Addis-Kakowski-Test

Der Addis-Kakovsky-Test ist eine sehr alte, aber wirksame Methode zur Zählung der Anzahl der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) sowie der Leukozyten (Zylinder, die durch proteinförmige Elemente „zusammengeklebt“ sind) im Urin.

Was ist der Zweck einer Studie wie dem Addis-Kakovsky-Test?

Viele Krankheiten verlaufen latent, und der Betroffene bemerkt oft keine bedrohlichen Symptome und verspürt nur ein leichtes Unwohlsein. Latente Erkrankungen der Nieren und Harnwege erfordern eine sorgfältige Diagnostik, die in der Regel die Bestimmung von Proteinverbindungen und gebildeten Elementen im Urin umfasst. Der Addis-Kakovsky-Test ähnelt stark einer anderen Analyse – dem Nechiporenko-Test. Die Indikatoren werden jedoch anhand des über einen Tag gesammelten Materials berechnet. Während dieser Zeit kann die Dynamik beobachtet und genauer bestimmt werden, was sich mehr im Urinsediment befindet – Erythrozyten oder Leukozyten.

Die Entwicklungsgeschichte dieser Methode ist deshalb interessant, weil der damals berühmte Arzt Anton Fomich Kakovsky bereits 1910 eine wirksame Methode zur Diagnose von Nephritis vorschlug.

Kakovsky suchte während seiner gesamten beruflichen Laufbahn nach wirklich wirksamen Methoden zur Behandlung von Nephropathologien. Als erfahrener Kliniker schlug er vor, die Anzahl der gebildeten Elemente im gesammelten Urin über den Tag verteilt zu zählen, beginnend am frühen Morgen.

Eine solche fraktionierte Zählung lieferte tatsächlich detailliertere und genauere Informationen über die Zellsedimentation. Wie so oft experimentierte etwa zur gleichen Zeit auf der anderen Seite des Planeten der Amerikaner Addis mit Urinanalysen. Und 1925 verbesserte er diese, ausgehend von Kakovskys Methode als Grundlage, etwas. Seitdem untersuchte das Labor Material, das nicht tagsüber, sondern tagsüber gesammelt wurde. Die Kollegen begannen keinen Streit um die Palme, weil sie von einer wirksamen diagnostischen Maßnahme sprachen. Und seitdem trägt die Methode einen Doppelnamen, nämlich Addis-Kakovsky-Test. Offenbar stand Addis alphabetisch an erster Stelle und nicht chronologisch in der Entwicklung der Methode.

Wie wird der Addis-Kakovsky-Test durchgeführt?

Der Urin sollte über einen Zeitraum von 24 Stunden gesammelt werden, seltener über einen Zeitraum von 10 Stunden. Starkes Trinken wird nicht empfohlen, die Flüssigkeitsaufnahme bleibt normal. Die einzige Bedingung für den Patienten ist, nächtliches Wasserlassen möglichst zu vermeiden. Der Addis-Kakovsky-Test beinhaltet eine fraktionierte Untersuchung des Materials, d. h. es wird der über einen Zeitraum von 10-15 Minuten ausgeschiedene Urin entnommen. Normalerweise sollten pro Tag etwa 4 Millionen weiße schützende Blutkörperchen (Leukozyten), nicht mehr als 2 Millionen rote Blutkörperchen (Erythrozyten) und etwa 20.000 Verbindungen (Zylinder) zusammen mit dem Urin ausgeschieden werden. Wenn die normalen Grenzwerte für eine der Kategorien gebildeter Zellen überschritten werden, deutet dies auf Nierenerkrankungen oder Infektionskrankheiten des Harnsystems hin.

Der Addis-Kakovsky-Test hilft auch, das Vorherrschen von Erythrozyten oder Leukozyten im Sediment zu identifizieren. Überschreiten die weißen Blutkörperchen die Normwerte, deutet dies höchstwahrscheinlich auf eine Pyelonephritis hin. Leukozyten erreichen manchmal sechs Millionen, was bereits eine schwere Form einer bakteriellen Infektion darstellt. Erythrozyten, die die Normwerte überschreiten, weisen auf eine Glomerulonephritis hin; in solchen Fällen können die roten Blutkörperchen bis zu 5 Millionen erreichen.

Der Addis-Kakovsky-Test ist eine seit einem Jahrhundert erprobte Methode, die Ärzte nie im Stich gelassen hat. Diese Methode hat in der Vergangenheit geholfen und trägt weiterhin dazu bei, eine genaue Diagnose zu stellen.