Chronische Rhinitis (chronische Rhinitis): Diagnose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Für die richtige Diagnose sorgfältig Geschichte gesammelt werden müssen - ist es wichtig, die Zeit und die Art des Auftretens, Dauer und Dynamik der oben genannten Symptome, um herauszufinden, ob vor der Untersuchung und Behandlung durchgeführt, darunter auch unabhängige, ihre Relevanz und Wirksamkeit.
Körperliche Untersuchung
Im Falle einer körperlichen Untersuchung bestimmen Sie:
- Obstruktion der Nasenatmung (Probe mit Vlies);
- das Vorhandensein von Ausfluss aus der Nase (die Art der Entladung, die Menge, Geruch, etc.):
- der Zustand der Schleimhaut der Nase beim Vorderrhinoskop (die Hyperämie, die Zyanose, die Blässe, die Geschwollenheit, die Hypertrophie ua):
- das Vorhandensein von Krusten, ihre Art, Lokalisierung und Verbreitung;
- Vorhandensein von unangenehmem Geruch;
- Veränderungen in der Schleimhaut der Nasenhöhle (Probe mit Anämie 0,1% ige Lösung von Adrenalin);
- gleichzeitige akute und chronische Pathologie der HNO-Organe (das Vorhandensein von Sinusitis, Adenoide, Krümmung der Nasenscheidewand usw.).
Chronische katarrhalische Rhinitis
Bei der Rhinoskopie ist die Schleimhaut geschwollen und geschwollen, mit einer leichten Verdickung hauptsächlich in der Unterschale und dem vorderen Ende der mittleren Schale. Die Schleimhaut der Nasenhöhle ist hyperämisch mit einem zyanotischen Farbton. Hyperämie und Zyanose sind im Bereich der unteren und mittleren Nasenmuschel am ausgeprägtesten. Die letzten geschwollenen, jedoch verengten Nasengänge, decken sie in der Regel nicht vollständig ab. Die Wände der Nasenhöhle sind meist mit Schleim bedeckt. In der allgemeinen Nasenpassage wird ein gepunkteter eitriger Ausfluss festgestellt, der bis zum Grund der Nasenhöhle abfließt, wo seine Verstopfung besonders ausgeprägt ist. Das Abnehmbare markiert leicht, füllt aber die Nasengänge bald wieder auf.
Chronische hypertrophe Rhinitis
Die röntgenologische Untersuchung kann eine Zunahme der Schalen (diffus oder begrenzt) zeigen. Überwucherung und Verdickung der Nasenschleimhaut findet man vor allem im Bereich der unteren Nasenmuschel und in geringerem Maße in der Mitte, also an Stellen der Kavernösen. Hypertrophie kann jedoch in anderen Teilen der Nase, insbesondere am Vomer (am Hinterrand), im vorderen Drittel des Septums der Nase auftreten. Die Oberfläche der hypertrophierten Bereiche kann glatt, holprig und im Bereich der hinteren oder vorderen Enden der Schale grob sein. Die Schleimhaut ist meist vollblütig, leicht zyanotisch oder purpurzyanotisch, graurot, mit Schleim bedeckt. Wenn die papillomatöse Form der Hypertrophie auf der Schleimhaut erscheint Papillen, mit dem polypoiden Ende der Schale ähnelt ein Polyp. Die Nasengänge verengten sich in allen Fällen aufgrund der Vergrößerung der Schalen. Bei einer diffusen Zunahme der Schalen wird die Art der Veränderungen durch Sondieren derselben sowie durch Schmieren mit einer 0,1% igen Lösung von Epinephrin bestimmt. Wenn anämisch, und identifizieren begrenzte Bereiche der Hyperplasie, die vor dem Hintergrund einer reduzierten Schleimhaut sichtbar sind.
Chronische atrophische Rhinitis
Wenn die vordere und hintere rinoskopii sichtbar, je nach dem Grad der Atrophie vyrazhennnosti mehr oder weniger breite Nasengänge, in Volumen Schal reduzieren blaß dryish dünne Schleimhaut überzogen, die manchmal peel oder zähflüssigen Schleim haben. Bei der Frontrhinoskopie können Sie nach Entfernung der Krusten die hintere Rachenwand sehen.
Rhinoskopische Zeichen der vasomotorischen Rhinitis sind die Schwellung und Blässe der Nasenschleimhaut, blaue (bläuliche) oder weiße Flecken auf der Nasenschleimhaut. Die gleichen Veränderungen werden im Bereich der hinteren Enden der Nasenmuschel beobachtet. Cyanotisch-weißliche Flecken treten manchmal im Pharynx, seltener im Larynx auf. Außerhalb des Angriffs kann sich ein Rhinoskopbild vollständig normalisieren.
Laborforschung
Als klinisches (komplettes Blutbild, Urinanalyse, Blut biochemische Analyse, Bestimmung von IgE im Blut und andere.) Und bakteriologische Untersuchung des Ausflusses aus der Nase sowie ein histologische Untersuchung der Schleimhaut der Nasenhöhle (Artenzusammensetzung des Mikroflora, Antibiotika-Empfindlichkeit bestimmen).
Instrumentelle Forschung
Führen Sie Röntgenaufnahmen der Nasennebenhöhlen (gemäß den Indikationen von CT), endoskopische Untersuchung der Höhle der Nasenhöhle, und auch die Rhinopneumometrie.
Differentialdiagnose der chronischen Rhinitis
Chronische Rhinitis wird mit akuter Rhinitis, allergischer Rhinitis, Nasennebenhöhlenerkrankungen, Tuberkulose, Syphilis, Sklerom, Wegener-Granulomatose unterschieden.
Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten
Bei chronischer Rhinitis ist bei Verdacht auf allergische Rhinitis eine allergologische Beratung erforderlich, ebenso bei anderen Fachärzten, um das Vorliegen einer begleitenden Pathologie festzustellen.
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