Darmatrophie

Die Darmatrophie ist eine sekundäre pathologische Erkrankung, die vor dem Hintergrund entzündlicher Reaktionen in Darmgeweben auftritt - insbesondere mit einem längeren Verlauf der Kolitis oder einer Enteritis. Die Krankheit ist durch periodische akute Schmerzangriffe, Defäkationsstörungen, Körpergewichtsverlust, allgemeine Schwäche und Beschwerden gekennzeichnet. In Ermangelung einer rechtzeitigen medizinischen Versorgung können sich gefährliche Komplikationen wie Perforation, Darmverstopfung, Blutungen, Malignisierung usw. entwickeln. Ärzte empfehlen nachdrücklich, dass es obligatorisch ist, den entsprechenden Spezialisten zu kontaktieren und eine umfassende Therapie zu unterziehen. [1]

Epidemiologie

Die Darmatrophie ist eine ziemlich häufige Pathologie sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern. Die Krankheit kombiniert Elemente des Entzündungsprozesses, der Dystrophie des Schleimhautgewebes, der Hypotrophie/Atrophie der glatten Muskulatur und der funktionellen Störung des Darms. Diese pathologische Erkrankung kann (nach verschiedenen Daten) für etwa 10% aller chronischen Erkrankungen der Verdauungsorgane berücksichtigen, wobei eine Prävalenz von mindestens 5 bis 12 Fällen pro 1.000 Bevölkerung vorhanden ist.

Die endoskopischen, serologischen, genetischen und morphologischen diagnostischen Fähigkeiten haben sich in den letzten Jahrzehnten stark erweitert. Wissenschaftler haben zahlreiche Studien durchgeführt, in denen Störungen des Verdauungstrakts untersucht wurden. Dank zahlreicher wissenschaftlicher Arbeiten gibt es Ideen zu dieser Pathologie, die nicht immer symptomatisch manifestiert und durch das Labor bestätigt wird, was die Statistiken äußerst schwierig macht.

Die Darmatrophie wird seit vielen Jahren aktiv untersucht und andere chronische Probleme, die den großen und Dünndarm betreffen. Trotzdem sind einige Probleme noch nicht vollständig verstanden. Aus der Perspektive der modernen Medizin wird die Darmatrophie als klinisches und morphologisches Phänomen angesehen, das durch Dyspepsie und Schmerzsyndrom mit morphologisch offensichtlichen Manifestationen von Gewebe-Dystrophie/Atrophie, Schießerei der Darmintensität und Bildung der Lymphoplasmacytik-Infiltration der Variation der Variation der Variation der Variation der Variation der Variation der Variation der Variation der Variation der Variation der Variation von Schmerzmittel angesehen wird. Es gibt bestimmte Gewebeveränderungen, die für die Darmatrophie charakteristisch sind, aber dieser Begriff wird in der klinischen Praxis relativ selten verwendet. Viel häufiger können Sie die Diagnose einer chronischen Enterokolitis, des Reizdarmsyndroms, einer Morbus Crohn und der unspezifischen Colitis ulcerosa hören.

In der ICD-10-Liste kann die Pathologie als K52.9-nicht-infektiöse Gastroenteritis und nicht spezifizierte Colitis eingestuft werden.

Sehr selten ist die angeborene Atrophie von Dünndarm-Mikrovilli oder Mikrovillus-Einschluss-Syndrom eine seltene genetische Störung, die auf autosomale rezessive Weise vererbt wird. Die Störung wird durch angeborene Atrophie von apikalen Mikrovilli mit intrazellulärer Akkumulation von apikalen Enzymen in den epithelialen Strukturen des Dünndarms verursacht.

Die Häufigkeit der Morbidität kann je nach sowohl der verwendeten diagnostischen Maßnahmen als auch der Bereitschaft des Patienten, medizinische Versorgung zu erhalten, stark variieren. Leider suchen erwachsene Patienten in vielen Fällen keine medizinische Hilfe oder suchen sie nicht rechtzeitig, sondern nur im Stadium der Komplikationen.

Eine besondere Variante der Darmatrophie - Zöliakie - findet sich bei einem von hundert Menschen der Welt, obwohl viele Menschen keine medizinische Hilfe suchen und der Prozentsatz der Menschen mit der Krankheit viel höher sein kann. Im Durchschnitt wird eine solche Diagnose etwa 5-10 Jahre nach Erscheinen der ersten Anzeichen der Störung festgelegt.

Ursachen Darmatrophie

Die Darmatrophie ist eine multifaktorielle Pathologie. Es gibt mehr als zehn bekannte Ursachen, die zu einer Atrophie von Schleimhautgeweben und infolgedessen zur Entwicklung eines funktionellen Versagens des Darms führen können. Atrophische Erkrankungen können eine Folge der Pathologie oder der Altersintegration sein. Genetisch bestimmte Hypotrophie oder Atrophie des Schleimhautgewebes des Verdauungssystems ist keine Seltenheit.

Zu den häufigsten Ursachen für die Darmatrophie gehören:

• Chronische entzündliche Prozesse (Kolitis, Enteritis, Enterokolitis);
• Änderungen der lokalen und funktionellen Erkrankungen (dies umfasst schlechte Ernährung, sesshaften Lebensstil usw.);
• Vergiftung, Vergiftung;
• Hormonelle Störungen im Körper.

Darüber hinaus beeinflussen psychoemotionale Stress, eine lange Vorgeschichte des Rauchens und des Alkoholmissbrauchs, des langfristigen oder häufigen Gebrauchs von Medikamenten (insbesondere Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Kortikosteroidhormone) den Zustand des Darms. Wahrscheinliche provozierende Faktoren umfassen genetische Veranlagungen, berufliche Gefahren und begleitende somatische Pathologien.

Wir können die häufigsten Ursachen für atrophische Veränderungen in den Geweben verschiedener Teile des Darms unterscheiden:

• Erbliche Veranlagung. Wenn festgestellt wurde, dass die engsten Verwandten Anzeichen einer Darmatrophie aufweisen, steigt die Risiken, diese Pathologie zu erreichen, stark.
• Unsachgemäße Essgewohnheiten. Ein längeres Fasten sowie häufige übermäßiges Essen führen zu einer unangemessenen Funktion des Verdauungssystems.
• Konsum von geringer Qualität und ungesunden Nahrung. Einige "ungesunde" Lebensmittel irritieren den Darm und tragen zur Entwicklung eines chronisch entzündlichen Prozesses bei.
• Vernachlässigung der von einem Arzt im Rahmen der Therapie der Pathologie des Magen-Darm-Trakts verschriebenen Ernährung.
• Längerer oder schwerer Stress, Depression, Neurose.
• Verlängerte Antibiotikatherapie, Ungleichgewicht der Mikroflora im Darm, Dysbakteriose.
• Vergiftung einschließlich alkoholischer Vergiftung. Jede Vergiftung (Vergiftung) wirkt sich negativ auf die Schleimhautgewebe der Verdauungsorgane aus.
• Hypodynamie. Der Mangel an notwendiger körperlicher Aktivität schwächt das Muskelsystem. Die glatten Muskeln des Darms sind ebenfalls betroffen.
• Häufige Verwendung von Abführungsmedikamenten.
• Unabhängiger und chaotischer Einsatz von Arzneimitteln, die die Arbeit und den Zustand des Verdauungstrakts beeinflussen. Dies kann auch falsch berechnete Dosen umfassen und Nebenwirkungen ignorieren.

Risikofaktoren

Bei der Beurteilung der möglichen Ursachen für Darmatrophie sollte berücksichtigt werden, dass es in den meisten Fällen nicht um einen, sondern um einen ganzen Komplex von Faktoren geht. In diesem Fall bezeichnen die häufigste Ursache, die viele Experten mit Verdauungsstörungen nennen - dh unsachgemäße Ernährungscharakter und Regime. Diese Tatsache wird durch die Tatsache bestätigt, dass die Atrophieprozesse immer sekundär sind und sich vor dem Hintergrund anderer Pathologien ergeben. Es ist kein Geheimnis, dass derzeit nach den optimistischsten Berechnungen nicht mehr als 30% der Menschen an eine rationale Diät einhalten. Der Großteil der Bevölkerung verletzt überall gegen das Nahrungsmittelregime - ungeordnetes Essen, frisst oft Nahrung "trocken" und "auf der Flucht", übermäßiges Essen und nähern sich irrational der Auswahl der Ernährung, essen viel süße, fett- und würzige, missbräuchliche Fastfood, Limonaden und andere schädliche Produkte. In den meisten Fällen sind der falsche Modus und die Art der Ernährung in Kombination miteinander vorhanden.

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Darmatrophie spielt eine wichtige Rolle bei Wurmbefall und intestinalen Infektionsläsionen - insbesondere bei der Entwicklung der Darmatrophie. Die Beteiligung der Qualität der mikrobiellen Flora wird durch diagnostizierte Dysbakteriose nachgewiesen, die bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit Darmatrophie vorkommt.

Diese Faktoren sind die Hauptursachen in Bezug auf die Ursachen von atrophischen Prozessen. Meistens sprechen wir über diese Hauptverbindungen der Pathologie:

• Verdauungsverbindungen, die zu Störungen der Darmmotilität bei der Weiterentwicklung der Entzündungsreaktion führt;
• Infektiös-parasitär, die direkt auf das Darmgewebe mit der anschließenden Bildung von Dysbiose, Entzündung und weiteren motorischen Störungen beeinflusst.

Unsachgemäße Ernährung, Häufigkeit und Menge an konsumierten Nahrungsmitteln, Infektionen und Dysbakteriose, die häufig miteinander kombiniert werden, abdominales Trauma und erbliche Veranlagung - dies ist die Hauptliste der wahrscheinlichsten Ursachen für den Beginn atrophischer Prozesse.

Eine gewisse Rolle wird auch von den sogenannten psychogenen Faktoren gespielt, die den Beginn und den weiteren Verlauf der Entzündungsreaktion bevorzugen. Beim Sammeln von Anamnesis und Interviews zeigt Anzeichen einer vegetovaskulären Dystonie, eine Tendenz zu Depressionen und Hypochondrien. Spezialisten haben genügend Gründe, um die Beteiligung schwerer Vererbung zu glauben. In Bezug auf die Beteiligung psychogener Faktoren haben Patienten mit Darmatrophie häufig eine erhöhte Angst und Unsicherheit, emotionale Labilität und Eindrucksfähigkeit. Vor dem Hintergrund von Stimmungsschwankungen und Neurose sind Darmmotilitätsstörungen und entzündliche Reaktionen verschlimmert.

Für die Gruppe von Faktoren, die für das Erscheinen einer Atrophie günstig sind, können wir Hypodynamie hinzufügen, körperliche Aktivität vermeiden, hauptsächlich raffinierte Lebensmittel sowie viele schlechte Gewohnheiten essen - hauptsächlich wie Rauchen und Alkoholmissbrauch.

In einem solchen atrophischen Prozess als Zöliakie sind mehrere Faktoren an seiner Entwicklung beteiligt, einschließlich Genen und Ernährungsgewohnheiten. Es ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Gewebe des Dünndarms aufgrund des Glutenkonsums beschädigt werden. Wenn Menschen mit bestimmten genetischen Risiken Lebensmittel mit Gluten essen, entwickelt sich eine Immunantwort in Form einer Reaktion auf Glutenproteine (Gliadine und Glutenine), die Dünndarmstrukturen angreifen. Während dieser Angriffe werden die Zotten, die die Nährstoffabsorption erleichtern, beschädigt. Die beschädigten Zotten werden kürzer und flacher und beeinträchtigen die Absorption von Nährstoffen erheblich.

Menschen mit Zöliakie haben Allelvarianten wie HLA-DQ2 oder HLA-DQ8. Die Erben dieser Allele führt jedoch nicht immer zur Entwicklung von Zöliakie und Darmatrophie. Darüber hinaus müssen andere Faktoren vorhanden sein, wie der Verbrauch von glutenhaltigen Lebensmitteln (Weizen, Gerste, Roggen usw.). [2]

Pathogenese

Der pathogenetische Mechanismus der Darmatrophie ist häufig mit Erkrankungen der Darmbiocenose zusammenhängen. Die pathologische proinflammatorische Rolle spielt mikrobielle Aminosäuren - metabolische Produkte Scatol und Indol. Aufgrund einer erhöhten Aktivität der opportunistischen Flora erhöht die Histaminspiegel, was zu einer allgemeinen Sensibilisierung, einer Schwächung des humoralen und zellulären Schutzes führt. Da sich eine solche Flora perfekt an Umweltbedingungen anpasst, unterdrückt sie allmählich eine gesunde Darmflora. Vor dem Hintergrund des Bifidobakterienmangels werden die Verfahren der Verdauung, Absorption und Assimilation von Ernährungskomponenten gestört.

Eine signifikante Rolle im pathogenetischen Mechanismus der Darmatrophieentwicklung wird von neuroregulatorischen Störungen des Organs gespielt, die auf der Schwäche der inhibitorischen Wirkungen des Gehirnrorts auf den unteren Abschnitten beruhen, die mit einem starken Abfall der Reaktivität des sympathischen Teils des autonomischen Nervensystems sowie eines Anstiegs des Niveaus der bioaktiven Substanzen - des Serens - histaminisch - histaminisch - histaminisch - histaminisch - histaminisch - histaminisch - histaminisch - histaminisch - serotonisch abfallen.

Ein signifikanter Beitrag zur Entwicklung atrophischer Prozesse ist ein Versagen der immunologischen Reaktivität. Die Erhöhung des Immunglobulins wird mit dem Auftreten von Darm-Autoantikörpern im Blut begleitet, was auf die Beteiligung der Sensibilisierung an Gewebeantigenen hinweist. Mit Veränderungen der biologischen und immunologischen Eigenschaften des Mikroorganismus werden symbiotische Beziehungen zwischen Organismus und Darmmikroflora gestört, was günstige Bedingungen für immunologische Störungen schafft. [3]

Die Durchblutung verändert starke Veränderungen. Veränderungen der Gefäßpermeabilität, Manifestationen des disseminierten intravaskulären Koagulationssyndroms treten auf.

Die Darmatrophie kann sich aufgrund von Vergiftungen und toxischen Stoffwechselprozessen, endokrinen Pathologien und Erkrankungen des Zentralnervensystems entwickeln. Das Problem tritt natürlich bei Motilitätsstörungen oder toxischen Wirkungen auf Darmgewebe auf.

Gliadin spielt eine führende Rolle bei der Pathogenese der Zöliakie. Seine Brüche sind für Menschen mit Zöliakie giftig. Gleichzeitig spielt Alpha-Gliadin mit 33-mer-Peptid die Rolle eines Aktivators der Immunreaktion, was auf seine Resistenz gegen die Auswirkungen von Verdauungsproteinasen zurückzuführen ist.

Bei Zöliakie ist der Verbrauch von Lebensmitteln, die Gluten enthalten, ein wichtiger, aber nicht der einzige Faktor für die Entwicklung der Pathologie. Antigene des Haupthistokompatibilitätskomplexes sind ebenfalls wichtig. Im Allgemeinen hat die Darmatrophie bei Zöliakie einen multifaktoriellen Ursprung. Zusammen mit genetischer Veranlagung und toxischem Gluteneinfluss spielen interne Umweltfaktoren eine zusätzliche Rolle bei der Entwicklung der Störung. [4]

Symptome Darmatrophie

Verschiedene pathogenetische Mechanismen der Entwicklung der Darmatrophie bestimmen die Vielfalt und Nichtspezifität der Symptomatik der Pathologie. Die Störung hat keine solchen Symptome, durch die es möglich wäre, das Vorhandensein von Atrophie klar zu bestimmen. Darüber hinaus ist das klinische Bild häufig (insbesondere in den frühen Entwicklungsstadien) äußerst spärlich. Der Verlauf der Krankheit ist verlängert, kann mit einer regelmäßigen Wechselschaft von Rückfällen und Remissionen mit einer allmählichen Verschlechterung des Problems fortgesetzt werden.

In Zeiträumen der Verschlechterung treten die Patienten schlechter an, Anzeichen einer Vergiftung erscheinen oder intensiviert: Müdigkeit, Appetit verschlechtert sich, leicht erhöhte Temperatur, stört die Schmerzen im Kopf. Gleichzeitig tritt Bauchschmerzen auf - schmerzend, mit der Tendenz, sich vor oder während des Stuhlgangs zu intensivieren.

Viele Patienten assoziieren das Beginn oder eine verschlechterte Schmerzsyndrom mit dem Verzehr von Nahrungsmitteln: Häufiger geschieht es etwa 1,5 Stunden nach einer Mahlzeit. Wenn Schmerzen unmittelbar nach dem Essen auftreten, ist dies auf erhöhtem Gas und Bauchblähungen zurückzuführen. Die Entladung von Gas oder des Stuhlgangs führt zu einer Schmerzlinderung oder seinem Verschwinden. Im Allgemeinen kann das Schmerzsyndrom als schmerzend beschrieben werden, das oft durch Essen verursacht wird.

Zusätzlich zu schmerzhaften Empfindungen ist der Stimmungsrhythmus gestört, der Charakter von Kot ändert sich. Patienten melden häufiger Verstopfung als Durchfall. Stuhl können 1-3 Tage lang nicht vorhanden sein, was es manchmal notwendig macht, einen Einlauf zu geben oder Abführmittel einzunehmen. Schleim oder Blut können im Stuhl gefunden werden. Die Natur des Kotes: Das sogenannte "Schaf" oder verdichtetes Fecalom. Manchmal gibt es Stuhlinstabilität, Verstopfungsänderung mit Durchfall.

Viele Patienten weisen Anzeichen einer autonomen Dysfunktion und neurologischen Erkrankungen auf: Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Reizbarkeit, allgemeine Müdigkeit, Kopfschmerzen, Impulsinstabilität.

Während der externen Untersuchung werden Symptome einer chronischen Vergiftung festgestellt. Es gibt Plakette auf der Zunge. Der Bauchbereich ist aufgebläht und manchmal schmerzhaft bei Palpation. Bei Hyperkinesien dominieren Anzeichen einer spastischen Kolitis und bei Hypokinesie atonische oder hypotonische Kolitis.

Im Allgemeinen ist der Verlauf der Darmatrophie verlängert, wellig. Andere bestehende Krankheiten des Verdauungstrakts haben einen ausgeprägten Einfluss auf die Symptomatik, auf die während der Diagnose beachtet werden sollte.

Wenn sich atrophische Veränderungen auf den Darm und den Magen ausbreiten, werden solche Symptome als Verschlechterung des Appetits, des unangenehmen Abbruchs und der Übelkeit festgestellt. Viele Patienten berichten über ein Gefühl von Schwere und Fülle in der Bauchregion, übermäßigem Speichelfluss, Sodbrennen und einem unangenehmen Nachgeschmack in der Mundhöhle.

Allmählich erweitert sich das klinische Bild, ergänzt durch Rumpeln im Bauch, Intoleranz gegenüber Milchprodukten, Stuhlinstabilität. Einige Patienten verlieren das Körpergewicht, Anämie entwickelt sich, Hypovitaminose, was zu schweren Schwäche und Müdigkeit führt und selbst bei ein wenig körperlicher Aktivität Schwierigkeiten beim Atmen.

Probleme mit der Verdauung von Nahrungsmitteln beeinflussen den Hautzustand. Die Haut wird trocken, abblättert und Schuppen erscheint. Gleichzeitig verschlechtert sich die Immunität und das Sehen schwächt.

Erste Zeichen

Das führende Symptom aller Arten von Darmatrophie ist stumpf oder angriffsähnliche Schmerzen in der Bauchregion. Die genaue Lokalisierung von Schmerzen hängt davon ab, welches Darmsegment betroffen ist. Somit können im Nabelbereich, im rechten Iliakalbereich, im linken Subkostalbereich oder in der gesamten Bauchzone Schmerzen festgestellt werden.

Es gibt oft vorübergehende Erleichterungen nach Gas oder einen erfolgreichen Akt der Defäkation. Nach einiger Zeit kehrt der Schmerz zurück oder verschlimmert sich. Die Einnahme von Antispasmodika oder das Auftragen einer Wärmequelle kann auch dazu beitragen, die Schmerzen zu lindern.

Das Auftreten von Schmerzen mit körperlicher Aktivität oder Drücken kann auf eine tiefere Darmatrophie hinweisen.

Andere erste Zeichen sind häufig:

• Defäkationsstörungen, Verstopfung mit Durchfall, "Schafe" Kot;
• Geräusche von "Rumpeln" im Bauch, Blähungen, mit der Tendenz, sich nach den Mahlzeiten zu intensivieren;
• Abnormale Verunreinigungen im Kot (häufiger - Schleim oder Blut, gestreift);
• Ein Gefühl des Drucks, Schwere im Darmbereich;
• Schmerzhafter Tenesmus (falsche Drang zum Entleeren);
• Appetitverschlechterung und damit verbundene Gauntigkeit;
• Subfebrilfieber, Kopfschmerzen, schwere Müdigkeit;
• Luft schlucken;
• Übelkeit und Erbrechen (selten).

Das klinische Bild eines solchen pathologischen Zustands wie Zöliakie hat ähnliche Anzeichen:

• Hagerkeit;
• Abwechselnd zwischen Verstopfung und Durchfall;
• Stumpfe, abdominierende Schmerzen;
• Gelenkschmerzen;
• Vesikuläre Hautausschläge auf der Haut und der Schleimhäute;
• Konstante und schwere Müdigkeit.

Die Symptome einer Darmatrophie können mit denen einer chronischen Gastroenteritis übereinstimmen. Der Verlauf der Krankheit - intermittierend, mit wechselnden Zeiträumen von Exazerbationen und Remissionen. Solche Veränderungen werden normalerweise durch Ernährungsstörungen oder externe Stressfaktoren hervorgerufen. Wenn die ersten Anzeichen festgestellt werden, suchen ein extrem kleiner Prozentsatz der Patienten leider medizinische Hilfe. Die meisten Patienten ignorieren das Problem oder das Selbstmedikament, das im Laufe der Zeit zur Verschlechterung der Pathologie und zur Entwicklung von Komplikationen führt.

Magen- und Darmatrophie

Die Entwicklung von atrophischen Prozessen im Magen wird normalerweise durch verschiedene aggressive Faktoren provoziert - insbesondere durch das Bakterium Helicobacter Pylori, Salzsäure, Duodenogastric Reflux, Pepsin, sowie unzureichende Schutz der Schleimhaut (z. B. mit einem Defizit der epithelialen Regeneration, der Unzufriedenheit der Organ usw.).

Die Atrophie beginnt ungefähr 2-3 Jahre nach Beginn des entzündlichen Prozesses. Beispielsweise werden bei 43% der Patienten mit chronischer Gastroenterocolitis bereits 10 Jahre nach der Manifestation der Pathologie atrophische Anzeichen gefunden. Spezialisten sprechen oft über Atrophie als das letzte Stadium entzündlicher Erkrankungen.

Zwei Hauptmechanismen sind für die Entwicklung der Atrophie der Schleimhautgewebesatrophie bekannt:

• Schädigung durch direkte Exposition (insbesondere bakteriell);
• Eine Autoimmunreaktion.

Die Helicobacter-Pylori-Infektion ist massiv weit verbreitet. Es verursacht Schäden und strukturelle Veränderungen in Zellen, beeinflusst die Schutzfunktion der Schleimhaut, bevorzugt und unterstützt den konstanten Verlauf des Entzündungsprozesses im Gewebe, was zu Atrophie führt. [5]

Der Autoimmunprozess wird wiederum durch erbliche Misserfolge der Immunreaktivität des Körpers verursacht. Während der Reaktion der "Antigen-Antikörper" gibt es eine vorzeitige Absterben und eine unangemessene Reifung neuer zellulärer Strukturen. Dies führt zu einer allmählichen Schwächung der Magensäure, Änderungen der Schleimhautstruktur, eine Abnahme der Produktion von Salzsäure. Im Verdauungssystem ist die Absorption von Vitaminen und Eisen beeinträchtigt und es tritt eine Anämie auf.

Mit Helicobacter-assoziierte Gastritis kann die Entwicklung einer Autoimmunaggression gegen Magenepithelgewebe mit weiterer Entwicklung atrophischer und metaplastischer Prozesse provozieren. Patienten mit nachgewiesenen Helicobacter Pylori haben häufiger eine Drüsatrophie, insbesondere bei hohen Titern von Autoantikörpern.

In seiner Entwicklung führt die Atrophie des Magens und des Darms durch mehrere Stufen:

• Der oberflächliche Entzündungsprozess entsteht, Salzsäureproduktion leidet unbedeutend, es gibt keine Anzeichen einer Pathologie;
• Es gibt eine Atrophie;
• Diffuse Veränderungen mit ausgeprägten Erkrankungen der sekretorischen Funktion treten auf (Schleimhautgewebe wird dünn, Herde der Dünndarmmetaplasie werden gebildet).

Die Atrophie des Magens und des Darms wird als einer der grundlegenden Risikofaktoren für die bösartige Tumorentwicklung angesehen. Die Hauptsymptome des Problems: Änderung des Appetits, Übelkeit, unangenehmes Rückens. Die meisten Patienten haben ein Gefühl der Schwere und Fülle im Magen, Speichelfluss, Sodbrennen und unangenehmer Geschmack in der Mundhöhle sind festgestellt. Allmählich hinzugefügt und andere Symptome wie Blähungen, instabiler Stuhl (Verstopfung wird durch Durchfall ersetzt). Bei häufiger Durchfall ist eine mögliche Gauntheit, Manifestationen des Mineral- und Vitaminmangels, Anämie. Infolge einer beeinträchtigten Evakuierung von Nahrungsmitteln kann durch Bauchschmerzen (stumpf, drücken, mit erhöhter Intensität nach dem Essen) gestört werden. Bei unbehandelten können atrophische Prozesse die Entwicklung von Hypovitaminose und Anämie, Achlorhydria, ulzerativen Läsionen und Krebs verursachen.

Komplikationen und Konsequenzen

In Ermangelung einer Behandlung und Vernachlässigung von medizinischen Ratschlägen sind die Risiken für die Entwicklung der gewaltigen Komplikationen der Darmatrophie signifikant erhöht:

• Dickdarmkrebs; [6]
• Perforation der betroffenen Darmwand;
• Vollständige oder partielle Darmobstruktion;
• Kachexie;
• Massive Blutungen;
• Septische Komplikationen.

Die Darmatrophie kann so kompliziert werden, dass der Patient eine Notoperation benötigt.

Besonders schwerwiegende Komplikationen sind:

• Giftiger Megakolon - Übermäßige Ausdehnung des Dickdarmlumens, was zu einer deutlichen Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten, des Fieberfiebers, Verstopfung, Blähungen, anderen Erscheinungen der Vergiftung führt.
• Massive Darmblutungen - tritt auf, wenn große Gefäße, die der Darmwand Blut liefern, ausgesetzt sind. Das Blutverlustvolumen kann bis zu 500 ml pro Tag betragen.
• Perforation der großen Darmwand - gebildet vor dem Hintergrund übermäßiger Dehnung und einer atrophischen Ausdünnung der Wand des hohlen Organs. Infolgedessen treten intrainestinale Inhalte in die Bauchhöhle ein, und Peritonitis entwickelt sich.
• Darmkrebs - kann sich mit einem längeren vorhandenen atrophischen Prozess entwickeln. Die Atrophie des Dickdarmdarms und des Rektums ist besonders häufig bei der Malignisierung.

Die maligne Transformation wird diagnostiziert:

• Mit einem zehnjährigen Atrophiegang - in 2% der Fälle;
• Mit einem 20-jährigen Kurs in 8% der Fälle;
• Wenn die Darmatrophie seit mehr als 30 Jahren vorhanden ist - in 18% der Fälle.

Diagnose Darmatrophie

Um das vollständigste Bild der vorhandenen Krankheit zu erhalten und anschließend die richtige Behandlungstaktik zu wählen, verschreibt der Arzt eine umfassende Diagnose, einschließlich Labor- und Instrumentalstudien.

Blutuntersuchungen werden zuerst durchgeführt. Dies ist erforderlich, um den entzündlichen oder allergischen Prozess zu identifizieren, die mögliche Anämie (infolge des Blutverlusts) zu bestimmen, um die Qualität von Stoffwechselprozessen (Protein, Wasserelektrolyt) und die Wahrscheinlichkeit einer Beteiligung der Leber oder anderer innerer Organe zu bewerten. Es wird auch Labordiagnostik durchgeführt, um die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung zu bewerten und die Dynamik zu überwachen.

Zusätzlich zu allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchungen kann der Arzt eine Untersuchung der Indikatoren für perinukleäre zytoplasmatische Antineutrophil-Antikörper (PANCA), Saccharomyces-Antikörper (ASCA) usw. und so weiter verschreiben.

Die Stuhlanalyse umfasst Koprogramm und Gregersen-Reaktion (bestimmt das Vorhandensein von verstecktem Blut). Gleichzeitig werden mögliche Verunreinigungen von Schleim, Eiter, Blut in Kot nachgewiesen.

In Gegenwart eines infektiösen Prozesss und der Notwendigkeit, antibakterielle Arzneimittel auszuwählen, verschreiben bakteriologische Kultur und PCR.

Die Endoskopie ist eines der wichtigsten Instrumentalverfahren für die Darmatrophie. Die Methode kann sowohl ambulant als auch stationär verwendet werden. In der ersten Stufe der endoskopischen Untersuchung erklärt der Arzt dem Patienten, wie er sich richtig auf das Verfahren vorbereitet. In fast allen Fällen erfordert die Vorbereitung die Reinigung der Darmhöhle mithilfe von besonderen Abführmitteln, der Reinigung des Einlaufs oder beides in Kombination. Am Tag der geplanten endoskopischen Untersuchung ist es verboten zu essen (Frühstück), es darf Wasser trinken. Im Allgemeinen beinhaltet die Technik die Einführung eines endoskopischen Röhrchens durch den Anus, der mit einem beleuchteten Gerät und einer Videokamera ausgestattet ist. Somit kann der Spezialist den Zustand des Schleimhautgewebes visuell untersuchen und die charakteristischen Anzeichen einer Darmatrophie bestimmen. Bei Bedarf wird gleichzeitig eine Biopsie - ein Partikel aus Darmgewebe - eingenommen und dann zur histologischen Untersuchung gesendet.

Die endoskopische instrumentelle Diagnose kann durch solche Verfahren dargestellt werden:

• Rektoromanoskopie unter Verwendung eines starren Rektoromanoskops im Bereich des Rektums und des Sigmoid-Dickdarms;
• Fibroileocolonoskopie unter Verwendung eines flexiblen Endoskops im Dickdarm und Ileum;
• Fibrosigmoidoskopie unter Verwendung eines flexiblen Endoskops im Rektum und im Sigmoid-Dickdarm;
• Fibrokolonoskopie unter Verwendung eines flexiblen Endoskops im Dickdarm.

Die Dauer dieser Verfahren kann zwischen 20 und 30 Minuten und anderthalb Stunden variieren (z. B. wenn eine oberflächliche Anästhesie verwendet wird).

Die Radiographie wird nur angeordnet, wenn die Endoskopie aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt werden kann.

Eine weitere häufige Methode, die Irrrigoskopie, beinhaltet die Verabreichung einer Bariumsuspension - eines radiologischen Kontrastmittels - dem Patienten, wonach Röntgenstrahlen des Darms eingenommen werden. Nach dem Entleeren wird Luft in die Darmhöhle eingeführt und wieder fotografiert. Infolgedessen erhält der Spezialist ein Bild der Verengung und Dilatation des Darms, Bereichs von Entzündungen oder oberflächlichen Veränderungen in der Schleimhaut.

Die Überprüfung der Radiographie wird angewiesen, die Entwicklung von Komplikationen wie Perforation oder toxische Vergrößerung des Darms auszuschließen.

Ultraschall in der Darmatrophie wird aufgrund geringer Informativität praktisch nicht verwendet. [7]

Differenzialdiagnose

Bevor der Arzt eine vollwertige Diagnose durchgeht, muss er das Vorhandensein vieler Krankheiten ausschließen, die mit einem ähnlichen klinischen und endoskopischen Bild laufen. Unter solchen Pathologien:

• Infektiöse Enterokolitis (parasitäre, bakterielle, virale Ätiologie);
• Morbus Crohn;
• Ischämische Form der Enterokolitis (verursacht durch einen Blutversorger gegen die Darmwand);
• Divertikulitis;
• Enterokolitis durch Einnahme bestimmter Medikamente;
• Strahlungserokolitis;
• Ein bösartiger Tumor des Dickdarms;
• Rektales Einzelgeschwür;
• Endometriose bei Frauen usw.

Diese Krankheiten können eine Symptomatologie zeigen, die der der Darmatrophie ähnelt. Die Behandlung dieser Pathologien unterscheidet sich jedoch grundlegend. Aus diesem Grund sollte der Patient beim Erscheinen der ersten Anzeichen der Störung einen Arzt konsultieren und nicht versuchen, die Krankheit selbst zu diagnostizieren und zu behandeln.

Es ist oft schwierig, zwischen Darmatrophie und Morbus Crohn zu unterscheiden. Wenn es Zweifel gibt, schreibt der Arzt zusätzliche Diagnostik vor:

• Immunologisch;
• Radiologisch;
• Endoskopisch.

Die korrekte Diagnose ist äußerst wichtig, obwohl viele der vorgestellten Krankheiten ähnliche Entwicklungsmechanismen aufweisen. Selbst in diesen Situationen ist die Behandlung immer anders. In seltenen Fällen wird eine Diagnose einer nicht klassifizierten (undifferenzierten) Enterokolitis gestellt: Wenn aus irgendeinem Grund eine genaue Diagnose festgelegt werden kann.

Die Diagnose einer Zöliakie ist ein separates Problem. Im Gegensatz zu Krankheiten, die mit Nahrungsmittelallergien (einschließlich Glutenallergien) verbunden sind, kann Zöliakie nicht direkt mit dem Verbrauch von glutenhaltigen Lebensmitteln verbunden werden. Die Beteiligung von Gluten an der Schädigung des Darmgewebes kann nur im Verlauf der morphologischen Analyse der Schleimhautbiopsie nachgewiesen werden. Die Atrophie der Zotten des Dünndarms ist nicht nur für Zöliakie-Erkrankungen charakteristisch, sondern auch für akute Darminfektionen oder Immunoglobulinmangel.

Was die Divertikulitis betrifft, ist es eine Atrophie der Darmmuskeln mit seiner Ausdehnung in niedrig liegenden Bereichen. Es ist eine chronische Pathologie, in der die Wände des Dickdarms sackartig durch die Muskulaturschicht bilden. Die Diagnose einer Divertikulitis wird erst festgestellt, wenn der Arzt das Vorhandensein von Krebs vollständig ausschließt. Es ist wichtig zu beachten, dass bei Patienten häufig gleichzeitig Divertikel- und Darmkrebs diagnostiziert werden. Manchmal existieren Krebs und Divertikulose zusammen im selben Segment des Dickdarms.

Behandlung Darmatrophie

Unmittelbar nach der Diagnose wird einem Patienten mit Darmatrophie eine spezielle Ernährung verschrieben, die wichtig ist, um strikt zu beobachten. Spezialisten erstellen einen individuellen Lebensmittelplan, der alle Empfehlungen zur Komposition und Regeln des Kochens, Ernährungsregimes beschreibt.

In Abhängigkeit von den Indikationen und den diagnostischen Ergebnissen werden Medikamente angewendet. Wenn ein infektiöser Prozess festgestellt wird, kann eine Antibiotikatherapie verschrieben werden. Um das Schmerzsyndrom zu reduzieren, werden Antispasmodics verwendet. In den meisten Fällen ist es angebracht, Medikamente zu verwenden, die normale Darm-Mikroflora wiederherstellen können. Wenn angezeigt, können Abführmittel oder Adstringenten erforderlich sein.

In Zeiten entzündlicher Verschlechterung schließen Gewürze, gebratene und fette Lebensmittel, feuerfeste Fette, geräuchertes Fleisch und Würste, Saucen, Konservierungsstoffe und Marinaden aus. Pilze und Nüsse, frisches Gebäck und Pfannkuchen, Kaffee und Kakao (einschließlich Schokolade), Limonaden und Eis, Fast Food und Snacks, rohes Obst und Gemüse, Milch und getrocknete Früchte sind verboten.

Zu den empfohlenen Lebensmitteln gehören milchfreier Brei, basierend auf Reis, Haferflocken, Buchweizen, Grieß. Erlaubte Eier, Getreide- und Gemüsesuppen (ohne Passivierung), weißes mageres Fleisch und gedämpftes Meerfisch, getrocknetes Licht, Galetten, Reifen, püremische Kartoffelpüree (einschließlich Kartoffel), gebackene Früchte ohne Haut (Äpfel oder Birnen), nicht konzentrierte Kompotten und Säulen, nicht esselelig natürliche Jelly. Das Essen ist gedämpft, gekocht, püriert oder püriert, gebacken, warm serviert.

In Remissionszeiten kann Nahrung nicht gemahlen oder püriert werden. Führen Sie in die Diät natürliche Säfte mit einer Verdünnung des Wassers 50/50, nicht saisonalen Beeren, Marmelade, Marmelade, Marshmallows, frischer Gurken ein.

Milchprodukte werden in stabiler Remission eingeführt. Es wird nicht saurem Hüttenkäse mit mittlerem Fettgehalt (kann in Form von Aufläufen oder gedämpften Käsekuchen), natürlicher Joghurt und Kefir erteilt werden. Hartes Nicht-Sharp-Käse kann nur dann konsumiert werden, wenn die normale Funktion der Defäkation.

Wenn bei einem Patienten eine Zöliakie diagnostiziert wird, ist die Haupttherapiemethode eine strenge lebenslange Einhaltung einer glutenfreien Ernährung. Die Diät ist in all ihren Manifestationen völlig frei von Weizen, Roggen, Gerste und Hafer. Also unter dem Verbot Herbstbrot, Nudeln, Haferflocken, Weizen oder Grieß. Der positive Effekt der Veränderung der Ernährung wird in den ersten Wochen spürbar.

Die Auswahl der konservativen und chirurgischen Behandlung wird in Abhängigkeit von der Schwere und dem Ausmaß des atrophischen Prozesses, der Wirksamkeit der zuvor durchgeführten Therapie, des Risikos von Komplikationen bestimmt. [8]

Indikationen für chirurgische Interventionen sind:

• Fehlen der notwendigen Wirkung durch konservative Behandlung oder Unmöglichkeit seiner Fortsetzung;
• Die Entwicklung von Darmkomplikationen;
• Prozess-Malignität oder seine erhöhten Risiken.

Verhütung

Leider denken die meisten Menschen zu spät über ihre eigene Gesundheit nach, wenn sich die Krankheit bereits entwickelt, gibt es ausgeprägte Symptome. Viele, selbst wenn sie über das Vorhandensein des Problems informiert sind, vernachlässigen Sie den Rat des Arztes weiterhin, ignorieren die Empfehlungen für gesunde Ernährung und einen aktiven Lebensstil, wenn man bedenkt, dass es Schwierigkeit und ineffektiv ist. Die effektivste Verhinderung der Entwicklung der Darmatrophie ist einfach einfach und effektiv. Es besteht aus den folgenden Empfehlungen:

• Etwa zur gleichen Zeit regelmäßig essen;
• Verbrauchen eine ausreichende Menge an Raumtemperaturflüssigkeit (Berechnung des optimalen Flüssigkeitsvolumens - von 30 bis 40 ml pro 1 kg Körpergewicht);
• Vermeiden Sie Süßigkeiten, Lebensmittel mit Konservierungsstoffen, geräuchertem Fleisch, würzigen Gewürzen, tierischen Fetten;
• Geben Sie fermentierte Milchprodukte, Ballaststoffe und pflanzliche Öle in der täglichen Ernährung ein.

Es ist obligatorisch, bekannte schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Es ist nachgewiesen, dass Alkohol und Nikotin zur Entwicklung entzündlicher Prozesse des GI-Trakts, der Onkologie, der Pathologien der Leber und der Bauchspeicheldrüse beitragen, was auf den negativen Einfluss von Alkoholen, Toxinen und chemischen Verbindungen zurückzuführen ist. Wichtig: Verdauungsprobleme, einschließlich Darmatrophie, können indirekt nicht nur konventionelle Zigaretten, sondern auch Shisha, IQOs usw. provozieren.

Eine weitere wichtige vorbeugende Maßnahme besteht darin, eine bewusste Herangehensweise an Ihre eigene Gesundheit zu verfolgen. Selbstmedikation sollte nicht praktiziert werden: Wenn verdächtige Symptome auftreten, ist es notwendig, Ihren Hausarzt zu besuchen und sich diagnostizieren zu lassen. Nicht gerechtfertigter und unsachgemäßer Anwendung von Medikamenten kann zu sehr unglücklichen Folgen führen. Beispielsweise kann die Darmatrophie durch längere Anwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, längerer Antibiotikatherapie und Analphabeten von Kortikosteroidmedikamenten provoziert werden. Nicht weniger gefährliche und alle möglichen Volksverfahren mit unbewiesener Wirksamkeit: Diese Kategorie umfasst eine Vielzahl von sogenannten "Reinigung" des GI-Trakts, Tyubazhi, längeres Fasten usw. Eine dieser Verfahren sollte im Voraus mit einem Arzt vereinbart und nur mit seiner Erlaubnis und unter seiner Aufsicht durchgeführt werden.

Um Magen- und Darmkrankheiten zu verhindern, wird empfohlen, den psycho-emotionalen Zustand zu normalisieren, Überarbeit, Stress, übermäßige Reaktionen auf mögliche schwierige Lebenssituationen (Entlassung, Scheidung usw.) zu vermeiden. In diesen Situationen können Meditationssitzungen, Beratungspsychologe, Sporttraining und Autotraining helfen. In einigen Fällen können spezielle Beruhigungsmittel zum Beharren des Arztes eingenommen werden.

Prävention umfasst auch den Kampf gegen Fettleibigkeit: Sie besteht aus der richtigen Ernährung und Bewegung. Es ist bekannt, dass übermäßiges Körpergewicht das Auftreten von Problemen mit der Bauchspeicheldrüse und der Leber hervorruft, zu einer Abnahme der Darmmotilität beiträgt. Um zusätzliche Pfund loszuwerden, müssen Sie sorgfältig in Betracht ziehen und eine Diät machen, deren Grundlage Gemüse und Obst, Müsli, mageres weißes Fleisch und Meeresfrüchte sein sollte. Eine gesunde Ernährung wird notwendigerweise durch kompetente und dosierte körperliche Aktivität ergänzt.

Diese Maßnahmen können den Stoffwechsel allmählich stabilisieren, die Immunität stärken, das Blut mit Sauerstoff sättigen, den psycho-emotionalen Zustand verbessern. Infolgedessen vermeidet eine Person die Entwicklung verschiedener Krankheiten des Verdauungssystems, einschließlich der Darmatrophie, und bewahrt ihre eigene Gesundheit für lange Zeit.

Prognose

Die Darmatrophie ist eine schwerwiegende pathologische Veränderung der Darmstruktur. Wenn die Behandlung vernachlässigt wird oder therapeutische Maßnahmen vorzeitig schwerwiegende Komplikationen, interne Blutungen und irreversible Veränderungen im Verdauungssystem entwickeln können.

Um die Prognose der Krankheit zu verbessern, weitere morphologische Veränderungen und die Entwicklung von Dickdarmkrebs zu vermeiden, wird empfohlen:

• Konsultieren Sie Ihren Arzt mindestens zweimal im Jahr.
• Regelmäßig routinemäßige Endoskopie durchführen (die Frequenz wird vom Arzt abhängig von der Intensität morphologischer Anomalien im Darm bestimmt);
• Nehmen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen zur rechtzeitigen Erkennung von Anämie und Bewertung der Dynamik der Behandlung durch;
• Einhalten Sie sich an die vom anwesenden Arzt verschriebene Diät;
• Befolgen Sie alle von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente.
• Koordinieren Sie mit Ärzten, um Medikamente einzunehmen, die den Zustand von Darmgeweben nachteilig beeinflussen können.

Die Darmatrophie ist eine Krankheit, die durch Verdünnen der Darmschleimhaut gekennzeichnet ist, was auf den Einfluss negativer Faktoren zurückzuführen ist. Zunächst wird der Entzündungsprozess allmählich fortschreitet, die Schleimhaut wird bis zum bandusigen muskulären Mechanismus des betroffenen Teils des Magen-Darm-Trakts zerstört. Aufgrund des anhaltenden pathologischen Prozesses, das Lumen des hohlen Organs, verengt sich seine Funktion allmählich.

Die Darmatrophie wird von einer Reihe unspezifischer Symptome begleitet, die die Lebensqualität des Patienten erheblich verschlimmern. Und einige Komplikationen können nicht nur die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Patienten bedroht. Leider gibt es häufig Schwierigkeiten bei der rechtzeitigen Festlegung der korrekten Diagnose, da die Symptomatik der Darmatrophie anderen Krankheiten dieses Organs ähnelt. Wenn die Diagnose jedoch rechtzeitig und korrekt gestellt wird und die verschriebene Behandlung korrekt ist, kann die Prognose als bedingt günstig angesehen werden. Es ist unmöglich, die Krankheit vollständig zu heilen, aber es ist oft möglich, ihre weitere Entwicklung zu stoppen.