Essenzieller Blepharospasmus: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Wesentliche Blepharospasmus - idiopathische progressive „Krankheit, die durch unfreiwillige Tonikum spastischen Kontraktionen der Ringmuskeln der Augenlider beider Augen von einigen Sekunden bis zu mehreren Minuten begleitet und im Laufe der Jahre bis zur vollständigen Schließung der Augenlider führt.
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Was verursacht den essentiellen Blepharospasmus?
Die Ursache der Entwicklung des essentiellen Blepharospasmus ist unbekannt, die zentrale Genese der Läsion wird angenommen. Die Krankheit tritt normalerweise bei Menschen auf, die älter als 50 Jahre sind und häufig mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht werden. Frauen werden dreimal häufiger krank.
Symptome von essentiellem Blepharospasmus
Krämpfe sind fast immer bilateral, beginnen in der Regel mit leichten Zuckungen, im Laufe der Zeit können sie sich in Kontrakturen und Muskelkrämpfe im oberen Teil des Gesichts bewegen. In schweren Fällen kann die Krankheit fortschreiten, bis der Patient praktisch blind ist. Die provozierenden Faktoren sind Stress, helles Licht, visuelle Belastung.
Die Differentialdiagnostik erfolgt mit Hemispasmus facialis, zur Klärung der Diagnose wird eine MRT oder MRT-Angiographie benötigt. Neuralgien des Trigeminusnervs, extrapyramidale Erkrankungen (Enzephalitis, Multiple Sklerose), psychogene Zustände können auch von Blepharospasmus begleitet sein. Differenzierung von Reflex Blepharospasmus, die bei der Stimulation von Ästen des Trigeminus (Hornhautgeschwür, Fremdkörper in der Hornhaut, Iridozyklitis) auftritt.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung von essentiellem Blepharospasmus
Die Behandlung von essentiellem Blepharospasmus kann konservativ und chirurgisch sein. Die medikamentösen Methoden der Behandlung des essentiellen Blepharospasmus sind in der Regel unwirksam. Die Methode der Wahl ist die lokale Injektion von Botulinumtoxin (Typ A), die eine vorübergehende Lähmung des zirkulären Augenmuskels verursacht. Chirurgische Behandlung (Myoektomie) wird mit Unverträglichkeit von Botulinumtoxin oder unwirksamen Behandlung mit diesem Medikament durchgeführt.
Essentielle Blepharospasmus als Ganzes ist schwer zu behandeln, der Rückfall nach der Injektion von Botulinumtoxin tritt nach 3-4 Monaten auf, was wiederholte Injektionen erfordert.