Enalapril

Enalapril gehört zur Klasse der ACE-Hemmer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hinweise Enalapril

Es wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verwendet:

• Raynaud-Syndrom;
• Hypertonie;
• Herzinsuffizienz;
• Sklerodermie;
• erhöhter Blutdruck – symptomatische Form;
• diabetische Glomerulosklerose,
• Hyperaldosteronismus sekundärer Natur.

Darüber hinaus wird das Medikament zur kombinierten Behandlung von Herzinfarkt, Angina pectoris und chronischem Nierenversagen eingesetzt. Es kann zur Senkung von Bluthochdruck verschrieben werden.

[ 6 ], [ 7 ]

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Tablettenform hergestellt, die zu je 10 Stück in einer Blisterpackung verpackt sind. In einer Schachtel befinden sich 2 Tabletten.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmakodynamik

Das Medikament senkt den Blutdruck, hat eine gefäßerweiternde Wirkung auf die Blutgefäße und verfügt darüber hinaus über natriuretische und kardioprotektive Eigenschaften.

Die therapeutische Wirkung entsteht durch die Verlangsamung der ACE-Aktivität unter dem Einfluss von Enalapril. Infolgedessen nimmt die Biosynthese von Angiotepsin 2 ab, was zu einer Vasodilatation und der Produktion von Bradykinin mit PGE2 führt, die starke Vasodilatatoren sind.

Bei Menschen mit Herzinsuffizienz kommt es bei längerer Anwendung des Arzneimittels (mehr als sechs Monate) zu einer Erhöhung der kardialen Toleranz gegenüber verschiedenen körperlichen Belastungen, zusätzlich zu einer Verringerung der Herzgröße und einer Verringerung der Sterberate. Die Wirkung des Arzneimittels ermöglicht eine Entlastung des Lungenkreislaufs, eine Senkung des Drucks in den Lungenkapillaren, eine Verringerung der OPSS-Indikatoren und eine Erhöhung des Herzzeitvolumens (ohne dass eine Erhöhung der Herzfrequenz beobachtet wird).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pharmakokinetik

Der Absorptionsgrad des Arzneimittels erreicht 60 %, unabhängig von der Nahrungsaufnahme und dem Vorhandensein von Nahrung im Magen-Darm-Trakt. Spitzenwerte der Enalaprilat-Komponente werden 1 Stunde nach der Verabreichung aufgezeichnet.

In der Leber wird das Element zu Enalaprilat biotransformiert. Diese Komponente durchdringt leicht die Plazenta- und Histiozytärschranke.

Die Ausscheidung des Arzneimittels erfolgt über die Nieren. Die blutdrucksenkende Wirkung tritt 60 Minuten nach Einnahme der Tablette ein und hält 24 Stunden an.

Um optimale Blutdruckwerte zu erreichen, müssen Sie das Medikament mehrere Wochen lang kontinuierlich einnehmen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosierung und Verabreichung

Enalapril wird oral eingenommen. Zunächst wird es in einer Dosis von 5 mg pro Tag (einmalige Einnahme) eingenommen. Bei Nierenerkrankungen sowie bei der Einnahme von Diuretika sollte die Dosis auf 2,5 mg reduziert werden. Um die Wirkung zu erzielen, kann die Dosis entsprechend den individuellen Merkmalen des Patienten auf 10–40 mg pro Tag erhöht werden (eine Aufteilung auf zwei Anwendungen ist zulässig).

Methoden zur Anwendung von Enalapril Hexal.

Die Anwendung des Arzneimittels erfolgt unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Um Bluthochdruck zu senken, müssen Sie morgens 5 mg der Substanz einnehmen. Zur Erhaltungstherapie werden Dosierungen von 10 mg verwendet. Eine Einnahme von mehr als 40 mg/Tag ist verboten.

Bei Herzinsuffizienz werden morgens 2,5 mg des Arzneimittels verschrieben. Zur Aufrechterhaltung des Zustands werden 5-10 mg der Substanz eingenommen. Es ist verboten, mehr als 20 mg des Arzneimittels pro Tag einzunehmen.

Bei Problemen mit der Funktion des linken Ventrikels nehmen Sie zweimal täglich 2,5 mg der Substanz ein. Die Erhaltungsdosis beträgt zweimal täglich 10 mg.

Bei Nierenfunktionsstörungen wird das Arzneimittel in einer Dosierung von 2,5 mg pro Tag angewendet. In der Erhaltungstherapie werden 5-10 mg des Arzneimittels verwendet. Pro Tag sind nicht mehr als 20 mg zulässig.

Methoden zur Anwendung des Arzneimittels Enalapril Acry.

Das Arzneimittel kann zu jeder Tageszeit angewendet werden. Zunächst wird eine Einzeldosis von 2,5–5 mg für 24 Stunden verschrieben. Bei einem Erhaltungsschema werden 10–20 mg mit einer Dosis alle 24 Stunden angewendet. Maximal 40 mg pro Tag sind in 1–2 Anwendungen zulässig.

Dosierungsschema für Enalapril N.

Innerhalb von 24 Stunden sollten Sie unabhängig von der Nahrungsaufnahme 1–2 Tabletten des Arzneimittels einnehmen.

[ 26 ]

Verwenden Enalapril Sie während der Schwangerschaft

Enalapril sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• Hyperaldosteronismus;
• Vorhandensein einer starken Empfindlichkeit gegenüber ACE-Hemmern;
• Stenose der Arterien im Nierenbereich;
• Azotämie;
• Probleme mit der Nierenfunktion;
• erbliche Form des Angioödems;
• Hyperkaliämie;
• Aortenstenose.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Nebenwirkungen Enalapril

Das Medikament kann einige Nebenwirkungen verursachen:

• Schwindel, starke Müdigkeit, Nervosität, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit;
• dyspeptische Symptome, Übelkeit, trockener Husten oder Glossitis;
• Tinnitus, Herzklopfen, orthostatischer Kollaps, Krämpfe, Herzschmerzen;
• Nieren- oder Leberfunktionsstörungen, Proteinurie, erhöhte Lebertransaminase- oder Bilirubinwerte und Hyperkaliämie;
• Alopezie, Angioödem, erektile Dysfunktion oder Neutropenie.

[ 25 ]

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung kommt es zu einem starken Blutdruckabfall, der Entwicklung von Schlaganfall, Herzinfarkt und thromboembolischen Komplikationen (aufgrund eines erheblichen Blutdruckabfalls).

Zur Beseitigung der Beschwerden wird isotonische NaCl-Flüssigkeit intravenös verabreicht. Das Medikament hat kein Gegenmittel.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Der Grad der Resorption des Arzneimittels wird nicht durch die gleichzeitige Nahrungsaufnahme bestimmt.

Die kombinierte Anwendung mit Nitraten, Calciumantagonisten, Hydralazinen sowie Medikamenten, die die Aktivität von β-adrenergen Rezeptoren blockieren, Methyldopa und Prazosin führt zu einer Verstärkung der blutdrucksenkenden Eigenschaften von Enalapril.

Die Halbwertszeit des Arzneimittels verlängert sich bei Kombination mit Cimetidin.

NSAR verstärken die nephrotoxische Wirkung und schwächen die Wirksamkeit des Arzneimittels.

Kaliumsparende Diuretika und kaliumhaltige Arzneimittel verursachen bei gleichzeitiger Anwendung mit dem Arzneimittel Hyperkaliämie.

Das Medikament verkürzt die Halbwertszeit von Theophyllin und verringert auch die Lithium-Clearance.

Interagiert nicht mit SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Lagerbedingungen

Enalapril sollte an einem trockenen Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Haltbarkeit

Enalapril darf innerhalb von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

[ 41 ], [ 42 ]

Anwendung für Kinder

Das Medikament kann in der Pädiatrie nicht verschrieben werden.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Analoga

Analoga des Medikaments sind die Medikamente Ednit, Berlipril, Enap mit Invoril sowie Enageksal, Renitek und Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Bewertungen

Enalapril erhält positive Bewertungen von Ärzten – es gilt als wirksam bei der Blockierung der ACE-Aktivität. Zu den Vorteilen des Medikaments gehört die Tatsache, dass es weit verbreitet ist und den meisten Patienten zur Verfügung steht, da es kostengünstig ist. Das Medikament ist recht wirksam bei der Senkung von Bluthochdruck, hat jedoch Nachteile, darunter Kontraindikationen und negative Symptome (z. B. Husten).