Schmerzen in der Ferse beim Gehen

Mechanische Schäden, unbequeme oder hochhackige Schuhe, bestimmte Körpererkrankungen, biomechanische Faktoren – all dies verursacht Schmerzen in der Ferse beim Gehen. Achten Sie beim ersten Unbehagen genau auf das Alarmsignal und lassen Sie die Situation nicht außer Acht.

Die Ferse ist ein weicher, schwammartiger Knochen, der mit Blutgefäßen und Nervenenden versorgt wird, die durch ihn zu anderen Teilen des Fußes führen. Diese Tatsache bestimmt ihre maximale Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Arten von Schäden. Die Ferse übernimmt zusammen mit der gesamten Sohle die Funktion eines Stoßdämpfers. Der größte Knochen des Fußes ist bei körperlicher Aktivität verschiedenen, teilweise erheblichen Belastungen ausgesetzt.

[ 1 ], [ 2 ]

Ursachen für Fersenschmerzen beim Gehen

Unangenehme Bewegungsgefühle treten plötzlich auf oder verstärken sich allmählich und nehmen den Charakter akuter und anhaltender Schmerzen im Fersenbereich an. Wie dem auch sei, das Schmerzsyndrom von der Fußsohle bringt ein Gefühl völliger Hilflosigkeit und Minderwertigkeit mit sich und reißt Sie für lange Zeit aus Ihrem gewohnten Lebensrhythmus. Natürlich ist es schwierig, optimistisch zu bleiben, wenn sich jeder Schritt im ganzen Körper als brennender, stechender, pulsierender Schmerz widerspiegelt.

Ursachen für Fersenschmerzen beim Gehen können folgende sein:

• entzündliche Prozesse oder Schäden an der Integrität der faserigen Bindeschicht, die sich auf der Sohle von der Ferse bis zum Zehengewölbe befindet;
• Fersensporn – entzündliche und degenerative Veränderungen der Plantarfaszie chronischen Typs;
• Plantarfasziitis – eine Verdickung des Bindegewebes, normalerweise als Folge einer Dehnung, eine Erkrankung, die einem Fersensporn vorausgeht;
• Erythromelalgie ist eine Gefäßerkrankung, die periphere vasomotorische Reflexe stört und durch eine Erweiterung der Venen und Arterien gekennzeichnet ist;
• hereditäre sensorische Neuropathie ist eine Art Polyneuropathie (eine Erkrankung des peripheren Nervensystems mit diffuser Schädigung der Nervenfasern);
• Fersenschmerzsyndrom – anhaltende Spannung im Fuß, die beim Gehen Schmerzen in der Ferse verursacht;
• Tendinitis – Schädigung/Entzündung der Achillessehne;
• Sehnenzerrung/-riss;
• einige Infektionen des Körpers, wie Gonorrhoe, Chlamydien usw. Die Entwicklung einer reaktiven Arthritis ist eine Komplikation nach einer infektiösen Läsion des Urogenitalsystems, des Darms oder des Nasopharynx;
• Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Entzündung der Gelenke.

Fersenschmerzen sind ein Grund, einen Rheumatologen oder Traumatologen aufzusuchen.

Symptome von Fersenschmerzen beim Gehen

Die Folge eines Fersensporns sind lokale Schmerzen, die sich morgens verstärken. Im Laufe des Tages nimmt die Schmerzintensität ab und erinnert sich mit einem neuen Anfall an sich selbst, wenn der Fuß nach einer Zeit der Unbeweglichkeit belastet wird.

Schmerzen in der Beinrückseite und oberhalb der Ferse deuten auf ein Problem mit der Achillessehne hin. Eine Schädigung der Plantarsehne äußert sich durch Schmerzen im Fersenbereich unterhalb des Fußes.

Ein brennendes Gefühl ähnlich einem Nagel – Symptome von Fersenschmerzen beim Gehen im Zusammenhang mit einer Sehnenverletzung. Die Ursache für eine Dehnung/einen Riss können sowohl hochhackige Schuhe mit ausgeprägten Plattfüßen als auch ein starker Aufprall sein.

Charakteristisch für Erythromelalgie ist ein Schmerzsyndrom im Fersenbereich (oft in den Händen) brennender Natur sowie in Ruheposition am Morgen, das sich durch Erwärmung verstärkt. Der Prozess verläuft mit Rötung (manchmal liegt Zyanose vor) der schmerzenden Bereiche und einem Temperaturanstieg.

Brennen und Schmerzen in der Ferse beim Gehen sind charakteristisch für verschiedene Arten von Polyneuropathie. Die hereditäre sensorische Neuropathie tritt mit ziehenden Schmerzen in den Muskelstrukturen auf, die von Krämpfen begleitet werden. Ähnliche Empfindungen betreffen Schultern, Becken und Arme. Unangenehme Gefühle lassen im entspannten Zustand nach.

Besonders starke Schmerzen, vorwiegend nachts, sind typisch für eine Infektionskrankheit.

Fersenschmerzen nach dem Gehen

Eine infektiös-reaktive Entzündung der Achillessehne ist durch Schmerzen bei Bewegung sowie Fersenschmerzen nach dem Gehen in Ruhe gekennzeichnet. Patienten bemerken die schmerzhafte Manifestation einer reaktiven Arthritis, insbesondere nachts. Die Krankheit ist durch Entzündungen der Augen, Gelenke und Beschwerden im Genitalbereich gekennzeichnet.

Das Morgenschmerzsyndrom wird durch eine Plantarfasziitis verursacht. Der Wunsch, sich in den ersten Momenten nach dem Schlafen auf die Fußsohle zu stützen, verursacht besondere Schmerzen.

Eine Nervenkompression (Tarsaltunnelsyndrom) tritt bei jedem Patienten mit eigenen Symptomen auf. Manche Patienten bemerken beim Gehen akute Schmerzen in der Ferse mit vollständigem Verlust der Fußbeweglichkeit, andere eine Sensibilitätsstörung. Die Erkrankung, die zur Gruppe der Neuropathien gehört, kann auch durch Schmerzen mit Kribbeln nach dem Gehen gekennzeichnet sein.

Diagnose von Fersenschmerzen beim Gehen

Während des Termins überprüft der Arzt die Muskelreflexe und den Zustand der Nervenenden. Bei der Beurteilung ihrer Stärke fragt er nach der Stärke Ihrer Empfindungen. Basierend auf der Erstuntersuchung und Palpation wird der Facharzt zusätzliche Untersuchungen verschreiben – Röntgen, Tests.

Jeder Krankheitsfall erfordert eigene instrumentelle und labortechnische Methoden.

Die Diagnose von Fersenschmerzen beim Gehen mit Verdacht auf Plantarfasziitis und Fersensporn erfolgt mittels Röntgen.

Ultraschall und MRT helfen, Probleme an der Achillessehne zu erkennen.

Bei entzündlichen Prozessen im Achillessehnenschleimbeutel (Achillobursitis) werden neben der Röntgendiagnostik auch Laboruntersuchungen durchgeführt. Ein Röntgenbild zeigt die Entzündungsquelle infolge eines Bruchs oder degenerativer Veränderungen. Folgende Untersuchungen werden durchgeführt:

• Blut (allgemein);
• Bluttest auf Harnsäurespiegel (zum Ausschluss/Bestätigung von Gicht);
• Bei einer infektiösen Bursitis wird das Flüssigkeitsmilieu der Achillessehne mittels bakteriologischer und bakterioskopischer Methoden untersucht.

Fersenschmerzen beim Gehen aufgrund einer Nervenkompression werden instrumentell und im Labor bestimmt. Im ersten Fall tun sie:

• eine Röntgenaufnahme, die Veränderungen im Knochengewebe (Ausdünnung/Verdünnung) zeigt und auch Knochenwucherungen erkennt, die einen Nerv einklemmen könnten;
• Die Elektromyographie zeichnet elektrische Impulse aus der Interaktion von Nerven und Muskelstrukturen auf;
• Identifizierung der Leitfähigkeit von Nerven;
• Ultraschall/MRT zur Erkennung von Tumoren.

Zur Labordiagnostik gehört eine Blutzuckerbestimmung, um eine diabetische Ursache der Neuropathie auszuschließen.

Behandlung von Fersenschmerzen beim Gehen

Wenn Sie beim Gehen Schmerzen in der Ferse verspüren, ist Eis für zwei Tage die erste Hilfe. Tagsüber sollten Sie Ihre Ferse mindestens viermal mit einem Eiswürfel massieren, bis sie taub wird. Nach zwei Tagen können Sie zwischen Kälte und Wärme wechseln. 15 Minuten Eis, 15 Minuten Ruhe, dann für die gleiche Zeit eine Wärmflasche. Diese Behandlung wird einmal täglich empfohlen.

Manchmal ist die Einnahme von Schmerzmitteln wie Ibuprofen notwendig. Am besten besprechen Sie die Einnahme von Medikamenten individuell mit Ihrem Arzt.

Oftmals kann das Schmerzsyndrom durch die Verwendung einer orthopädischen Einlegesohle (ausgewählt von einem Orthopäden) und Aufwärmen überwunden werden. Zum Beispiel diese Übung:

• Stellen Sie sich vor die Wand, sodass Sie diese berühren, wenn Sie Ihre Arme ausstrecken.
• legen Sie Ihre Handflächen an die Wand;
• Machen Sie mit dem rechten Bein einen Schritt zurück und beugen Sie das linke Knie;
• lehnen Sie sich zur Wand und senken Sie die Ferse Ihres rechten Fußes auf den Boden (spüren Sie die Spannung in Ihrer Wade);
• Halten Sie die Position 15 Sekunden lang.
• Machen Sie dasselbe mit Ihrem linken Bein (insgesamt zehn Bewegungen für beide Beine);
• WICHTIG! Vermeiden Sie plötzliche Bewegungen und belasten Sie nicht Ihr gesamtes Gewicht auf dem Fuß. Vorsicht vor Verletzungen.

Die Behandlung von Fersenschmerzen beim Gehen ist ein langwieriger Prozess, der einem Arzt anvertraut werden sollte. Um die therapeutische Wirkung zu verstärken, kann der Arzt empfehlen, auf körperliche Aktivität zu verzichten, eine Schiene anzulegen oder den Fuß während des Schlafs mit einem starren Verband zu fixieren.

Um die Durchblutung zu verbessern, verwenden Sie Salz-, Soda- und Seifenbäder. Gegen Schmerzen bei Fersensporn hilft eine Mädesüß-Tinktur, die Sie in der Apotheke kaufen oder selbst zubereiten können (1 Esslöffel der Pflanze pro Drittel eines Glases Wasser). Nehmen Sie die Tinktur mindestens 20 Tage lang ein (dreimal täglich vor den Mahlzeiten).

Der Arzt verschreibt Ruhe, Physiotherapie und Massagen. Einige Erkrankungen erfordern eine Behandlung mit Antibiotika, chirurgische Eingriffe (Verklebungen, Gewebevernarbung) oder die Anwendung einer Stoßwellentherapie.

Patienten mit Fersenschmerzen aufgrund einer Nervenkompression sollten neben einem Traumatologen und Rheumatologen auch einen Phlebologen/Gefäßchirurgen konsultieren, wenn Krampfadern die Ursache der Schmerzen sind. Bei Druck auf die Nerven aufgrund von Gewebevernarbung oder mechanischer Schädigung sollte ein Chirurg konsultiert werden. Bei Problemen mit dem Tunnelsyndrom kann ein Neurologe helfen.

Wie kann man Fersenschmerzen beim Gehen vorbeugen?

Fersenerkrankungen vorzubeugen ist viel einfacher als sie zu heilen. Bei der Sportwahl sollten Sie Radfahren und Schwimmen bevorzugen und Gehen und Laufen vernachlässigen. Übergewicht ist ebenfalls ein wichtiger Faktor, der die Entstehung von Fersenschmerzen beeinflusst.

Wählen Sie immer nur bequeme Schuhe. Orthopädische Einlagen, die die Bänder- und Muskelstrukturen der Füße stützen, sind nicht überflüssig.

Die Vorbeugung von Fersenschmerzen beim Gehen besteht aus folgenden Maßnahmen:

• Blutzuckerkontrolle, Hornhaut-/Hühneraugenvorbeugung;
• Während der Schwangerschaft ist es für Frauen äußerst wichtig, bequeme Schuhe mit niedrigen Absätzen zu tragen, orthopädische Einlagen zur Unterstützung der Fußmuskulatur zu verwenden und Stoßbelastungen zu reduzieren.
• Erhöhen Sie die Intensität der körperlichen Betätigung gleichmäßig. Wärmen Sie die Muskeln vor dem aktiven Training unbedingt auf, um Verstauchungen und Verrenkungen vorzubeugen.
• rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Plattfüßen;
• Untersuchung des Körpers auf versteckte Infektionen;
• schützen Sie die Sohle vor Überlastung (z. B. durch Springen);
• Einsatz therapeutischer Übungen;
• Überwachung des Venenzustands;
• rationale Ernährung.

Fersenschmerzen beim Gehen sollten niemals ignoriert werden. Dieses Symptom verstärkt sich oft mit der Zeit und entwickelt sich zu einer schwer behandelbaren Form.