Desmopressin

Desmopressin hat eine vasopressorische Wirkung.

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Hinweise Desmopressin

Anwendbar für folgende Aktivitäten:

• Therapie / Diagnose von Diabetes insipidus oder die Diagnose der konzentrierenden Nierenkapazität;
• die Polyurie;
• intranasale Anwendung nach chirurgischen Eingriffen an der Hypophysenstelle;
• mit kombinierter Behandlung oder Monotherapie zur Beseitigung von Harninkontinenz primärer Art (Spray);
• Intravenöse Injektion bei der Behandlung der klassischen Hämophilie sowie der Willebrand-Diane-Krankheit (außer Subtyp 2b);
• Nikotin.

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Freigabe Formular

Die Freigabe erfolgt in Form eines Spray für intranasale Verwendung, in einer Flasche mit einem Spender-Spender, ein Fassungsvermögen von 5 ml (genug für 50 Portionen). In der Box befindet sich eine solche Flasche.

Auch in Form von Tabletten, 28 und 30 oder 90 Stück in der Packung produziert.

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Pharmakodynamik

Das aktive Element des Arzneimittels aktiviert die V2-Termini von Vasopressin, die sich innerhalb der Epithelgewebe der gefalteten Tubuli befinden, und auch innerhalb des aufsteigenden Knies der Henle-Schleife. Dadurch wird Wasser in die Gefäße des Kreislaufsystems resorbiert und damit auch der 8. Faktor der Blutaufnahme stimuliert.

Die antihypertensive Wirkung des Arzneimittels wird bei Injektionen in / m und / in der Methode sowie bei intranasaler und oraler Verabreichung beobachtet. Desmopressin weist eine geringe Toxizität auf und hat keine mutagenen oder teratogenen Wirkungen.

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Pharmakokinetik

Die Halbwertszeit des künstlichen Hormons beträgt 75 Minuten. Aber in diesem Fall kann das Medikament in ziemlich hohen Werten innerhalb des Körpers für 8-20 Stunden nach Gebrauch beobachtet werden. Es zeigte sich, dass die Zeichen der Polyurie nach 2-3 Behandlungen vorübergehen. In diesem Fall sind intravenöse Injektionen wirksamer als intranasale Verabreichung.

Bei Menschen mit Willebrand-Krankheit sowie Hämophilie mit einer Einzelinjektion von 0,4 μg / kg Substanz wird ein Anstieg des 3-4-fachen 8. Blutumsatzes beobachtet. Das Medikament beginnt nach 30 Minuten nach der Anwendung zu wirken und erreicht nach 1,5-2 Stunden Spitzenwerte.

Gleichzeitig führt die Verwendung des Arzneimittels zu einem schnellen Anstieg der Plasmawerte von Plasminogen, obwohl die Indizes der Fibrinolyse gleich bleiben.

Das Medikament passiert den Stoffwechsel im Lebergewebe. Die Disulfidbrücke wird mit dem Enzym Transhydrogenase gespalten.

Die Ausscheidung von unveränderten Substanzen oder inaktiven Stoffwechselprodukten erfolgt mit dem Urin.

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Dosierung und Verabreichung

Tabletten sollten innerhalb von einigen Stunden nach dem Essen konsumiert werden (bei gleichzeitiger Anwendung von ihnen kann die Aufnahme von Medikamenten schwächen, was zu einer Abnahme der Wirksamkeit führt). Die Größe der Portionen und die Dauer der Therapie werden vom Arzt ausgewählt.

Menschen mit Diabetes eines Nicht-Zucker-Typs müssen im Anfangsstadium 0,1 mg Substanz 1-3 mal / Tag einnehmen. Danach ist es notwendig, eine Portion unter Berücksichtigung der Wirkung der Tabletten und ihrer Verträglichkeit durch den Patienten individuell auszuwählen. Im Durchschnitt beträgt die Medikamentendosierung 0,1-0,2 mg, mit Verabreichung 1-3 mal pro Tag.

Die Größe der maximal zulässigen oralen Dosis von Arzneimitteln pro Tag beträgt 1,2 mg.

In der Nacht Inkontinenz einer primären Natur, 0,2 mg Substanz wird oft oral in der Nacht eingenommen. Wenn der Effekt nicht ausreicht, wird die Portion verdoppelt - bis zu 0,4 mg. Während der Behandlung sollte die Aufnahme von Flüssigkeit in der zweiten Hälfte des Tages begrenzt werden. Im Durchschnitt dauert eine kontinuierliche Therapie 90 Tage. Angesichts der klinischen Arzt Rate rollen (oft vor der Behandlung Stornierung Erweiterung auftrug Medikament für 7 Tage, und dann, unter Berücksichtigung der klinischen Informationen nach Aufhebung PM, zu entscheiden, ob ein Patient die Ausdehnungsrate erfordert).

Erwachsene mit nächtlichem Polyurie benötigen häufig die Einnahme von 0,1 mg Medikamenten in der Nacht. In Abwesenheit eines therapeutischen Ergebnisses ist es möglich, die Dosis auf 0,2 mg zu erhöhen. Unter Aufsicht eines Arztes kann die Dosierung bei Bedarf weiter erhöht werden. Wenn nach dem ersten Monat des Drogenkonsums keine Anzeichen einer Besserung bestehen, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Intranasal Spray wird in Portionen von 10-40 μg / Tag verwendet, die in mehrere separate Anwendungen unterteilt sind. Kinder im Alter von mindestens 3 Monaten und höchstens 12 Jahren sollten die tägliche Dosis anpassen, die zwischen 5-30 μg liegt.

Dosierungen von Desmopressin für IV-, SC- sowie IV-Injektionen betragen 1-4 μg / Tag (Erwachsene). Kinder für den Tag dürfen 0,4-2 μg des Arzneimittels injizieren.

Wenn nach der ersten Behandlungswoche kein Ergebnis vorliegt, sollte die Tagesdosis angepasst werden. Um ein geeignetes Behandlungsschema auszuwählen, dauert es manchmal ziemlich lange - innerhalb weniger Wochen.

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Verwenden Desmopressin Sie während der Schwangerschaft

Verwenden Sie Desmopressin in der Stillzeit oder Schwangerschaft ist ausschließlich unter ständiger Aufsicht des behandelnden Arztes erlaubt.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• Polydipsie mit psychogenem oder angeborenem Charakter;
• die Anwesenheit von Anurie;
• Plasma-Hypoosmolalität;
• Flüssigkeitsretention im Körper;
• das Vorhandensein von Herzinsuffizienz mit der Notwendigkeit, Diuretika zu verwenden;
• eine allergische Reaktion auf das Medikament.

Es ist verboten, die Medikation bei Willebrand-Dian-Subtyp 2b und zusätzlich bei instabiler Angina intravenös zu verabreichen

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Nebenwirkungen Desmopressin

Die Verwendung von Medikamenten kann die Entwicklung solcher Nebenwirkungen verursachen:

• Kopfschmerzen, Koma, Schwindel, Bewusstlosigkeit oder ein Gefühl der Verwirrung;
• die Entwicklung einer laufenden Nase oder Hypo-Osmolalität, das Auftreten von Ödemen auf der Nasenschleimhaut und Gewichtszunahme;
• Erhöhung oder Senkung des Blutdrucks (letzteres - im Falle einer schnellen intravenösen Injektion);
• die Entwicklung von Hyponatriämie oder Oligurie, das Auftreten von Schwellungen und zusätzlich die Retention von Flüssigkeit im Körper;
• Magenschmerzen, Erbrechen, Koliken im Darm und Übelkeit;
• Ausschlag auf der Hautoberfläche und andere Symptome von Allergien, Algodismenorea, und auch Hitzewallungen;
• Probleme mit Tränenfluss und allergischer Konjunktivitis;
• Schmerz an der Injektionsstelle.

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Überdosis

Vergiftung mit der Droge verursacht oft Flüssigkeitsretention und die Entwicklung von Symptomen der Hyponatriämie.

In diesen Fällen ist es notwendig, intravenös eine iso- oder hypertonische Lösung von Natriumchlorid einzuführen, und auch einen Patienten zur Einnahme eines Diuretikums (Furosemid) zu ernennen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination mit Dopamin, insbesondere bei hohen Dosierungen, kann die Druckwirkung verstärken.

Indomethacin beeinflusst die Intensität der Desmopressin-Medikation.

Die Kombination des Arzneimittels mit Lithiumcarbonat führt zu einer Abnahme seiner antidiuretischen Eigenschaften.

Vorsichtig müssen Sie das Arzneimittel mit Medikamenten kombinieren, die die Ausschüttung des antidiuretischen Hormons verstärken: wie Carbamazepin mit Chlorpromazin, Phenylephrin mit Tricyclen und Adrenalin. Eine ähnliche Kombination kann eine Potenzierung der vasopressorischen Wirkung von Arzneimitteln bewirken.

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Lagerbedingungen

Desmopressina sollte an einem dunklen Ort gehalten werden, verschlossen vor dem Eindringen von Kindern. Temperaturindizes liegen innerhalb der Grenzen von 15-25 ° C.

Haltbarkeit

Desmopressin in den Tabletten kann für 30 Monate vom Datum der Herstellung der Präparate verwendet sein. Die Haltbarkeit des Sprays beträgt 2 Jahre.

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Anwendung für Kinder

Die Größe der täglichen Portion für Kinder unter 12 Jahren muss angepasst werden.

Säuglinge bis zu einem Jahr Substanzvergiftung können zur Anfallsentwicklung führen - im Zusammenhang mit der Reizwirkung des Medikaments auf die NA.

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Analoga

Analoga der Substanz sind Vazomirin, Minirin und Emosint mit Presayneks und zusätzlich Adiuretin, Desmopressinacetat, Nurem mit Nativa, Apo Desmopressin und Adiuretin SD.

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Bewertungen

Desmopressin erhält positive Bewertungen bei der Behandlung von nächtlichen Enuresis bei Kindern, obwohl es sich zeigt, dass die Wirkung seiner Verwendung nicht sofort, sondern nach mehreren Wochen entwickelt. In diesem Fall spricht der Kommentar von der guten Verträglichkeit der Droge.

Es gibt auch Berichte über die wirksame Wirkung des Medikaments bei Diabetes insipidus - seine Verwendung verbessert den Zustand des Patienten und schwächt die Symptome der Krankheit.