ermittelt werden: einzelne oder mehrere.
Der große Vorteil dieser Methode besteht darin, dass während des Eingriffs eine Biopsie entnommen werden kann. Dabei entnimmt der Arzt ein kleines Stück Schleimhaut zur weiteren histologischen Untersuchung. Dies ist wichtig, wenn Bereiche mit erhöhter Dichte oder Neoplasien unklarer Herkunft festgestellt werden. Die histologische Analyse zeigt, ob der Tumor gut- oder bösartig ist.
Häufig wird die Metrologie eingesetzt. Diese Methode ist eine der Röntgenuntersuchungen, bei der ein Kontrastmittel verwendet wird, das in die Gebärmutter gespritzt wird. Anschließend wird das Bild visualisiert. Mithilfe dieser Methode lassen sich Ausbuchtungen, strukturelle Veränderungen sowie intrakavitäre Veränderungen in der Gebärmutter leicht erkennen.
Zur Gewinnung diagnostischer Informationen kann eine diagnostische Kürettage eingesetzt werden. Dabei wird angesammeltes Material aus der Gebärmutter entfernt und anschließend untersucht. Zusätzlich wird ein Hysteroskop verwendet, um den Zustand der Gebärmutter von innen zu untersuchen. Manchmal wird kein Hysteroskop verwendet. In diesem Fall spricht man von einer Blindkürettage.
Biopsie von Gebärmutterpolypen
Das Wesentliche einer Biopsie besteht darin, dass während der Untersuchung biologisches Material mit speziellen Instrumenten und Methoden entnommen wird. Anschließend wird das Material einer weiteren histologischen Analyse unterzogen, die es ermöglicht, den Tumor zu differenzieren und eine endgültige Diagnose zu stellen. Diese Methode bestimmt, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist.
Histologie des Gebärmutterpolypen
Die histologische Untersuchung ist die Untersuchung einer durch Biopsie gewonnenen Gewebeprobe mit verschiedenen biologischen Methoden. Für eine Biopsie wird ein Teil der Probe entnommen und einer vorläufigen Mikroskopie unterzogen. Dazu wird das Präparat mit einer geeigneten Methode gefärbt, die den Anforderungen und Bedingungen des Labors sowie der verwendeten Mikroskopieart am besten entspricht. Während einer solchen Untersuchung können Veränderungen in der Zelle erkannt werden, die auf verschiedene Pathologien wie Krebs, Entzündungen und Ödeme hinweisen.
Nach Erhalt dieser vorläufigen Informationen entwickelt der Labortechniker weitere Forschungstaktiken. Die Probe wird auf ein spezielles Selektivmedium für die Züchtung von Gewebekulturen ausgesät. Die Kulturen werden in einem Thermostat bei Körpertemperatur inkubiert. Ob das Gewebe auf dem Nährmedium wächst, entscheidet darüber, ob der Tumor bösartig oder gutartig ist. Ein bösartiger, krebsartiger Tumor wächst intensiv auf dem Medium, ein gutartiger Tumor hingegen nicht.
Anschließend werden anhand der Art, Richtung und Wachstumsrate die Tumorart und ihre Merkmale bestimmt. Die gewonnenen Informationen ermöglichen es, die Tumorwachstumsrate weiter vorherzusagen, die optimale Behandlungsmethode auszuwählen, die Wirksamkeit zu bewerten und die notwendigen Anpassungen vorzunehmen.
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnostik basiert auf einer präzisen Differenzierung der Diagnosen. Es ist notwendig, die Krankheitssymptome einer Person zu identifizieren und sie von Krankheiten mit ähnlichen Merkmalen zu unterscheiden. Beispielsweise ist es notwendig, einen gewöhnlichen Polypen von einem atypischen zu unterscheiden, der sich später in einen bösartigen Tumor verwandeln kann. Eine Biopsie hilft, dies zu verstehen.
Es ist auch wichtig, einen Polypen von bösartigen Veränderungen im Endometrium oder von bösartigen Neubildungen wie Sarkomen oder Karzinomen zu unterscheiden. Jede Krebsart kann nur durch eine Biopsie und eine anschließende histologische Untersuchung ausgeschlossen werden. Dies sind die genauesten und aussagekräftigsten Methoden.
Es ist wichtig, einen einzelnen Polypen von mehreren und wachsenden Polypen zu unterscheiden, da diese Unfruchtbarkeit und starke Blutungen verursachen können. Zu diesem Zweck wird eine Hysteroskopie durchgeführt.
Behandlung Gebärmutter-Polypen
Die Behandlungstaktik hängt von den Ergebnissen der Analysen, histologischen und instrumentellen Untersuchungen ab und wird vom behandelnden Arzt und anderen hochqualifizierten Spezialisten festgelegt. Selbstmedikation endet oft tödlich.
Behandlung von Gebärmutterpolypen ohne Operation
Eine konservative Behandlung ohne Operation ist möglich, wird aber nicht empfohlen. Eine medikamentöse Behandlung ist nur möglich, wenn ein einzelner kleiner Polyp entdeckt wird. Mit speziellen Medikamenten kann er deutlich verkleinert oder vollständig beseitigt werden. Bei jungen oder sehr jungen Patienten lohnt es sich, zunächst eine medikamentöse Therapie zu versuchen. Dies liegt an der hohen Regenerations- und Erholungsfähigkeit des Körpers. Die Immunität eines jungen Mädchens ist recht hoch und stark und verfügt über alle notwendigen Fähigkeiten, die Krankheit selbstständig zu überwinden. Es werden spezielle Medikamente eingesetzt, die die Immunität und Widerstandskraft des Körpers stärken. Es gibt auch eine spezielle Therapie, die darauf abzielt, die Aktivität des Polypen zu unterdrücken und sein Wachstum und seine Vermehrung zu verhindern. Besteht das Risiko, einen bösartigen Tumor zu entwickeln, werden spezielle Medikamente eingesetzt, die die Entwicklung von Krebstumoren verhindern sollen.
Die Behandlung umfasst eine Hormontherapie. Da die Hauptauslöser für die Polypenbildung ein hoher Östrogenspiegel und ein Ungleichgewicht anderer Hormone sind, werden Medikamente eingenommen, die den gesamten Hormonhaushalt normalisieren und den Östrogenspiegel senken. Gleichzeitig steigt der Progesteronspiegel an, wodurch der Polyp schrumpft, verkümmert und während der Menstruation ausgeschieden wird.
Bei Polypen müssen Frauen unter 35 Jahren Östrogen-Gestagen-Kontrazeptiva einnehmen, die das hormonelle Gleichgewicht wiederherstellen. Das Behandlungsschema wird vom Arzt festgelegt. Frauen über 35 Jahre benötigen Medikamente aus der Gestagengruppe, zum Beispiel Duphaston und Utrogestan. Frauen über 35 Jahre sollten Releasing-Hormone einnehmen, die die unerwünschten Wirkungen von luteinisierenden Hormonen und Östrogenen verhindern.
Bei Entzündungen und Infektionen werden zusätzlich antibakterielle Medikamente eingenommen. In der Regel wird eine Antibiotikatherapie nach einer bakteriologischen Voruntersuchung mit Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber dem isolierten Erreger verordnet. Diese Methode ermöglicht es nicht nur, den Haupterreger zu isolieren, sondern auch das Antibiotikum auszuwählen, auf das er die maximale Empfindlichkeit zeigt. Die optimale Dosierung dieses Medikaments wird ebenfalls ausgewählt. Darüber hinaus werden alternative Methoden angewendet, die jedoch nur im Rahmen einer komplexen Therapie und nach vorheriger Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden können.
Wenn es Ihnen gelungen ist, den Polypen vollständig loszuwerden, sind eine langfristige Beobachtung und regelmäßige Untersuchungen durch einen Gynäkologen erforderlich, da Polypen die Fähigkeit zur Selbstheilung besitzen und es nach einiger Zeit zu Rückfällen der Erkrankung kommen kann.
Medikamente
Medikamente sollten mit Vorsicht und Vorsichtsmaßnahmen eingenommen werden. Die wichtigste Maßnahme ist ein Vorgespräch mit einem Arzt sowie eine vorläufige Labor- und Instrumentenkontrolle. Fast alle Medikamente werden entsprechend den Testergebnissen und nach einer Vorprüfung auf Wirksamkeit und Verträglichkeit ausgewählt. In einigen Fällen wird sogar die Dosierung unter Laborbedingungen festgelegt. Dies liegt daran, dass das Medikament so genau wie möglich ausgewählt werden muss und man eine Vorstellung davon haben muss, wie der Polyp darauf reagieren kann. Jede kleinste falsche Handlung kann zur Degeneration der Zelle von normal zu krebsartig führen, was den onkologischen Prozess auslöst. Darüber hinaus kann die falsche Auswahl des Medikaments, seiner Dosierung oder Verabreichungsmethode zu starken Blutungen und Unfruchtbarkeit führen.
Wenn die Entwicklung eines Polypen mit Schmerzen einhergeht (dies geschieht am häufigsten, wenn er eine große Größe erreicht hat, sowie wenn der Stiel verdreht ist), müssen Sie Schmerzmittel wie No-Shpa einnehmen. Nehmen Sie 2-3 mal täglich 50 mg ein.
Manchmal können Polypen mit Rötung der Schleimhaut, Schwellungen, Schmerzen und Juckreiz im Dammbereich einhergehen. Nach der Entfernung von Polypen kann es auch zu postoperativen Schwellungen kommen. In diesem Fall wird die Einnahme von Suprastin (150 mg 1-2 mal täglich) empfohlen.
Wenn Suprastin innerhalb von 2 Tagen keine Wirkung zeigt, ist es ratsam, ein stärkeres Medikament – Loratadin – einzunehmen. Nehmen Sie täglich 1 Tablette ein, da es sich um ein Medikament mit verlängerter Wirkung handelt. Die Wirksamkeit hält 24 Stunden an.
Vor dem Hintergrund von Veränderungen des Hormonstatus treten häufig starke Kopfschmerzen und Migräne auf. Es wird empfohlen, Pyrocetam 2-3 mal täglich 1 Tablette einzunehmen.
Vitamine
Bei Polypen benötigt der Körper Vitamine. Die Einnahme von Vitaminen ist sowohl während der Behandlung als auch in der Erholungsphase nach der Entfernung notwendig. Es wird empfohlen, Vitamine in folgenden Tagesdosen einzunehmen:
- Vitamin PP – 60 mg
- Vitamin H – 150 mcg
- Vitamin C – 500 mg
- Vitamin D – 45 mg
- Vitamin K – 360 µg.
Lesen Sie in diesem Artikel über die Behandlung von Gebärmutterpolypen mit Volksheilmitteln.
Hormone für Gebärmutterpolypen
Der Hauptgrund für ihr Auftreten ist ein hormonelles Ungleichgewicht. Sie entstehen, wenn der Östrogenspiegel stark ansteigt. Häufig werden hormonelle Mittel verschrieben, die den Hormonhaushalt korrigieren sollen.
Vorzugsweise werden Progesteronpräparate verschrieben. Progesteron und Oxyprogesteron haben sich bewährt. Sie werden 1-2 Mal während des Menstruationszyklus eingenommen, 125-250 mg, nach einem speziell ausgewählten Schema. Das Behandlungsschema wird vom behandelnden Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt. Es gibt keine allgemeinen Empfehlungen und Behandlungsschemata, da alles von den Ergebnissen der Studien abhängt.
Antiöstrogenkomplexe wie Clomifen werden verschrieben. Nehmen Sie 5 Tage lang täglich 50 mg ein. Während der Behandlung ist regelmäßig eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu überwachen.
Physiotherapeutische Behandlung
Physiotherapie wird bei Polypen eingesetzt. Verschiedene Methoden kommen zum Einsatz, aber Magnetfeldtherapie, Ultraschalltherapie und Elektrophorese haben sich als die besten erwiesen. Die Magnetfeldtherapie wird zur Linderung von Entzündungen, zur Entfernung von Narben und postoperativen Nähten eingesetzt. Ultraschall kann tief in das Gewebe eindringen und es beeinflussen. Er hat eine wärmende Wirkung, löst Versiegelungen, regeneriert geschädigtes Gewebe und Blutgefäße und verhindert die weitere Entwicklung von Polypen und deren Bildung aus dem verbleibenden Gewebe.
Die Elektrophorese basiert auf der Wirkung von Mikroströmen auf Gewebe. Ein mit einem Arzneimittel getränkter Verband wird auf die Schleimhäute oder die Haut aufgebracht. Der Strom wirkt auf den Körper, wodurch die Wirkung des Arzneimittels verstärkt und sein Eindringen in das Gewebe gewährleistet wird. Dadurch dringt das Arzneimittel tief in das Gewebe ein und entfaltet dort die gewünschte Wirkung. Dies reduziert den Bedarf an Arzneimitteln und deren Dosierung erheblich. Dementsprechend verringert sich die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Nebenwirkungen.
Chirurgische Behandlung
Die chirurgische Behandlung basiert auf der Entfernung von Polypen. Diese Operation wird auch Polypektomie genannt. Die Entfernung eines Gebärmutterpolypen ist recht einfach. Sie kann konservativ durchgeführt werden, wobei eine offene Bauchoperation durchgeführt wird. Heute ist es jedoch möglich, sie laparoskopisch durchzuführen – über einen speziellen Zugang mit einem Laparoskop. Die Genesung nach dieser Methode ist langsam, unblutig und das Risiko von Komplikationen ist auf ein Minimum reduziert.
Methoden zur Entfernung von Polypen in der Gebärmutter
Es gibt drei Hauptmethoden zur Entfernung: traditionell, hysteroskopisch und laparoskopisch. Bei der traditionellen Methode handelt es sich um eine normale Bauchoperation, bei der der Polyp entfernt wird. Diese Methode wird heute kaum noch angewendet, sie ist längst überholt. Sie ist aufgrund zahlreicher Komplikationen gefährlich, die Genesung dauert lange und das Blutungsrisiko steigt. Die Operation ist zudem recht kompliziert und dauert sehr lange. Die Hauptschwierigkeit besteht darin, dass alle darüberliegenden Schichten bis zur Gebärmutter selbst konsequent durchtrennt, die notwendigen Manipulationen zur Entfernung des Polypen durchgeführt und alle Schichten vernäht werden müssen.
Die Hysteroskopie wird häufig angewendet. Bis vor kurzem war sie die gängige Methode. Sie gilt als wenig traumatisch, wird unter leichter Narkose durchgeführt und benötigt wenig Zeit. In dieser Zeit werden alle notwendigen Eingriffe durchgeführt und der Polyp entfernt. Bei dieser Methode erfolgt die Genesung recht schnell, und die Patientin kann innerhalb von 24 Stunden entlassen werden. Die Operation wird durch Öffnen des Gebärmutterhalses mit speziellen Instrumenten durchgeführt. Werden mehrere Polypen festgestellt, wird eine Kürettage unter Kontrolle eines Hysteroskops durchgeführt.
Die modernste Methode ist die laparoskopische Entfernung. Sie wird mit einem speziellen Instrument – einem Laparoskop – über einen kleinen laparoskopischen Zugang durchgeführt, der in Form kleiner Einschnitte an der Bauchseite (Unterbauch) angelegt wird. Die Methode ist minimalinvasiv. Die Genesung erfolgt sehr schnell, es entstehen praktisch keine Narben. Postoperative Schmerzen stören die Patientin praktisch nicht. Während der Operation wird ein Einschnitt mit einem Durchmesser von nur 0,5–1,5 cm vorgenommen. Werden mehrere Polypen festgestellt oder besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Gebärmutterkrebs, wird die Gebärmutter entfernt.
Entfernung von Polypen in der Gebärmutter
Die meisten Ärzte versuchen, wann immer möglich, die laparoskopische Methode anzuwenden, da sie gegenüber anderen Methoden eine Reihe von Vorteilen bietet. Der Hauptvorteil besteht darin, dass die Operation nicht über einen herkömmlichen Bauchschnitt, sondern laparoskopisch durchgeführt wird. Bei dieser Methode werden kleine Schnitte im Unterbauch gesetzt. Durch diese Schnitte wird ein spezielles Gerät, ein Laparoskop, eingeführt. Der Durchmesser der Schnitte beträgt maximal 1,5 cm. Das bedeutet, dass bei dieser Methode praktisch keine Narben entstehen, die Nähte schnell heilen und die Genesung ebenfalls recht schnell verläuft. Mit dieser Methode können postoperative Schmerzen und Blutverlust vermieden werden. Das Risiko von Komplikationen wird auf ein Minimum reduziert.
Nach dem Einschnitt wird Kohlendioxid in die Gebärmutterhöhle gepumpt. Dadurch können sich die Bauchhöhlenwände ausdehnen, wodurch das Risiko einer Schädigung benachbarter Organe verringert wird und der Chirurg die notwendigen Eingriffe leichter durchführen kann. Das Laparoskop wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Am Ende befindet sich eine kleine Kamera, die das Bild auf dem Bildschirm visualisiert.
Der Arzt untersucht die Polypen in der Gebärmutter eingehend und legt die Taktik für die weitere Operation fest. Mithilfe eines Laparoskops und anderer Spezialgeräte entfernt der Arzt den Polypen und entfernt ihn. Anschließend wird die Gebärmutterhöhle erneut untersucht und das Gerät entnommen. Nähte werden angelegt. Innerhalb weniger Stunden wird die Frau von der chirurgischen Abteilung in die gynäkologische Abteilung verlegt. Die Frau bleibt 5-7 Tage unter Beobachtung. Nach etwa 2 Wochen ist die Arbeitsfähigkeit vollständig wiederhergestellt. Die Methode ist wirksam bei hohem Risiko für die Entwicklung eines bösartigen Tumors, da die Wahrscheinlichkeit von Metastasen und Tumoren praktisch ausgeschlossen ist.
Verhütung
Da die Hauptursache für die Polypenbildung eine Funktionsstörung der Eierstöcke und ein Östrogenüberschuss sind, besteht die Prävention darin, die Entwicklung einer Funktionsstörung der Eierstöcke sowie endokriner Störungen zu verhindern. Dazu sind regelmäßige Besuche beim Gynäkologen und Endokrinologen sowie regelmäßige Untersuchungen erforderlich.
Es ist wichtig, sich gesund und selbst zu kochen. Vermeiden Sie Fastfood und gentechnisch veränderte Lebensmittel. Achten Sie auf Ihre persönliche Hygiene und die Hygiene der Genitalien und vermeiden Sie unkontrollierten Sex. Es ist auch wichtig, chronische Krankheiten frühzeitig zu behandeln und die Immunität in einem normalen Zustand zu halten. Spaziergänge an der frischen Luft, Sport und körperliche Betätigung tragen dazu bei. Unterkühlen oder Sitzen auf einer kalten Oberfläche ist nicht erlaubt.
Prognose
Werden Gebärmutterpolypen rechtzeitig diagnostiziert und die notwendigen Maßnahmen zu ihrer Behandlung oder Entfernung durchgeführt, kann die Prognose günstig sein. Werden keine Maßnahmen ergriffen oder die Empfehlungen des Arztes nicht befolgt, kann die Prognose ungünstig sein. Am gefährlichsten sind große Polypen und solche, die atypische Zellen in ihrer Struktur enthalten. Solche Polypen können sich zu einem bösartigen Tumor entwickeln.