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Computertomographie der Bauchspeicheldrüse
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Akute und chronische Pankreatitis
Eine akute Pankreatitis kann sich als akutes interstitielles Ödem der Bauchspeicheldrüse manifestieren. In diesem Fall wird die Bauchspeicheldrüse in der Computertomographie mit unscharfen Konturen dargestellt, ohne die für sie typische Zellstruktur. Hypodense Flüssigkeit (Exsudat) und Bindegewebsödeme werden häufig in der Nähe der Bauchspeicheldrüse festgestellt. Mit der Ausbreitung des destruktiven Prozesses entwickeln sich hämorrhagische Pankreatitis und Pankreasnekrose, was ein schlechtes prognostisches Zeichen darstellt.
Eine chronische Pankreatitis verläuft entweder langsam oder tritt episodisch wieder auf. Es gibt zwei Hauptursachen für chronische Pankreatitis: Alkoholmissbrauch und Choledocholithiasis.
Typische Anzeichen einer chronischen Pankreatitis sind Fibrose, multiple Verkalkung, ungleichmäßige Erweiterung des Pankreasgangs und die Bildung von Pseudozysten im Pankreasparenchym oder in der Nähe der Bauchspeicheldrüse. Im Spätstadium der Erkrankung entwickelt sich häufig eine Atrophie der Drüse. Es ist möglich, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs gerade vor dem Hintergrund einer chronisch ossifizierenden Pankreatitis auftritt, aber dieses Problem wird noch untersucht.
Neubildungen der Bauchspeicheldrüse
Bauchspeicheldrüsenkrebs ist am häufigsten im Drüsenkopf lokalisiert. Daher verursachen selbst kleine Tumoren aufgrund einer Obstruktion des Hauptgallengangs eine Cholestase (Gallestauung). Bauchspeicheldrüsenkrebs neigt zur frühen Metastasierung in die Leber und die regionalen Lymphknoten. In Zweifelsfällen wird eine retrograde Cholangiopankreatikographie durchgeführt, um den Pankreas- und Hauptgallengang zu beurteilen. Neoplasien der Inselzellen befinden sich meist im Pankreaskörper, 75 % der Tumoren sind funktionell aktiv. Das Zollinger-Ellison-Syndrom entwickelt sich mit Tumoren der Gastrin-produzierenden Zellen. Es werden weitere Neoplasien der Bauchspeicheldrüse unterschieden – Insulinom, Glukagonom und Serotonin-produzierender Tumor.
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