Fieber bei Meningitis bei Erwachsenen und Kindern

Entzündliche Prozesse gehen in den allermeisten Fällen mit einem Anstieg der Körpertemperatur einher – von subfebrilen bis hin zu hyperpyretischen Werten. Meningitis, eine Entzündung der Hirnhäute des Gehirns und/oder des Rückenmarks, ist keine Ausnahme. Bei einer Meningitis kann die Temperatur auf 41-42°C ansteigen, und nur in seltenen Fällen verläuft die Krankheit reibungslos, was übrigens als besonders gefährlicher Zustand gilt: Das Fehlen von Fieber und versteckten meningealen Symptomen kann zu Fehldiagnosen führen, als Konsequenz unangemessene Behandlungsmaßnahmen.

Je nach Art und Verlauf der Meningitis kann das Fieber auf unterschiedliche Weise stören. In einigen Fällen lässt es sich leicht lindern, manchmal weist es jedoch auf die Entwicklung von Komplikationen hin und stellt sogar eine potenzielle Gefahr für das Leben des Patienten dar.[1]

Wie hoch ist die Temperatur bei Meningitis?

Auf diese Frage gibt es keine eindeutige Antwort, da vieles von der Art des Infektionserregers, der Form der Meningitis und dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Komplikationen abhängt. Das häufigste Fieber bei Meningitis ist fieberhaft (38–39 °C), fieberhaft (39–41 °C) und hyperpyretisch (über 41 °C).

In der Regel beginnen die Temperaturindikatoren zu steigen, wenn sich die Infektion auf die Gehirnmembranen ausbreitet. Im Falle eines Versagens des Immunprozesses oder einer Störung der Thermoregulationsmechanismen ist jedoch möglicherweise kein Fieber vorhanden, was sehr gefährlich ist, da es zu Fehldiagnosen und dem Verlust wertvoller Zeit führen kann.

Schwierig zu diagnostizieren ist auch eine Krankheit, die sich vor dem Hintergrund einer Antibiotikatherapie entwickelt. In einer solchen Situation sind die Temperaturwerte nicht besonders hoch und geben oft keinen Anlass zur Sorge, da sie im Bereich von 37,5–38,5 °C liegen. Erst wenn sich der Infektionsprozess ausbreitet, kommt es zu einer plötzlichen Verschlechterung, die Temperatur steigt, es treten neurologische Symptome auf. Diese Symptomentwicklung gilt als äußerst ungünstig und die Todesrate ist am höchsten.

Epidemiologie

Die Erreger der Meningitis sind in den meisten Fällen Bakterien (hauptsächlich Meningokokken), seltener Viren und Protozoen. Den letzten Platz belegt eine Pilzinfektion. Experten weisen darauf hin, dass die Entwicklung einer Pilzentzündung der Gehirnmembranen nur vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunabwehr möglich ist.

Das häufigste Fieber bei Meningitis liegt zwischen 38,6 und 39,6 °C. Zusätzlich zum Fieber treten häufig Symptome wie Kopfschmerzen, Erbrechen ohne Linderung und meningeale Symptome (das offensichtlichste ist eine Steifheit der Hinterhauptsmuskulatur) auf.

Unter den Virusläsionen ist die enterovirale Entzündung am häufigsten (in 74 % der Fälle) und unter den chronischen Läsionen ist die tuberkulöse Meningitis am häufigsten.

Die Mortalität durch bakterielle Läsionen ist höher als durch virale Läsionen (10 % bzw. 1 %). Ohne Behandlung verläuft jeder zweite Patient tödlich.

Die Krankheit ist weltweit verbreitet, wobei die Häufigkeit in afrikanischen Ländern am höchsten ist. In der Ukraine, Weißrussland und Russland beträgt die Inzidenz etwa 1 Fall pro hunderttausend Einwohner. Die Krankheit betrifft Menschen jeder Altersgruppe, häufiger sind jedoch Kleinkinder, Kinder im Vorschulalter und Schulkinder von der Pathologie betroffen (etwa 65 % der Patienten). Die Hauptrisikogruppe sind Kinder vom Neugeborenen bis zum 2. Lebensjahr (bis zu 40 % aller Patienten).

Ursachen Fieber bei Meningitis

Fieber bei Meningitis ist eine Schutzreaktion des Körpers, die unter dem Einfluss verschiedener Faktoren entsteht. Diese Reaktion wird durch externe oder exogene Pyrogene hervorgerufen – Fremdstoffe, die in den Kreislauf gelangen. Dabei handelt es sich häufig um infektiöse Pyrogene – insbesondere Virustoxine und Stoffwechselprodukte pathogener Mikroorganismen. Darüber hinaus können Pyrogene nichtinfektiösen Ursprungs sein – wenn es sich beispielsweise um einzelne Lipide, Proteine, proteinhaltige Substanzen handelt, die von außen in den Blutkreislauf gelangen oder im Körper bei entzündlichen oder allergischen Reaktionen, Tumorzerfall, usw.

Primäre Pyrogene stimulieren bei Interaktion mit Immunstrukturen die Produktion sekundärer (interner, endogener) Pyrogene, die als Zytokine bezeichnet werden. Zytokine beeinflussen das thermoregulatorische Gehirnzentrum und verursachen einen Temperaturanstieg.

Im Allgemeinen können sich Entzündungen und Fieber bei Meningitis unter dem Einfluss von Bakterien (hauptsächlich Meningokokken), Viren (häufiger Enteroviren), Protozoen (Erreger von Malaria, Toxoplasmose) sowie einer Pilzinfektion entwickeln. In seltenen Fällen sind Koch-Bazillus (Erreger der Tuberkulose) und Blasse Spirochäte (Erreger der Syphilis) die „Übeltäter“.

Es gibt verschiedene Infektionswege: Experten berücksichtigen häufiger den Infektionsweg über Wasser, Kontakt und die Luft.[2]

Risikofaktoren

Die Infektion erfolgt am häufigsten hämatogen, also mit Blut. Mikrobielle und Pilzinfektionen können sich auch lokal auf benachbarte Bereiche ausbreiten – beispielsweise als Folge einer traumatischen Schädelverletzung oder als Komplikation einer Mittelohrentzündung.

Zu den Risikofaktoren für eine Infektion können daher gehören:

• längerer oder regelmäßiger Aufenthalt in geschlossenen öffentlichen Räumen (Wohnheime, Kasernen usw.);
• Besuch öffentlicher Schwimmbäder, Saunen, Bäder usw.;
• Sinusitis, akute oder chronische Form der eitrigen Mittelohrentzündung, Mastoiditis;
• Tuberkulose;
• Drogenabhängigkeit, Alkoholmissbrauch;
• Immunschwächezustände (einschließlich HIV-Infektion);
• längere Therapie mit Immunsuppressiva (nach Transplantationsoperationen) oder Kortikosteroiden (Behandlung onkologischer Prozesse);
• Diabetes mellitus, Leberzirrhose, Onkopathologien, Hämodialyse;
• Schwangerschaft;
• Schädelfrakturen, Schädelbasisfrakturen, penetrierende Kopfwunden;
• neurochirurgische Eingriffe;
• das Vorhandensein von Implantaten, die den Liquor ableiten;
• entzündliche Prozesse in den Knochen des Schädels oder der Wirbelsäule.

Das Fehlen von Fieber bei Meningitis tritt bei schlechter Funktion des Immunsystems, morphofunktioneller Unreife des Körpers und manchmal bei einer leichten Form einer Virusläsion auf.

Pathogenese

Fieber bei Meningitis beginnt, wenn sich der Erreger auf die Hirnhäute ausbreitet. Kopf- und Wirbelsäulenstrukturen verfügen über einen Schutz vor schädlichen äußeren Einflüssen in Form von Bindegewebsmembranen. Durch die Gehirnmembranen verlaufen Nervenfasern und Blutgefäße. Wenn es in den Blutkreislauf gelangt, breitet sich die Infektion über den hämatogenen Weg auf die inneren Organe, das Gehirn und das Rückenmark aus und befällt auch die Hirnhäute. Gefäßwände werden geschädigt, die Gefäßpermeabilität nimmt zu. Gleichzeitig kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung, es bildet sich ein Hydrozephalus, der zu einer Kompression benachbarter Teile des Gehirns führt. Die Durchblutung ist gestört, die Funktionsfähigkeit bestimmter Teile des Gehirns leidet. Die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung der Infektion auf die Hirnsubstanz steigt.

Beim Zerfall pathogener Krankheitserreger (Viren, Bakterien), Leukozyten, zellulärer Hilfsstrukturen werden Stoffwechselprodukte in Form von endogenen und exogenen Pyrogenen freigesetzt, was zu einem Anstieg der Körpertemperatur führt. Als Reaktion auf die Einschleppung einer Infektion in den Körper beginnt die Synthese endogener Pyrogene. Und exogene Pyrogene sind Mikroorganismen und Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität.[3]

Symptome Fieber bei Meningitis

Meningitis kann in seröser und eitriger Form auftreten, in den allermeisten Fällen wird Fieber festgestellt. Bei einer serösen Entzündung dominieren Lymphozyten den Liquor cerebrospinalis, bei einem eitrigen Prozess nimmt die Zahl der Neutrophilen zu. Die eitrige Meningitis wiederum wird in primäre und sekundäre unterteilt, je nachdem, ob es einen anderen, den Hauptinfektionsherd im Körper gab. Darüber hinaus unterscheiden Experten zwischen tuberkulöser, syphilitischer, hämorrhagischer, Pilz-, Lystreliose-Meningitis usw.

Trotz der großen Vielfalt an Infektionserregern und den zugrunde liegenden Ursachen von Entzündungen in den Hirnhäuten ist das klinische Bild der Erkrankung weitgehend ähnlich. Gleichzeitig sind die ersten gemeinsamen Anzeichen Fieber und Kopfschmerzen – die häufigsten Symptome, die bei fast allen Patienten festgestellt werden. Sie werden durch die Entwicklung einer Entzündungsreaktion und Reizung der Endsegmente des Trigeminusnervs und des autonomen Nervensystems verursacht.

Nicht weniger häufig wird eine Steifheit der Hinterhauptsmuskulatur vor dem Hintergrund des gleichen Temperaturanstiegs, Bewusstseinsstörungen, erhöhter Licht- und Geräuschempfindlichkeit festgestellt.[4]

Erste Anzeichen

Die anfängliche Symptomatik verschiedener Formen der Pathologie kann unterschiedlich sein. Beispielsweise manifestiert sich eine Meningokokken-Meningitis plötzlich: Die Temperatur steigt stark an, Schüttelfrost tritt auf. Die Grundsymptomatik wird in den ersten 24–48 Stunden festgestellt. Auf der Haut können sich hämorrhagische Ausschläge bilden.

Eine Pneumokokken-Meningitis entwickelt sich am häufigsten vor dem Hintergrund einer früheren Lungenentzündung, einer Mittelohrentzündung oder einer Kieferhöhlenentzündung. Die Pathologie neigt zu einem raschen Anstieg der Symptomatik, der Temperaturanstieg ist ausgeprägt, gleichzeitig kommt es zu Bewusstseinsstörungen und Krämpfen.

Eine virale Meningitis ist durch Symptome gekennzeichnet, die der Art des Virus entsprechen, und spezifische meningeale Symptome treten später auf. Im Gegensatz zu einer Krankheit mikrobiellen Ursprungs ist der Temperaturanstieg bei viralen Läsionen moderat.

Eine tuberkulöse Meningitis beginnt mit plötzlichem Fieber, dem einige Tage später Kopfschmerzen und Erbrechen folgen. Etwa ab dem 10. Tag gibt es Anzeichen einer Hirnschädigung.

Eine Meningitis, die sich als Folgeerkrankung einer Antibiotikatherapie entwickelt, ist schwer zu diagnostizieren. In diesem Fall sind die Temperatur und die Kopfschmerzen moderat und geben zunächst möglicherweise keinen Anlass zur Sorge (die Temperaturwerte liegen innerhalb von 38 °C). Später wird eine plötzliche Verschlechterung festgestellt, es treten neurologische Symptome auf. Wenn die Erkrankung nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann der Patient sterben.

Wird das Fieber durch Meningitis gesenkt?

Eine Meningokokken-Infektion ist durch einen schnellen Temperaturanstieg auf hohe Werte (38,5–40 °C) gekennzeichnet. Der Moment des starken Fiebers ist kaum zu übersehen, sodass in den meisten Fällen nahestehende Personen oder der Patient selbst den genauen klinischen Ausbruch der Krankheit eindeutig angeben können. Eine weitere Besonderheit besteht darin, dass eine solche Temperatur nicht gut auf fiebersenkende Medikamente anspricht und widerwillig nur um 1–1,5°C sinkt, um danach wieder anzusteigen. Auch wenn sich die Temperatur nach der Einnahme von Antipyretika normalisiert, ist nach einigen Stunden ein erneuter Anstieg auf die vorherigen Werte zu beobachten.

Eine qualitative Normalisierung der Temperaturwerte ist nur bei Pilzmeningitis oder bei einem milden Krankheitsverlauf möglich.

Wie lange dauert das Fieber bei einer Meningitis?

Die Temperaturkurve kann unterschiedlich sein, was von den Besonderheiten des Infektionsprozesses, der Schwere der Erkrankung, dem Vorliegen von Komplikationen usw. Abhängt. Am häufigsten sind jedoch solche Schwankungen im Temperaturtrend zu beobachten:

1. Die Indikatoren steigen auf 38–40 ° und werden mehrere Tage lang auf hohen Positionen gehalten (etwa 3–5 Tage, seltener – bis zu 7–14), danach normalisiert sich die Temperatur.
2. Die Temperaturkurve hat einen wellenförmigen Charakter: Hohe Werte werden 2-3-5 Tage lang gehalten, dann sinken sie und liegen 2-3 Tage lang im Normbereich, steigen dann 1-2-3 Tage lang wieder an und normalisieren sich schließlich wieder.

Kommt es zu Komplikationen oder handelt es sich um einen schweren Verlauf des Infektionsprozesses, ist in solchen Situationen der Temperaturverlauf schwer vorherzusagen und kann in jedem Einzelfall unterschiedlich ausfallen.

Temperatur bei Meningitis bei einem Erwachsenen

Bei erwachsenen Patienten kommt es häufiger zu einer bakteriellen Meningitis, deren Erreger Pneumokokken und Meningokokken sind. Diese Mikroben verursachen nicht die Entwicklung der Krankheit, wenn sie sich im Nasopharynx befinden. Wenn sie jedoch in den Blutkreislauf, in die Liquor cerebrospinalis und in die Weichteile des Gehirns gelangen, kommt es zu einer Entzündungsreaktion.

Nicht seltener wird die Pathologie zur Folge verschiedener Krankheiten und Schädel-Hirn-Traumata.

Fieber bei Meningitis bezieht sich auf die häufigsten Symptome des Entzündungsprozesses. Die Indikatoren sind am häufigsten hoch (über 39 ° C), begleitet von Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Beinschmerzen, Erbrechen, Schwindel und Hautausschlägen. Machen Sie vor dem Hintergrund hoher Temperaturen häufig auf kalte Extremitäten aufmerksam.

Die Dauer des Temperaturanstiegs ist individuell. In manchen Fällen zeigen hohe Werte erst nach 7–14 Tagen eine Tendenz zur Abnahme.

Temperatur bei Meningitis bei Kindern

Es sind eine Reihe von Anzeichen bekannt, die die Krankheit im Kindesalter erkennen lassen. Die Schwierigkeit besteht darin, dass es neben Fieber noch andere charakteristische Symptome gibt, das Kind das Problem jedoch nicht in allen Fällen selbstständig beschreiben und angeben kann. Daher besteht die Hauptaufgabe von Eltern und Angehörigen darin, rechtzeitig auf eine Vielzahl von Erscheinungsformen zu achten. Meningitis im Kindesalter ist also durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

• die Temperatur steigt und erreicht hohe Werte (oft über 40°C);
• es liegt ein fieberhafter Zustand mit starkem Schüttelfrost vor;
• Vor dem Hintergrund des Fiebers treten bei Meningitis Krämpfe und Muskelzuckungen auf;
• kann unter Durchfall leiden;
• dem Kind ist übel und Erbrechen bringt keine Linderung;
• das Baby weigert sich zu essen;
• Es gibt viele Schwächen.

Aufgrund der starken Kopfschmerzen kann das Kind aufgeregt, gereizt und unruhig sein, dieser Zustand wird jedoch abrupt durch Schläfrigkeit ersetzt. Der Einsatz von fiebersenkenden Mitteln wie Panadol oder Ibuprofen hilft wenig oder nicht lange und nach ein paar Stunden steigt die Temperatur wieder an.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine Entzündung der Hirnhäute ist nicht nur wegen Fieber gefährlich: Eine verspätete oder falsche Behandlung ist oft mit schwerwiegenden Komplikationen behaftet, die sich auch nach mehreren Jahren bemerkbar machen. Das Alter des Patienten spielt dabei nahezu keine Rolle: Die Entwicklung unerwünschter Wirkungen ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern möglich.

Erwachsene Patienten berichten häufiger über das Auftreten von Problemen wie häufigen Kopfschmerzen, Hör- und Sehstörungen, wiederkehrenden Anfällen und anderen Symptomen, die sechs Monate bis mehrere Jahre lang anhalten.

Bei pädiatrischen Patienten (insbesondere im frühen Kindesalter) besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Hemmung der intellektuellen Entwicklung, Störungen grundlegender Gehirnfunktionen und des Nervensystems im Allgemeinen.

Ein Hirnödem gilt als eine der gefährlichsten Komplikationen. Anzeichen seiner Entwicklung sind starke Veränderungen der Herzaktivität und des Blutdrucks, erhöhte Atemnot und das Auftreten eines Lungenödems. Werden nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen, stirbt der Patient an einer Atemlähmung.

Eine weitere ungünstige Komplikation ist der infektiös-toxische Schock, ein Schockzustand, der durch Exo- und Endotoxine von Mikroben oder Viren hervorgerufen wird. Die wichtigsten Anzeichen einer Schockentwicklung sind: starker Temperaturanstieg, Übelkeit und Durchfall, sonnenbrandähnliche Hautausschläge, Schmerzen im Kopf und in den Muskeln sowie Fieber.

Es wird angenommen, dass die häufigsten Nebenwirkungen einer Meningitis sind:

• die Entwicklung einer Lähmung;
• Fehlfunktion des Nervensystems;
• psychische Störungen;
• Epilepsie;
• hormonelle Störungen usw.

Die wichtigsten Voraussetzungen, um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern, sind die rechtzeitige Überweisung an einen Arzt, die richtige Diagnose und Behandlung der Krankheit.[5]

Diagnose Fieber bei Meningitis

Grundlage der Diagnose ist eine sorgfältige Erhebung anamnestischer Daten und Untersuchung des Patienten sowie die Beurteilung allgemeiner zerebraler und meningealer Symptome.

Bei einem Temperaturanstieg sind unbedingt Laboruntersuchungen vorgeschrieben:

• Ein allgemeiner Bluttest (um entzündliche Veränderungen festzustellen);
• allgemeine Urinuntersuchung (zum Ausschluss oder zur Bestätigung einer Nierenschädigung);
• Untersuchung der bei einer Liquorpunktion entnommenen Liquor;
• Biochemischer Bluttest (zur Beurteilung des Ausmaßes der Schädigung anderer Organe);
• bakteriologische Aussaat von Schleimsekreten aus dem Nasopharynxbereich (Pneumokokken, Meningokokken);
• Bakteriologische Analyse von Liquor und Blut (bei Verdacht auf eine eitrige Form des Entzündungsprozesses);
• Stuhlanalyse auf Enterovirus-Infektion und Poliomyelitis (PCR);
• IgM-Analyse auf Mumps (bei Verdacht auf Mumps), IgM-Analyse auf Herpesvirus Typ 1 und 2 (bei Verdacht auf eine Herpesvirus-Infektion);
• Untersuchung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes, Blutgerinnungstest (bei kompliziertem Krankheitsverlauf Entwicklung eines infektiös-toxischen Schocks).

Bei allen Patienten mit Verdacht auf Meningitis werden vor einer Antibiotikatherapie Blutkulturen angelegt. Bei Verdacht auf einen tuberkulösen Ursprung der Pathologie wird eine Suche nach dem primären Infektionsherd und eine mikrobiologische Untersuchung durchgeführt. Von einem Tuberkulintest ist bei zentralnervöser Tuberkulose abzuraten.

Die instrumentelle Diagnostik wird individuell nach Indikation verordnet und hat keinen strengen Algorithmus. CT oder MRT des Kopfes (mit Kontrastmittel), Elektrokardiogramm, Röntgenaufnahme des Brustkorbs (relevant bei Pneumokokken-Meningitis) können verordnet werden.

Differenzialdiagnose

Eine Meningitis mit Fieber sollte von folgenden Krankheiten und Zuständen unterschieden werden:

• lokale Infektionsprozesse, die das Zentralnervensystem betreffen (Empyem, Abszess);
• Tumoren im Gehirn;
• subkutane Blutung;
• Nichtinfektiöse Prozesse oder Infektionen außerhalb des Zentralnervensystems, die eine Reizung der Hirnhäute verursachen (ohne Veränderungen der Liquor cerebrospinalis);
• Tumormeningitis, die entsteht, wenn Krebs in die Membranen metastasiert oder diese in den Prozess der Lymphoproliferation einbezogen werden;
• Systemische Bindegewebserkrankungen mit aseptischer Entzündung (z. B. Systemische Vaskulitis);
• Reaktion auf die Behandlung mit Immunglobulinpräparaten (intravenöse Injektion) sowie Cotrimoxazol, Carbamazepin, Cytosinarabinosid.

Fieber bei Meningitis unterschiedlicher Genese weist unterschiedliche Merkmale auf:

• Eitrige (Pneumokokken-, Staphylokokken-, Meningokokken- oder Streptokokken-)Meningitis – die Temperatur steigt deutlich an (über 39–40 °C), mit Schüttelfrost.
• Seröse virale Meningitis (Enterovirus, Mumps usw.) – es wird mäßiges Fieber festgestellt, das in einigen Fällen einen zweiphasigen Charakter hat und kurzfristig sein kann (von drei Tagen bis zu einer Woche).
• Tuberkulöse Meningitis - es wird subfebriles Fieber festgestellt, Vergiftungssymptome überwiegen.
• Das Phänomen des Meningismus vor dem Hintergrund allgemeiner infektiöser Läsionen und somatischer Pathologien – die Temperaturmerkmale hängen von der Grunderkrankung ab.

Behandlung Fieber bei Meningitis

Behandlungsmaßnahmen gegen Fieber bei Meningitis sollten umgehend durchgeführt werden. Der Patient wird je nach Ursprung der Erkrankung dringend in eine Abteilung für Infektionskrankheiten oder eine HNO-Abteilung eingeliefert. Bei Verdacht auf eine Tuberkulose-Ätiologie wird der Patient an eine Tuberkulose-Klinik überwiesen.

Die Temperatur bei Meningitis wird mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten – insbesondere Paracetamol oder Ibuprofen – gesenkt. Im Falle einer bakteriellen Infektion werden gleichzeitig Breitbandantibiotika verschrieben, ohne auf die Ergebnisse der bakteriologischen Diagnose zu warten. Wenn diese Ergebnisse vorliegen, kann die Therapie angepasst werden. Da die Entwicklung der Infektion unterdrückt wird, sinkt auch die Temperatur.

Im Falle einer Viruserkrankung werden antivirale Medikamente verschrieben, im Falle einer Pilzinfektion Antimykotika. Wenn ein Anfallssyndrom vorliegt, ist es angebracht, Antikonvulsiva und Medikamente zu verwenden, die den Hirndruck senken.

Um die Entwicklung einer Entzündungsreaktion zu stoppen und die Temperatur qualitativ zu senken, werden Kortikosteroide, insbesondere Dexamethason, verschrieben. Bei Bedarf wird ein Beatmungsgerät angeschlossen.

Wenn sich herausstellt, dass die Meningitis sekundär ist, muss die zugrunde liegende Pathologie (Sinusitis, Tuberkulose usw.) behandelt werden.[6]

Beispielhaftes Behandlungsschema für einen erwachsenen Patienten mit bakterieller Entzündung:

• Cefotaxim intravenös 2-3 g alle 6 Stunden (kann durch Ceftriaxon 2 g alle 12 Stunden ersetzt werden);
• Vancomycin 1 g alle 8-12 Stunden für 2 Wochen;
• Infusionstherapie, enterale und parenterale Ernährung;
• Antiödem- und entzündungshemmende Therapie mit Dexamethason als intravenöse Injektion von 8–10 mg alle 6 Stunden über 3–4 Tage.

Verhütung

Zu den Maßnahmen zur Vorbeugung einer Meningitis mit Fieber gehört zunächst die Impfung. Die verwendeten Impfstoffe sind:

• Meningokokken-Impfstoff der Gruppe A;
• A+C-Impfstoff;
• „Meningo A+C“;
• „Mencevax ACWY.“
• „Menugate.“
• „Menactra.“

Für besondere Personengruppen, die ein erhöhtes Meningitisrisiko haben, wird die Impfung empfohlen:

• Personen, die Kontakt zu Personen haben, die an einer Meningokokken-Erkrankung erkrankt sind;
• Patienten mit Milzerkrankungen oder nach Splenektomie;
• Personen mit Cochlea-Implantaten;
• Touristen und Menschen, die Länder besuchen, in denen die Meningokokken-Erkrankung endemisch ist;
• Mitarbeiter in ambulanten und Forschungslaboren, bei denen eine hohe Infektionswahrscheinlichkeit besteht;
• Langzeitbewohner von Wohnheimen, Wohngemeinschaften, Kasernen usw.

Der Impfstoff wird einmal verabreicht und hat eine geschätzte Wirksamkeit von 90 %. Die Immunität baut sich in etwa 5 Tagen auf und hält 3–5 Jahre an.[7]

Weitere vorbeugende Maßnahmen umfassen Folgendes:

• Vermeiden Sie den Kontakt mit Meningitis-Patienten;
• vorbeugende Medikamente nach ärztlicher Verordnung bei Kontakt mit einer infizierten Person;
• Tragen einer medizinischen Maske während der Epidemieperioden infektiöser Pathologien;
• Regelmäßiges Händewaschen, wenn Sie nach Hause kommen, sowie vor dem Essen und nach der Benutzung von Verkehrsmitteln oder der Toilette;
• Ausschluss der Verwendung von unbehandeltem Rohwasser, kochender Milch, Waschen von Obst und Gemüse vor dem Essen;
• Vermeiden Sie das Baden in nicht fließenden Gewässern und öffentlichen Schwimmbädern.
• Stärkung der Immunabwehr.

Meningitis ist eine gefährliche Pathologie, die aufgrund ihrer schnellen Entwicklung und des plötzlichen starken Temperaturanstiegs oft tödlich endet. Um unangenehme Folgen zu vermeiden, ist es wichtig, rechtzeitig auf auftretende pathologische Anzeichen zu reagieren und diese dem Arzt zu melden. Fieber bei Meningitis ist ein wichtiges Anzeichen dafür, dass dringend ärztliche Hilfe erforderlich ist.