Diagnose von chronischer Lungenentzündung
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Auf Röntgenaufnahmen des Thorax bei Patienten mit chronischer Pneumonie wird die Annäherung der Elemente des Lungenmusters in dem betroffenen Bereich bestimmt, die Luftigkeit benachbarter Segmente wird erhöht, die Mittellinie wird zur Seite der Läsion verschoben. Diese Zeichen der betroffenen Lungengegend werden umso besser ausgedrückt, je größer das Läsionsvolumen und je ausgeprägter die Pneumosklerose ist.
Die Bronchographie ist die Hauptmethode, die die Lokalisation und das Volumen der Lungenbeteiligung, den Grad und die Art der Bronchialdeformitäten aufdeckt. Im betroffenen Bereich werden Bronchienkonvergenz, Konizitätsverlust, Kontrastmittelabnahme, Lumenverformung und Bronchiektasen, die bei chronischer Pneumonie nur zylindrisch sind, bestimmt.
Für das bronchographische Bild zeichnet sich durch Heterogenität der Bronchialveränderungen das Vorhandensein von verformten und vergrößerten Bronchien in der betroffenen Abteilung aus. Dies unterscheidet die chronische Lungenentzündung von Veränderungen angeborener Fehlbildungen der Lunge, bei denen eine mehr oder weniger gleichförmige Verletzung der Bronchien vorliegt.
Bronchoskopie: Die Veränderungen sind in der Regel unilateral, abhängig von der Krankheitsphase, variieren stark von lokal bis weit verbreitet und von katarrhalischer bis eitriger Endobronchitis.
FVD - bei 70% der Kinder besteht ein Ventilationsversagen. Im Sputum mit chronischer Pneumonie sind zwei vorherrschende Pathogene zu finden: Hämophiler Stäbchen (60-70%) und Pneumokokken (35-40%), sowohl in Monokultur als auch in Assoziationen. Moraxella catarrhalis wird in 5-10% gesät.
Der Verlauf der chronischen Lungenentzündung ist durch eine Veränderung der Remissions- und Exazerbationsphasen gekennzeichnet (häufiger nach ARI - bei Bronchitis mit Schleimbildung oder eitrigem Sputum).
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