Bilharziose: Symptome

Die Symptome der Bilharziose hängen von ihrer Form ab.

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Symptome der Bilharziose des Urogenitaltraktes

Schistosomiasis des Urogenitaltraktes wird durch Schistosoma haematobium verursacht. Das Männchen hat Abmessungen von 12-14 x 1 mm, das Weibchen - 18-20 x 0,25 mm. Eier länglich, oval, mit einem Dorn an einem Pfahl. Die Größe der Eier beträgt 120-160 x 40-60 Mikron. Das Weibchen legt Eier in kleine Gefäße der Blase und der Geschlechtsorgane.

Im klinischen Verlauf werden drei Stadien unterschieden: akut, chronisch und Stadium des Outcome.

Symptome von Schistosomiasis des Urogenitaltraktes, die mit der Einführung von Cercarien in Verbindung gebracht werden, in Form von allergischer Dermatitis bei nicht-immunisierten Personen werden selten aufgezeichnet. Nach 3-12 Wochen Latenz kann sich akute Schistosomiasis entwickeln. Es gibt Kopfschmerzen, Schwäche, häufige Schmerzen in den Rücken und Gliedmaßen, Appetitlosigkeit, die Körpertemperatur steigt, vor allem am Abend, oft mit Schüttelfrost und starkem Schweiß, beobachten Urtikaria Ausschlag (instabil); gekennzeichnet durch Hypereosinophilie (bis zu 50% und höher). Die Leber und Milz sind oft vergrößert. Identifizieren Sie Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems und des Atmungssystems.

Die frühesten Symptome der urogenitalen Schistosomiasis chronisch - Hämaturie, der chapde Terminal ist (am Ende des Wasserlassens im Urin erscheinen einen Tropfen Blut). Markieren Sie den Schmerz in der suprapubischen Region und im Perineum. Diese Symptome von urogenitalen Schistosomiasis werden durch Gewebereaktion auf die Blase und Geschlechtsorgane bei der Umsetzung von Schistosomeneier verursacht. In späteren Stadien kann sich eine durch eine Sekundärinfektion verursachte Zystitis anschließen. Zystoskopie weisen Unebenheiten auf Blasenschleimhaut (histologisch - Konglomerats spezifischen Granulome) - weißlich-gelbe Bildung Größe eines Stecknadelkopfes und infiltriert papillomatösen Wucherungen, Erosion, Geschwür „sandige spots“ - durchscheinend durch istonchonnuyu mucosa Staus obyzvestvlonnyh Eier Schistosomen. Stenosen der Harnleiter und Blase Hals Fibrose schafft Bedingungen für die Stagnation des Urins, Bildung von Steinen, dann - Hydronephrose und Pyelonephritis. Beachten Sie auch die Niederlage der Geschlechtsorgane: bei Männern - Fibrose der Samenstrang, Orchitis, Prostatitis, Frauen - die Bildung von Papillomen und Geschwüre der Schleimhäute der Vagina und des Gebärmutterhalses. In der späten Zeit, die Bildung von Fisteln der Harnblase, Neubildungen des Urogenitalsystems. Lungenschäden und Blutgefäße führen zu Bluthochdruck im Lungenkreislauf: Patienten Atemnot, Herzklopfen, die Symptome der Hypertrophie des rechten Ventrikels des Herzens.

Symptome der Schistosomiasis des Darms

Schistosomiasis des Darms wird durch S. Mansoni verursacht. Das Männchen hat Abmessungen von 10-12 x 1,2 mm, das Weibchen - 12-16 x 0,17 mm. Eier (130-180 x 60-80 Mikron) sind etwas länglich, auf der Seitenfläche der Schale, näher zu einem Pfahl, gibt es eine große Wirbelsäule, die zum Pfahl gebogen ist.

Bald nach der Infektion ist es auch möglich, eine Dermatitis zu entwickeln, gefolgt von Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen. Diese Symptome der Darm-Schistosomiasis dauern 1 bis 7-10 Tage.

Die akute Darmtschistosomiasis ist gekennzeichnet durch Fieber (remittierend, intermittierend, unregelmäßig), Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, häufig weicher Stuhl, manchmal mit Dehydratation; mögliche Beimischung von Blut in den Kot, Bauchschmerzen, in einigen Fällen ähnelt ein Bild von "akuten Bauch", Husten mit Schleim, oft Tachykardie, arterielle Hypotonie. Sie bemerken Schwäche, Adynamie, seltener Erregung. Im Blut - Hypereosinophilie, Leukozytose. Manchmal entwickelt sich Hepatitis. Symptome der Schistosomiasis des akuten Darms werden während der ersten 3 Monate nach der Infektion beobachtet.

In der chronischen Periode der Krankheit sind die Hauptsymptome der Schistosomiasis des Darms mit der Niederlage des Kolons, besonders der distalen Teile davon, verbunden. Es besteht eine Darmdysfunktion in Form eines weichen Stuhls, abwechselnd von losem Stuhl und Verstopfung oder chronischer Verstopfung. Beachten Sie den schmerzenden Schmerz im Verlauf des Doppelpunktes. Bei Exazerbationen entwickelt sich ein Ruhr-ähnliches Syndrom: der Stuhl ist häufiger, Schleim-blutig: Krämpfe im Bauch, Tenesmus, Fieber ist in der Regel nicht vorhanden. Die nachlassende Exazerbation wird durch Verstopfung ersetzt; oft bildeten sich Risse im Anus, Hämorrhoiden. Bei der Kolonoskopie hauptsächlich in distalnych die Abteilungen sind die Hyperämie, die Geschwollenheit der Schleimhaut, die Vielfleckblutungen registriert; manchmal gibt es Polyposis des Darms, infiltriert in die Darmwand, die einem Tumor ähnelt.

Bei Schistosomiasis-Läsionen der Leber (hepatosplenomegalische Form) ist das Ergebnis des Prozesses periportale Fibrose und Leberzirrhose. Unabhängig von den intestinalen Symptomen bemerken Patienten das Auftreten eines "Tumors" in der oberen Hälfte des Abdomens. Schmerzen unbedeutend, stört das Gefühl der Schwerkraft, Unbehagen. Die Leber ist vergrößert, dicht, ihre Oberfläche ist knollig. Biochemische Indikatoren verändern sich nicht signifikant, bis Anzeichen einer Dekompensation der Leberfunktion auftreten. Mit der Entwicklung von portaler Hypertension erweitern sich die Venen der Speiseröhre und des Magens, und als Folge ihrer Ruptur kann Blutung auftreten. Die Dekompensation des portalen Blutkreislaufs manifestiert sich durch Aszites. Die Milz ist ebenfalls vergrößert. Wenn S. Mansoni befallen ist, wird eine Glomerulonephritis aufgezeichnet, die durch die Bildung und Ablagerung von Immunkomplexen verursacht wird.

Die Lungenschwäche, wenn die Durchblutung in ihnen nicht gestört wird, gibt die bemerkenswerten klinischen Erscheinungsformen nicht. Wenn der Druck in der Lungenarterie 60 mm Hg überschreitet. Art., Dann gibt es die typischen Symptome der chronischen „pulmonary“ Herz: Atemnot, Herzklopfen, Müdigkeit, Husten, Zyanose der Lippen, epigastrium Pochen, Akzent und Bifurkation II Ton der Lungenarterie.

Schistosomiasis intestinale Interkalation wird durch Parasitierung von S. Intercalatum in den Venen des Darms, Mesenterium, Portal-System verursacht. Die Krankheit tritt in begrenzten Gebieten Afrikas auf, die pathogenetisch und klinisch mit der durch S. Mansoni verursachten Darmschiefernose vergleichbar sind. Der Krankheitsverlauf ist gutartig, Fälle von portaler Fibrose sind nicht registriert.

Symptome der Schistosomiasis des Japaners

Schistosomiasis des Japanischen wird durch S. Japonicum verursacht. Das Männchen hat die Maße 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, das Weibchen - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Eier (70-100 x 50-65 Mikron) von runder Form, an der lateralen Seite, näher an einem Pol, gibt es einen kleinen Rücken.

Eine akute Periode der Krankheit, bekannt als Katayama-Krankheit. Bei Japaner sind Schistosomiasis viel häufiger ausgeprägt als bei S. Mansoni und S. Haematobium. Es kann in verschiedenen Formen fließen - von der Lunge, asymptomatisch bis fulminant, mit einem plötzlichen Beginn, einem schweren Verlauf und Tod.

Bei chronischer japanischer Schistosomiasis sind hauptsächlich der Darm, die Leber und das Mesenterium betroffen. Die Arbeit der letzten Jahre zeigt, dass selbst im größten Alter (Kinder 10-14 Jahre) gastrointestinale Störungen nur bei 44% der Patienten beobachtet werden. Störungen solcher Symptome der Bilharziose der Japaner wie: Durchfall, Verstopfung oder Wechsel; im Stuhl sind möglich Schleim, Blut: Störe den Schmerz im Bauch, Blähungen. Manchmal wird eine Blinddarmentzündung festgestellt. Eier driften in das Portal - System führt zu der Tatsache , dass in 1-2 Jahren nach dem Befall periportalen Fibrose entwickelt, später - Leberzirrhose, alle Manifestationen der portalen Hypertension und Splenomegalie, mit Milz zu einer großen Größe wachsen kann und sich sehr dicht. Eine schwere und häufige Komplikation der japanischen Bilharziose sind Blutungen aus den Ösophagusvenen. Läsionen der Lunge sind von gleicher Art wie bei anderen Formen der Bilharziose. Aber bei Befall entwickeln sich S. Japonicum seltener. Als mit Darm- und Urogenital-Bilharziose.

ZNS-Läsion kann sich in 2-4% der Eindringlinge entwickeln. Neurologische Symptome von Schistosomiasis von Japanern erscheinen nur 6 Wochen nach der Infektion, d.h. Nach dem Parasiten beginnen Eier zu legen; In den meisten Fällen machen sich diese Symptome im ersten Jahr der Erkrankung bemerkbar. Das häufigste Symptom ist Jackson Epilepsie. Es gibt auch Anzeichen von Enzephalitis, Meningoenzephalitis. Hemiplegie, Lähmung. In fortgeschrittenen Fällen von Blutungen aus der Speiseröhre erweiterte Venen, zunehmende Kachexie und sekundäre Infektion führen zum Tod des Patienten.

Schistosomiasis, verursacht durch S. Mekongi, wird im Mekong-Becken in Laos, Kampuchea, Thailand , aufgezeichnet. Die Eier seines Erregers ähneln den Eiern von S. Japonicum. aber kleiner. Pathogenese und Symptome der Schistosomiasis von S. Mekongi sind identisch mit denen der japanischen Bilharziose.