Entwicklungsstörungen des Ohrs: Diagnose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Instrumentelle Forschung
Nach den meisten Autoren ist das erste, was ein HNO Arzt tun sollte, wenn ein Kind mit einer Ohranomalie geboren wird, ist die auditorische Funktion zu beurteilen. Lange Umfragen bei kleinen Kindern verwenden objektive Methoden der Hörforschung - die Erkennung von Schwellen durch Methoden der Registrierung von kurz-latenten SVP und UAE; Durchführung von akustischen Impedanzmessungen. Bei Patienten, die älter als 4 Jahre sind, wird die Hörschärfe durch die Verständlichkeit der Wahrnehmung von gesprochener und geflüsterter Sprache sowie durch Tonschwellenaudiometrie bestimmt. Auch bei einer einseitigen Anomalie, bei der ich äußerlich gesundes Zweitohr habe, sollte das Fehlen einer Verletzung der Hörfunktion nachgewiesen werden.
Mikrotie wird normalerweise von Schallleitungsschwerhörigkeit dritten Grades (60-70 dB) begleitet. Es können jedoch weniger oder mehr Grade von leitfähigem und sensorineuralem Hörverlust beobachtet werden.
Kinder mit einem rudimentären Gehörgang sollten auf Cholesteatom untersucht werden. Obwohl die Visualisierung schwierig ist, können Otorrhoe, Polypen oder Schmerzen die ersten Anzeichen des Cholesteatoms des äußeren Gehörgangs sein. In allen Fällen des Nachweises des Cholesteatoms des äußeren Gehörgangs wird dem Patienten eine chirurgische Behandlung gezeigt.
Gegenwärtig wird empfohlen, sich auf die Daten der Hörforschung und der CT des Schläfenbeins zu konzentrieren, um das Problem der chirurgischen Rekonstruktion des äußeren Gehörgangs und der Durchführung der Ossikuloplastik anzugehen.
Die Einzelheiten des Schläfenbeins CT bei der Beurteilung der Strukturen des Außen-, Mittel- und Innenohr bei Kindern mit angeborenen Atresie des äußeren Gehörgangs ist notwendig, die technischen Möglichkeiten der Bildung des äußeren Gehörgangs, die Aussicht auf eine verbesserte Anhörung, die Risikobewertung der bevorstehenden Operation zu beurteilen. Im Folgenden sind einige typische Anomalien aufgeführt.
Angeborene Anomalien des Innenohres können nur durch CT der Schläfenknochen bestätigt werden. Die berühmteste von ihnen ist die Anomalie von Mondini, die Stenose der Fenster des Labyrinths, die Stenose des inneren Gehörgangs, die Anomalie der Bogengänge bis zu deren Fehlen.
Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten
Bei angeborenen Ohrdefekten werden die medizinisch-genetische Forschung und die Konsultation des Kieferchirurgen gezeigt.
Die Hauptaufgabe der medizinisch-genetischen Beratung bei Erbkrankheiten ist die Diagnose von Syndromen und die Etablierung von empirischen Risiken. Der genetische Berater sammelt eine Familiengeschichte, bildet den medizinischen Stammbaum der Beraterfamilie, führt Befragungen von Probanden, Geschwistern, Eltern und anderen Verwandten durch. Spezifische genetische Studien sollten Dermatoglyphen, Karyotypisierung, Bestimmung von sexuellem Cromatin einschließen.
Bei Patienten mit Treacher Collins-Syndrom und Goldenhara zusätzlich Mikrotie und Atresie der äußeren Gehörgangs noten Verletzungen des Gesichtsskelettes Hypoplasie infolge des Zweiges des Unterkiefers und Kiefergelenkes. Solche Patienten sind für einen Rückzug des Unterkiefers Zweig für die die Notwendigkeit der Beratung Kieferchirurgen und Kieferorthopäden gezeigt. Die Korrektur der kongenitalen Unterentwicklung des Unterkiefers verbessert das Erscheinungsbild der Patienten erheblich. Somit werden im Fall der Detektion Mikrotie anthem als das Volumen in Gegenwart von kongenitalem Erbkrankheiten ling Zone in Rehabilitation von Patienten mit komplexen Mikrotie enthält Konsultation Gesichtschirurgen.
Differentialdiagnose von Ohranomalien
Die Differentialdiagnose der kongenitalen Anomalien ist nur bei lokalen Fehlbildungen der Gehörknöchelchen schwierig. Differenzieren sollte mit exsudativer Mittelohrentzündung, posttraumatischer Ruptur der Gehörknöchelchen, Tumoren des Mittelohrs erfolgen.
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