Diagnose des metabolischen Syndroms bei Kindern
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Kriterien für die Diagnose des metabolischen Syndroms
- Obligatorische (große) Marker (Kriterien):
- Bauch-viszerale (zentrale) Fettleibigkeit;
- Insulinresistenz und Hyperinsulinämie oder Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels (beeinträchtigte Nüchternglykämie, gestörte Glukosetoleranz, Typ-2-Diabetes mellitus).
- Zusätzliche Marker (Kriterien):
- Dyslipidämie (erhöhte LDL- und Triglyceridkonzentrationen, niedrigeres HDL-Cholesterin), frühe Atherosklerose;
- arterielle Hypertonie, Herz- und Gefäßumbau;
- Störungen der Hämostase (Fibrinogen, ITAP 1, etc.);
- Gyperurikämie;
- Mikroalbuminurie;
- Hyperandrogenie (bei Mädchen);
- andere hormonmetabolische Marker des kardiovaskulären Risikos (Hyperhomocysteinämie, C-reaktives Protein und andere) können dem "Platin-Standard" zur Bestimmung zusätzlicher metabolischer Faktoren entsprechen;
- Angst-depressiver Zustand.
Unvollständige Formen des metabolischen Syndroms. Auf unvollständige (subklinische) Formen des Metabolischen Syndroms kann in Gegenwart von Fettsucht, Insulinresistenz und Hyperinsulinämie, sowie bei der Registrierung nicht mehr als ein zusätzlicher Stoffwechselmarker (Dyslipidämie, Hyperurikämie, Mikroalbuminurie et al.) Sprechen.
Vollständige Formen des metabolischen Syndroms. Die Diagnose von vier oder mehr Markern, einschließlich zweier obligatorischer Marker, weist auf vollständige (komplizierte) Formen des metabolischen Syndroms hin. Die Identifizierung von klinischen Markern des metabolischen Syndroms (Diabetes mellitus Typ 2, arterielle Hypertonie usw.), zusammen mit obligatorischen Kriterien, weist ebenfalls auf eine komplizierte Form hin.
Isolierung von subklinischen (unkompliziert) Form des metabolischen Syndroms, ist es ratsam, bei Kindern und Jugendlichen aufgrund der hohen Frequenz ihrer Registrierung in dieser Altersperiode, sowie die Möglichkeit der frühen präklinischen Diagnose und rechtzeitiger Korrektur und Prävention.
Isolation von Angst-depressiven Syndrom als eines der Kriterien für das Metabolische Syndrom aufgrund des höheren (1,5-2 mal), um die Frequenz ihrer Registrierung bei Patienten mit dem metabolischen Syndrom, die Ähnlichkeit der pathogenetischen Mechanismen der Wirkung von Depressionen und Hyperinsulinämie auf dem Herz-Kreislauf-System, sowie die Notwendigkeit für eine rechtzeitige Datenkorrektur psychopathologische Störungen.
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