Diovan

Diovan (Valsartan) ist ein Arzneimittel, das zur Klasse der Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten gehört, die auch als Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) bekannt sind. Dieses Medikament wird zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie), Herzinsuffizienz und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt.

Valsartan wirkt, indem es Angiotensin-II-Rezeptoren im Gefäßsystem blockiert. Angiotensin II ist eine Substanz, die eine Verengung der Blutgefäße und einen Anstieg des Blutdrucks verursacht. Durch die Blockierung seiner Wirkung können sich die Blutgefäße erweitern, was den Widerstand gegen den Blutfluss verringert und es dem Herzen ermöglicht, Blut effizienter durch den Körper zu pumpen, wodurch der Druck in den Arterien gesenkt wird.

Diovan wird normalerweise oral in Tablettenform eingenommen. Die Dosierung und das Behandlungsschema werden vom Arzt je nach Zustand des Patienten und seiner Reaktion auf die Behandlung festgelegt. Wie bei jedem Medikament sollten Sie vor der Anwendung von Diovan Ihren Arzt konsultieren.

Hinweise Diovana

1. Hypertonie (Bluthochdruck): Diovan wird zur Senkung des Bluthochdrucks bei Patienten mit Hypertonie eingesetzt. Hoher Blutdruck kann ein Risikofaktor für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt sein.
2. Herzinsuffizienz: Diovan kann als Teil einer Kombinationstherapie verschrieben werden, um die Herzkontraktilität zu verbessern, Symptome zu reduzieren und die Lebensqualität bei Patienten mit Herzinsuffizienz zu verbessern.
3. Nach einem Herzinfarkt: Valsartan kann Patienten mit hohem Risiko für Herz-Kreislauf-Komplikationen nach einem Herzinfarkt verschrieben werden, um wiederkehrende Herz-Kreislauf-Ereignisse zu verhindern.
4. Diabetes mellitus mit Eiweiß im Urin: Bei diabetischen Patienten mit Mikroalbuminurie (erhöhter Eiweißgehalt im Urin) kann Diovan verwendet werden, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Herz-Kreislauf-Komplikationen vorzubeugen.
5. Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Komplikationen: In einigen Fällen kann Diovan verschrieben werden, um Herz-Kreislauf-Komplikationen bei Hochrisikopatienten vorzubeugen, z. B. Bei Patienten mit Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Rauchverhalten und anderen.

Freigabe Formular

1. Tabletten: Dies ist die am häufigsten vorkommende Darreichungsform von Diovan. Tabletten können in verschiedenen Stärken erhältlich sein, beispielsweise 40 mg, 80 mg, 160 mg oder 320 mg.
2. Tabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung: Einige Hersteller stellen Diovan möglicherweise in Form von Tabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung her, wodurch Sie die Wirkung des Arzneimittels verlängern und die Anzahl der Dosen pro Tag reduzieren können.
3. Kombinationstabletten: Diovan kann auch als Kombinationstablette mit Valsartan und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln wie Hydrochlorothiazid erhältlich sein.
4. Pulver zur Herstellung einer Suspension: Für Kinder oder Personen, die Schwierigkeiten beim Schlucken von harten Tabletten haben, kann Diovan als Pulver zur Herstellung einer Suspension erhältlich sein.

Pharmakodynamik

1. Blockierung des AT1-Rezeptors: Valsartan bindet mit hoher Affinität an Angiotensin-II-Rezeptoren und blockiert diese spezifisch. Dies führt zur Verhinderung der Auswirkungen von Angiotensin II auf diese Rezeptoren.
2. Reduzierter peripherer Gefäßwiderstand: Die Blockierung von AT1-Rezeptoren durch die Einnahme von Valsartan führt zu einer Gefäßerweiterung und einer Verringerung des peripheren Widerstands. Dies trägt zur Verringerung des Gefäßwiderstands und zur Senkung des Blutdrucks bei.
3. Verringerte Aldosteronproduktion: Valsartan kann auch die Produktion von Aldosteron verringern, einem Hormon, das die Rückresorption von Natrium und Wasser in den Nieren erhöht. Dies hilft bei der Kontrolle von Blutvolumen und -druck.
4. Anti-Remodeling-Effekte: Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten, einschließlich Valsartan, können Anti-Remodeling-Effekte auf Herz und Blutgefäße haben. Dies bedeutet, dass sie negative Veränderungen in der Struktur und Funktion des Herzens und der Blutgefäße, wie Myokardhypertrophie und Fibrose, verlangsamen oder verhindern können.
5. Antiarrhythmische Wirkung: Valsartan kann sich günstig auf den Herzrhythmus auswirken und einige Arten von Arrhythmien verhindern.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Nach oraler Verabreichung von Valsartan wird es schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Nahrung beeinflusst die Aufnahme des Arzneimittels nicht, daher kann das Arzneimittel unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
2. Maximale Konzentration (Cmax): Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration beträgt normalerweise etwa 2-4 Stunden nach der Einnahme von Valsartan.
3. Bioverfügbarkeit: Die Bioverfügbarkeit von Valsartan bei oraler Einnahme beträgt aufgrund der ersten Passage durch die Leber etwa 25-35 %.
4. Proteinbindung: Valsartan bindet in hohem Maße (etwa 94-97 %) an Plasmaproteine, hauptsächlich Albumin.
5. Stoffwechsel: Valsartan wird in der Leber zu einem aktiven Metaboliten (Valsartansäuremetabolit) verstoffwechselt. Der Hauptmetabolit ist 4-Hydroxyvalsartan.
6. Halbwertszeit (T½): Die Halbwertszeit von Valsartan im Körper beträgt etwa 6 Stunden, die seines aktiven Metaboliten etwa 9 Stunden.
7. Ausscheidung: Valsartan und sein Metabolit werden hauptsächlich über die Nieren mit dem Urin und in geringerem Maße über den Darm mit der Galle ausgeschieden.
8. Stoffwechselwirkungen: Valsartan kann mit anderen Arzneimitteln, insbesondere mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, sowie mit Arzneimitteln, die über das Cytochrom-P450-System metabolisiert werden, interagieren.

Dosierung und Verabreichung

Diovan (Valsartan) wird häufig zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet. Die Standard-Anfangs- und Erhaltungsdosis beträgt 80 mg einmal täglich. Je nach Reaktion des Patienten auf die Behandlung kann die Dosis auf maximal 320 mg pro Tag erhöht werden.

In einer Studie mit Patienten mit arterieller Hypertonie, die im hohen Norden leben, wurde Valsartan 4 Wochen lang in einer Dosierung von 160 mg pro Tag verwendet. Seine Wirkung auf zirkadiane Veränderungen des Blutdrucks, des Lipid-, Kohlenhydrat- und Wasser-Salz-Stoffwechsels wurde untersucht. Die blutdrucksenkende Wirkung und Verträglichkeit des Arzneimittels wurden ebenfalls analysiert und zeigten seine Wirksamkeit und gute Verträglichkeit bei dieser Patientengruppe (Novokrestova et al., 2003).

Das Arzneimittel kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, es wird jedoch empfohlen, es jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um einen konstanten Arzneimittelspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Es ist wichtig, die empfohlene Dosierung einzuhalten und sie nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt zu überschreiten.

Verwenden Diovana Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Valsartan (Diovan) während der Schwangerschaft wird aufgrund des potenziellen Risikos für den Fötus, insbesondere im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester, nicht empfohlen. Valsartan gehört zur Gruppe der Angiotensin-II-Rezeptorhemmer (ARIs), die toxische Wirkungen auf den Fötus haben können.

Es gibt einen dokumentierten Fall, in dem die Anwendung von Valsartan vor der 20. Schwangerschaftswoche nicht zu Anomalien beim Fötus oder Kind nach der Geburt führte. Dies ist jedoch eine Ausnahme, und im Allgemeinen erfordern solche Situationen Vorsicht und ärztliche Überwachung (Öztürk, 2012).

Als allgemeine Regel können ARA-II-Hemmer, einschließlich Valsartan, Komplikationen wie eine eingeschränkte Nierenfunktion des Fötus, eine Verringerung der Fruchtwassermenge und eine Verlangsamung der Entwicklung der Schädelknochen verursachen. Aufgrund dieser Risiken wird Valsartan im Allgemeinen während der Schwangerschaft nicht angewendet, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich und es gibt keine anderen, sichereren Alternativen zur Behandlung von Bluthochdruck.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Valsartan oder einen der Bestandteile des Arzneimittels sollten dessen Anwendung vermeiden.
2. Schwangerschaft: Die Anwendung von Diovan während der Schwangerschaft kann dem Fötus schaden, insbesondere im zweiten und dritten Trimester, und kann zur Entwicklung von Geburtsfehlern führen.
3. Kardiogener Schock: Diovan ist bei kardiogenem Schock kontraindiziert, einem Zustand, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, genügend Blut zu pumpen, um den normalen Kreislauf aufrechtzuerhalten.
4. Schwere Nierenfunktionsstörung: Das Arzneimittel sollte bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden.
5. Schwere Leberfunktionsstörung: Diovan sollte bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden.
6. Hypovolämie und/oder Hyponatriämie: Das Arzneimittel sollte bei Patienten mit Hypovolämie (vermindertes Blutvolumen) und/oder Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut) mit Vorsicht angewendet werden.
7. Alter von Kindern: Die Anwendung von Diovan bei Kindern erfordert besondere Vorsicht und sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
8. Anwendung mit anderen Medikamenten: Bevor Sie Diovan in Kombination mit anderen Medikamenten anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass keine möglichen Wechselwirkungen auftreten.

Nebenwirkungen Diovana

1. Kopfschmerzen: Eine der häufigsten Nebenwirkungen von Diovan sind Kopfschmerzen oder Schwindel. Diese Symptome sind normalerweise vorübergehend und können sich bei fortgesetzter Behandlung bessern.
2. Hypotonie: In einigen Fällen kann Diovan einen Blutdruckabfall verursachen, was zu Hypotonie (niedrigem Blutdruck) führt. Dazu können Schwächegefühl, Schwindel oder sogar Bewusstlosigkeit gehören.
3. Müdigkeit und Schwäche: Manche Patienten können sich während der Einnahme von Diovan müde oder schwach fühlen.
4. Magen-Darm-Störungen: Dazu können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dyspepsie (Verdauungsstörungen) gehören.
5. Hyperkaliämie: Diovan kann den Kaliumspiegel im Blut erhöhen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Einnahme anderer Medikamente, die den Kaliumspiegel erhöhen können. Dies kann Herzrhythmusstörungen und andere kardiovaskuläre Komplikationen verursachen.
6. Allergische Reaktionen: Manche Menschen können allergische Reaktionen auf Diovan haben, wie Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung des Gesichts oder der Zunge.
7. Erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut: Diovan kann erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut verursachen, was ein Hinweis auf eine eingeschränkte Nierenfunktion ist.
8. Andere seltene Nebenwirkungen: Dazu gehören Anämie, Thrombozytopenie, erhöhte Leberenzyme und andere.

Überdosis

1. Niedriger Blutdruck: Eine Überdosis Valsartan kann einen starken Blutdruckabfall verursachen (Hypotonie), die bei einigen Patienten zu Schwindel, Ohnmacht und schweren Komplikationen wie zerebraler Ischämie oder Herzinfarkt führen kann.
2. Elektrolytstörungen: Eine Überdosierung kann zu einem Elektrolytungleichgewicht im Körper führen, was zu Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel im Blut) führen kann, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.
3. Schläfrigkeit und Depression des zentralen Nervensystems: Bei einigen Patienten kann es zu Schläfrigkeit sowie Koordinationsstörungen, verminderter Aktivität oder sogar Koma kommen.
4. Andere Symptome: Andere Symptome einer Überdosierung mit Valsartan können Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen und erhöhte Lichtempfindlichkeit sein.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Andere blutdrucksenkende Medikamente: Die gleichzeitige Anwendung von Diovan mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten wie Diuretika, Betablockern oder ACE-Hemmern kann zu einer verstärkten blutdrucksenkenden Wirkung führen und das Risiko einer Hypotonie erhöhen.
2. Medikamente, die den Kaliumspiegel erhöhen: Diovan kann den Kaliumspiegel im Blut erhöhen. Daher kann die Anwendung von Diovan zusammen mit anderen Arzneimitteln, die ebenfalls den Kaliumspiegel erhöhen können, wie Kaliumpräparate oder kaliumsparende Diuretika, zu Hyperkaliämie führen.
3. Arzneimittel, die den Kaliumspiegel senken: Die Anwendung von Diovan zusammen mit Arzneimitteln, die den Kaliumspiegel im Blut senken können, wie Thiaziddiuretika oder Abführmittel, kann die Wirksamkeit der Blutdruckkontrolle verringern und das Risiko einer Hypokaliämie erhöhen.
4. Nephrotoxische Arzneimittel: Die Anwendung von Diovan zusammen mit nephrotoxischen Arzneimitteln, wie einigen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), Antibiotika oder Krebsmedikamenten, kann das Risiko einer Nierenschädigung erhöhen.
5. Über Cytochrom P450 metabolisierte Arzneimittel: Valsartan kann den Stoffwechsel anderer Arzneimittel beeinträchtigen, die über das Cytochrom P450-System in der Leber metabolisiert werden, was deren Wirksamkeit oder Blutspiegel verändern kann.
6. Arzneimittel, die den Valsartanspiegel im Blut erhöhen: Einige Arzneimittel, wie CYP2C9-Hemmer (z. B. Fluconazol) können den Blutspiegel von Valsartan erhöhen, was zu verstärkten Wirkungen und einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen führen kann.