Brot bei Psoriasis: Kann man es essen, welches Brot sollte man wählen und wann ist eine glutenfreie Variante nötig?

Psoriasis ist mehr als nur ein Hautausschlag; sie ist eine chronische, immun-entzündliche Erkrankung, die mit Adipositas, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und anderen Stoffwechselstörungen einhergeht. Daher lässt sich die Frage nach Brot bei Psoriasis nicht einfach mit „Ja“ oder „Nein“ beantworten. Viel wichtiger ist es zu verstehen, ob Brot eine Quelle für überschüssige Kalorien, raffinierte Kohlenhydrate und hochverarbeitete Zutaten ist oder ob es im Gegenteil Teil einer ausgewogeneren Ernährung mit ausreichend Vollkornprodukten, Gemüse, Hülsenfrüchten und gesunden Fetten sein kann. [1]

Die wichtigste ehrliche Schlussfolgerung auf Basis der aktuellen Daten lautet: Es gibt kein generelles Brotverbot bei Psoriasis. Gleichzeitig gibt es auch keine hochwertigen Belege dafür, dass ein bestimmtes Brot allein Psoriasis heilt. Moderne Studien zur Ernährung bei Psoriasis beschreiben allgemeine Muster, keine „heilenden Brote“ oder „schädlichen Scheiben“. Die Forschung konzentriert sich auf Körpergewicht, Ernährungsqualität, mediterrane Ernährung, Ballaststoffzufuhr, Zöliakie und den Verarbeitungsgrad von Lebensmitteln. [2]

Kurz gesagt, die meisten Menschen mit Psoriasis müssen nicht vollständig auf Brot verzichten. Einfaches Vollkornbrot ohne übermäßigen Zucker- und Fettgehalt ist oft die bessere Wahl, während süßes Gebäck, einige Weißbrote aus raffiniertem Mehl und manche stark verarbeiteten Backwaren weniger geeignet sind. Glutenfreies Brot ist nicht für jeden notwendig, aber besonders vorteilhaft für Menschen mit diagnostizierter Zöliakie oder nachgewiesener Glutenunverträglichkeit. [3]

Im Folgenden gehen wir auf fünf der wichtigsten Fragen ein: Wann ist Brot akzeptabel, wann kann es sogar lästig sein, wie unterscheidet sich Weißbrot von Vollkornbrot, wer benötigt glutenfreie Alternativen und warum ist es bei Psoriasis wichtiger, Brot nicht zu verteufeln, sondern eine funktionierende und nachhaltige Ernährungsstrategie zu entwickeln? [4]

Muss man bei Psoriasis ganz auf Brot verzichten?

Aktuelle dermatologische Leitlinien und Patientenempfehlungen raten nicht automatisch dazu, dass alle Menschen mit Psoriasis auf Brot verzichten. Die American Academy of Dermatology schreibt, dass Dermatologen eine gesunde und ausgewogene Ernährung empfehlen und zusätzliche Einschränkungen nur in bestimmten Fällen, wie z. B. bei Übergewicht oder Glutenunverträglichkeit, besprechen sollten. Die National Psoriasis Foundation betont ebenfalls, dass es keine Diät gibt, die Psoriasis „heilt“, obwohl eine gesunde Ernährung die Schwere der Symptome verringern und das Risiko von Begleiterkrankungen senken kann. [5]

Bei Brot bedeutet dies etwas Einfaches: Das Problem ist meist nicht die bloße Anwesenheit in der Ernährung, sondern das Nährstoffprofil und die verzehrte Menge. Vollkornbrot liefert oft mehr Ballaststoffe und passt besser in eine entzündungshemmende, herz- und stoffwechselfreundliche Ernährung. Im Gegensatz dazu tragen Backwaren mit hohem Zucker-, Fett-, Salz- und Zusatzstoffgehalt eher zu einer Gewichtszunahme bei und verschlechtern die allgemeine Ernährungsqualität. Dies ist besonders wichtig bei Psoriasis, da die Erkrankung eng mit Stoffwechselfaktoren verknüpft ist. [6]

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 zum Thema Ernährung und Psoriasis hob hervor, dass die mediterrane Ernährung, die Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette in den Vordergrund stellt, eine gute Option für Menschen mit Psoriasis zu sein scheint. Es handelt sich dabei nicht um eine „brotfreie Diät“. Vielmehr ist es eine Ernährungsweise, die Brot beinhalten kann, jedoch Vollkorn- und weniger verarbeitete Sorten bevorzugt. [7]

Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass Menschen mit Psoriasis oft eigenständig strenge Diäten ausprobieren. Eine umfangreiche Studie aus dem Jahr 2024 ergab, dass solche Versuche häufig sehr restriktiv und mitunter gesundheitsschädlich sind und die Lebensqualität beeinträchtigen. Daher erscheint es wenig zielführend, komplett auf Brot zu verzichten, nur weil es „jemand im Internet empfiehlt“. [8]

Daraus ergibt sich ein praktischer Grundsatz: Bei Psoriasis ist es nicht nötig, Brot als separaten „Feind“ zu betrachten. Viel wichtiger ist es, zu beurteilen, welche Art von Brot eine Person isst, wie viel davon in ihrer Ernährung enthalten ist, was dazu gegessen wird, ob es das Körpergewicht beeinflusst und ob Anlass besteht, Zöliakie oder Glutenunverträglichkeit zu vermuten. [9]

Option	Allgemeine Beurteilung der Psoriasis	Kommentar
Einfaches Vollkornbrot	Meistens ist es akzeptabel	Passt besser zu einer ballaststoffreichen Ernährung.
Weißbrot aus raffiniertem Mehl	Nicht als Hauptnahrungsmittel empfohlen.	Typischerweise ballaststoffärmer und leichter mit einem Überschuss an schnell verfügbaren Kohlenhydraten zu kombinieren.
Süßes Gebäck und einige industriell hergestellte Backwaren	Eher ungünstig	Enthält oft mehr Zucker, Fett und hochverarbeitete Zutaten
glutenfreies Brot	Nicht jeder braucht es	Dies ist vor allem bei Zöliakie oder nachgewiesener Glutenunverträglichkeit sinnvoll.
Vollständige Verweigerung von Brot ohne Untersuchung	Normalerweise nicht erforderlich	Es hat keinen überzeugenden allgemeinen Nutzen.

Tabellenbasis: Daten zur mediterranen Ernährung, Vollkornprodukten, der Einschränkung von raffiniertem Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln sowie den Risiken unnötig restriktiver Diäten. [10]

Gluten und Brot bei Psoriasis: Wann eine Elimination wirklich gerechtfertigt ist

Die häufigste Frage zu Psoriasis betrifft nicht Brot im Allgemeinen, sondern speziell Gluten. Hier ist die Sachlage differenzierter. Aktuelle Daten bestätigen einen statistischen Zusammenhang zwischen Psoriasis und Zöliakie. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2020 zeigte einen signifikanten wechselseitigen Zusammenhang zwischen Psoriasis und Zöliakie, und eine neuere Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 liefert Leitlinien, die darauf hinweisen, dass das Risiko für Zöliakie bei Menschen mit Psoriasis erhöht ist und umgekehrt auch das Risiko für Psoriasis bei Menschen mit Zöliakie. Dies bedeutet nicht, dass jeder Psoriasis-Patient Zöliakie hat. Es bedeutet aber, dass ein solcher Zusammenhang besteht und nicht ignoriert werden darf. [11]

Vor diesem Hintergrund kann eine glutenfreie Ernährung zwar für einige Patienten von Vorteil sein, jedoch nicht für alle. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 legt nahe, dass bei Menschen mit bestätigter Zöliakie oder positiven serologischen Markern für Glutenunverträglichkeit eine glutenfreie Ernährung den Schweregrad von Psoriasis verringern kann. Die American Academy of Dermatology kommt zu einem ähnlichen Schluss: Kleinere Studien zeigen Vorteile einer glutenfreien Ernährung speziell bei Patienten mit Glutenunverträglichkeit, während bei Patienten ohne diese Unverträglichkeit keine Verbesserung beobachtet wurde. [12]

Das Schlüsselwort ist hier „genau“. Dieselbe Studie aus dem Jahr 2025 betont ausdrücklich, dass eine glutenfreie Ernährung nur dann empfohlen werden sollte, wenn eine Person an Zöliakie leidet und serologische Hinweise auf eine Glutenunverträglichkeit vorliegen, da eine solche Ernährung mehrere wichtige Ballaststoffquellen aus Vollkornprodukten ausschließt. Daher kann ein ungerechtfertigter Verzicht auf herkömmliches Brot das Ernährungsprofil eher verschlechtern als verbessern. [13]

Es ist entscheidend, vor der Testung keine glutenfreie Diät zu beginnen. Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK) in den USA gibt an, dass Ärzte zur Diagnose von Zöliakie meist Bluttests und eine Dünndarmbiopsie durchführen und dass der Beginn einer glutenfreien Diät vor der Testung nicht empfohlen wird, da dies die Testergebnisse verfälschen kann. Die aktuellen europäischen Leitlinien zur Diagnose von Zöliakie (2025) betonen ebenfalls die Wichtigkeit validierter serologischer Tests und einer Biopsie zur Bestätigung der Diagnose. [14]

Ein weiterer wichtiger Punkt: Glutenfreies Brot ist nicht automatisch gesünder. Die National Psoriasis Foundation warnt davor, dass manche glutenfreie Produkte mehr Zucker, gesättigte Fettsäuren und Konservierungsstoffe enthalten. Die Bezeichnung „glutenfrei“ bedeutet nicht zwangsläufig, dass sie kalorienarm oder entzündungshemmend sind. Daher wird der Umstieg auf glutenfreies Brot ohne klare Empfehlung oft zu einem teuren Ersatzprodukt ohne nachgewiesenen Nutzen. [15]

Situation	Was tun mit normalem Brot?	Was tun mit glutenfreiem Brot?
Bestätigte Zöliakie	Ausschließen	Verwenden Sie es als eine der Ersatzoptionen
Positive serologische Marker für Glutenunverträglichkeit	Besprechen Sie die Einschränkung mit Ihrem Arzt.	Möglicherweise gerechtfertigt
Ich habe Psoriasis, aber es gibt keine Symptome oder Untersuchungen.	Nicht automatisch ausschließen	Standardmäßig nicht erforderlich
Es treten Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen, Anämie und Gewichtsverlust auf.	Zunächst eine Prüfung	Möglich nach Bestätigung des Grundes
Ich möchte es einfach mal ausprobieren.	Meistens nicht die beste Methode	Das Risiko unnötiger Einschränkungen und einer teureren Ernährung

Die Tabelle basiert auf Daten zum Zusammenhang zwischen Psoriasis und Zöliakie, den Vorteilen einer glutenfreien Ernährung nur bei einigen Patienten und den Regeln für die Diagnose von Zöliakie vor der Einführung von Einschränkungen. [16]

Weißbrot, Vollkornbrot und Entzündungen

Aus moderner ernährungswissenschaftlicher Sicht sollte die Frage nach Brot und Psoriasis im breiteren Kontext der Kohlenhydratqualität betrachtet werden. Eine große prospektive Studie der UK Biobank aus dem Jahr 2025 ergab, dass eine höhere Zufuhr von Gesamtzucker, freiem Zucker und Saccharose mit einem höheren Psoriasis-Risiko einherging, während eine höhere Zufuhr von Ballaststoffen und Stärke mit einem geringeren Risiko verbunden war. Dieses Ergebnis allein beweist zwar nicht, dass „Weißbrot Psoriasis verursacht“, es verdeutlicht aber die Bedeutung des gesamten Kohlenhydratprofils der Ernährung. [17]

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 zur Rolle der Ernährung bei der Psoriasis-Behandlung lieferte eine weitere wichtige Erkenntnis. In Querschnittstudien wiesen Menschen mit Psoriasis tendenziell eine höhere Fett- und eine niedrigere Ballaststoffzufuhr auf, während ein geringerer Schweregrad der Erkrankung mit einer höheren Zufuhr an Ballaststoffen und komplexen Kohlenhydraten einherging. Dies ist zwar keine direkte Studie zu Brot, trägt aber dazu bei, zu erklären, warum Vollkornbrot sinnvoller erscheint als Brot aus hochraffiniertem Mehl. [18]

Weitere Unterstützung für diesen Ansatz liefert die Studie „Ultraprocessed Foods Study 2025“. Darin wurde ein höherer Konsum ultraverarbeiteter Lebensmittel mit einem höheren Psoriasis-Risiko in Verbindung gebracht, während der Ersatz von 20 % dieser Lebensmittel durch unverarbeitete oder minimal verarbeitete Produkte mit einer Risikominderung von 18 % einherging. Nicht jedes Brot ist ultraverarbeitet, und dies ist ein entscheidender Punkt. Allerdings können einige süße Backwaren, industriell hergestellter Toast und Produkte von Langketten-Backwaren durchaus in diese Kategorie fallen. Daher ist der negative Effekt hier eher auf den Verarbeitungsgrad des Produkts als auf das Brot selbst zurückzuführen. Dies ist eine plausible, wenn auch indirekte Schlussfolgerung und nicht das Ergebnis einer direkten Untersuchung eines bestimmten Brotes. [19]

Die mediterrane Ernährung bietet einen noch praktischeren Rahmen. Sie legt Wert auf Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Fisch und Olivenöl und schränkt verarbeitete Süßigkeiten ein. Eine randomisierte klinische Studie aus dem Jahr 2025 mit Erwachsenen mit leichter bis mittelschwerer Psoriasis zeigte, dass eine 16-wöchige intensive mediterrane Ernährung die Schwere der Psoriasis im Vergleich zu einer Kontrollgruppe signifikant reduzierte. Diese Studie untersuchte zwar nicht speziell Brot, bekräftigt aber die Annahme, dass Brot im Kontext der Gesamternährung und nicht isoliert betrachtet werden sollte. [20]

In der klinischen Praxis lautet die Frage daher häufiger nicht „Kann ich Brot essen?“, sondern „Welche Brotsorte und in welcher Ernährung?“ Besteht die Wahl zwischen einfachem Vollkornbrot ohne übermäßigen Zucker und süßem Gebäck oder weichem Weißbrot aus dem Supermarkt, erscheint die erste Option meist sinnvoller. Derzeit gibt es jedoch keine konkreten Belege dafür, dass Roggen-, Sauerteig- oder andere „modische“ Brotsorten eine eigenständige therapeutische Wirkung bei Psoriasis haben. [21]

Brotsorte	Was lässt sich aus der Logik moderner Daten erkennen?	Praktische Schlussfolgerung
Vollkorn	Passt besser zu einer Ernährung mit mehr Ballaststoffen und Vollkornprodukten.	Häufiger bevorzugt
Weiß aus raffiniertem Mehl	In der Regel ärmer an Ballaststoffen	Es ist besser, es nicht zur Grundlage Ihrer Ernährung zu machen.
Süßes Gebäck	Häufiger im Zusammenhang mit übermäßigem Zuckerkonsum und starker Verarbeitung.	Nicht für den regelmäßigen Gebrauch empfohlen.
Glutenfrei	Heilt Psoriasis nicht von selbst	Es macht nur Sinn, wenn es Anzeichen dafür gibt.
Jegliches Brot in der mediterranen Ernährung	Bewertet im Kontext der Gesamternährung	Es kommt nicht auf die Marke an, sondern auf das gesamte Essverhalten.

Tabellengrundlage: Daten zu Ballaststoffen, komplexen Kohlenhydraten, Zucker, mediterraner Ernährung und hochverarbeiteten Lebensmitteln bei Psoriasis. [22]

Wie man in der Praxis Brot mit Psoriasis isst

Ein praktischer Ansatz beginnt nicht mit Verboten, sondern mit einer Produktüberprüfung. Eine gute Richtlinie ist die Wahl von Brot, das zu einer nährstoffreicheren und weniger verarbeiteten Ernährung beiträgt. Gemäß den Empfehlungen der National Psoriasis Foundation und ernährungswissenschaftlichen Studien bedeutet dies, auf Vollkornprodukte umzusteigen und den Konsum von zuckerhaltigen Backwaren, verarbeitetem Brot und zu viel raffiniertem Zucker einzuschränken. [23]

Das zweite wichtige Prinzip besteht darin, nicht nur das Brot selbst zu betrachten, sondern auch, was dazu gegessen wird. Eine Scheibe Vollkornbrot mit Hülsenfrüchten, Fisch, Gemüse und Olivenöl unterscheidet sich ernährungsphysiologisch deutlich von zwei süßen Brötchen mit verarbeitetem Fleisch und einem zuckerhaltigen Getränk. Neuere Daten zur Psoriasis belegen zunehmend die Bedeutung des gesamten Ernährungsmusters: pflanzenbasiert, weniger verarbeitete Lebensmittel, ballaststoffreich und zuckerarm. [24]

Der dritte Grundsatz ist besonders wichtig für übergewichtige Menschen. Die American Academy of Dermatology betont, dass Gewichtsverlust bei übergewichtigen Psoriasis-Patienten den Schweregrad der Erkrankung verringern und das Ansprechen auf die Behandlung verbessern kann. Selbst ein Gewichtsverlust von etwa 5 % des Körpergewichts wurde in klinischen Studien mit einer signifikanten Verbesserung in Verbindung gebracht. Daher ist es manchmal nicht so, dass „Brot schlecht ist“, sondern dass zu viel davon zu einem Kalorienüberschuss beiträgt. [25]

Das vierte Prinzip lautet, unnötige Extreme zu vermeiden. Eine umfassende Studie aus dem Jahr 2024 warnt davor, dass gängige restriktive Diäten und der eigenmächtige Verzicht auf bestimmte Lebensmittel ohne professionelle Beratung zu Mangelerscheinungen und einer Verschlechterung der Lebensqualität führen können. Sofern Brot keine anhaltenden Magen-Darm-Beschwerden verursacht und keine Zöliakie diagnostiziert wurde, ist der vollständige Verzicht darauf zum Zweck der „Entzündungsreinigung“ nicht zielführend. [26]

Das fünfte Prinzip lautet: Konzentrieren Sie sich auf die Ergebnisse, nicht auf die Ideologie. Wenn jemand moderate Mengen hochwertigen Brotes isst, sich sein Gewicht stabilisiert, Darmbeschwerden verschwinden und sich seine Ernährung insgesamt verbessert, ist dies in der Regel eine vorteilhaftere Strategie, als jeden Bissen Brot zu bekämpfen. Bei Psoriasis ist nicht ein striktes Verbot zielführend, sondern ein systematischer Ansatz zur Anpassung von Ernährung und Lebensstil in Verbindung mit der primären Therapie. [27]

Praktischer Schritt	Was zu tun
Brot kaufen	Achten Sie auf eine einfachere Rezeptur und eine Vollkornbasis.
Frequenz	Essen Sie in Maßen und ernähren Sie sich nicht fast ausschließlich von Brot.
Kombination	Fügen Sie Gemüse, Hülsenfrüchte, Fisch und hochwertige Eiweißprodukte hinzu.
Bei Übergewicht	Berücksichtigen Sie den Kaloriengehalt und den Gesamtanteil von Brot in der Ernährung.
Wenn Sie eine Glutenunverträglichkeit vermuten	Experimentieren Sie nicht blindlings, sondern lassen Sie sich untersuchen.
Für alle, die Lust auf süßes Gebäck haben	Reduzieren Sie die Häufigkeit, da das Problem oft im Zucker und der Verarbeitung liegt.

Die Tabelle basiert auf Empfehlungen für eine gesunde, ausgewogene Ernährung bei Psoriasis, Informationen zur Rolle der Gewichtsabnahme und Warnungen vor den Gefahren unnötig restriktiver Diäten. [28]

Wenn das Problem nicht das Brot ist und man einen Arzt braucht

Für einen erheblichen Teil der Patienten ist Brot nicht das Hauptproblem, sondern lediglich ein auffälliger Teil eines größeren Problems. Übergewicht, die allgemeine Ernährungsqualität, Alkoholkonsum, Bewegungsmangel, Begleitdiabetes, kardiovaskuläre Risikofaktoren und eine unzureichende Krankheitskontrolle können den Verlauf der Psoriasis stärker beeinflussen. Daher kann die alleinige Fokussierung auf Brot mitunter von den eigentlichen Auslösern von Entzündungen und metabolischem Stress ablenken. [29]

Begleitende gastrointestinale und systemische Symptome können den Verdacht erhärten, dass die Ursache tatsächlich Gluten und nicht nur Brot ist. Die American Academy of Dermatology weist darauf hin, dass Glutenunverträglichkeit und Zöliakie häufigen Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen und starke Müdigkeit verursachen können. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases erinnert daran, dass Zöliakie nicht allein anhand der Symptome diagnostiziert werden kann; Bluttests und in der Regel eine Dünndarmbiopsie sind erforderlich. [30]

Ein weiterer Grund für eine Beratung besteht, wenn jemand bereits Brot vom Speiseplan gestrichen hat, die Psoriasis aber unverändert bleibt und die Ernährung sich verschlechtert und belastender geworden ist. Dies ist eine typische Falle der Selbsthilfekultur. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 und qualitative Studien aus dem Jahr 2025 zu Patientenerfahrungen zeigen, dass Menschen mit Psoriasis häufig online nach Ernährungslösungen suchen und dabei auf unzuverlässige, restriktive und schlecht geprüfte Informationen stoßen. [31]

Ein weiterer Grund, Hilfe zu suchen, ist Übergewicht oder das Auftreten von Anzeichen eines metabolischen Syndroms. In diesen Fällen wird die Frage des Brotes Teil eines Programms zur Reduzierung der Kalorienzufuhr, Verbesserung der Kohlenhydratqualität und Verringerung des Anteils hochverarbeiteter Lebensmittel. Hierbei ist die Unterstützung durch einen Dermatologen, einen Therapeuten und einen Ernährungsberater in der Regel sinnvoller als der eigenmächtige Verzicht auf ganze Lebensmittelgruppen. [32]

Die abschließende klinische Schlussfolgerung lautet, dass die meisten Menschen mit Psoriasis kein generelles Brotverbot benötigen. Eine genauere Beurteilung dreier Faktoren ist erforderlich: Besteht der Verdacht auf Zöliakie oder Glutenunverträglichkeit? Trägt die Brotqualität zu einer gesunden Ernährung bei? Und beeinträchtigt Brot die Gewichtskontrolle? Dieser Ansatz entspricht am besten den neuesten Erkenntnissen. [33]

Wann man sich Rat holen sollte	Warum ist das wichtig?
Es bestehen chronischer Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen und starke Müdigkeit.	Zöliakie und andere Darmerkrankungen müssen ausgeschlossen werden.
Es gibt Anämie, Gewichtsverlust, Mangelerscheinungen	Wir brauchen eine Diagnose, nicht einfach nur die Abschaffung von Brot.
Das Weglassen von Brot hilft nicht, aber die Ernährung ist dadurch schlechter geworden.	Gefahr ungerechtfertigter Beschränkungen
Es liegt Fettleibigkeit oder eine signifikante Gewichtszunahme vor.	Wichtiger ist jedoch die allgemeine Korrektur der Ernährung und der Kalorienzufuhr.
Es besteht ein Verlangen nach ständigen Diätexperimenten.	Wir müssen uns auf evidenzbasierte Empfehlungen stützen, nicht auf Internetmythen.

Die Tabelle basiert auf offiziellen Materialien zur Zöliakie, dermatologischen Leitlinien und Übersichtsarbeiten zu den Risiken restriktiver Diäten bei Patienten mit Psoriasis. [34]

Abschluss

Brot ist bei Psoriasis nicht generell verboten. Aktuelle Daten stützen nicht die Annahme, dass alle Patienten Weizen, Roggen oder Brot generell meiden sollten. Für die meisten Menschen ist es am sinnvollsten, den Konsum von zuckerhaltigen Backwaren und stark verarbeiteten Brotprodukten zu reduzieren und im Rahmen einer insgesamt gesunden Ernährung vermehrt auf vollwertige, weniger raffinierte Lebensmittel zurückzugreifen. [35]

Glutenfreies Brot und eine glutenfreie Ernährung können durchaus sinnvoll sein, vor allem jedoch bei Patienten mit bestätigter Zöliakie oder serologischen Hinweisen auf Glutenunverträglichkeit. In allen anderen Fällen ist es wesentlich sinnvoller, Körpergewicht, allgemeine Ernährungsqualität, Ballaststoffzufuhr, Zuckergehalt und den Verarbeitungsgrad von Lebensmitteln zu beurteilen, als Brot als Hauptursache für Psoriasis anzuführen. [36]

Häufig gestellte Fragen

Kann man bei Psoriasis täglich Brot essen?
Oft ja, solange es in Maßen und im Rahmen einer ausgewogenen Ernährung genossen wird und nicht ausschließlich aus Weißbrot und süßem Gebäck besteht. Vollkornbrot ist meist die bessere Wahl, insbesondere wenn es zur Ballaststoffzufuhr beiträgt und keine zusätzlichen Kalorien liefert. [37]

Sollte man bei Psoriasis Gluten vollständig meiden?
Nein. Aktuelle Erkenntnisse sprechen vor allem bei Menschen mit Zöliakie oder positiven serologischen Markern für Glutenunverträglichkeit für eine glutenfreie Ernährung. Es gibt keinen allgemeinen Nutzen für alle Psoriasis-Patienten. [38]

Welche Brotsorte eignet sich am besten bei Psoriasis?
Am sinnvollsten ist in der Regel einfaches Vollkornbrot ohne übermäßigen Zucker- und Fettgehalt. Dies liegt nicht daran, dass es „Psoriasis behandelt“, sondern daran, dass es besser zu einer ballaststoffreichen Ernährung mit weniger raffiniertem Zucker und stark verarbeiteten Lebensmitteln passt. [39]

Ist Weißbrot schädlich?
Es lässt sich nicht mit Sicherheit sagen, dass Weißbrot selbst ein direkter Auslöser für Psoriasis ist. Allerdings enthält es oft weniger Ballaststoffe und lässt sich leichter in eine Ernährung mit hohem Zucker-, Fertigprodukt- und Kaloriengehalt integrieren. Daher ist es als regelmäßiges Grundnahrungsmittel im Allgemeinen weniger empfehlenswert als Vollkornprodukte. [40]

Hilft glutenfreies Brot, Entzündungen zu reduzieren?
Allein das Label „glutenfrei“ ist keine Garantie dafür. Manche glutenfreie Produkte enthalten mehr Zucker, gesättigte Fettsäuren und Konservierungsstoffe. Der Nutzen ergibt sich nicht aus einem trendigen Label, sondern aus einer ausgewogenen Ernährung und der Qualität der gesamten Ernährung. [41]

Sollte ich auf Brot verzichten, wenn ich übergewichtig bin und Psoriasis habe?
Manchmal ist es hilfreich, Brot nicht komplett vom Speiseplan zu streichen, sondern den Konsum zu reduzieren und weniger schmackhafte Alternativen durch hochwertigere zu ersetzen. Bei Übergewicht kann eine verbesserte Gewichtskontrolle die Schwere der Psoriasis tatsächlich verringern und die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen. [42]

Wann sollte man Brot vor einer ärztlichen Untersuchung wirklich komplett vom Speiseplan streichen?
Am besten unternimmt man nichts, ohne selbst eine radikale Entscheidung zum Verzicht auf glutenhaltige Lebensmittel getroffen zu haben. Bei Symptomen, die auf Zöliakie hindeuten, ist ein Test ratsam, da eine zu frühe Umstellung auf eine glutenfreie Ernährung das Diagnoseergebnis verfälschen kann. [43]

Wichtigste Erkenntnisse von Experten

April W. Armstrong, MD, MPH, ist Professorin und Leiterin der Abteilung für Dermatologie an der University of California, Los Angeles.
Ihre klinische Position deckt sich mit den aktuellen Erkenntnissen zum Thema Brot: Psoriasis erfordert nicht den willkürlichen Verzicht auf einzelne Lebensmittel, sondern eine individuell angepasste Ernährung, die auf das Entzündungsprofil der Erkrankung, das Körpergewicht und Begleiterkrankungen abgestimmt ist. Bei übergewichtigen Personen kann eine Gewichtsabnahme die Schwere der Psoriasis tatsächlich verringern, daher sollte die Beurteilung des Brotkonsums in einen umfassenderen Behandlungsplan integriert und nicht isoliert betrachtet werden. [44]

Jerry Bagel, MD, klinischer Professor für Dermatologie, Direktor des Psoriasis-Behandlungszentrums von Central New Jersey und Mitglied des medizinischen Beirats der National Psoriasis Foundation,
hat eine wichtige Sichtweise auf Gluten: Eine glutenfreie Ernährung ist eine ernsthafte Einschränkung, kein universeller „entzündungshemmender Trick“. Sie sollte nur dann besprochen werden, wenn der Verdacht auf Zöliakie oder Glutenunverträglichkeit besteht, nicht aber als Standardempfehlung für jeden Psoriasis-Patienten. [45]

Alvaro González-Cantero, MD, PhD, ist Dermatologe am Universitätsklinikum Ramón y Cajal in Madrid und forscht zu Psoriasis und Begleiterkrankungen.
Die Arbeit seiner Gruppe ist besonders wichtig für die Beantwortung der Frage nach der Wirksamkeit von Brot, da sie die erste randomisierte klinische Bestätigung der Vorteile einer mediterranen Ernährung bei Psoriasis lieferte. Dies bedeutet nicht, dass „Brot heilt“, sondern dass eine ganzheitlichere Ernährung mit Gemüse, Fisch, Olivenöl und Vollkornprodukten eine sinnvolle Ergänzung zur Therapie darstellen kann. [46]

Rosalind Fallaiz, außerordentliche Forschungsprofessorin, Studiengangsleiterin für Diätetik und staatlich anerkannte Diätologin an der Universität Hertfordshire, ist eine staatlich anerkannte Diätologin.
Ihre Arbeit und die ihrer Forschungsgruppe tragen zu einer sehr praktischen Schlussfolgerung für den Alltag bei: Patienten mit Psoriasis erhalten häufig unbestätigte und restriktive Ernährungsempfehlungen aus dem Internet, und die wissenschaftliche Grundlage für Ernährungsberatung ist nach wie vor begrenzt. Daher sollten Entscheidungen über den Brotverzehr auf Symptomen, ärztlicher Untersuchung und der Gesamtqualität der Ernährung basieren und nicht von Mythen aus dem Internet beeinflusst werden. [47]