Sucharew-Gerinnungszeit: Wie sie beurteilt wird

Die Sucharew-Gerinnungszeit ist ein historischer manueller Test, der die Zeit misst, die Kapillarblut benötigt, um in einer dünnen Glaskapillare nicht mehr frei zu fließen und ein Gerinnsel zu bilden. In der internationalen LOINC-Nomenklatur wird diese Methode als Messung der Sucharew-Kapillargerinnungszeit bezeichnet, was bestätigt, dass der Test als Laborbegriff weiterhin anerkannt ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass er heute noch eine breite klinische Relevanz besitzt. [1]

Die Methode entstand in einer Zeit, als es noch keine automatisierte Gerinnungsdiagnostik gab und Ärzte den einfachsten Ansatz für die patientennahe Diagnostik benötigten, also eine Analyse „direkt am Patientenbett“. In diesem Sinne ist der Sucharew-Test von historischer Bedeutung: Er gehört zu den ersten Tests, die zumindest eine grobe Beurteilung der Blutgerinnungsfähigkeit außerhalb des Gefäßbetts ermöglichten. [2]

Heute hat sich die Situation grundlegend geändert. Die moderne laboranalytische Hämostase-Beurteilung basiert auf standardisierten Tests mit kontrollierter Präanalytik, der Verwendung von Citratplasma, der automatisierten Endpunktbestimmung und einer klaren klinischen Interpretation. Vor diesem Hintergrund erscheint die manuelle Kapillarblutentnahme zu ungenau und zu variabel. [3]

Daher ist es in einem modernen Artikel über den Sucharew-Test wichtig, nicht nur die alte Technik erneut zu beschreiben, sondern auch ihre heutige Bedeutung zu erläutern. Diese liegt nicht mehr in der Routinediagnostik von Hämophilie, von-Willebrand-Syndrom, disseminierter intravaskulärer Koagulopathie, medikamentöser Antikoagulation oder der präoperativen Hämostasekontrolle. Für all diese Zwecke werden andere Tests eingesetzt. [4]

Der korrekte moderne Ansatz besteht darin, den Sucharew-Test als eine historische Lehrmethode zu betrachten, die zum Verständnis des allgemeinen Prinzips der Kontaktaktivierung der Gerinnung in Glas beiträgt, aber kein standardisiertes Koagulogramm ersetzen sollte. Genau diese Betonung macht den neuen Artikel nützlich und fundiert. [5]

Tabelle 1. Kurze Charakteristika des Sucharew-Tests

Parameter	Modernes Verständnis
Materialart	Kapillarblut
Prinzip	Manuelle visuelle Beurteilung der Zeit bis zur Blutgerinnung in einer Glaskapillare
Historische Rolle	Einfacher Test der Gesamtgerinnung am Krankenbett
Der größte Nachteil	Geringe Standardisierung und hohe Technologieabhängigkeit
Aktueller Status	Eine historische Methode, die weitgehend durch automatisierte Tests ersetzt wurde.
Womit wurde es ersetzt?	Prothrombinzeit, aktivierte partielle Thromboplastinzeit, Fibrinogen, Thrombinzeit, Spezialtests

Die Tabelle basiert auf der Methodenbeschreibung in LOINC, dem CLSI-Standard und einer aktuellen Übersicht zur Vollblutgerinnungszeit.[6]

Wie wird der Sucharew-Test durchgeführt und welche historischen Zeiträume galten als normal?

Der klassische Sucharew-Test verwendet Blut aus der Fingerbeere. Die internationale Beschreibung des Verfahrens besagt, dass das Blut in eine dünne Kapillare des Panchenkow-Geräts mit einem Durchmesser von etwa 1 mm gegeben und dann in bestimmten Abständen manuell gekippt wird, bis das Blut nicht mehr frei fließt und ein Gerinnsel bildet. [7]

Das Verfahren beruht auf dem Kontakt zwischen Vollblut und Glas. Bei der traditionellen Methode zur Bestimmung der Vollblutgerinnungszeit initiiert die Glasoberfläche die Kontaktaktivierung und verstärkt die Aktivierung von Faktor XII, Kallikrein und assoziierten Komponenten der intrinsischen Gerinnungskaskade. In einer aktuellen Studie aus dem Jahr 2025, in der ein neues Gerät mit der herkömmlichen manuellen Bestimmung der Vollblutgerinnungszeit verglichen wurde, beschreiben die Autoren diesen Glaskontakt direkt als Schlüsselmechanismus des alten manuellen Tests. [8]

Ältere Lehrbücher nannten oft zwei Endpunkte: den Beginn der Fibrinbildung und die vollständige Blutgerinnung. Daher wurden in der Literatur häufig Zeiträume von 30–120 Sekunden für den Beginn der Fibrinbildung und 3–5 Minuten für den Abschluss des Tests angegeben. LOINC hingegen gibt gemäß Sukharev einen allgemeineren Referenzwert von 2–5 Minuten für die Gerinnselbildung an. Dies zeigt, dass selbst die „Norm“ vom genauen Zeitpunkt des definierten Endpunkts abhing. [9]

Das Ergebnis hing nicht nur von der Biologie des Patienten ab, sondern auch von der Kapillarlänge, dem Winkel, der Temperatur, der Geschwindigkeit des Technikers, der Qualität der Punktion, dem Vorhandensein von Gewebeflüssigkeit und einer Vielzahl weiterer Faktoren. Daher können historische Daten nicht als universelle Norm angesehen werden, die gleichermaßen für alle Einrichtungen und alle Patienten gilt. [10]

Aus diesem Grund basieren moderne Laborstandards für die Gerinnung nicht auf solchen manuellen Techniken. Der CLSI-Standard von 2023 für Prothrombinzeit und aktivierte partielle Thromboplastinzeit betont hingegen die Bedeutung der Standardisierung von Präanalytik und Analyse und sieht alternative Kapillarblutmethoden nicht als Grundlage für die Routinediagnostik vor. [11]

Tabelle 2. Historische Technik des Sucharew-Tests

Methodenelement	Historische Beschreibung
Blutquelle	Kapillarblut aus einem Finger
Schiff	Dünne Glaskapillare des Panchenkov-Geräts
Aktivierungsprinzip	Kontakt von Blut mit Glas
Grad	Visuell, manuell
Kapillarsteigung	Üblicherweise in festen Abständen
Historische Sehenswürdigkeiten	Oft dauert es 30-120 Sekunden, bis die Fibrinbildung einsetzt, und 3-5 Minuten, bis sie abgeschlossen ist, oder insgesamt 2-5 Minuten.

Die Tabelle basiert auf LOINC und der Beschreibung einer alten manuellen Methode zur Bestimmung der Vollblutgerinnungszeit. [12]

Was genau misst dieser Test und warum gilt er nicht als genauer Hämostasetest?

Der Sucharew-Test misst weder den extrinsischen noch den intrinsischen Weg, den Fibrinogenspiegel, die Aktivität spezifischer Gerinnungsfaktoren oder die Thrombozytenfunktion separat. Er misst lediglich die Gesamtzeit, die zur Bildung eines sichtbaren Blutgerinnsels in kapillärem Vollblut in einer Glaskapillare benötigt wird. Daher ist er naturgemäß eher ein grober, umfassender Test als ein präzises Instrument zur Lokalisierung von Hämostasedefekten. [13]

Aufgrund der Kontaktaktivierung in Glas ist die Methode enger mit dem intrinsischen, also dem Kontaktmechanismus der Blutgerinnung, verknüpft als mit dem modernen Verständnis klinischer Blutungen im Allgemeinen. Doch auch in dieser Hinsicht bleibt der Test unzureichend spezifisch: Er kann nicht unterscheiden, ob die Verlängerung auf einen Mangel an Gerinnungsfaktoren, den Einfluss von Heparin, eine Hypofibrinogenämie, eine schwere Thrombozytopenie, eine starke Hämodilution oder einen einfachen technischen Fehler zurückzuführen ist. [14]

Die moderne Labordiagnostik von Koagulopathien ist anders strukturiert. StatPearls 2024 beschreibt die Beurteilung von Koagulopathien als ein System spezialisierter Untersuchungen, bei denen die Wahl des Tests, der Probenart, der Entnahmebedingungen, der Materialverarbeitung und die korrekte Interpretation der Ergebnisse von Bedeutung sind. Dieser Ansatz ist grundsätzlich unvereinbar mit der Vorstellung, dass ein einzelner manueller Kapillarbluttest ein Koagulogramm adäquat ersetzen kann. [15]

Ein weiteres Problem liegt in der Kapillarblutprobe selbst. Aktuelle Empfehlungen zur kapillaren Blutentnahme betonen, dass diese ein unvorhersehbares Gemisch aus Blut aus Arteriolen, Venolen und Kapillaren sowie Verunreinigungen mit interstitieller und intrazellulärer Flüssigkeit enthalten kann. Starker Fingerdruck erhöht das Risiko einer Hämolyse und einer Verdünnung der Probe mit Gewebeflüssigkeit. Dies ist für Gerinnungstests von entscheidender Bedeutung. [16]

Genau deshalb ist der klinische Nutzen des Sucharew-Tests heutzutage sehr gering. Er kann lediglich einen groben historischen Hinweis darauf geben, ob das Blut in einer Glaskapillare langsamer oder schneller als erwartet gerinnt, beantwortet aber nicht die grundlegende Frage der modernen Medizin: Welcher spezifische Mechanismus ist gestört und wie wirkt sich dies auf das Blutungs- oder Thromboserisiko des jeweiligen Patienten aus? [17]

Tabelle 3. Wichtigste Einschränkungen des Sucharew-Tests

Einschränkung	Warum ist das wichtig?
Kapillarblut	Die Zusammensetzung der Probe ist weniger standardisiert als die von Citratplasma.
Manueller visueller Endpunkt	Hohe Variabilität zwischen den Darstellern
Kontaktaktivierung durch Glas	Der Test ist nicht mit modernen Plasmatests vergleichbar.
Der Einfluss von Gewebeflüssigkeit und das „Melken“ des Fingers	Falsche Ergebnisse sind möglich
Unspezifität	Es ist unmöglich festzustellen, welcher spezifische Hämostasefaktor beeinträchtigt ist.
Geringe Reproduzierbarkeit	Es ist schwierig, Ergebnisse zwischen verschiedenen Laboren und im Zeitverlauf zu vergleichen.

Die Tabelle basiert auf Empfehlungen zur kapillaren Blutentnahme und einer modernen Beschreibung der historischen manuellen Vollblutgerinnungszeit.[18]

Wann die Zeit laut Sucharew historisch verlängert wurde und warum die „Verkürzung“ heutzutage fast keinen Wert mehr hat.

Historisch gesehen wurde eine Verlängerung der Sucharew-Gerinnungszeit mit schweren Gerinnungsfaktormängeln, schwerer Hypofibrinogenämie, den Auswirkungen von Antikoagulanzien, schweren Leberschäden und bestimmten schweren Koagulopathien in Verbindung gebracht. Diese Logik ist im Allgemeinen nachvollziehbar: Verzögert sich die Fibrinbildung, bildet sich auch das Blutgerinnsel in den Kapillaren später. Der Test erlaubte es jedoch nicht, die spezifische Ursache dieser Verzögerung zu identifizieren. [19]

In der Praxis reagierte die Vollblutgerinnungszeit primär auf grobe Anomalien und weniger auf subtile Laborwertveränderungen. Dies zeigt sich darin, dass moderne patientennahe Vollblutmethoden nach wie vor hauptsächlich in sehr spezifischen Situationen, wie beispielsweise bei schwerer Koagulopathie nach einem Schlangenbiss, diskutiert werden und nicht als universeller Hämostasetest. Das heißt, diese Methodenklasse erfasst schwere, nicht aber frühe oder subtile Anomalien. [20]

In älteren Lehrbüchern wurde eine verkürzte Sucharew-Zeit mitunter als „Tendenz zu Hyperkoagulabilität“ interpretiert. Die moderne Medizin versteht dies nicht. Zur Diagnose einer Thrombophilie, zur Beurteilung des Risikos einer Venenthrombose, zur Überwachung von Antikoagulanzien und zur Bewertung des periinterventionellen Risikos werden völlig andere Labor- und klinische Algorithmen verwendet. Rationalisierte Überprüfungen von Hämostasetests ab 2025 berücksichtigen den Sucharew-Test nicht einmal mehr als Teil des modernen Testspektrums für diese Zwecke. [21]

Dies ist insbesondere in der präoperativen Praxis von Bedeutung. Selbst standardisierte Tests wie die Prothrombinzeit, die aktivierte partielle Thromboplastinzeit und das Fibrinogen werden gemäß den aktuellen Leitlinien nicht routinemäßig vor risikoarmen Eingriffen durchgeführt. Vor diesem Hintergrund spielt der Sucharew-Test keine eigenständige Rolle bei der Vorhersage von chirurgischen Blutungen. [22]

Wenn die Sukharev-Zeit auf dem alten Formular also „lang“ oder „kurz“ war, kann dies nur als historischer Bezugspunkt dienen, nicht aber als Grundlage für definitive Schlussfolgerungen über Hypokoagulation oder Hyperkoagulation. Jeder derartige Befund erfordert den Übergang zu modernen Testverfahren und eine klinische Beurteilung des Patienten. [23]

Tabelle 4. Wie die Änderungen im Sucharew-Test historisch interpretiert wurden und wie sie heute besser verstanden werden können.

Historische Interpretation	Moderne Kommentare
Fristverlängerung	Kann auf eine schwere Gerinnungsstörung hinweisen, ist aber unspezifisch.
Verkürzung der Zeit	Wird nicht als zuverlässiger Test für das Thromboserisiko verwendet.
"Normales" Ergebnis	Schließt leichte und mittelschwere Koagulopathien nicht aus.
Starke Abweichung	Erfordert ein modernes Gerinnungsprofil und eine klinische Beurteilung
Präoperative Untersuchung	Der Sucharew-Test wird für diesen Zweck nicht empfohlen.

Die Tabelle basiert auf aktuellen Leitlinien für den rationalen Einsatz von Hämostasetests und Übersichten zu Koagulopathien.[24]

Warum der Sucharew-Test aus der modernen Labordiagnostik verschwunden ist

Der Hauptgrund liegt im Fehlen einer umfassenden Standardisierung. Moderne Gerinnungsdiagnostik erfordert die Kontrolle von Röhrchenart, Antikoagulans, Blut-Citrat-Verhältnis, Einwirkzeit, Temperatur, Zentrifugation, Reagenztyp und Analysesystem. Beim Sucharew-Test sind fast alle diese Parameter entweder nicht ausreichend standardisiert oder vollständig von der manuellen Durchführung abhängig. [25]

Der zweite Grund ist die mangelnde Reproduzierbarkeit. In einer internationalen Umfrage unter Laboren in Kroatien aus dem Jahr 2017 führten nur etwa 9–10 % der Befragten die kapilläre Vollblutgerinnungszeit durch, während die Prothrombinzeit von nahezu allen genutzt wurde. Dies allein ist zwar kein „Beweis für einen unzulänglichen Test“, zeigt aber deutlich, wie sehr die Methode aus der modernen Routine verschwunden ist. [26]

Der dritte Grund ist der mangelnde klinische Nutzen. Aktuelle patientennahe Gerinnungstechnologien werden typischerweise entweder zur Antikoagulationsüberwachung, bei massiven Blutungen und im Operationssaal oder für viskoelastische Vollbluttests eingesetzt. Selbst in diesen Bereichen gelten patientennahe Methoden als weniger genau als Labortests und werden nicht als beste Methode zur Diagnose angeborener oder erworbener Koagulopathien angesehen. [27]

Der vierte Grund ist die Verfügbarkeit deutlich besserer Alternativen. Die Prothrombinzeit dient zur Beurteilung des extrinsischen und des gemeinsamen Weges. Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit wird zur Beurteilung des intrinsischen und des gemeinsamen Weges herangezogen. Die Fibrinogenkonzentration wird mittels einer modifizierten Clauss-Methode gemessen. Bei disseminierter intravaskulärer Koagulation werden Thrombozyten, Fibrinabbauprodukte oder D-Dimer, Prothrombinzeit und Fibrinogen bestimmt. Bei massiven Blutungen und chirurgischen Eingriffen wird gegebenenfalls eine viskoelastische Prüfung durchgeführt. [28]

Ein moderner Text zum Sucharew-Test muss daher ehrlich sein: Die Methode ist nicht „verboten“; sie hat sich lediglich gegenüber genaueren und standardisierten Tests als unzureichend erwiesen. Obwohl es im pädagogischen Kontext nützlich ist, sie zu kennen, sollte man sich in der Routinediagnostik nicht darauf verlassen. [29]

Tabelle 5. Warum der Sucharew-Test veraltet ist

Ursache	Praktische Bedeutung
Niedrige Standardisierung	Die Ergebnisse sind schwer vergleichbar und reproduzierbar.
Manuelle visuelle Beurteilung	Hohe Bedienerabhängigkeit
Kapillarblut	Weitere präanalytische Fehler
Unspezifität	Lokalisiert keinen Hämostasedefekt
Verfügbarkeit der besten automatisierten Tests	Moderne Diagnoseverfahren sind genauer und schneller geworden.
Geringe klinische Nachfrage	Die Methode ist aus der routinemäßigen Laborpraxis fast völlig verschwunden.

Die Tabelle basiert auf dem CLSI-Standard, Empfehlungen für die kapillare Blutentnahme und aktuellen Übersichten zur Gerinnungsdiagnostik.[30]

Womit wird heute der Sucharew-Test ersetzt, und welche Tests sind wirklich notwendig?

Soll eine erste laborchemische Untersuchung bei Blutungen oder Verdacht auf Koagulopathie erfolgen, umfasst ein modernes Starterkit typischerweise ein komplettes Blutbild mit Thrombozyten, Prothrombinzeit (PT), aktivierter partieller Thromboplastinzeit (APT) und Fibrinogen. Diese Tests sind in den aktuellen Leitlinien zur initialen Beurteilung der Hämostase beschrieben und für die praktische Anwendung standardisiert. [31]

Bei klinischen Hinweisen auf eine primäre Hämostasestörung, wie z. B. Schleimhautblutungen, häufiges Nasenbluten, Menorrhagie oder Verdacht auf von-Willebrand-Syndrom, ist der Sukharev-Test unzureichend. Thrombozyten, spezielle Tests auf von-Willebrand-Faktor und gegebenenfalls moderne Thrombozytenfunktionstests sind erforderlich. Die Weltföderation für Hämophilie 2024 betont ausdrücklich die Grenzen der bisherigen Schnelltests und die Notwendigkeit, auf standardisierte Methoden zurückzugreifen. [32]

Bei Verdacht auf den Einfluss von Antikoagulanzien werden speziell für diese Medikamente und Szenarien validierte Tests eingesetzt. Für Vitamin-K-Antagonisten ist ein international normierter Wert erforderlich. Bei unfraktioniertem Heparin wird je nach klinischer Notwendigkeit die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) oder der Anti-Faktor-Xa-Test verwendet. Bei Eingriffen mit hohen Heparindosen wird die aktivierte Gerinnungszeit (aGT) bestimmt. Der Sucharew-Test ist für diese Zwecke ungeeignet. [33]

Bei massiven Blutungen, schweren Traumata, Herzoperationen oder auf der Intensivstation werden zunehmend viskoelastische Vollblutmethoden eingesetzt, da sie Echtzeitinformationen über die Kinetik, Festigkeit und Fibrinolyse des Blutgerinnsels liefern. Es handelt sich hierbei um eine völlig andere Klasse von Vollblutuntersuchungen, die technologisch und klinisch nicht mit dem alten manuellen Sucharew-Test vergleichbar ist. [34]

Die Wahl des Tests sollte daher nicht aus Gewohnheit oder aufgrund einer Bezeichnung aus einem alten Lehrbuch erfolgen, sondern anhand einer spezifischen klinischen Fragestellung. Ist es notwendig, die Gerinnungskaskade, den Fibrinogenspiegel, die Wirkung eines Antikoagulans, das Risiko einer disseminierten intravaskulären Koagulopathie, die Thrombozytenfunktion oder den Zustand des Patienten bei einer massiven Blutung zu beurteilen? Für jede dieser Fragestellungen gibt es einen eigenen modernen Test, und der Sucharew-Test bietet diese Genauigkeit nicht. [35]

Tabelle 6. Welche Alternativen zum Sucharew-Test sind je nach klinischer Aufgabe anzuwenden?

Klinische Frage	Bevorzugte moderne Tests
Allgemeine Beurteilung der Blutgerinnung bei Blutungen	Thrombozyten, Prothrombinzeit, aktivierte partielle Thromboplastinzeit, Fibrinogen
Verdacht auf von-Willebrand-Syndrom und primäre Hämostasestörungen	Thrombozyten, von-Willebrand-Faktor-Bestimmungen, Thrombozytenfunktionstests
Überwachung von Vitamin-K-Antagonisten	International Normalized Ratio
Überwachung von unfraktioniertem Heparin	Aktivierte partielle Thromboplastinzeit oder Anti-Faktor Xa
Herzoperation und massive Blutung	Viskoelastische Vollblutuntersuchung gemäß den Indikationen
Verdacht auf disseminierte intravaskuläre Koagulation	Thrombozyten, D-Dimer oder Fibrinabbauprodukte, Prothrombinzeit, Fibrinogen

Die Tabelle basiert auf CLSI 2023, WFH 2024, BSH 2024 und aktuellen Übersichten zum rationalen Einsatz von Hämostasetests.[36]

Häufig gestellte Fragen

Was ist die Sukharev-Blutgerinnungszeit?
Es handelt sich um einen historischen manuellen Test, der die Zeit misst, die zur Bildung eines Blutgerinnsels in Kapillarblut innerhalb einer dünnen Glaskapillare benötigt. [37]

Welches Material wird für den Sucharew-Test benötigt?
Es wird Kapillarblut aus der Fingerkuppe verwendet, und der Test selbst wird in einer dünnen Glaskapillare des Panchenkow-Geräts durchgeführt. [38]

Welche historischen Standards werden für diesen Test am häufigsten zitiert?
Ältere Beschreibungen gaben oft den Beginn der Fibrinbildung nach 30–120 Sekunden und den Abschluss der Gerinnung nach 3–5 Minuten an, während LOINC für den Gesamtendpunkt einen Bereich von 2–5 Minuten angibt. Dies ist ein Hinweis darauf, dass die Methode nicht ausreichend standardisiert war. [39]

Warum gilt der Sucharew-Test als veraltet?
Weil er manuell durchgeführt wird, schlecht standardisiert ist, auf der Kapillarblutentnahme beruht und keine präzise Bestimmung des spezifischen gestörten Hämostasemechanismus ermöglicht. Moderne automatisierte Tests liefern deutlich reproduzierbarere und klinisch nützlichere Informationen. [40]

Kann der Sucharew-Test zur Diagnose von Hämophilie verwendet werden?
Nein. Er kann lediglich sehr grob auf eine Gerinnungsstörung hinweisen, ist aber kein Ersatz für die Prothrombinzeit, die aktivierte partielle Thromboplastinzeit, Gerinnungsfaktortests oder Spezialuntersuchungen. [41]

Ist dieser Test für die präoperative Beurteilung geeignet?
Nein. Aktuelle Empfehlungen beziehen sich auf standardisierte Tests und klinische Anamnesen, nicht auf den Sucharew-Test. Darüber hinaus ist selbst ein routinemäßiges Gerinnungsprofil nicht für jeden vor risikoarmen Eingriffen erforderlich. [42]

Was bedeutet eine verlängerte Sucharew-Zeit?
Historisch wurde sie als verzögerte Blutgerinnung bei schweren Koagulopathien, dem Einfluss von Antikoagulanzien, schweren Lebererkrankungen und anderen Zuständen interpretiert, aber das Ergebnis bleibt unspezifisch und bedarf der Bestätigung durch moderne Tests. [43]

Kann eine verkürzte Zeit auf eine Thrombophilie hinweisen?
Sicherlich nicht. Die derzeitigen Algorithmen zur Beurteilung des Thromboserisikos und der Thrombophilie verwenden den Sucharew-Test nicht als validiertes Diagnoseinstrument. [44]

Welcher Test kommt der früheren „Gerinnungsdiagnostik“ heute am nächsten?
Es gibt keinen einzelnen, vollständig gleichwertigen Test. Typischerweise sind ein komplettes Blutbild mit Thrombozyten, Prothrombinzeit, aktivierter partieller Thromboplastinzeit und Fibrinogen erforderlich; gegebenenfalls werden Thrombinzeit, D-Dimer, Anti-Faktor-Xa-Test oder viskoelastische Tests ergänzt. [45]

Hat der Sucharew-Test heute noch einen Wert?
Ja, vor allem für Bildungs- und historische Zwecke. Er hilft uns zu verstehen, wie die frühe Labormedizin versuchte, die Vollblutgerinnung zu beurteilen, sollte aber für die moderne klinische Diagnostik nicht herangezogen werden. [46]

Abschluss

Die Sucharew-Gerinnungszeit ist ein klassischer historischer Test für kapilläres Vollblut, der auf der manuellen visuellen Beurteilung der Gerinnselbildung in einer Glaskapillare basiert. Sie spielte eine wichtige Rolle in der Entwicklung der praktischen Hämatologie, ist aber aus der Sicht der modernen Labormedizin nach wie vor eine ungenaue, schlecht standardisierte und wenig aussagekräftige Methode. [47]

Das Hauptproblem des Tests besteht darin, dass er den Hämostasedefekt nicht lokalisiert, stark von der Kapillarblutentnahmetechnik abhängt und nicht die für die moderne klinische Diagnostik erforderliche Reproduzierbarkeit bietet. Daher kann eine Abweichung vom Sukharev-Test nicht als verlässliche Grundlage für Schlussfolgerungen hinsichtlich Hypokoagulation, Hyperkoagulation, präoperativem Risiko oder Therapiebedarf herangezogen werden. [48]

Die praktische Schlussfolgerung ist derzeit einfach: Bei einem begründeten Verdacht auf eine Gerinnungsstörung sollten standardisierte Tests durchgeführt werden – Thrombozyten, Prothrombinzeit, aktivierte partielle Thromboplastinzeit, Fibrinogen und weitere klinisch relevante Tests. Der Sucharew-Test gehört in die Lehrbücher und die Geschichte der Labordiagnostik. [49]