Deformierende Polyposis der Nase

Die deformierende Polyposis der Nase ist eine besondere Form der Nasenpolyposis, die vorwiegend bei jungen Menschen auftritt und auch Vaquez-Syndrom genannt wird.

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Die Ursache der verformenden Polyposis der Nase

Die Ursache der Entwicklung ist nicht vollständig verstanden. Zu verschiedenen Zeiten wurde angenommen, dass der genetische Faktor, Tuberkulose, Syphilis, das Herz dieser Krankheit ist, aber es wurde nicht bestätigt. Im Zusammenhang mit der Entwicklung der Lehre von der Allergie zur Zeit durch die Theorie des infektiösen-allergischen Ursprungs Verformen Nasenpolyposis dominiert wird, unterstützte das Konzept einer genetischen Veranlagung für die Krankheit. V.Racoveanu Beobachtungen (1964) haben gezeigt, dass, wenn ein Kind oder Jugendliche Nasenpolyp, bei denen gefunden beginnt ihre verzerrende Wirkung auf rinoorbitalnuyu Bereich zu manifestieren, und wenn diese Personen radikale einzelne oder mehrere Entfernung von Polypen zu machen, wird der Prozess der Deformation der Nase angehalten oder werden nicht beobachtet . Eine Deformation der Nase wird nicht beobachtet, wenn die Nasenpolypen nach 20 Jahren auftreten. Im Gegensatz dazu bei Kindern aus Nasenpolyposis leidet, die nicht in einer angemessenen Art und Weise hergestellt wird, war geeignete chirurgische Intervention, die Nasen Deformierung begann fortschreitet, trotz einer nicht-operative Behandlung. Diese und andere Beobachtungen führten V.Racoveanu (1964) äußern ihre Annahmen über die Natur und die Ursachen des Verformungs Nasenpolyposis: bei Kindern und Jugendlichen, er unterscheidet sich nicht von Nasenpolyposis bei Erwachsenen; Der einzige Unterschied ist, dass bei der Polyposis der Nase Polypen in der Kindheit auftreten; die deformierende Polyposis der Nase entsteht durch mechanischen Druck auf die nachgiebige, fragile Nasenhöhle bei Kindern und Jugendlichen; bei diesen Kindern und Stoffwechselstörungen neurovegetativen den Prozess der Ossifikation Gesichtsskeletts und somit verlängert die Wirksamkeit einer Kompressionswirkung auf proliferierende Masse polypösem Nasengewebe Nasenpolyposis Auftreten auch beobachtet contribute Deformieren die verzögern.

Pathologische Anatomie und Pathogenese

Wenn verformen beginnt die Nasenpolyposis intensive polipoobrazovanie in der frühen Kindheit und erreicht früh ihren Höhepunkt, wenn die Nase und Gesichtsgewebe konsolidieren noch nicht. Polypösem Masse füllt den gesamten Raum in ihrem Weg liegenden, teilweise das Gewebe der Nasenwurzel, frontalen Knochen des Oberkiefers, die interne Ausbildung des Nasenhöhle gedrückt wird, füllt fast alle Nebenhöhlen und erste Gitter maze die Keilbeinhöhle erreicht. Auf ihrem Weg verursachen polypöse Massen, die auf junge sich entwickelnde Gewebe Druck ausüben, ihre Hypotrophie, Unterentwicklung, Resorption. Alle Änderungen acquire Aspekt polypoid maligne pansinusita entstehen, äußere Merkmale, von denen erscheinen Knochennasenpyramide Boden zu erhöhen. Das Fehlen der Nasenatmung zwingt Kinder mit offenem Mund, zu wohnen, die in der Entwicklung des MKG-Geräts zu Störungen führen (microgeny, den oberen prognathism, abnorme Bildung der Okklusion).

Symptome der Verformung Polypose der Nase

In der Regel klagen die Patienten über ein völliges Fehlen von Nasenatmung, Druck in der Nase, wiederkehrende Kopfschmerzen. Das Vorhandensein von massivem Zerplatzen Polypen in der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen führen zu venöser Stase und Störung Lymphe nicht nur rinosinusnoy-System, sondern auch in intrakraniellen Formationen, in erster Linie in dem venösen System des Gehirns, die wiederum an die äußeren und inneren Hydrocephalus führen mit allen Konsequenzen. Wenn tritt die Nasenpolyposis Verformen als Folge der Kompression Atrophie von Geruchsrezeptoren, weil Anosmie nicht nur mechanisch, sondern auch neyroatrofichesky irreversibel.

Entwicklung Nasenpolyposis bei Kindern aufgrund von intrakraniellen dyscirculatory auftretenden Störungen und Hydrocephalus führt Kinder zu Verzögerungen bei der geistigen und körperlichen Entwicklung zu verformen. Ein charakteristisches Merkmal des lokalen Prozesses ist ihr Fortschreiten in den reichlich vorhandenen Wachstums polypösem Formationen reflektiert und eine konstante Wiederholung des Prozesses, trotz der sorgfältigsten ihrer Entfernung. Polipoobrazovaniya Prozess kann Jahre dauern, Jahrzehnte oder sogar ein Leben lang, aber es wird nie Bösartigkeit von Polypen kompliziert, trotz ihrer Entfernung wiederholt. Auf langen Verformen Nasenpolyposis können verzerren Polypen extreme Erscheinungen erreichen und im Erwachsenenalter. Komplikationen in der Nasenpolyposis Verformen sind die gleichen wie in der banalen Nasenpolyposis :. Infektiöse und allergische Mono- oder Hemi Pansinusitis, salpingootit, katarrhalische oder eitrige Otitis media und anderen wichtigen Platz unter den entfernten Komplikationen zu verformen Nasenpolyposis besetzen sekundären pathologischen Prozesse in den unteren Atem Wegen. An erster Stelle dieser Komplikationen sind Atem durch einen asthmatischen Beschwerden verursacht Störungen, die eine Folge der chronischen Bronchitis, Lungenentzündung und ihre Komplikationen können. Darüber hinaus gibt es Komplikationen des Magen-Darm-Trakt (aerophagia, Blähungen, Dyspepsie als Folge der chronischen piofagii, Cholezystitis, Pankreatitis, chronische Kolitis).

Diagnose der verformenden Polyposis der Nase

Diagnose Nasenpolyposis, in einem typischen Krankheitsbild Verformen verursacht keine Schwierigkeiten (Geschichte, Aussehen, diese vordere und hintere Rhinoscopia, Röntgen, CT oder MRT). Differenzieren der verformenden Polyposis der Nase folgt aus der banalen infektiös-allergischen Polyposis der Nase, Polyposis rhinosinusitis. Bei banalen Prozessen sind einseitige Läsionen am häufigsten, das Fehlen von Zeichen einer Deformation des Skeletts der äußeren Nase, eine entsprechende Anamnese. Deformieren Polyposis nasi auch aus juvenilen Angiofibrom der Schädelbasis differenziert werden, die bei Männern, fleischige rote, dichte Textur und eine erhöhte spontane Blutungen an der Berührungssonde nur durch das Aussehen auszeichnet.

Besondere Schwierigkeiten ergeben sich bei der Differentialdiagnose von malignen Tumoren Spalier Labyrinth (Sarkom, Krebs) mit Nasenpolyposis verbunden. V.I.Voyachek bewies, dass die Bildung von Polypen im Tumor die Folge des Umfangs von neurotrophen Erkrankungen ist unter dem Einfluss von Tumoren entstehen. Aber hier ist es notwendig, die Aufmerksamkeit auf eine Zunahme von Blutungen von Polypen zu zahlen und die Tatsache, dass auch bei wiederholten histologischen Untersuchung polypösem Gewebe bösartige Zellen werden nicht immer erkannt, und das Ergebnis zeigt nur das Vorhandensein von normalen Nasenpolypen. Kennzeichnend für maligne Tumoren der Nase oder die Nasennebenhöhlen sind die frühe Auftreten sanies Nase mit einem unangenehmen fauligen Geruch, neuralgischen Schmerzen in etmoidomaksillyarnoy Zeichenbereich und die charakteristischen Röntgendaten (CT, MRI) Studie.

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Behandlung von verformender Polyposis der Nase

Behandlung Verformen Polyposis nasi besteht aus zwei Teilen - eine Basis (common Antiallergikum) und eine symptomatischen, die ein Medikament (Zuordnung sedativen, analgetischen und hypnotische Arzneimitteln) umfasst und chirurgischen, das ist im Prinzip auch symptomatisch (palliativen) Charakter. Letztere jedoch umgehend begonnen, in den meisten Fällen verhindert die Entwicklung des Verformungsprozesses, die sich spontan in das Alter des Patienten mehr als 20 Jahren im Zusammenhang mit dem Abschluss der Entwicklung und Festigung der Gesichtsknochen hält.

Prophylaxe der verformenden Polyposis der Nase

Prävention besteht in der Früherkennung von Nasenpolypen bei Kindern, deren rechtzeitiger Entfernung, antiallergischer Grundbehandlung, der Beseitigung von Infektionsherden und in erster Linie der chronischen Etmoiditis.