Dermokas

Dermokas ist ein aktives Kortikosteroid, das mit anderen Medikamenten kombiniert wird.

Hinweise Dermokasa

Es wird zur Behandlung von Dermatosen verwendet, die mit Hilfe von GCS beseitigt werden können, sowie bei Komplikationen (oder bei Verdacht auf eine Komplikation) durch eine sekundäre Form einer Infektion, die durch Bakterien verursacht wird, die gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels empfindlich sind.

Es wird auch bei Pilzerkrankungen angewendet, die sich auf der Hautoberfläche entwickeln und durch die Aktivität von Hefepilzen oder Dermatophyten verursacht werden (Mykose im Fußbereich, Pityriasis versicolor, Epidermophytose im Leistenbereich und andere Hautläsionen mit Pilzätiologie).

Freigabe Formular

Es wird in Form einer Creme in Tuben zu 10 oder 20 g hergestellt. Eine separate Packung enthält 1 solcher Tube.

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Pharmakodynamik

Gentamicin ist ein Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum und gehört zur Kategorie der Aminoglykoside. Es wirkt bakterizid und ermöglicht eine hochwirksame lokale Therapie bei primären und sekundären bakteriellen Hautinfektionen.

Zeigt Aktivität in Bezug auf:

• gramnegative Mikroben – Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus und Klebsiella pneumoniae;
• grampositive Mikroorganismen - Streptokokken (Stämme von α- sowie β-hämolysierenden Streptokokken der Kategorie A, die gegenüber der Wirkung des Arzneimittels empfindlich sind) und Staphylococcus aureus (koagulasenegative und -positive Bakterien sowie einzelne Stämme, die Penicillinase produzieren).

Miconazol hat antimykotische Eigenschaften – es unterdrückt die Prozesse der Ergostyrol-Biosynthese und verändert auch die Lipidstruktur von Membranen, was zum Absterben der Pilzzellen führt.

Die Substanz zeigt eine antimykotische Wirkung gegen Dermatophyten (roter Trichophyton, interdigitaler Trichophyton, flockiger Epidermophyton und flaumiger Microsporum), Hefen und hefeähnliche Pilze (Candida albicans) und andere pathogene Pilze (Malassezia furfur, schwarzer Aspergillus und Penicillium crustosum). Darüber hinaus beeinflusst es einzelne grampositive Mikroben (Streptokokken mit Staphylokokken).

Das Betamethason-Element hat juckreizstillende, entzündungshemmende sowie antiallergische und glukokortikoide Eigenschaften. Nach lokaler Anwendung des Arzneimittels lindert diese Komponente den Juckreiz, wirkt gefäßverengend und reduziert die Sekretion von Entzündungserregern (aus Labrozyten mit Eosinophilen), IL-1 und IL-2 sowie γ-Interferon (aus Makrophagen mit Lymphozyten). Gleichzeitig verlangsamt es die Aktivität der Hyaluronidase und stärkt die Gefäßmembranen.

Es interagiert mit spezifischen Endungen im Zellzytoplasma, stimuliert den Prozess der RNA-Bindung, bewirkt die Bildung von Proteinen (einschließlich Lipocortin) und vermittelt zelluläre Reaktionen. Lipocortin hemmt die Aktivität der Phospholipase A2 und blockiert gleichzeitig die Fähigkeit der Arachidonsäure zur Freisetzung sowie die Biosynthese von PG, Endoperoxiden und Leukotrienen, die zur Entwicklung von Entzündungsprozessen, Allergiesymptomen und anderen pathogenen Reaktionen führen.

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Pharmakokinetik

Nach lokaler Anwendung wird das Medikament fast nicht in den Blutkreislauf aufgenommen.

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Dosierung und Verabreichung

Die betroffene Stelle wird mit einer dünnen Schicht medizinischer Creme behandelt. Der Eingriff wird zweimal täglich (morgens und abends) durchgeführt. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, ist die regelmäßige Anwendung von Dermokas erforderlich. Die Dauer der Therapie richtet sich nach Ort und Größe der pathogenen Läsion sowie dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie.

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Verwenden Dermokasa Sie während der Schwangerschaft

Die Verschreibung von Dermokas während der Stillzeit oder Schwangerschaft ist verboten.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• Hauttuberkulose, durch Impfungen verursachte Hauterscheinungen sowie auf der Haut auftretende Syphilissymptome;
• Plaque-Psoriasis (weit verbreitet), periorale Dermatitis, Windpocken und Rosazea;
• Krampfadern;
• Infektionskrankheiten viralen Ursprungs (einschließlich HIV) und andere Infektionen bakteriellen oder Pilzursprungs, die sich auf der Haut entwickeln (für die keine geeignete antimykotische und antibakterielle Behandlung durchgeführt wurde);
• das Vorliegen einer Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen des Arzneimittels oder anderen Hilfsstoffen.

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Nebenwirkungen Dermokasa

Die Anwendung von Dermocas kann Symptome an der Behandlungsstelle verursachen, darunter Brennen mit Kribbeln, Juckreiz, Reizung und Hyperämie. Darüber hinaus können Hypopigmentierung mit Trockenheit, Akne, Erythem mit Teleangiektasien, periorale Dermatitis, Hypertrichose, follikulärer Ausschlag, Hyperhidrose und Kontaktdermatitis allergischer Genese auftreten. Hautabschälungen fokaler oder lamellarer Natur, Rissbildung, Verdichtung und Mazeration können Hautatrophie und das Auftreten von Sekundärinfektionen verursachen.

Darüber hinaus sind Unverträglichkeitssymptome möglich – Quincke-Ödem und anaphylaktische Symptome.

Die Anwendung der Creme auf großen Hautpartien, insbesondere über einen längeren Zeitraum, kann zu systemischen Wirkungen des Arzneimittels führen. Gleichzeitig können sich bei lokaler Anwendung alle Nebenwirkungen entwickeln, die bei der systemischen Anwendung von GCS auftreten (dazu gehört die Unterdrückung der Nebennierenrinde).

Da die Hilfsstoffe des Arzneimittels die Komponenten Methylparaben (E 218) und Propylparaben (E 216) sind, können bei Patienten Allergiesymptome (die verzögert auftreten können) und manchmal Bronchialkrämpfe auftreten.

Überdosis

Eine einmalige Intoxikation mit Gentamicin führt nicht zur Entwicklung von Anzeichen einer Überdosierung.

Die langfristige Anwendung der Creme (oder die Anwendung in hohen Dosen) kann zu einer Unterdrückung der Hypophysen-Nebennieren-Aktivität führen, was zu einer sekundären Nebenniereninsuffizienz sowie zum Auftreten von Anzeichen eines Hyperkortizismus führt.

Eine Gentamicinvergiftung kann zu einem verstärkten Wachstum antibiotikaresistenter Bakterien führen.

Es können auch Hautreizungen auftreten, die jedoch oft nach Absetzen des Medikaments abklingen. Bei versehentlichem Verschlucken einer größeren Menge Creme sollte eine Magenspülung durchgeführt werden.

Zur Beseitigung der Beschwerden werden symptomatische Maßnahmen ergriffen. Bei chronischer Intoxikation ist ein schrittweises Absetzen des Arzneimittels erforderlich. Bei verstärktem Wachstum resistenter Mikroben sollte das Arzneimittel abgesetzt und die erforderliche Behandlung eingeleitet werden.

Symptome einer akuten Hyperkortizismus-Erkrankung können oft geheilt werden. Bei Bedarf wird der Elektrolythaushalt korrigiert. Bei chronischer Vergiftung wird Dermokas schrittweise abgesetzt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die systemische Anwendung von Miconazol führt zu einer Verlangsamung der Aktivität des Hämoproteins P450 CYP3A4/2C9 und darüber hinaus zur Unterdrückung von Stoffwechselprozessen von Arzneimitteln, deren Metabolismus unter Beteiligung dieser Enzyme erfolgt.

Da die systemische Verfügbarkeit des Arzneimittels begrenzt ist, sind signifikante klinische Wechselwirkungen selten. Dennoch sollte das Arzneimittel mit oral verabreichten Antikoagulanzien (wie Warfarin) mit Vorsicht kombiniert und seine gerinnungshemmende Wirkung überwacht werden.

Die kombinierte Anwendung von Miconazol und Antidiabetika (Harnstoffderivate oder Phenytoin) kann die Wirkung der letzteren verstärken.

Die Kombination von Dermocas mit anderen topischen Arzneimitteln ist verboten.

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Lagerbedingungen

Dermokas sollte außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten.

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Haltbarkeit

Dermokas kann 2 Jahre lang ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Es liegen keine klinischen Daten zur Anwendung des Arzneimittels bei Kindern vor. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, von der Verschreibung an diese Altersgruppe abzusehen.

Da das Verhältnis von Gewicht und Hautoberfläche bei Kindern größer ist als bei Erwachsenen, ist die Aufnahme der Creme aktiver. Aus diesem Grund neigen Kinder bei der Anwendung von GCS stärker dazu, die Aktivität des HPA-Systems zu unterdrücken – als Folge des Auftretens äußerer Symptome der Kortikosteroidwirkung.

Kinder, die mit lokalem Kortison behandelt wurden, hatten Probleme mit den Nebennieren – ihre Funktion war unterdrückt. Darüber hinaus litten sie unter Wachstumsverzögerung, unzureichender Gewichtszunahme, erhöhtem Hirndruck und einem Hyperkortizismus-Syndrom.

Zu den Symptomen einer Nebennierenrindensuppression zählen niedrige Cortisolspiegel im Plasma und fehlende Reaktion auf Nebennierenstimulationstests mit ACTH. Erhöhte ICP-Werte äußern sich in Kopfschmerzen, Fontanellenvorwölbungen und beidseitiger Papillenschwellung.