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Diagnose von entzündlichen Darmerkrankungen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Diagnose von entzündlichen Darmerkrankungen bei Kindern basiert auf klinischen, laborchemischen, röntgenendoskopischen und histologischen Zeichen. Die zu untersuchenden Laborindikatoren sind sowohl für die Beurteilung der Schwere des Hauptprozesses als auch für die Differentialdiagnose notwendig. In Analysen von Blut kann Anämie durch Eisenmangel und Folat, Thrombozytose, erhöhte ESR und Wartung von Akut - Phase - Proteinen festgestellt werden. Wenn langer Strom Krankheit Proteinverlust und Malabsorption führen zu Hypalbuminämie, Mangel an Vitaminen, Elektrolyten und Spurenelemente. Es gibt auch Studien über spezifische Marker der entzündlichen Darmerkrankung: anti-neutrophilen cytoplasmatischen Antikörper (pANCA) weisen oft Colitis ulcerosa, Antikörper gegen Pilze Saccharomyces cerevisiae (ASCA) sind charakteristisch für Morbus Crohn.
Röntgen-Methoden sind minimal-invasiv, erlauben es, die Struktur und Funktion des Darms, die Steifheit der Wand zu beurteilen, submuköse Ödeme, Pseudodivertikel, Fisteln, Stenosen, ulzerierende und erosive Defekte zu erkennen.
Endoskopie hat einen großen Hilfswert, gezeigt, wenn es notwendig ist, Material für die Biopsie aus dem dicken und terminalen Ileum zu entnehmen. Das endoskopische Muster weist Besonderheiten in verschiedenen Varianten von entzündlichen Darmerkrankungen auf, aber es erlaubt nicht immer, die Diagnose zu verifizieren. Kinder haben oft lymphoide Hyperplasie des terminalen Ileums - dies ist eine Variante der Norm.
Obwohl die Biopsie der Mukosa oberflächlich ist, ermöglicht die Studie einige histologische Anzeichen für verschiedene Varianten von entzündlichen Darmerkrankungen bei Kindern. Morbus Crohn ist charakterisiert durch Herde, Diskontinuität der Läsion, Ansammlung von Histiozyten und Lymphozyten (die sogenannten Mikrogranula), echte Granulome in der Submucosa und eine eigene Platte. Bei unspezifischer Colitis ulcerosa sind die Kontinuität und Oberflächlichkeit der Läsion, Atrophie der Schleimhaut und eine signifikante Abnahme der Anzahl der Becherzellen charakteristischer. Mit einer Zunahme der Anzahl der Biopsien steigt die Aussagekraft der histologischen Diagnosemethode deutlich an.
Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten
Kinder mit entzündlichen Darmerkrankungen sollten zusammen mit einem Gastroenterologen beobachtet und beobachtet werden; Im Falle von Komplikationen ist eine obligatorische Konsultation des Chirurgen-Koloproktologen erforderlich, um das Problem der rechtzeitigen chirurgischen Behandlung zu lösen.
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