Entwicklung der Knochen der oberen und unteren Gliedmaßen

Schulterblatt. Im Bereich des Schulterblatthalses wird am Ende des 2. Monats des intrauterinen Lebens der primäre Verknöcherungspunkt gelegt. Von diesem Punkt aus verknöchern Körper und Wirbelsäule des Schulterblatts.

Am Ende des ersten Lebensjahres liegt der Verknöcherungspunkt im Processus coracoideus und mit 15-18 Jahren im Acromion. Die Verschmelzung von Processus coracoideus und Acromion mit dem Schulterblatt erfolgt im Alter von 15-19 Jahren. Zusätzliche Verknöcherungspunkte, die im Schulterblatt nahe seiner medialen Kante im Alter von 15-19 Jahren entstehen, verschmelzen mit den Hauptpunkten im Alter von 20-21 Jahren.

Das Schlüsselbein verknöchert früh. Der Verknöcherungspunkt erscheint in der 6.-7. Entwicklungswoche in der Mitte des Bindegewebsrudiments (endesmale Ossifikation). Von hier aus bilden sich der Körper und das acromiale Ende des Schlüsselbeins, die bei Neugeborenen fast vollständig aus Knochengewebe bestehen. Am sternalen Ende des Schlüsselbeins bildet sich Knorpel, in dem der Ossifikationskern erst im 16.-18. Lebensjahr erscheint und im Alter von 20-25 Jahren mit dem Knochenkörper verschmilzt.

Oberarmknochen. In der proximalen Epiphyse bilden sich drei sekundäre Ossifikationszentren: im Kopf – am häufigsten im 1. Lebensjahr; im Tuberculum majus – im 1.-5. Lebensjahr und im Tuberculum minus – im 1.-5. Lebensjahr. Diese Ossifikationszentren verwachsen im Alter von 3-7 Jahren und haften im Alter von 13-25 Jahren an der Diaphyse. Im Kopf des Humeruskondylus (distale Epiphyse) liegt das Ossifikationszentrum von der Neugeborenenperiode bis zum 5. Lebensjahr, im lateralen Epikondylus – mit 4-6 Jahren, im medialen – mit 4-11 Jahren. Alle Teile verwachsen im Alter von 13-21 Jahren mit der Knochendiaphyse.

Der Verknöcherungspunkt in der proximalen Epiphyse wird im Alter von 7–14 Jahren gelegt. Daraus entstehen die Ulnar- und Coronoidfortsätze. In der distalen Epiphyse erscheinen Verknöcherungspunkte im Alter von 3–14 Jahren. Das Knochengewebe wächst und bildet den Kopf und den Processus styloideus. Die proximale Epiphyse verschmilzt mit der Diaphyse im Alter von 13–20 Jahren, die distale Epiphyse im Alter von 15–25 Jahren.

Radiusknochen. In der proximalen Epiphyse wird der Verknöcherungspunkt im Alter von 2,5 bis 10 Jahren gelegt und wächst mit 13 bis 21 Jahren zur Diaphyse. Der im Alter von 4 bis 9 Jahren in der distalen Epiphyse gebildete Verknöcherungspunkt verschmilzt mit 13 bis 25 Jahren mit der Diaphyse des Knochens.

Handgelenkknochen. Die Verknöcherung der Knorpel, aus denen sich die Handgelenkknochen entwickeln, beginnt nach der Geburt. Im 1.-2. Lebensjahr eines Kindes erscheint der Verknöcherungspunkt im Kopf- und Hakenbein, im 3. (6 Monate - 7,5 Jahre) - im Dreiecksbein, im 4. (6 Monate - 9,5 Jahre) - im Mondbein, im 5. (2,5-

9 Jahre) – im Kahnbein, mit 6-7 (1,5-10 Jahre) – im Vieleck- und Trapezbein und mit 8 (6,5-16,5 Jahre) – im Erbsenbein.

Mittelhandknochen. Die Mittelhandknochen bilden sich deutlich früher als die Handwurzelknochen. In den Diaphysen der Mittelhandknochen bilden sich die Verknöcherungspunkte in der 9.–10. Schwangerschaftswoche, mit Ausnahme des ersten Mittelhandknochens, bei dem sich der Verknöcherungspunkt in der 10.–11. Woche bildet. Epiphysäre Verknöcherungspunkte bilden sich in den Mittelhandknochen (im Kopf) im Alter von 10 Monaten bis 7 Jahren. Die Epiphyse (Kopf) verschmilzt im Alter von 15–25 Jahren mit der Diaphyse des Mittelhandknochens.

Fingerglieder. Der Verknöcherungspunkt in den Diaphysen der Endphalangen tritt in der Mitte des 2. Lebensmonats intrauterin auf, dann in den Grundphalangen – zu Beginn des 3. Monats und in den Mittelphalangen – am Ende des 3. Monats. An der Basis der Phalangen werden die Verknöcherungspunkte im Alter von 5 Monaten bis 7 Jahren gelegt und wachsen mit 14-21 Jahren zum Körper. In den Sesambeinen des ersten Fingers werden die Verknöcherungspunkte mit 12-15 Jahren bestimmt.

Beckenknochen. Das Knorpelrudiment des Beckenknochens verknöchert aus drei primären und mehreren zusätzlichen Ossifikationszentren. Im vierten Monat des intrauterinen Lebens erscheint ein Ossifikationszentrum im Sitzbeinkörper, im fünften Monat im Schambeinkörper und im sechsten Monat im Darmbeinkörper. Die Knorpelschichten zwischen den Knochen im Acetabulum-Bereich bleiben bis zum Alter von 13-16 Jahren erhalten. Im Alter von 13-15 Jahren erscheinen sekundäre Ossifikationszentren im Kamm, in den Stacheln, im Knorpel nahe der Ohrmuscheloberfläche, im Sitzbeinhöcker und im Schambeinhöcker. Sie verschmelzen im Alter von 20-25 Jahren mit dem Beckenknochen.

Femur. In der distalen Epiphyse wird der Ossifikationspunkt kurz vor der Geburt oder kurz nach der Geburt (bis zu 3 Monate) gelegt. Im 1. Jahr erscheint der Ossifikationspunkt im Femurkopf (von der Neugeborenenperiode bis 2 Jahre), mit 1,5-9 Jahren – im Trochanter major, mit 6-14 Jahren – im Trochanter minor. Die Fusion der Diaphyse mit den Epiphysen und Apophysen des Femurs erfolgt im Zeitraum von 14 bis 22 Jahren.

Die Kniescheibe. Verknöchert an mehreren Stellen, die 2–6 Jahre nach der Geburt auftreten und im Alter von 7 Jahren zu einem Knochen verschmelzen.

Tibia. In der proximalen Epiphyse bildet sich der Verknöcherungspunkt kurz vor oder kurz nach der Geburt. In der distalen Epiphyse erscheint der Verknöcherungspunkt vor dem 2. Lebensjahr. Er verschmilzt mit der Diaphyse im Alter von 14–24 Jahren, die proximale Epiphyse im Alter von 16–25 Jahren.

Wadenbein. Der Verknöcherungspunkt in der distalen Epiphyse liegt vor dem 3. Lebensjahr des Kindes, in der proximalen - im 2.-6. Lebensjahr. Die distale Epiphyse verschmilzt mit der Diaphyse im Alter von 15-25 Jahren, die proximale - im Alter von 17-25 Jahren.

Fußwurzelknochen. Bei einem Neugeborenen befinden sich bereits 3 Ossifikationszentren in den Fußwurzelknochen: im Fersenbein, Sprungbein und Würfelbein. Die Ossifikationszentren erscheinen in folgender Reihenfolge: im Fersenbein – im 6. Lebensmonat, im Sprungbein – im 7.-8. Lebensmonat, im Würfelbein – im 9. Lebensmonat. Die verbleibenden Knorpelrudimente verknöchern nach der Geburt. Im lateralen Keilbein bildet sich das Ossifikationszentrum im Alter von 9 Monaten bis 3,5 Jahren, im medialen Keilbein – im Alter von 9 Monaten bis 4 Jahren, im intermediären Keilbein – im Alter von 9 Monaten bis 5 Jahren; das Strahlbein verknöchert im Zeitraum vom 3. Lebensmonat bis zum 5. Lebensjahr. Der zusätzliche Verknöcherungspunkt im Fersenbeinhöcker wird im Alter von 5–12 Jahren angelegt und verschmilzt im Alter von 12–22 Jahren mit dem Fersenbein.

Mittelfußknochen. Verknöcherungspunkte in den Epiphysen treten im Alter von 1,5–7 Jahren auf, die Epiphysen verschmelzen mit den Diaphysen im Alter von 13–22 Jahren.

Phalangen der Finger. Diaphysen beginnen im 3. Monat des intrauterinen Lebens zu verknöchern, Verknöcherungspunkte an der Basis der Phalangen treten im Alter von 1,5 bis 7,5 Jahren auf, Epiphysen wachsen im Alter von 11 bis 22 Jahren zu Diaphysen.

Varianten und Anomalien der Extremitätenknochenentwicklung

Es gibt zahlreiche Varianten und Anomalien in der Entwicklung der Skelettglieder.

Schulterblatt. Die Tiefe der Schulterblattkerbe variiert, manchmal wachsen ihre Ränder zusammen und anstelle einer Kerbe bildet sich ein Loch. In seltenen Fällen wächst der Verknöcherungspunkt im Akromion nicht bis zur Schulterblattwirbelsäule. Dadurch bleibt lebenslang eine Knorpelschicht zwischen Akromion und Wirbelsäule erhalten.

Schlüsselbein. Seine Krümmung kann variieren. Der konische Tuberkel und die Trapezlinie am Schlüsselbein sind nicht immer ausgeprägt.

Oberarmknochen. Oberhalb des medialen Epikondylus kann sich ein Fortsatz befinden – der Processus supracondylaris. Manchmal ist er sehr lang und bildet beim Biegen eine Öffnung.

Ulna und Radius. Das Olecranon ist nicht immer mit dem Radiuskörper verwachsen. Der Radius kann fehlen (eine seltene Anomalie).

Handknochen. In seltenen Fällen entwickeln sich zusätzliche Knochen des Handgelenks, insbesondere das Mittelbein (Os centrale). Es können zusätzliche Finger entstehen (Polydaktylie). Der zusätzliche Finger befindet sich meist seitlich des kleinen Fingers, seltener seitlich des Daumens.

Beckenknochen. In der Mitte der Fossa iliaca kann sich ein Loch befinden. In einigen Fällen sind die Beckenknochen stark verlängert.

Femur. Der Gesäßhöcker kann sehr ausgeprägt sein, an seiner Stelle bildet sich ein Tuberkel - der dritte Trochanter.

Knochen des Unterschenkels. Die Form des Tibiakörpers ist möglicherweise nicht dreieckig, sondern abgeflacht.

Fußknochen. Es können sich zusätzliche Fußwurzelknochen entwickeln. So wird der hintere Talusfortsatz zu einem eigenständigen dreieckigen Knochen (Os trigonum); das mediale Keilbein wird in zwei eigenständige Knochen geteilt usw.

Der Fuß kann, wie die Hand, zusätzliche Zehen haben.

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