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Diagnose der Sinusitis
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Methoden zur Untersuchung der Nasennebenhöhlen
Bis vor kurzem war eine direkte Untersuchung der Nasennebenhöhlen nicht möglich. Erst mit der Entwicklung der modernen Endoskopie wurde eine Beobachtung durch das Einführen feinster Endoskope in die Nasennebenhöhlen möglich. Daher gewinnen einfache und zugängliche Methoden zur Beurteilung des Zustands der Nasenhöhle und des Nasopharynx durch externe Untersuchung, Palpation sowie vordere, mittlere und hintere Rhinoskopie an Bedeutung.
Bei der äußerlichen Untersuchung wird auf den Bereich des inneren Augenwinkels, der Wange, des Augapfels, charakteristische Merkmale der Entwicklung des Gesichtsskeletts des Kindes bei eingeschränkter Nasenatmung usw. geachtet. Durch Palpation der Vorderwand der Kiefer- und Stirnhöhlen können wir die Prozesse von Periostitis, Neuralgie der Nervi supraorbitalis und infraorbitalis sowie Knochendeformationen bei Verdacht auf Fraktur feststellen. Eine vordere Rhinoskopie ermöglicht manchmal nicht nur die Feststellung des Entzündungsprozesses in den Nasennebenhöhlen, sondern sogar, abhängig von der Lokalisation des Eiters im mittleren oder oberen Nasengang, eine Differentialdiagnose. Eine hintere Rhinoskopie ist nur bei älteren Kindern möglich, aber in letzter Zeit wird in Kliniken die flexible Endoskopie eingesetzt, um den Zustand des Nasopharynx zu bestimmen und den Zustand der Polypen, Rachenöffnungen der Gehörgänge, Choanen, Vomer und hinteren Teile der Nasenmuschel zu klären. All dies ist für die Behandlung einer Entzündung der Nasennebenhöhlen eines Kindes sehr wichtig.
Diaphanoskopie und Röntgenuntersuchungen haben in der klinischen Praxis nach wie vor ihre Bedeutung. In letzter Zeit nutzen einige Kliniken jedoch Ultraschall, beispielsweise zur Screeningdiagnostik, und in komplexen Situationen, insbesondere zur Differentialdiagnostik bei Tumoren, CT und MRT. Die endgültige Diagnose wird oft erst nach einer diagnostischen Punktion der Kieferhöhle oder einer frontalen Trepanopunktur gestellt.
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