Behandlung von Gerste mit Antibiotika

Ein Gerstenkorn ist eine akute, schmerzhafte Augeninfektion, die das obere oder untere Augenlid betrifft. Typischerweise erscheint ein Gerstenkorn als kleine Pustel am Rand des Augenlids und kann von einem Hagelkorn unterschieden werden, das tendenziell weniger Entzündungen verursacht und eher chronisch ist.[ 1 ]

Zwischen 90 % und 95 % der Gerstenkörner werden durch Staphylococcus aureus verursacht, wobei Staphylococcus epidermidis die zweithäufigste Ursache ist. Äußere Gerstenkörner sind lokalisierte Abszesse im Wimpernfollikel, während innere Gerstenkörner akute bakterielle Infektionen der Meibom-Drüsen des Augenlids sind.[ 2 ],[ 3 ]

Drei verschiedene Drüsen im Augenlid sind an der Pathogenese des Hordeolums aufgrund einer S. aureus-Infektion beteiligt. Eine Infektion der Zeiss- und Moll-Drüsen (Ziliardrüsen) verursacht Schmerzen und Schwellungen an der Wimpernbasis mit einem lokalisierten Abszess. Diese sogenannten äußeren Hordeolen haben das typische Erscheinungsbild eines Hordeolums mit einer lokalisierten Pustel am Augenlidrand. Die Meibom-Drüsen sind modifizierte Talgdrüsen in der Tarsalplatte der Augenlider. Sie bilden eine ölige Schicht auf der Augenoberfläche, die zur Aufrechterhaltung der richtigen Befeuchtung des Auges beiträgt. Eine akute Infektion der Meibom-Drüsen führt zum inneren Hordeolum. Aufgrund ihrer tieferen Lage am Augenlid ist das innere Hordeolum weniger ausgeprägt als das äußere Hordeolum.

Ein Hagelkorn entsteht durch eine mechanische Obstruktion und Funktionsstörung der Meibomdrüse mit nachfolgender Stauung und Blockade der Talgsekretion. Diese Erkrankung verläuft meist subakut oder chronisch und manifestiert sich als schmerzloser Knoten im Augenlid oder am Rand.

Ein Gerstenkorn ist in der Regel ein selbstlimitierender Zustand, der innerhalb einer Woche von selbst abheilt. Sowohl innere als auch äußere Gerstenkörner werden ähnlich behandelt. Warme Kompressen und eine antibiotische Augensalbe, zweimal täglich angewendet, reichen in der Regel aus, um die Heilung zu beschleunigen und eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Es gibt kaum Belege für den Nutzen topischer Antibiotika, aber antibiotische Salben werden für 7 bis 10 Tage empfohlen. Warme Kompressen sollten mindestens viermal täglich für 15 Minuten angewendet werden. Orale Antibiotika sind selten indiziert, es sei denn, es liegt ein signifikantes umgebendes Erythem vor und es besteht der Verdacht auf eine periorbitale Phlegmone. Bei sehr großen Gerstenkörnern, die eine Inzision und Drainage erfordern, ist die Überweisung an einen Augenarzt ratsam. Eine erneute Untersuchung nach 2 bis 3 Tagen ist ratsam, um das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen.[ 4 ],[ 5 ]

Hinweise Antibiotika für Gerste

Gerste ist ein akuter Entzündungsprozess in der Talgdrüse des Augenlids. Patienten klagen in der Regel über das Auftreten eines schmerzhaften Entzündungselements:

• äußerlich (entlang der Ziliarwachstumslinie aufgrund eines eitrigen Prozesses in der Zeiss-Drüse gebildet);
• intern (entsteht im Inneren des Augenlids als Folge eines eitrigen Prozesses in den Meibom-Drüsen).

Der pathologische Fokus entsteht vor dem Hintergrund einer Verdickung, Austrocknung oder Sekretionsstauung in den Drüsen. Wenn sie verstopft sind, wird das Schutzsystem der Augen gestört, eine bakterielle Infektion kann auftreten (meistens ist der Erreger Staphylococcus aureus). Mit der Entwicklung eines lokalen Entzündungsherdes mit Leukozyteninfiltration bildet sich eine eitrige Schleimbeutel oder ein Abszess.

Die Behandlung von Gerste mit Antibiotika ist nicht in allen Fällen angezeigt. Solche Medikamente werden bei Rückfällen eitriger Entzündungen verschrieben, wenn die Behandlung mit herkömmlichen Medikamenten unwirksam ist und auch wenn Komplikationen auftreten.

Freigabe Formular

Je nach Indikation kann der Arzt unterschiedliche Methoden zur Anwendung des Arzneimittels wählen. Das Arzneimittel kann mit einem Applikator auf die entzündete Stelle aufgetragen oder in den Tränensack geträufelt werden. Generell können folgende Varianten ophthalmologischer Arzneimittel eingesetzt werden:

• antibakterielle Augentropfen (Lösungen auf Öl- oder Wasserbasis, verpackt in sterilen Tropfern oder Flaschen);
• antibakterielle Augensalben (auf das Gerstenkorn aufgetragen, unter das untere Augenlid gelegt);
• antibakterielle Augengele (werden wie Salben angewendet, lösen sich jedoch schneller auf).

Bei einer Ausbreitung des Entzündungsprozesses vom Herd auf andere Gewebe empfiehlt sich die Anwendung von Tropfen, da diese das betroffene Gewebe nahezu sofort erreichen.

Bei einer längerfristigen Behandlung werden Augensalben oder -gele verschrieben: Solche Medikamente ziehen langsam ein, ihre Wirkung hält jedoch länger an.

Orale Antibiotika gegen Gerste werden selten verschrieben: Die Einnahme von Tabletten oder Kapseln ist nur dann erforderlich, wenn die Krankheit chronisch wird oder der Patient eine ausgeprägte Schwäche der Immunabwehr aufweist.

Der Arzt wird nach der Untersuchung des Patienten die Namen des am besten geeigneten Antibiotikums zur Behandlung von Gerste bekannt geben. Dies kann entweder eine Augensalbe oder ein Gel oder Tropfen, Tabletten oder Injektionen sein.

Schauen wir uns einige Namen von Antibiotika an, die in verschiedenen Darreichungsformen für Gerste verwendet werden:

• Augentropfen: Albucid, Levomycetin, Ciprolet, Floxal, Sofradex, 1%ige Penicillinlösung, Gentamicin, Erythromycin, Torbex usw.
• Augensalben: „Tetracyclin-Salbe“, „Erythromycin-Salbe“, „Floxal“ und „Torbex“ in Form von Augensalbe, „Eubetal“ usw.
• Antibiotika zur systemischen Anwendung: Doxycyclin, Ampicillin, Augmentin, Azithromycin, Gentamicin, Zitrolid, Cefazolin usw.

Dosierung und Verabreichung

Antibiotika-Salben für Gerste

Salben- und Gelpräparate mit Antibiotika gegen Gerste werden erfolgreich zur Beseitigung des Entzündungsprozesses eingesetzt. Tetracyclin- oder Erythromycin-Salben, Oftocipro und Floxan gelten als wirksam. Die Salben werden alle 4–8 Stunden direkt auf die Gerstenstelle aufgetragen (sofern nicht anders empfohlen). Wenn die Behandlung sowohl Salbe als auch Augentropfen umfasst, wird die Salbe nach dem Einträufeln aufgetragen. Die Absorption der Salben erfolgt etwa innerhalb von 20–30 Minuten.

• Tetracyclin-Augensalbe 1% wird bei bakteriellen (einschließlich Chlamydien-) Infektionskrankheiten des Auges verschrieben. Am besten tragen Sie die Salbe abends, morgens und tagsüber auf – also dreimal täglich, bis das Gerstenkorn verschwindet. Mögliche Nebenwirkungen: Allergie, Rötung und Schwellung des Augenlids, vorübergehender „Schleier“ vor den Augen.

• Erythromycin-Salbe (10.000 IE 10 g) kann verwendet werden, wenn das Auftreten von Gerste mit dem Eindringen von grampositiven Bakterien, Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen usw. in das Gewebe verbunden ist. 3-5 mal täglich direkt auf die Gerste auftragen (wenn die Gerste innerlich ist, wird die Salbe mit dem Antibiotikum hinter das betroffene Augenlid aufgetragen).

• Floxal-Salbe (Floxan) ist ein Ofloxacin-Präparat (ein Fluorchinolon-Antibiotikum). Die Salbe wird Patienten mit einer Allergie gegen Chinolone nicht verschrieben. Sie wird 3-5 Mal täglich über 7-14 Tage angewendet (eine längere Anwendung wird nicht empfohlen). Das Medikament ist in der Regel gut verträglich, da es praktisch keine systemische Wirkung hat. Bei empfindlichen Personen kann eine Allergie auftreten.

Antibiotische Augentropfen

Die Behandlung von Gerste mit Antibiotika in Tropfenform ist bei anderen entzündlichen Prozessen – beispielsweise einer Bindehautentzündung – sinnvoll. Der Pharmamarkt bietet eine große Auswahl solcher Medikamente, die Auswahl sollte jedoch immer dem behandelnden Arzt überlassen werden.

Beim Einträufeln von Tropfen gegen Gerste sollten Sie diese Reihenfolge einhalten:

• Waschen Sie sich vor dem Eingriff die Hände und entfernen Sie Make-up aus der Augenpartie.
• Halten Sie die Flasche mit den Tropfen in Ihrer Handfläche, um die Lösung zu erwärmen.
• neigen Sie den Kopf nach hinten und geben Sie die erforderliche Anzahl Tropfen in den inneren Augenwinkel (sowohl des betroffenen als auch des gesunden Auges).
• Blinzeln Sie häufig, schließen Sie dann die Augen und drehen Sie die Augäpfel, um das Arzneimittel gleichmäßig zu verteilen.

Wenn der Arzt verschiedene Tropfen verschrieben hat, sollten diese im Abstand von mindestens 20 Minuten eingeträufelt werden. In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung von Gerste mit Antibiotika in Form von Tropfen 2-6 mal täglich, abhängig vom gewählten Medikament und der Schwere des Infektions- und Entzündungsherdes.

Die am häufigsten verwendeten antibiotischen Tropfen zur Behandlung von Gerste sind:

• Albucid-Tropfen (auch Natriumsulfacyl genannt) sind eine antibakterielle Lösung, die häufig bei Bindehautentzündung, Blepharitis, eitrigen ulzerativen Prozessen der Hornhaut und auch bei Gerste verschrieben wird. Das Medikament wird bis zu sechsmal täglich in beide Augen geträufelt, nachdem sichergestellt wurde, dass keine Allergie vorliegt. Mögliche Nebenwirkungen: Brennen in den Augen (vergeht nach einigen Sekunden).

• Tropfen "Levomycetin" (Chloramphenicol) - ein Antibiotikum, das die Entwicklung des Infektions- und Entzündungsprozesses stoppt, Komplikationen vorbeugt und die Genesung beschleunigt. Zu den Kontraindikationen für die Anwendung von Levomycetin-Tropfen gehören: Allergien, Pilzinfektionen der Augen.

• Tropfen "Tsiprolet" - ein Medikament von Ciprofloxacin. Es wird 10-14 Tage lang angewendet, 1-2 Tropfen alle 4 Stunden. Nach Besserung des Zustands werden Dosierung und Anwendungshäufigkeit reduziert. Kontraindikationen: Allergie.

Antibiotika für Gerste in Tabletten und Ampullen

Die Behandlung von Gerste mit Antibiotika in Tablettenform wird selten praktiziert, da die Krankheit in den meisten Fällen mit lokaler Wirkung perfekt behandelt wird. Tablettenförmige Antibiotika können bei wiederkehrender multipler Gerste sowie bei der Entwicklung systemischer Komplikationen empfohlen werden.

Nur ein Arzt kann die Einnahme von Antibiotika empfehlen. Selbstmedikation ist verboten.

• Doxycillin in Tablettenform wird 5-10 Tage lang mit 200 mg in 1-2 Dosen am ersten Tag der Gerstenbehandlung eingenommen, danach 100 mg pro Tag. Das Medikament sollte mit einem großen Glas Wasser abgespült werden und die Einnahme unmittelbar vor dem Schlafengehen sollte vermieden werden.

• Cefazolin ist ein Injektionspräparat, das intramuskulär in einer durchschnittlichen Tagesdosis von 1 bis 4 g verabreicht wird. Die Injektionshäufigkeit beträgt dreimal täglich. Die Behandlungsdauer bei Gerste mit dem Antibiotikum Cefazolin beträgt eine Woche. Mögliche Nebenwirkungen sind: Allergien und Krämpfe.

Als wirksamste Antibiotika zur Behandlung von Gerste gelten Doxycillin, Sumamed, Ampicillin, Azitrox, Amoxiclav und deren Analoga.

Die Therapiemethoden für den Infektionsprozess werden entsprechend dem Krankheitsstadium ausgewählt. Entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika sind im Stadium vor der Öffnung der Kapsel besser geeignet.

Da die Entwicklung des pathologischen Fokus maßgeblich von der Qualität des Immunschutzes beeinflusst wird, empfehlen Ärzte, die Behandlung von Gerste mit Antibiotika durch eine richtige Ernährung und die Einnahme von Multivitaminpräparaten zu ergänzen.