Eiterpfropfen im Rachen

Bei akuten oder chronischen Entzündungsprozessen in den Gaumenmandeln können eitrige Pfropfen im Rachenraum festgestellt werden, die Eiteransammlungen in den Mandellücken darstellen. Ein solcher Zustand geht oft mit starken Halsschmerzen, Fieber und unangenehmem Geruch aus der Mundhöhle einher. Wenn der Prozess chronisch wird, kann sich die Krankheit mehrmals im Jahr verschlimmern und sogar zu Komplikationen führen.

Angina pectoris und die Bildung eitriger Pfropfchen in den Mandeln sind eine häufige Erkrankung, die fast jeden Menschen betreffen kann. Daher ist es sehr wichtig, die Hauptaspekte der Krankheit sowie die Prinzipien ihrer Diagnose und Behandlung zu kennen.

Epidemiologie

Eitrige Pfropfen im Hals sind eine sehr häufige Erkrankung. Laut Statistik tritt sie bei etwa 5-6% der erwachsenen Patienten und 13-14% der Kinder auf. Die Häufigkeit des Auftretens der Erkrankung ist weitgehend auf den Einfluss von Risikofaktoren zurückzuführen: Eitrige Entzündungsprozesse in den Gaumenmandeln treten häufiger bei Menschen auf, die Halsschmerzen „an den Füßen“ tragen, versuchen, sich selbst zu behandeln, eine geringe Immunität haben usw. Ärzte weisen darauf hin, dass eitrige Pfropfen im Hals ein Zeichen für eine vernachlässigte Mandelentzündung sind, was darauf hindeutet, dass die Behandlung falsch, wirkungslos oder gar nicht durchgeführt wurde.

Einschlüsse können unterschiedliche Konsistenzen, Farben und Viskositäten aufweisen. Die durchschnittliche Größe eines Einschlusses beträgt wenige Millimeter (meist bis zu 10 mm) und die Masse wenige Gramm (von 2–3 bis 30–40 g).

Ursachen eitrige Pfropfen im Rachen

Der Hauptgrund für die Bildung eitriger Pfropfen im Rachen ist eine Entzündungsreaktion der Gaumenmandeln (Mandeln). Diese Reaktion wird durch verschiedene Infektionserreger ausgelöst, die in die Lücken gelangen und in enge Wechselwirkung mit Immunzellen treten. Infolgedessen werden abgestorbene Mikroorganismen, abgelöste Epithelzellen und Leukozytenzellen üblicherweise aus den Lücken in die Mundhöhle entfernt und gelangen dann mit Speichelsekretion in den Magen, wo sie unter dem Einfluss des sauren Magenmilieus neutralisiert werden.

Manchmal sind Mikroorganismen, die in die Lücken eingedrungen sind, jedoch aggressiver - das sind beispielsweise Staphylokokken der Gruppe A. [ 1 ], [ 2 ]

Mit der Entwicklung einer Entzündungsreaktion werden Entzündungsmediatoren freigesetzt, die Blutgefäße des Kreislaufsystems, die den Mandelbereich versorgen, erweitern sich. Die Gefäßpermeabilität nimmt zu, eine große Anzahl von Leukozyten gelangt in den entzündeten Bereich. Die Schleimhaut im Rachen schwillt an. Vor dem Hintergrund der hohen Virulenz der Bakterienflora bilden sich eitrige Herde, die sich durch größere Tiefe und aktive Gewebezerstörung auszeichnen.

Die Umwandlung einer akuten Entzündung in eine chronische Pathologie erfolgt unter dem Einfluss mehrerer Faktoren gleichzeitig. Insbesondere die Dauer des Entzündungsprozesses ist von großer Bedeutung. Die Verdickung der Pfropfen wird jedoch durch die Ablagerung von Kalzium, Magnesiumsalzen usw. in eitrigen Herden verursacht.

Risikofaktoren

Die Bildung von eitrigen Pfropfen im Hals tritt nicht immer auf. Solche Faktoren tragen dazu bei:

• Länger anhaltende Entzündungsprozesse in nahegelegenen Strukturen, insbesondere in den Nebenhöhlen (Sinusitis, Kieferhöhlen usw. tragen zum Eindringen einer zusätzlichen Menge an Mikroorganismen in den Rachenraum bei);
• Unzureichende Mundhygiene (alle, auch relativ sicheren Mikroorganismen in Kombination mit Speiseresten schaffen eine Umgebung, die die Bildung von eitrigen Pfropfen im Rachen begünstigt);
• Schwache Immunabwehr (trägt zum aktiven Wachstum pathogener Mikroflora im Mund bei);
• Vitaminmangel (eintönige Ernährung, unzureichende Aufnahme wichtiger Vitamine und Spurenelemente im Körper trägt zu einer Abnahme der lokalen und allgemeinen Immunität bei);
• Mechanische Schäden an den Mandeln (Wunden durch Gräten, zu grobe oder heiße Speisen können zum „Einfallstor“ für Infektionen werden).

Pathogenese

Die Gaumenmandeln sind Teil des Immunsystems. Sie befinden sich in der Mundhöhle am Eingang zum Rachenraum und werden auch Mandeln genannt. Die Mandeln sind eine Ansammlung lymphatischer Strukturen, die von einer Schleimhautepithelkapsel umhüllt sind. Auf ihrer Oberfläche befinden sich eigentümliche Krater (Krypten, Lakunen), die in die Tiefe der Formationen führen: Ihre Anzahl beträgt bis zu zwei Dutzend. Innerhalb der Lakunen ist das Epithelgewebe deutlich dünner, wodurch Immunzellen leichter austreten können.

Lymphozyten werden in follikulären Strukturen – Wachstumszentren – gebildet, konzentrieren sich jedoch mehr in der Lakunenzone. Wenn pathogene Bakterien in die Mundhöhle gelangen, „treffen“ sie sich mit Lymphozyten und lösen eine Immunaktivierungsreaktion aus. Die Produktion geeigneter Antikörper zur Zerstörung des „fremden“ Antigens beginnt. Gleichzeitig sind andere Zellen (insbesondere Monozyten und Neutrophile) an der Absorption mikrobieller Partikel beteiligt und reinigen die Lakunen. Hält die infektiöse Entzündung lange an, wiederholt sich häufig oder wird sie nicht behandelt, entwickelt sich eine eitrige Mandelentzündung mit eitrigen Pfropfen im Rachen.

Symptome eitrige Pfropfen im Rachen

Anzeichen, die dem Auftreten von eitrigen Pfropfen im Hals vorausgehen, beginnen meist etwa 24 bis 36 Stunden nach Beginn des Entzündungsprozesses zu stören. Der Patient ist durch solche Symptome gekennzeichnet:

• Allgemeine Schwäche, Unwohlsein;
• Schmerzen im Kopf;
• Ein Gefühl extremer Müdigkeit, Apathie, Schläfrigkeit;
• Unangenehmes Gefühl von Muskelkater;
• Erhöhte Temperaturwerte (38–39 °C);
• Gelenkschmerzen;
• Ein Druck- und Engegefühl im Hals;
• Schwierigkeiten beim Atmen und Schlucken;
• Manchmal Schwindel;
• Appetitlosigkeit.

Die ersten Anzeichen für die Bildung von eitrigen Pfropfen im Hals sind folgende:

• Es entsteht ein Fremdkörpergefühl (wie ein Knochen im Hals), das durch die Reizung der Nervenenden in der Schleimhaut durch die Pfropfen verursacht wird. Diese Beschwerden können ein- oder beidseitig auftreten, je nach Lokalisation und Größe der Pfropfen.
• Es treten Schluckbeschwerden und Schmerzen auf, die mit der Entwicklung von Entzündungen und einer erhöhten Empfindlichkeit der Nervenenden verbunden sind. Schmerzen treten insbesondere beim Essen auf: Die Mandeln vergrößern sich, was den Nahrungsdurchgang zusätzlich erschwert.
• Es entsteht ein unangenehmer Geruch aus der Mundhöhle, dessen Auftreten durch die erhöhte Aktivität der pathogenen Flora und die Freisetzung ihrer Produkte erklärt wird. Zähneputzen und Spülen von Rachen und Mundhöhle können die Geruchsintensität nur vorübergehend lindern.
• Eiterpfropfen können bei einer Rachenuntersuchung sichtbar werden. Solche Einschlüsse können einen unterschiedlichen Durchmesser (von einigen Millimetern bis zu einem Zentimeter) und verschiedene Farbtöne (gräulich, weißlich oder gelblich) aufweisen. Beim Drücken auf die Mandeln mit einem Wattestäbchen oder einem medizinischen Spatel kann man die direkte Freisetzung von Pfropfen auf der Oberfläche der Mandeln beobachten.

Bei Kindern manifestiert sich die Krankheit meist deutlicher. Ein eitriger Pfropf im Hals und eine Temperatur von bis zu 40 °C führen bei Kindern zu Gereiztheit und Weinerlichkeit, Appetitlosigkeit und Schlafstörungen. Kleine Kinder werden besonders unruhig, weinen und verweigern die Nahrungsaufnahme. Die Hals- und Hinterhauptlymphknoten können vergrößert und beim Tasten schmerzhaft sein.

Im Allgemeinen kann die Symptomatologie von den Merkmalen der Ätiologie der Krankheit abhängen, die das Auftreten des eitrigen Prozesses verursacht hat.

Wenn der Hals stark schmerzt und die eitrigen Pfropfchen weißliche oder gelbliche Pusteln kleiner Größe (1–2 mm) sind, kann man die Entwicklung einer follikulären (eitrigen) Halsentzündung vermuten. Der Patient hat vermehrten Speichelfluss, die nächstgelegenen Lymphknoten sind vergrößert und die Temperatur steigt auf 39 °C.

Eine Pilzmandelentzündung ist durch eitrige Pfropfe im Hals ohne Fieber gekennzeichnet, mit Eiter in Form von weißem „Hüttenkäse“, der sich leicht mit einem Wattestäbchen entfernen lässt. Die Gaumenmandeln sind leicht vergrößert, manchmal kommt es zu einer leichten Rötung.

Ein eitriger Pfropf ohne Halsschmerzen kann auf die Entwicklung einer ulzerativ-nekrotischen Mandelentzündung hinweisen: Auf den Mandeln treten nekrotische Zonen auf – absterbendes Gewebe. Versuche, solches Gewebe zu entfernen, führen zur Freilegung ulzerierter Oberflächen.

Ein Eiterpfropf im Hals bei einer Coronavirus-Erkrankung ist kein typisches Symptom. Bei COVID-19 können jedoch Halsschmerzen auftreten: Der Rachenraum rötet sich und es entsteht ein unangenehmer Geschmack im Mund. Zusätzlich kann es zu einer Vergrößerung der Halslymphknoten kommen. Dieses Bild wird vor dem Hintergrund der Hauptsymptome der Erkrankung beobachtet: starker Husten, starke Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Brennen hinter dem Brustbein, Schmerzen in Muskeln, Gelenken und Kopf.

Dauerhafte eitrige Pfropfen im Hals deuten höchstwahrscheinlich auf einen chronischen Krankheitsverlauf hin. Die Chronisierung des pathologischen Prozesses ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:

• Normale Körpertemperatur oder leichter Temperaturanstieg am Abend;
• Allgemeine Schwäche, übermäßiges Schwitzen;
• Ständiger Mundgeruch, schlechter Geschmack;
• Wiederkehrende Halsschmerzen unterschiedlicher Intensität;
• Freisetzung von Eiterpartikeln beim Husten.

Eine chronische Mandelentzündung kann langfristig mit Herzschmerzen, Tachykardie, Atemnot sowie Gelenk- und Muskelschmerzen einhergehen.

Eiterpfropfen im Hals bei chronischer Mandelentzündung und häufigen Exazerbationen können allergische Reaktionen hervorrufen. Die Ränder der Spülungen schwellen bei einem Rückfall an, Eiter sammelt sich in den Lücken, Lymphknoten nehmen zu. Die durchschnittliche Häufigkeit von Exazerbationen des chronischen Prozesses beträgt dreimal pro Jahr.

Oft werden die üblichen Manifestationen von ARVI und Halsschmerzen (einschließlich eitriger) mit einer ähnlichen Krankheit verwechselt - Pharyngitis. Eiterpfropfen im Hals mit Pharyngitis gehen in der Regel mit Fieber und Trockenheit, einer "grauen" Stimme und dem Vorhandensein ziemlich ausgeprägter Schleimansammlungen im Rachen einher, die schwer auszuspucken oder zu schlucken sind. Der Husten kann in den Morgenstunden (nach dem Aufwachen) zunehmen und mit Übelkeit einhergehen.

Ein eitriger Pfropf im Hals eines Kindes

Klinische Manifestationen bei Kindern verbinden in der Regel lokale Veränderungen vor dem Hintergrund einer allgemeinen Störung. In den allermeisten Fällen beginnt die Krankheit abrupt und akut. Folgende Symptome treten auf:

• Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung (Schwäche, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit);
• Ein Temperaturanstieg;
• Halsschmerzen, die besonders beim Schlucken und Sprechen störend sind;
• Beschwerden im Hals beim Öffnen des Mundes;
• Stimmveränderung (Nasalität);
• Appetitlosigkeit;
• Schluckbeschwerden.

Bei der Untersuchung fallen vergrößerte Mandeln auf, deren Oberfläche entweder mit pathologischem Belag bedeckt oder glänzend mit Flecken und sichtbaren eitrigen Pfropfen im Rachen, gelblich oder weißlich ist.

Bei zunehmender Intoxikation können bei Kindern (insbesondere Kleinkindern) Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe, Stuhlstörungen und Bauchschmerzen auftreten.

Komplikationen und Konsequenzen

Ohne angemessene und rechtzeitige Behandlung von eitrigen Pfropfen im Hals kann sich die Krankheit durch die Entwicklung eines Rachenabszesses, einer Mittelohrentzündung und einer Entzündung der Nasennebenhöhlen verschlimmern. Darüber hinaus können Herz, Nieren und Gelenke betroffen sein.

• Als Komplikationen können Abszesse, Mittelohrentzündungen und Kieferhöhlenentzündungen auftreten, die durch die Ausbreitung des Infektionserregers von den Mandeln auf das umliegende Gewebe verursacht werden, wobei sich die Entzündungsreaktion weiter entwickelt.
• Eine Nierenschädigung entsteht durch die direkte Auswirkung der Infektion auf den Filtrationsmechanismus der Nieren.
• Gelenkschäden entstehen durch antibakterielle Antikörper, die über einen längeren Zeitraum im Blut vorhanden sind. Die Folge sind Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen der Gelenke. Betroffen sind vor allem Ellenbogen- und Kniegelenke.
• Myokardschäden können auf die Einwirkung von Krankheitserregern und antibakteriellen Antikörpern zurückzuführen sein. Bei Patienten mit chronischen eitrigen Prozessen im Oropharynx werden häufig Arrhythmien, Myokarditis, Perikarditis und Endokarditis festgestellt.

Bereits in einem frühen Stadium des Entzündungsprozesses kann der Erreger in die Atmungsorgane und das Gehirn eindringen und sich dort weiterentwickeln. In der Folge können Komplikationen wie Meningitis, infektiös-toxischer Schock und sogar Sepsis – eine sogenannte Blutvergiftung, die lebensbedrohlich ist – auftreten.

Als Fernfolge gelten Gelenke, Gehirn und Herz-Kreislauf-System (Arthrose, Rheuma etc.) als besonders gefährlich. Bei nicht vollständiger Heilung der Erkrankung sind Nierenschäden in Form einer Glomerulonephritis möglich.

Um die Entwicklung ungünstiger Komplikationen zu verhindern, sollten Eiterpfropfen im Hals rechtzeitig und umfassend behandelt werden. Es ist wichtig, so früh wie möglich einen Arzt aufzusuchen, ohne Selbstbehandlung.

Diagnose eitrige Pfropfen im Rachen

Wenn bei dem Patienten eitrige Pfropfen im Hals festgestellt werden, wird er zur Untersuchung an einen Allgemeinarzt, HNO-Arzt, Spezialisten für Infektionskrankheiten oder Rheumatologen überwiesen. Kinder sollten unbedingt einen Kinderarzt und einen Nephrologen konsultieren, um die Entwicklung von Komplikationen auszuschließen und den primären Infektionsherd zu identifizieren.

In der ersten Diagnosephase sammelt der Arzt Beschwerden und stellt dem Patienten Fragen zum Ausbruch der Krankheit, ihrem Verlauf usw. Anschließend wird eine Laryngoskopie durchgeführt, mit der Schwellungen der Schleimhäute, vergrößerte Mandeln, Farbe und Konsistenz von Plaque und eitrigen Pfropfen im Hals sowie das Vorhandensein von Blutungen festgestellt werden können.

Zur Identifizierung des Erregers und zur Überprüfung einer Antibiotika-Empfindlichkeit ist eine Rachenabstrichentnahme zwingend erforderlich.

Es werden Blut- und Urintests durchgeführt, die zur Klärung der Aktivität des Infektionsprozesses erforderlich sind: Der Indikator für die Anzahl der Leukozyten wird bestimmt, die COE-Rate und das Vorhandensein von Protein in der Harnflüssigkeit.

Die wichtigste Standardmethode zur Untersuchung von Patienten mit Beschwerden über eitrige Pfropfen im Rachen ist die bakteriologische Untersuchung eines Abstrichs aus dem Oropharynx. Der Abstrich wird mit einem Tupfer von der Oberfläche der Mandeln, direkt von den eitrigen Pfropfen und der hinteren Rachenwand entnommen. Während der Abstrichentnahme dürfen keine anderen Schleimhautbereiche mit dem Tupfer berührt werden. Die Untersuchung wird zwischen den Mahlzeiten durchgeführt: Unmittelbar nach dem Essen und nach Beginn der Antibiotikabehandlung kann kein Abstrich entnommen werden. Der einzige Nachteil der Methode besteht darin, dass das Ergebnis erst 24-48 Stunden nach der Entnahme ausgewertet werden kann. Schneller geht es mit speziellen Expresstests, die die Kulturtechnik ergänzen, aber nicht ersetzen.

Zu den zusätzlichen instrumentellen Diagnoseverfahren kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs (oder eine Fluoroskopie) gehören.

Differenzialdiagnose

Es ist notwendig, zwischen Krankheiten wie Diphtherie, Scharlach, Mononukleose, eitriger und lakunärer Angina pectoris und anderen ähnlichen Erkrankungen zu unterscheiden.

Typhus und Paratyphus sowie Scharlach bedürfen einer besonderen Differenzierung.

• Patienten mit Typhus und Paratyphus A und B weisen häufig geschwollene Gaumenmandeln mit gräulichen Flecken auf. Die Diagnose dieser Erkrankung erfolgt anhand weiterer charakteristischer Anzeichen: allgemeine Vergiftung, Fieber, Hautausschlag, Vergrößerung von Leber und Milz usw. Zur Laborbestätigung wird eine Blutkultur mit Gallenflüssigkeit durchgeführt.
• Der Hauptunterschied zwischen Scharlach und dem Auftreten eitriger Pfropfen im Hals bei Halsschmerzen: In den ersten 24 Stunden treten vor dem Hintergrund einer Hyperämie am ganzen Körper zahlreiche Ausschläge (mit Ausnahme des Nasolabialdreiecks) auf. Der Ausschlag ist besonders am Hals, an den Seitenflächen der Brust und in natürlichen Hautfalten verdickt. Eine Mandelentzündung vom Typ „flammendes Gähnen“ ist charakteristisch für Scharlach.

Behandlung eitrige Pfropfen im Rachen

Die Behandlung von Eiterpfropfen im Hals richtet sich nach den Krankheitsbildern. Bei einer Mandelentzündung viralen Ursprungs zielt die Behandlung auf die Linderung der bestehenden Symptome ab. Gurgeln, reichlich warmes Getränk sowie die Einnahme entzündungshemmender und schmerzstillender Medikamente sind empfehlenswert.

Bei bakterieller oder viraler Mandelentzündung werden vor dem Hintergrund der Entwicklung eines eitrigen Prozesses unbedingt Antibiotika verschrieben. Die Einnahme solcher Medikamente ist notwendig, um die Ausbreitung des Infektionserregers zu bewältigen und das Auftreten von Komplikationen (einschließlich schwerwiegender Komplikationen wie Myokarditis, Rheuma usw.) zu verhindern.

Bei chronischen Entzündungen und häufig wiederkehrenden eitrigen Pfropfen im Hals kann der Arzt auf der Entfernung krankhaft veränderter Mandeln bestehen. Kontraindikationen für die Operation können Herzfehler II-III Grades, Diabetes mellitus und Blutgerinnungsstörungen sein.

Medikamente

Im Rahmen der komplexen Behandlung von eitrigen Pfropfen im Hals kann der Arzt folgende Arzneimittelkategorien verschreiben:

• Systemische antibakterielle Medikamente. Eitrige Prozesse in den Mandeln erfordern die Verschreibung von Antibiotika: Der Erreger wird durch bakteriologische Analyse von Biomaterial von der Oberfläche der Mandeln und der Rachenrückwand bestimmt. Häufiger als andere Medikamente werden Penicilline verschrieben – insbesondere Phenoxymethylpenicillin und Amoxicillin (Amoxiclav). Bei einer Allergie gegen Penicilline werden diese durch Cephalosporine der I-II-Generation (Cephalexin, Cefuroxim usw.) ersetzt. Wenn solche Antibiotika nicht verschrieben werden können, werden Makrolide (Josamycin) eingesetzt. Die durchschnittliche Dauer der Antibiotikatherapie beträgt 7 Tage. Mögliche Nebenwirkungen: Dyspepsie, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Allergien.
• Symptomatische Medikamente. Bei starker Intoxikation und Fiebersyndrom werden Analgetika und Antipyretika in Kombination mit ausreichender Flüssigkeitszufuhr und ausreichender Vitaminzufuhr verschrieben. Am häufigsten verwendet:
  • Paracetamol - eine Tablette dreimal täglich, wobei der Abstand zwischen den Dosen mindestens 4 Stunden beträgt. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt nicht mehr als 4 g.
  • Ibuprofen – eine Tablette dreimal täglich, vorzugsweise nicht mehr als 5 aufeinanderfolgende Tage. Die maximale Tagesdosis an Ibuprofen beträgt nicht mehr als 1200 mg. Die Tabletten sollten mit reichlich Wasser eingenommen werden.
• Topische Präparate. Zur lokalen Behandlung von Mandeln und eitrigen Pfropfen im Hals verwenden Sie Tabletten zur Resorption, Lösungen zum Gurgeln, Sprays oder Aerosole:
  • Pharyngosept – Resorptionstabletten auf Basis von Ambazon-Monohydrat, einer Substanz mit antiseptischer, bakteriostatischer und antibakterieller Wirkung. Kontraindikationen: Allergie gegen die Inhaltsstoffe, Laktose- oder Fruktoseintoleranz, Kinder unter 3 Jahren. Je nach Alter 3–5 Tabletten täglich einnehmen. Die Einnahmedauer beträgt 3–4 Tage. Mögliche Nebenwirkungen: Allergien, Hautausschläge.
  • Chlorophyllipt ist ein Heilmittel auf Basis eines dicken Extrakts aus Eukalyptusblättern. Chlorophyllipt sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht eingenommen werden. Zu den Nebenwirkungen zählen Allergien. Bei eitrigen Pfropfen im Hals kann dieses Mittel in Form eines Sprays oder von Öltropfen (zur Behandlung von Mandeln) angewendet werden.
  • Strepsils - antimykotische und antimikrobielle Tabletten zur Resorption, die alle 2-3 Stunden (maximal 8 Stück pro Tag) eingenommen werden. Die wahrscheinlichsten Nebenwirkungen: Allergien, Übelkeit, Bauchschmerzen. Die Einnahmedauer beträgt 3 Tage.
  • Stopangin – Spray auf Basis von Hexetidin, einer Substanz mit ausgeprägter antimikrobieller und antimykotischer Wirkung. Das Spray kann nicht bei atrophischen Halsschmerzen sowie bei Kindern und Schwangeren angewendet werden. Die versehentliche Einnahme der Arzneimittellösung sollte vermieden werden. Das Spray wird zweimal täglich nach den Mahlzeiten in den Rachenraum gesprüht. Therapiedauer – bis zu einer Woche.

Es ist erwähnenswert, dass Gurgeln als lokale Maßnahme besonders empfohlen wird. Diese Verfahren ermöglichen nicht nur die Beseitigung der Infektion, sondern auch das mechanische „Auswaschen“ von Eiterpfropfen aus dem Hals.

Chlorhexidin bei eitrigen Halspfropfen

Chlorhexidin-Bigluconat ist ein bekanntes Antiseptikum, das in verschiedenen medizinischen Bereichen aktiv eingesetzt wird: in der Chirurgie, Urogenologie, Augenheilkunde, HNO-Heilkunde und Zahnmedizin. Die Popularität dieses Medikaments beruht auf seinen ausgeprägten antibakteriellen Eigenschaften.

Wenn der Arzt nichts anderes verordnet hat, verwenden Sie zum Gurgeln standardmäßig eine 0,1%-0,05%ige wässrige Lösung: Ein fertiges verdünntes Mittel ist in der Apotheke erhältlich. Die Hauptsache ist, die wässrige Lösung nicht mit einer Alkohollösung zu verwechseln: Letztere ist zum Gurgeln im Hals nicht notwendig, da dies zu Verbrennungen der Schleimhäute führen kann.

Es wird empfohlen, die Behandlung dreimal täglich bis zu einer Woche lang zu wiederholen. Eine längere Behandlung kann zu dunklem Zahnbelag und Zungenbelag sowie zur Störung der natürlichen Mundflora führen. Für eine optimale Wirkung sollten Sie nach dem Spülen 1-2 Stunden lang nichts trinken oder essen.

Die medizinische Lösung darf nicht geschluckt werden. Aus diesem Grund ist beim Spülen bei Kindern große Vorsicht geboten. Chlorhexidin wird schwangeren und stillenden Frauen generell nicht verschrieben.

Was kann man mit eitrigen Pfropfen im Hals gurgeln?

Bei deutlich sichtbaren Eiterpfropfen im Hals empfehlen Ärzte, so schnell wie möglich mit dem Gurgeln zu beginnen. Zu diesem Zweck werden zunächst antiseptische Lösungen verwendet – beispielsweise 0,05 % Chlorhexidin, 3 % Wasserstoffperoxid, 0,1–0,2 % Hexetidinlösung, 0,02 % Nitrofurallösung.

Gurgeln ist eine einfache und effektive Methode zur Behandlung und Beseitigung von eitrigen Pfropfen im Hals. Die Auswahl an Lösungen für die Behandlungen ist groß und umfasst sowohl pharmazeutische Präparate als auch Volksheilmittel. Die folgenden Punkte gelten als Hauptkriterien für die Auswahl von Lösungen zum Gurgeln:

• Das Arzneimittel muss über ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum verfügen;
• Muss entzündungshemmende Eigenschaften haben;
• Sollte weder lokal noch systemisch toxische Wirkungen haben;
• Sollte hypoallergen sein und die Schleimhäute der Mundhöhle nicht reizen.

Betrachten Sie die gängigsten Medikamente, die dabei helfen, Eiterpfropfen aus dem Hals zu spülen.

3% Wasserstoffperoxid

Das Mittel reduziert die Anzahl der Krankheitserreger auf lokaler Ebene, beseitigt Mundgeruch und stoppt Blutungen aus Kapillaren. Kontraindikationen für die Anwendung: individuelle Überempfindlichkeit.

0,1–0,2 % Hexethidin

Das Medikament ist ein Derivat von Pyrimidin, einem Vertreter der Antimykotika. Neben Pilzinfektionen trägt Hexetidin zur Zerstörung grampositiver Mikroorganismen bei und hat zudem eine leicht schmerzstillende Wirkung. Das Mittel ist kontraindiziert bei Kindern unter acht Jahren, Schwangeren sowie Personen mit atrophischen und erosiven Prozessen in der Mundhöhle. Während der Behandlung können Nebenwirkungen in Form von Allergien, Verdauungs- und Atemwegserkrankungen auftreten.

Nitrofural 0,02 %

Antibakterielles Mittel mit breitem antibakteriellen Wirkungsspektrum, wirksam gegen grampositive und gramnegative Bakterien. Es wird erfolgreich bei den häufigsten infektiösen Läsionen eingesetzt: Es wirkt gegen Streptokokken, Staphylokokken, Shigellen und Clostridien. Kontraindikationen für die Anwendung sind Überempfindlichkeit, allergische Dermatosen und Blutungen.

Sodalösung

Gurgeln mit einer Natronlösung wirkt bei regelmäßiger Anwendung antiseptisch. Nehmen Sie 1 Teelöffel Natron auf 250 ml warmes, abgekochtes Wasser und gurgeln Sie damit bis zu fünfmal täglich, bis eine anhaltende Linderung eintritt. Um die Wirkung zu verstärken, können Sie der Lösung 2 Tropfen Jodtinktur hinzufügen (sofern keine Allergie vorliegt).

Lösung mit Propolis-Tinktur

Propolis-Tinktur wird bei viralen, mikrobiellen und Pilzinfektionen eingesetzt. Kleinkinder, Schwangere, Menschen mit Allergien, Ekzemen und Pollinose sollten dieses Mittel jedoch nicht anwenden. Wenn keine Allergie gegen Bienenprodukte vorliegt, nehmen Sie zum Gurgeln 100 ml warmes Wasser und 5-7 Tropfen Propolis-Tinktur aus der Apotheke. Die Prozeduren werden 3-5 Mal täglich wiederholt.

Alkoholtinkturen

Zum Gurgeln können Sie Lösungen von pharmazeutischen Alkoholtinkturen von Pflanzen wie Ringelblume, Salbei, Aloe und Eukalyptus verwenden. Diese Mittel wirken lokal antiseptisch, entzündungshemmend, krampflösend und hustenstillend. Liegt keine Allergie vor, wird die Lösung wie folgt zubereitet: Mischen Sie 100 ml warmes Wasser mit fünf bis zehn Tropfen Kräutertinktur. Die Behandlungen werden regelmäßig drei- bis fünfmal täglich durchgeführt.

Gurgeln spült nicht nur mechanisch eitrige Pfropfen aus dem Hals. Diese Verfahren beseitigen die Nährstoffumgebung für pathogene Mikroorganismen, erweichen und befeuchten Schleimhäute und beschleunigen die Erholung von durch den Entzündungsprozess geschädigtem Gewebe.

Ärzte empfehlen, den Hals 4-5 Mal täglich zu gurgeln und dabei verschiedene therapeutische Lösungen zu verwenden. Dies ermöglicht eine vielfältige medizinische Wirkung und beugt einer möglichen Austrocknung der Schleimhaut vor. Nach dem Gurgeln sollten Sie 2 Stunden lang nichts essen oder trinken. Um die Wirkung unmittelbar nach dem Eingriff zu verstärken, können die Mandeln mit Sanddornöl, verdünnter Propolis-Tinktur, Lugolscher Lösung, Tannenöl und Aloe-Saft geschmiert werden.

Physiotherapeutische Behandlung

In der akuten Phase eines eitrigen Prozesses im Rachen ist Physiotherapie kontraindiziert. Nach dem Spülen und Reinigen der Mandeln von eitrigen Pfropfen wird für den Rachenbereich eine UHF-Therapie verordnet. Dabei handelt es sich um eine Elektrotherapie, die auf der Einwirkung eines überwiegend ultrahochfrequenten elektromagnetischen Feldes beruht. Die physikalische Wirkung des UHF-Feldes besteht in der aktiven Absorption seiner Energie durch die Körperhüllen: Die Energie wird in Wärmeenergie umgewandelt und es entwickelt sich ein für elektromagnetische Wellen hoher Frequenz typischer Schwingungseffekt. Es kommt zur Wärmeentwicklung im Gewebe mit enger Leitung des elektrischen Stroms. UHF wirkt entzündungshemmend, verbessert die Lymph- und Blutzirkulation, verringert Gewebeödeme und Exsudation, stimuliert die Funktionalität des Bindegewebes und aktiviert die Mechanismen der Zellproliferation. Gleichzeitig werden mit diesen Prozessen Krämpfe der glatten Muskulatur beseitigt, die Geweberegeneration beschleunigt, die Nervenleitgeschwindigkeit erhöht, die Empfindlichkeit der Nervenrezeptoren verringert und der Kapillartonus gesenkt.

Als reparativ-restaurative Methode wird die Ultraschallsonophorese mit Hydrocortison im Mandelbereich angewendet. Das Verfahren besteht aus einer komplexen Einwirkung von Ultraschall auf bestimmte Körperbereiche und der Anwendung von Lösungen, Emulsionen und Salben.

Um eine immunstimulierende Wirkung zu gewährleisten, wird eine Hochfrequenz-Magnetfeldtherapie der Thymusdrüse verordnet. Dieses Verfahren fördert die Aktivierung der sympathischen Nebennieren- und Hypophysen-Nebennieren-Hypothalamus-Systeme, optimiert das autonome Nervensystem und stellt den Immunschutz wieder her.

Zusätzlich besteht die Möglichkeit, Inhalationen mit medizinischen Lösungen zu verschreiben.

Kräuterbehandlung

Um die Genesung zu beschleunigen und Eiterpfropfen aus dem Hals zu entfernen, können Sie aktives Gurgeln mit Kräuterabkochungen anwenden – insbesondere Kräuter wie Salbei, Johanniskraut und Eichenrinde eignen sich hervorragend. Diese Pflanzen wirken natürlich antiseptisch: Sie zerstören die pathogene Flora, verhindern die Ausbreitung von Infektionen und stoppen die Entstehung von Entzündungen. Darüber hinaus wirken die Tanninbestandteile der Pflanzen wohltuend auf entzündetes Gewebe, reduzieren Schwellungen und lindern Schmerzen.

Zur Herstellung des Heilmittels wird eine Mischung aus 1 EL Salbeiblättern, 1 EL Eichenrinde und 3 EL Johanniskraut zubereitet. Die Mischung wird mit 0,5 Liter kochendem Wasser übergossen und anschließend eine halbe Stunde im Dampfbad belassen. Anschließend wird der Sud vom Herd genommen, etwa 10 Minuten unter einem Deckel stehen gelassen und gefiltert. Mehrmals täglich zum Gurgeln verwendet.

Eine gute Wirkung hat Tannenöl: Es schmiert die Mandeln mithilfe von Wattestäbchen.

Bei starken Halsschmerzen hilft Aloe-Saft: Zuerst den Saft aus 2-3 der ältesten (unteren) Blätter der Pflanze auspressen und dann mit 1 Teelöffel Honig mischen. Die Mischung wird dreimal täglich etwa eine Viertelstunde vor den Mahlzeiten eingenommen.

Gurgeln mit warmem Wasser, einem halben Teelöffel Salz und der gleichen Menge Natron beschleunigt die Heilung. Geben Sie zusätzlich 3 Tropfen Jodtinktur und 4–6 Tropfen Ringelblumentinktur hinzu. Die resultierende Lösung wird mindestens viermal täglich und nach jeder Mahlzeit gespült.

Seit jeher galt eine Mischung aus zerstoßenen Himbeer- und Lindenblättern als eines der besten Mittel gegen Halsschmerzen. Ein Sud aus dieser Mischung wird erfolgreich bei eitrigen Pfropfen im Hals eingesetzt. Ein Esslöffel der Mischung wird mit 250 ml kochendem Wasser aufgebrüht, 5 Minuten bei schwacher Hitze gekocht, mit einem Deckel abgedeckt und etwa eine halbe Stunde ziehen gelassen. Anschließend wird der Sud gefiltert und 5-6 mal täglich nach den Mahlzeiten zum Gurgeln verwendet.

Wichtig: Die Volksbehandlung dient als unterstützende Therapie oder Erste-Hilfe-Maßnahme für einen Patienten mit Mandelentzündung, ersetzt jedoch in keinem Fall einen Arztbesuch.

Chirurgische Behandlung

Die Notwendigkeit einer Operation ergibt sich, wenn die konservative Therapie keinen Erfolg zeigt oder Komplikationen auftreten – insbesondere ein Paratonsillenabszess.

Der häufigste chirurgische Eingriff ist die Tonsillektomie, bei der die Mandeln zusammen mit der Kapsel vollständig entfernt werden. Dieser Eingriff kann bis zu 60 Minuten dauern. Der Patient bleibt 24 Stunden im Krankenhaus, anschließend wird er mehrere Wochen (bis zu einem Monat) zu Hause beobachtet.

Eine Tonsillektomie wird routinemäßig nach der Beseitigung der aktiven Entzündung und der eitrigen Pfropfbildung im Rachen durchgeführt. Unmittelbar vor dem Eingriff wird eine präoperative Diagnostik durchgeführt, einschließlich Blutchemie und Blutgerinnungsuntersuchungen. Zusätzlich wird der Patient von einem Kardiologen und einem Anästhesisten untersucht.

Die Operation sollte vorzugsweise in Vollnarkose durchgeführt werden, da der Chirurg dadurch das Operationsfeld besser überblicken und den Allgemeinzustand des Patienten kontrollieren kann. Der Eingriff selbst umfasst die Entfernung der Mandeln samt Kapsel vom umgebenden Gewebe mit einer Raspel. Nach der Entfernung koaguliert (kauterisiert) der Chirurg die beschädigten Gefäße, um die Blutung zu stoppen.

Die Rehabilitationsphase nach einer Tonsillektomie dauert mehrere Wochen bis zu einem Monat. Während dieser Zeit ist es ratsam, körperliche Aktivitäten einzuschränken und salzige, scharfe und grobe Speisen vorübergehend aus dem Speiseplan zu streichen. 7 Tage lang sollten Sie Ihren Hals mit antiseptischen und anästhetischen Lösungen behandeln und die gewohnte Behandlungsroutine einhalten.

Verhütung

Eiterpfropfen im Hals sind ein Zeichen für die Entwicklung eines eitrigen Prozesses in den Mandeln. Um das Auftreten einer solchen Pathologie zu verhindern, ist es zunächst notwendig, sich um die eigene Immunabwehr zu kümmern: Nehmen Sie ausreichend frisches Obst und Gemüse in die Ernährung auf, verbringen Sie mehr Zeit im Freien, vermeiden Sie Unterkühlung und bleiben Sie körperlich aktiv.

Die Grundregeln der Prävention lauten wie folgt:

• Es ist notwendig, die allgemeine und individuelle Hygiene zu beachten: Verwenden Sie nur Ihr eigenes Handtuch, Ihre eigene Zahnbürste und bei Bedarf auch Ihre eigenen Utensilien.
• Es ist wichtig, sich richtig zu ernähren: Lebensmittel sollten die notwendigen Vitamine und Spurenelemente sowie eine ausgewogene Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten enthalten. Im Winter und Frühling sollte die Ernährung zusätzlich mit Ascorbinsäure angereichert werden.
• Bei Infektions- und Entzündungskrankheiten ist rechtzeitig ein Arzt aufzusuchen. Risikofaktoren für das Auftreten von eitrigen Pfropfen im Rachen sind häufig Kieferhöhlenentzündungen, Rhinitis, Karies und Helminthiasis. Bei häufigen Halsschmerzen lohnt es sich, einen Arzt über weitere Behandlungstaktiken zu konsultieren: Es kann sinnvoll sein, mehrere Physiotherapie-Kurse zu absolvieren oder über einen chirurgischen Eingriff nachzudenken.
• Es ist notwendig, das Immunsystem zu stärken, indem ein angenehmes Raumklima (Verhältnis von Lufttemperatur und Luftfeuchtigkeit) aufrechterhalten wird und der Körper ausreichend mit Wasser, Vitaminen und Mineralstoffen versorgt wird. Bei schwerer Schwäche der Immunabwehr kann die Einnahme von Immunmodulatoren und Vitaminkomplexen erforderlich sein.

Regelmäßiger Sport, körperliche Aktivität in Form von Wandern, Morgengymnastik und Kontrastduschen tragen zur Stärkung des Immunsystems bei. Auch Sonnen- und Luftbäder sowie Abhärtung sind sinnvoll.

Prognose

Die Krankheit dauert im Durchschnitt etwa 2 Wochen und endet mit der Genesung, vorausgesetzt, dass eine rechtzeitige und angemessene Behandlung erfolgt und alle medizinischen Empfehlungen und Termine eingehalten werden.

Treten Komplikationen auf, verschlechtert sich die Prognose deutlich. Insbesondere bei eitrigen Läsionen benachbarter Gewebe und Strukturen steigt das Risiko, dass eitrige Mikroorganismen in den Blutkreislauf gelangen und sich im Körper weiter ausbreiten. Besonders gefährlich ist die Entwicklung einer Sepsis: Pathogene Flora siedelt sich auf verschiedenen Organgeweben an, es bilden sich sekundäre Infektionsherde. Ein solcher Zustand ist lebensbedrohlich und erfordert dringend einen medizinischen Eingriff.

Wenn Eiterpfropfen im Hals über einen längeren Zeitraum bestehen, besteht die Gefahr, dass normales Lymphgewebe durch Bindegewebe ersetzt wird. Diese Transformation erklärt sich dadurch, dass im Bereich der Entzündung eine Aktivierung von Fibroblasten stattfindet – Zellen, die an der Bildung von Kollagen- und Elastinfasern (Bestandteile des Narbengewebes) beteiligt sind.