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Exogen-allergische Alveolitis - Symptome
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Eine akute exogene allergische Alveolitis entwickelt sich 4–12 Stunden nach Eintritt des Antigens in die Atemwege des Patienten, entweder oral oder parenteral. Die Patienten entwickeln schnell folgende charakteristische Beschwerden: Fieber, Schüttelfrost (vor allem abends), trockener Husten oder Husten mit wenig schleimigem Auswurf, starke Schwäche, Brustschmerzen (können sich bei tiefer Inhalation verstärken), Muskel- und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit in Ruhe und insbesondere bei körperlicher Anstrengung. Auch Atemnot kann auftreten. Die oben genannten subjektiven Manifestationen der Krankheit werden vom Arzt oft als Grippe, akute Bronchitis oder Lungenentzündung eingestuft.
Bei einer objektiven Untersuchung der Patienten sind Zyanose und Kurzatmigkeit (manchmal mit Schwierigkeiten beim Ausatmen) festzustellen. Bei der Auskultation der Lunge sind Knistern, kleine und mittlere blubbernde Rasselgeräusche und manchmal vereinzelte trockene Rasselgeräusche zu erkennen.
Eine akute exogene allergische Alveolitis kann (bei anhaltendem Kontakt mit dem ätiologischen Faktor) einen schweren progressiven Verlauf mit zunehmender Ateminsuffizienz nehmen. Wenn der Einfluss des exogenen Allergens nachlässt, klingen die Symptome der exogenen allergischen Alveolitis schnell ab.
Die subakute Form der exogenen allergischen Alveolitis entwickelt sich in der Regel, wenn der Körper relativ geringen Dosen des Antigens ausgesetzt ist. Die Krankheit entwickelt sich schleichend und ist gekennzeichnet durch Kurzatmigkeit (vor allem bei mäßiger körperlicher Anstrengung), deutliche Schwäche, Schwitzen, subfebrile Körpertemperatur, Husten mit Absonderung geringer Mengen schleimigen Auswurfs und Appetitlosigkeit. Bei der Auskultation der Lunge werden Krepitation und feine, sprudelnde Rasselgeräusche festgestellt. Bei der subakuten Form wird häufig ein intermittierender Verlauf beobachtet – nach Beendigung des Kontakts mit dem Allergen nehmen die klinischen Manifestationen der Krankheit ab (z. B. an Ruhetagen, im Urlaub). Nach Wiederaufnahme der Arbeit und Kontakt mit dem Allergen verschlimmert sich die Krankheit erneut, und die Exazerbation kann sehr ausgeprägt sein.
Die chronische Form der exogenen allergischen Alveolitis entwickelt sich bei längerem Kontakt mit geringen Dosen eines exogenen Allergens. Diese Form der Erkrankung ist gekennzeichnet durch fortschreitendes Atemversagen (ausgeprägte Dyspnoe, Zyanose mit grau-aschiger Tönung), deutlichen Gewichtsverlust, Schwitzen, Appetitlosigkeit, Husten mit Absonderung von schleimigem Auswurf. Die körperliche Untersuchung der Lunge zeigt: weit verbreitetes diffuses Krepitieren, feines, sprudelndes Rasseln, ein „quietschendes“ Symptom (bei Pleuro- und Pneumofibrose). Es entwickelt sich eine chronische pulmonale Herzerkrankung, deren Dekompensation möglich ist. Viele Patienten entwickeln eine Verdickung der Endphalangen der Finger in Form von „Trommelstöcken“ und Nägeln in Form von „Uhrgläsern“.
Somit weist die chronische Form der exogenen allergischen Alveolitis große Ähnlichkeiten mit der idiopathischen fibrosierenden Alveolitis auf.
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