Behandlung von Gelenk- und Herzrheumatismus mit Antibiotika und anderen Mitteln

Eine häufige systemische Erkrankung des Bindegewebes und der Blutgefäße ist Rheuma. Betrachten wir die Besonderheiten der Behandlung mit Antibiotika und Medikamentenarten.

Rheuma hat meist einen infektiös-allergischen Ursprung. Die Krankheit kann sich als Folge von Komplikationen einer akuten Streptokokkeninfektion bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 7 bis 15 Jahren, Menschen mit geschwächtem Immunsystem und älteren Patienten entwickeln.

Die Hauptfaktoren bei der Entstehung von Rheuma:

• Erbliche Veranlagung.
• Das Alter der Patienten lag zwischen 3 und 15 Jahren.
• Häufige Infektionskrankheiten des Nasopharynx und Erkrankungen mit Streptokokken-Ätiologie.
• Weibliches Geschlecht.
• Das Vorhandensein des B-Zell-Markerproteins D8/17 im Körper.

In den meisten Fällen entsteht Rheuma aufgrund einer vorangegangenen akuten oder chronischen Infektion des Nasenrachenraums durch Streptokokken-Mikroorganismen und deren Toxine.

Folgende Haupttypen der Lokalisation des Entzündungsprozesses werden unterschieden:

• Rheumokarditis ist eine Erkrankung, die die Herzmembranen (Myokard, Perikard, Endokard) betrifft.
• Rheumopleuritis ist eine Erkrankung der Lunge, des Brustfells und der Bronchien.
• Rheumatoide Arthritis ist eine kutane Form von Rheuma.
• Rheumatische Polyarthritis ist eine Erkrankung der Gelenke.
• Rheumochorea ist eine rheumatische Form der Vaskulitis kleiner Gefäße im Gehirn.

In seltenen Fällen werden rheumatische Schäden an inneren Organen sowie Rheumonephritis und Rheumohepatitis diagnostiziert. Zur Erkennung von Erkrankungen des Bindegewebes und der Blutgefäße werden folgende Diagnosemethoden eingesetzt: EKG, Röntgen, Ultraschall und verschiedene Laboruntersuchungen.

Beim ersten Verdacht auf Rheuma ist eine Behandlung erforderlich. Ohne korrekte Diagnose und rechtzeitige Therapie kann die Erkrankung zu ernsthaften Problemen führen. Die schwerwiegendste Komplikation ist ein schwerer Herzfehler. Die Behandlung erfolgt durch einen Rheumatologen.

Hinweise Antibiotika für Rheumatismus

Die Hauptindikationen für den Einsatz von Antibiotika bei Rheuma beruhen auf infektiösen Läsionen des Bindegewebes und der Blutgefäße.

Die wichtigsten Behandlungsphasen:

1. Da alle Formen der Krankheit mit einer Streptokokkeninfektion verbunden sind, werden alle Anstrengungen unternommen, um sie zu unterdrücken. Zu diesem Zweck werden verschiedene antibakterielle Medikamente eingesetzt.
2. In der zweiten Phase werden hormonelle Wirkstoffe eingesetzt, die den intensiven Entzündungsprozess stoppen und destruktive Veränderungen verhindern.
3. In der letzten Phase wird eine immunmodulatorische Therapie durchgeführt. Physiotherapie, Sanatoriums- und Apothekenbehandlung können verordnet werden.

Die erste Phase dauert 1–3 Monate und kann im Krankenhaus durchgeführt werden. Bei diagnostiziertem Herzrheuma erfolgt die Behandlung in kardiorheumatologischen Kliniken. Die medikamentöse Basis der antirheumatischen Therapie sind antimikrobielle, antibiotische, entzündungshemmende, kortikosteroidale, schmerzstillende und antihistaminische Wirkstoffe.

Zur Beseitigung einer Streptokokkeninfektion, der Hauptursache für Rheuma, werden am häufigsten Beta-Lactam-Antibiotika eingesetzt: Amoxicillin, Phenoxymethylpenicillin, Cefadroxil, Benzathinpenicillin und andere. Bei langwieriger oder chronischer Erkrankung kommen Zytostatika zum Einsatz: Endoxan, Azathioprin, 6-Mercaptopurin, Chlorbutin und andere. In besonders schweren Fällen sind Immunsuppressiva angezeigt. Sie unterdrücken die Überreaktion des Immunsystems auf den Infektionserreger.

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Freigabe Formular

Antibiotika gegen Rheuma gibt es in verschiedenen Formen. Je nach Art und Lokalisation der Erkrankung wählt der Arzt die Medikamente aus. Die wichtigsten Formen von Medikamenten sind:

• Tabletten, Kapseln, Suspension und Granulat zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen.
• Intravenöse und intramuskuläre Injektionen.
• Salbe, Creme und Gel zur lokalen Anwendung.

Abhängig vom Stadium des rheumatischen Prozesses und den Körpermerkmalen des Patienten verschreibt der Arzt ein Medikament. Ein richtig ausgewähltes Medikament eliminiert den Infektionserreger und verhindert die Entwicklung von Komplikationen.

Namen

Es gibt zahlreiche Antibiotika zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen des Bindegewebes und der Blutgefäße. Die Namen der Medikamente orientieren sich meist an den in ihrer Zusammensetzung enthaltenen Wirkstoffen oder an der pharmakotherapeutischen Gruppe.

Schauen wir uns die Namen der wirksamsten Medikamente und die Besonderheiten ihrer Anwendung an:

1. Oxacillin

Ein Antibiotikum der Penicillin-Gruppe. Wirksam gegen Mikroorganismen, die gegen Benzylpenicillin und Phenoxymethylpenicillin resistent sind. Geringe Toxizität. Erhältlich in Tabletten und Kapseln zu je 250 mg sowie in Ampullen zu je 250 mg, ergänzt mit destilliertem Wasser zu je 500 mg.

• Anwendungsgebiete: Verschiedene Infektionskrankheiten, die durch gegen Benzylpenicillin und Phenoxymethylpenicillin resistente Bakterien verursacht werden. Entzündungen des Knochenmarks und des angrenzenden Knochengewebes, Lungenentzündung, Empyem, Phlegmone, Cholezystitis, Wundinfektionen, Pyelitis, Blasenentzündung, infizierte Verbrennungen. Verabreichungsmethode und Dosierung sind für jeden Patienten individuell. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 7–10 Tage, kann aber bei Bedarf auf 2–3 Wochen verlängert werden.
• Nebenwirkungen: allergische Hautreaktionen, verschiedene Magen-Darm-Störungen.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, allergische Reaktionen in der Vorgeschichte.

2. Penicillin

Ein Antibiotikum mit bakteriziden Eigenschaften. Es hat ein breites Wirkungsspektrum. Wirkt gegen Streptokokken und Treponemen. Erhältlich als Trockensubstanz zur Injektion in Fläschchen. Ein Lösungsmittel ist im Pulver enthalten.

• Anwendungsgebiete: verschiedene Infektions- und Entzündungskrankheiten, Behandlung und Vorbeugung von Rheuma, Scharlach, Erysipel, Mandelentzündung und anderen Erkrankungen.

• Art der Anwendung: Kinder unter 12 Jahren 1–2 Injektionen mit 0,6 Millionen IE alle 4 Wochen. Kinder über 12 Jahren und Erwachsene 1–2 Injektionen mit 1,2 Millionen IE alle 4 Wochen. Der Behandlungsverlauf ist individuell und wird vom Arzt festgelegt.
• Nebenwirkungen: verschiedene allergische Reaktionen, Stomatitis, Erythema multiforme, lokale Reaktionen.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika, allergische Reaktionen in der Vorgeschichte.

3. Piperacillin

Ein bakterizides Antibiotikum aus der Penicillin-Gruppe zur parenteralen Anwendung. Es hat ein breites Wirkungsspektrum und wirkt gegen die meisten grampositiven, gramnegativen, aeroben und anaeroben Mikroorganismen. Es ist in Ampullen in Form von Pulver zur Injektion erhältlich.

• Anwendungsgebiete: Infektionen der Knochen, Gelenke, Haut und Weichteile, Sepsis, Peritonitis, Meningitis, Empyem der Gallenblase und Pleura, Endometritis, Cholangitis, Abszess, Vorbeugung postoperativer Infektionen.
• Art der Anwendung: Das Medikament wird intravenös (Tropf oder Strahl) verabreicht. Bei mittelschweren Infektionen werden 100–200 mg/kg Körpergewicht in 2–4 Injektionen verschrieben. Bei schweren Infektionen bis zu 200–300 mg/kg Körpergewicht in 3–4 Injektionen. Die maximale Tagesdosis beträgt 24 g. Kindern werden 2–4-mal täglich 100–200 mg/kg Körpergewicht verabreicht. In besonders schweren Fällen kann die Tagesdosis auf 200–300 mg/kg Körpergewicht in 2–4 Injektionen erhöht werden.
• Nebenwirkungen: allergische Reaktionen, Bronchospasmen, Konjunktivitis, Rhinitis, Übelkeit, Erbrechen, Darmerkrankungen, Veränderungen des Blutbildes. Auch lokale Reaktionen sind möglich: Phlebitis, Entzündungen.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Penicilline. Es wird während der Schwangerschaft und Stillzeit bei Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen, mit besonderer Vorsicht verschrieben.

4. Phenoxymethylpenicillin

Ein antimikrobieller Wirkstoff, dessen Wirkmechanismus Benzylpenicillin-Präparaten ähnelt. Es zieht bei oraler Einnahme gut ein, ist wenig toxisch und hat keine kumulativen Eigenschaften. Es ist in Form von Tabletten und Pulver zur Herstellung einer Suspension erhältlich.

• Anwendungsgebiete: Rheuma, Knochen- und Weichteilinfektionen, Scharlach, Entzündungen der Bronchien und der Lunge, Mandelentzündung, Erysipel und andere Erkrankungen, die durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt.
• Nebenwirkungen: Reizung der Mundschleimhaut und des Magen-Darm-Trakts, Stomatitis, Pharyngitis.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels und Erkrankungen mit eingeschränkter Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt. Bei allergischen Reaktionen in der Anamnese wird es mit Vorsicht verschrieben.

5. Erythromycin

Ein antimikrobielles Mittel mit ähnlicher Wirkung wie Penicilline. Wirkt gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen. Es ist besser verträglich als Penicilline und kann daher bei Allergien gegen diese Art von Antibiotika eingesetzt werden. Therapeutische Dosen wirken bakteriostatisch. Es entwickeln sich schnell Resistenzen gegen das Antibiotikum. Erhältlich als magensaftresistente Tabletten und 1%ige Salbe.

• Anwendungsgebiete: verschiedene Infektionskrankheiten, Entzündungen des Knochenmarks und des angrenzenden Knochengewebes, Peritonitis, eitrige Entzündungsprozesse, Lungenentzündung, Lungenerkrankungen, septische Zustände, Erysipel, Syphilis, Meningitis. Die Salbe wird bei pustulösen Hautläsionen, infizierten Wunden und Dekubitus angewendet.
• Art der Anwendung: Die Dosis für Patienten über 14 Jahre beträgt 250 mg, bei schweren Erkrankungen 500 mg, alle 4–6 Stunden 1–1,5 Stunden vor den Mahlzeiten. Kindern wird eine Tagesdosis von 20–40 mg/kg (in 4 Dosen) verschrieben.
• Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden, Leberfunktionsstörungen, allergische Reaktionen.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, schwere Leberfunktionsstörung, allergische Reaktionen in der Vorgeschichte.

6. Naproxen (kein Antibiotikum)

Ein Derivat der Propionsäure mit entzündungshemmenden, fiebersenkenden und schmerzstillenden Eigenschaften. Es gibt verschiedene Darreichungsformen: Tabletten, Suspension zur oralen Einnahme, rektale Zäpfchen.

• Anwendungsgebiete: verschiedene entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates. Verschrieben bei rheumatoider Arthritis, Osteoarthrose, starkem Schmerzsyndrom, infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der HNO-Organe, Fiebersyndrom.
• Art der Verabreichung: 500-750 mg zweimal täglich, die maximale Tagesdosis sollte 1,75 g nicht überschreiten. Wenn das Medikament als Erhaltungstherapie verwendet wird, werden 500 mg zweimal täglich verschrieben. Für Kinder ist die bevorzugte Darreichungsform eine Suspension.
• Nebenwirkungen: Schleimhautrötung, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch, allergische Hautreaktionen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Tinnitus, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts, Hörverlust, Sodbrennen. Zur Behandlung ist eine Magenspülung angezeigt; eine Dialyse ist unwirksam.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts, wiederkehrende Polypen der Nase und der Nasennebenhöhlen, Schwangerschaft und Stillzeit, Patienten unter 1 Jahr, Unterdrückung der Knochenmarkhämatopoese.
• Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Schläfrigkeit, dyspeptische Störungen. Zur Behandlung sind Magenspülung und Aktivkohle angezeigt.

7. Nimesil (kein Antibiotikum)

Entzündungshemmendes, schmerzstillendes und fiebersenkendes Mittel. Sein Wirkprinzip beruht auf der Hemmung der Prostaglandinsynthese. Das Medikament unterdrückt die Prostaglandinsynthese an der Entzündungsstelle. Nimesil ist in Form von Granulat zur Herstellung einer Arzneimittelsuspension erhältlich.

• Anwendungsgebiete: Schmerzsyndrome unterschiedlicher Herkunft, degenerativ-entzündliche Erkrankungen des Bewegungsapparates, vaskuläre, gynäkologische und urologische Erkrankungen, Infektions- und Entzündungskrankheiten.
• Art der Anwendung: Das Arzneimittel wird nur erwachsenen Patienten verschrieben. Nimesil wird oral mit 200 mg pro Tag eingenommen, aufgeteilt auf zwei Dosen. Der Behandlungsverlauf wird vom behandelnden Arzt festgelegt.
• Nebenwirkungen: Schwindel und Kopfschmerzen, erhöhte Schläfrigkeit, Nervosität, Tachykardie, Hitzewallungen, Übelkeit, Erbrechen, Darmerkrankungen, Atem- und Sehstörungen, erhöhte Leberenzyme, Dysurie, Anämie, Thrombozytopenie.
• Kontraindikationen: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Magen-Darm-Blutungen, Schwangerschaft und Stillzeit, Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels, Typ-2-Diabetes, Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall, Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, pädiatrische Patienten.
• Eine Überdosierung äußert sich in stärker ausgeprägten Nebenwirkungen. Um diese zu beseitigen, sind eine Magenspülung und die Einnahme von Enterosorbentien angezeigt. Anschließend ist eine symptomatische und unterstützende Therapie angezeigt.

8. Prednisolon (kein Antibiotikum)

Synthetisches Analogon von Cortison und Hydrocortison. Hat ausgeprägte entzündungshemmende, schockhemmende, antitoxische, antiexsudative und antiallergische Eigenschaften. Erhältlich in verschiedenen Darreichungsformen: Tabletten, Ampullen mit Injektionssuspension, Salbe in Tuben (0,5 %).

• Anwendungsgebiete: diffuse Läsionen des Bindegewebes und der Blutgefäße, Rheuma, infektiöse unspezifische Polyarthritis, Leukämie, Asthma bronchiale, Neurodermitis, Ekzeme, hämolytische Anämie, Schock und Kollaps. Das Medikament wird bei chronischer und atypischer Konjunktivitis, Hornhautentzündung und symptomatischer Entzündung des Augapfels angewendet.
• Art der Anwendung: Die Dosierung wird individuell für jeden Patienten festgelegt. Bei akuten Erkrankungen werden 20–30 mg pro Tag verschrieben. Die Erhaltungsdosis beträgt 5–10 mg pro Tag. Die Injektionssuspension wird intraartikulär, intramuskulär und durch Infiltration (Gewebeimprägnierung) angewendet. Die Verabreichung muss unter strikter Einhaltung der Asepsis (Sterilität) erfolgen. Die Behandlungsdauer sollte 10–14 Tage nicht überschreiten.
• Nebenwirkungen: Hirsutismus, Osteoporose, hämorrhagische Pankreatitis, Hyperglykämie, verminderte Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen, Entzugssyndrom, Nebenniereninsuffizienz.
• Kontraindikationen: schwere Formen von Bluthochdruck, Schwangerschaft, Diabetes mellitus, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, aktive Tuberkulose.
• Überdosierung: Es wurden keine toxischen Wirkungen festgestellt. Mögliche leichte Magen-Darm-Beschwerden, Neuralgien, allergische Reaktionen. Zur Behandlung ist eine symptomatische Therapie angezeigt.

9. Triamcinolon (kein Antibiotikum)

Glukokortikosteroid mit entzündungshemmenden, antiallergischen und immunsuppressiven Eigenschaften. Erhältlich als Tabletten, Salbe und 0,1%ige Creme.

• Anwendungsgebiete: Rheuma, akute allergische Reaktionen, allergische Hauterkrankungen, Erythema multiforme, Asthma bronchiale, Erkrankungen des blutbildenden Systems, nephrotisches Syndrom, rheumatoide Arthritis, Kollagenosen, Virushepatitis, akute Pankreatitis.
• Art der Anwendung: Erwachsenen Patienten werden 4–40 mg pro Tag verschrieben. Nach Besserung des Zustands des Patienten wird die Dosis alle 2–3 Tage um 1–2 mg reduziert, um die Mindestwerte zu erreichen. Kindern werden 0,5–1 mg/kg Körpergewicht pro Tag verschrieben.
• Nebenwirkungen: erhöhter Blutdruck, Verschlimmerung von Magengeschwüren, Myopathie, Osteoporose, Magen-Darm-Geschwüre, erhöhter Blutzuckerspiegel, Kopfschmerzen und Schwindel.
• Kontraindikationen: Myasthenie, Neoplasien mit Metastasen, Zwölffingerdarm- und Magengeschwüre, Bluthochdruck, Nierenversagen, akute Psychose, aktive Tuberkulose, Diabetes mellitus, Schwangerschaft, Syphilis, Viruserkrankungen, Mykosen.

Die folgenden antibakteriellen Mittel werden am häufigsten zur Behandlung von Rheuma eingesetzt: Azithromycin, Amoxicillin, Clarithromycin, Erythromycin, Bicillin-5. Häufig werden auch Penicillin-Medikamente eingesetzt. Sie werden über einen langen Zeitraum und sehr häufig angewendet, um Komplikationen einer rheumatischen Karditis vorzubeugen.

Neben Antibiotika werden Glukokortikosteroidhormone in Kombination mit nichtsteroidalen Antirheumatika zur Behandlung eingesetzt. Dabei gilt: Je akuter die Erkrankung, desto besser die Wirkung der Glukokortikosteroide. Während der gesamten Therapie werden entzündungshemmende Medikamente wie Brufen, Aspirin, Butadion und Indomethacin eingesetzt. Eine komplexe Behandlung ermöglicht eine ausgeprägte und anhaltende therapeutische Wirkung sowohl bei Gelenkschäden als auch bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

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Pharmakodynamik

Der Wirkungsmechanismus von Antibiotika gegen Rheuma hängt von den darin enthaltenen Komponenten ab. Die Pharmakodynamik der meisten Medikamente wird durch den folgenden Algorithmus dargestellt:

• Stabilisierung von Lysosomenmembranen.
• Hemmung der oxidativen Phosphorylierung und Verringerung des Entzündungsprozesses.
• Hemmung der proteolytischen Aktivität.
• Stoppen der Proliferation zellulärer Elemente in der Läsion.
• Die Wirkung von Wirkstoffen auf den Stoffwechsel von Kollagenproteinen und Mukopolysacchariden.

Medikamente zur Behandlung von Bindegewebs-, Gelenk- und Gefäßläsionen verfügen über ein breites Wirkungsspektrum. Dies gewährleistet eine schnelle Zerstörung der pathogenen Infektion.

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Pharmakokinetik

Die klinische Wirksamkeit von Antibiotika zur Behandlung von Rheuma hängt von ihrer Zusammensetzung ab. Die Pharmakokinetik wird durch die Prozesse der Absorption, Verteilung, des Stoffwechsels und der Ausscheidung von Wirkstoffen repräsentiert. Die meisten Antibiotika durchdringen die physiologischen Barrieren des Körpers, d. h. sie gelangen in alle Organe, Gewebe und Körperflüssigkeiten.

Unabhängig von der Freisetzungsform werden Antibiotika schnell resorbiert und im Körper verteilt, wodurch eine therapeutische Wirkung erzielt wird. Die Stoffwechsel- und Ausscheidungsrate hängt vom Grad der Bindung an Plasmaproteine ab. Antibiotika unterliegen einer enzymatischen Wirkung, d. h. sie werden metabolisiert und bilden inaktive Metaboliten und toxische Produkte. Eine Reihe von Medikamenten hat eine verlängerte Wirkung.

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Dosierung und Verabreichung

Vor der Verschreibung eines Antibiotikums muss die Empfindlichkeit der Mikroflora, die die Krankheit verursacht hat, bestimmt werden. Die Art der Verabreichung und Dosierung hängt vom Stadium der rheumatischen Erkrankung, ihrer Lokalisation, dem Alter des Patienten und anderen individuellen Merkmalen seines Körpers ab. Die Dosierung wird von einem Arzt verordnet.

Die Behandlung kann 5 bis 10 Tage dauern. In besonders schweren Fällen wird die Therapie auf zwei Wochen verlängert. Um wirksame Ergebnisse zu erzielen, kann eine komplexe Behandlung verordnet werden, d. h. die Verwendung mehrerer Medikamente unterschiedlicher pharmakotherapeutischer Gruppen und Freisetzungsformen. Nach der Einnahme von Antibiotika werden dem Patienten Medikamente zur Wiederherstellung der Darmflora verschrieben, Medikamente mit lebenden Bakterien.

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Antibiotika gegen Gelenkrheuma

Eine entzündliche Gelenkerkrankung, die vor dem Hintergrund mehrerer Infektionen auftritt, ist Rheuma. Die Behandlung dieser Pathologie basiert auf der Unterdrückung des Erregers und der Wiederherstellung der motorischen Aktivität. Antibiotika gegen Gelenkrheuma bewältigen diese Aufgabe besser als andere Medikamente.

Diese Pathologie ist in der Regel infektiös-allergischer Natur und zeichnet sich durch die Zerstörung des Bindegewebes von Muskeln, Gelenken, inneren Organen und sogar des Herz-Kreislauf-Systems aus. Die ersten Anzeichen der Krankheit treten in der Adoleszenz auf und beginnen mit Beschwerden und Knirschen in den Gelenken. Sehr oft werden solche Symptome nicht beachtet und beginnen sich zu verschlimmern. Meistens beginnt die Verschlimmerung mit dem Einsetzen von kaltem Wetter, da Unterkühlung einer der Faktoren ist, die die Pathologie provozieren.

Die Hauptsymptome von Gelenkrheuma:

• Ein starker Anstieg der Körpertemperatur auf 39 °C.
• Zunehmende Schwäche und Schwitzen.
• Schmerzen und Knirschen in den Gelenken.
• Rötung und Schwellung der Haut über dem Gelenk.
• Steifheit der Bewegung.
• Deformation kleiner Gelenke.

Die Krankheit ist durch symmetrische Schäden an großen Gelenken gekennzeichnet: Knie, Ellbogen, Knöchel. Die allererste und wichtigste Phase der Behandlung ist die medikamentöse Therapie.

Schauen wir uns die wirksamsten Antibiotika gegen Gelenkrheuma an:

1. Amoxicillin

Ein bakterizides Antibiotikum aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Es hat ein breites Wirkungsspektrum gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen. Es ist säurebeständig und wird schnell und vollständig im Darm resorbiert. Es ist in Form von magensaftresistenten Tabletten, Kapseln, Lösung und Suspension zum Einnehmen sowie als Trockensubstanz für Injektionen erhältlich.

• Anwendungsgebiete: Infektionen durch arzneimittelempfindliche Bakterien, Bronchitis, Lungenentzündung, Pyelonephritis, Entzündung der Harnröhre und des Dünndarms, Gonorrhoe.
• Art der Anwendung: Die Dosierung wird für jeden Patienten individuell bestimmt. Erwachsenen Patienten und Kindern über 10 Jahren werden 2-3 mal täglich 500 mg verschrieben. Für Kinder unter 10 Jahren und einem Gewicht von weniger als 40 kg 250-125 mg 2-3 mal täglich.
• Nebenwirkungen: allergische Hautreaktionen, Bindehautentzündung, Gelenkschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden. In seltenen Fällen kann sich eine Superinfektion entwickeln.
• Kontraindikationen: Penicillin-Intoleranz, infektiöse Mononukleose. Das Medikament wird während der Schwangerschaft und Stillzeit mit besonderer Vorsicht verschrieben, da eine Tendenz zu allergischen Reaktionen auf Cephalosporine besteht.

1. Ampicillin

Halbsynthetisches Antibiotikum, das in saurer Umgebung nicht abgebaut wird und nach oraler Einnahme gut resorbiert wird. Es wirkt auf grampositive Mikroorganismen, die empfindlich auf Benzylpenicillin reagieren. Es ist auch gegen eine Reihe gramnegativer Mikroorganismen wirksam. Es kann bei Erkrankungen eingesetzt werden, die durch Mischinfektionen verursacht werden. Es ist in Form von Tabletten und Kapseln zur oralen Einnahme sowie als Pulver zur Herstellung einer Suspension erhältlich.

• Anwendungsgebiete: Lungenentzündung, Bronchopneumonie, Mandelentzündung, Bauchfellentzündung, Cholezystitis, Sepsis, Harnwegsinfektionen, eitrige Läsionen und andere entzündliche Reaktionen, die durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen verursacht werden.
• Art der Anwendung: Erwachsene 500 mg 4-6 mal täglich, Kinder 100 mg/kg. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 5-10 Tage, bei schweren Infektionen wird das Medikament jedoch 2-3 Wochen lang eingenommen.
• Nebenwirkungen: allergische Hautreaktionen, in seltenen Fällen – anaphylaktischer Schock. Um sie zu beseitigen, ist eine Desensibilisierungstherapie erforderlich.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Penicilline, Leberversagen, Asthma bronchiale, Heuschnupfen.

3. Benzathin-Penicillin

Ein bakterizides Mittel mit verlängerter Wirkung. Es wirkt auf empfindliche Mikroorganismen und ist wirksam gegen Staphylokokken, Treponemen und Streptokokken. Es wird in Form einer Trockensubstanz für Injektionszwecke mit einem speziellen Lösungsmittel hergestellt.

• Anwendungsgebiete: Behandlung und Vorbeugung von Exazerbationen von Rheuma, Scharlach, Erysipel, Syphilis, Mandelentzündung, Wundinfektionen, infektiösen Komplikationen bei Tonsillektomien und nach Zahnextraktionen.
• Art der Anwendung: Das Medikament wird intramuskulär verabreicht. Bei Rheuma werden Patienten über 12 Jahren alle 4 Wochen 1-2 Injektionen mit 1,2 Millionen Einheiten verschrieben. Patienten unter 12 Jahren werden alle 4 Wochen 1-2 Injektionen mit 0,6 Millionen Einheiten verschrieben.
• Nebenwirkungen: verschiedene allergische Reaktionen, Stomatitis, Dermatitis, Erythema multiforme, lokale Reaktionen.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika. Das Medikament wird Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber Cephalosporinen und einer Vorgeschichte allergischer Reaktionen mit Vorsicht verschrieben.

4. Fernglas

Halbsynthetisches Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide. Wirkt bakterizid und bakteriostatisch. Wirkt gegen grampositive und gramnegative Bakterien, Anaerobier und intrazelluläre Mikroorganismen.

• Indikationen: Infektions- und Entzündungskrankheiten, Sinusitis, Otitis, Tonsillopharyngitis, Infektionen der unteren Atemwege, Haut- und Weichteilinfektionen, mykobakterielle Infektionen. Die Dosierung ist für jeden Patienten individuell und wird daher vom Arzt verordnet.

• Kontraindikationen: schwere Leberfunktionsstörung, Hepatitis, Porphyrie, frühe Schwangerschaft, Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe des Arzneimittels.

• Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden, Stomatitis, Bauchschmerzen, Gelbsucht, Schwindel und Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, allergische Hautreaktionen. Auch vorübergehende Veränderungen des Geschmacksempfindens sind möglich.

5. Brufen (kein Antibiotikum)

NSAR mit analgetischen, schmerzstillenden, entzündungshemmenden und fiebersenkenden Eigenschaften. Sein Wirkmechanismus beruht auf der Hemmung der Prostaglandinsynthese. Das Medikament ist in Form von magensaftresistenten Tabletten, Dragees, Kapseln, Creme und rektalen Zäpfchen erhältlich.

• Anwendungsgebiete: rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, Gelenksyndrom, nicht-artikulärer Rheuma, Schäden an Weichteilen, Sehnen, Bändern, Zustände mit mäßigem Schmerzsyndrom, Zahn- und postoperative Schmerzen, Migräne, Fieber, Polymyositis, Arthrose, Entzündungen von Weichteilen und Gelenken, Hexenschuss, Sportverletzungen, Verstauchungen.
• Anwendungshinweise: Erwachsene 1,2–1,8 g in mehreren Dosen, die maximale Tagesdosis sollte 2,4 g nicht überschreiten. Kindern werden 20 mg/kg Körpergewicht in mehreren Dosen verschrieben. In schweren Fällen von juveniler rheumatoider Arthritis kann die Dosierung in mehreren Dosen auf 40 mg/kg pro Tag erhöht werden. Die Behandlung dauert 2–3 Wochen.
• Nebenwirkungen: Verdauungsstörungen, allergische Hautreaktionen, Magen-Darm-Blutungen, nephrotisches Syndrom, Thrombozytopenie.
• Kontraindikationen: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Asthma bronchiale, Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria, Schwangerschaft und Stillzeit. Es wird Patienten mit Nieren- und Lebererkrankungen sowie Herzinsuffizienz mit Vorsicht verschrieben.

6. Butadion (kein Antibiotikum)

Ein schmerzstillendes, entzündungshemmendes und fiebersenkendes Mittel. Erhältlich in magensaftresistenten Tabletten. Anwendung bei Rheuma, infektiöser unspezifischer Polyarthritis, Chorea minor, Morbus Bechterew und nodulärem Erythem. Das Medikament wird 2-4 mal täglich in einer Dosierung von 100-150 mg eingenommen, die Behandlungsdauer beträgt 2-5 Wochen.

Zu den Nebenwirkungen zählen Magenschmerzen, Hautausschläge und Anämie. Auch Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut und Hämaturie sind möglich. Butadion ist kontraindiziert bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Schäden der blutbildenden Organe, Herzrhythmusstörungen und Kreislaufversagen.

7. Voltaren (kein Antibiotikum)

Entzündungshemmendes, schmerzstillendes und fiebersenkendes Mittel aus der Gruppe der NSAR. Enthält den Wirkstoff Diclofenac. Sein Wirkmechanismus ist mit einer Verletzung des Arachidonsäurestoffwechsels und einer verminderten Prostaglandinsynthese verbunden. Es gibt verschiedene Darreichungsformen: Injektionslösung, magensaftresistente Tabletten und rektale Zäpfchen.

• Anwendungsgebiete: Arthrose, Rückenschmerzen, rheumatoide Arthritis, Spondyloarthritis, Gicht, extraartikuläre Weichteilerkrankungen rheumatischer Natur, primäre Dysmenorrhoe und andere gynäkologische Erkrankungen, Migräneattacken. Die Dosierung wird individuell für jeden Patienten ausgewählt.
• Nebenwirkungen: verschiedene Magen-Darm-Störungen, allergische Hautreaktionen, Kopfschmerzen und Schwindel, erhöhte Leberenzyme, Bluthochdruck, Tachykardie, Hör- und Sehstörungen, Geschmacksveränderungen.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Unverträglichkeit gegenüber Analgin, Magengeschwüre, Störungen des hämatopoetischen Systems, Bronchospasmen, späte Schwangerschaft, Patienten unter 6 Jahren, schwere Beeinträchtigung der Nieren-, Leber- und Herz-Kreislauf-Funktionen.
• Überdosierung: Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe. Um sie zu beseitigen, sind Enterosorbentien, Magenspülung und weitere symptomatische Therapie angezeigt.

8. Diclofenac (kein Antibiotikum)

Ein nichtsteroidales Antirheumatikum aus der pharmakotherapeutischen Gruppe der Phenylessigsäurederivate. Es hat ausgeprägte entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Eigenschaften. Lindert wirksam Schmerzen in Ruhe und Bewegung bei rheumatischen Gelenkerkrankungen. Eine anhaltende therapeutische Wirkung entwickelt sich nach 10-14 Tagen der Anwendung. Es ist als Injektionslösung erhältlich.

• Anwendungsgebiete: Rheuma, Spondylitis ankylosans, rheumatoide Arthritis, Entzündungen der Weichteile und Gelenke, Verletzungen des Bewegungsapparates, Arthrose, Gicht, Schleimbeutelentzündung, postoperatives Schmerzsyndrom, Radikulitis, Neuralgie, Neuritis, primäre Dysmenorrhoe.

• Art der Anwendung: Erwachsenen Patienten werden 1-2 mal täglich 75 mg intramuskulär verschrieben. Für Kinder über 6 Jahre beträgt die Dosierung 2 mg/kg 2-3 mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 4-5 Tage.
• Nebenwirkungen: Verschiedene dyspeptische Störungen, Schläfrigkeit, erhöhte Reizbarkeit, Kopfschmerzen und Schwindel, Blutungen im Magen-Darm-Trakt sowie erosive und ulzerative Läsionen. Lokale Reaktionen, Phlebitis, Brennen während der Verabreichung des Arzneimittels und Nekrose des Fettgewebes sind ebenfalls möglich. Im Falle einer Überdosierung verstärken sich diese Effekte.
• Kontraindikationen: Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Magen-Darm-Blutungen, Nieren- und Lebererkrankungen, drittes Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Urtikaria, Rhinitis, Patienten unter 6 Jahren.

9. Ibuprofen (kein Antibiotikum)

Arzneimittel mit analgetischen, fiebersenkenden und entzündungshemmenden Eigenschaften. Sein Wirkmechanismus beruht auf der Unterdrückung der Prostaglandinbiosynthese durch Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase. Es ist in Form magensaftresistenter Tabletten erhältlich. Nach oraler Einnahme wird das Arzneimittel schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma entwickelt sich nach 1–2 Stunden. Die Wirkstoffe reichern sich in der Synovialflüssigkeit an und werden in der Leber metabolisiert. Die Halbwertszeit beträgt 1,5–2 Stunden. Es wird unverändert über die Nieren ausgeschieden.

• Anwendungsgebiete: rheumatoide Arthritis, Gicht, Osteoarthritis, Neuralgie, Schleimbeutelentzündung, Radikulitis, Spondylitis ankylosans, Myalgie, Adnexitis, Proktitis, HNO-Erkrankungen, Kopf- und Zahnschmerzen, traumatische Entzündungen der Weichteile und des Bewegungsapparates.
• Art der Anwendung: Bei rheumatoider Arthritis 3-mal täglich 800 mg verschreiben, bei Osteoarthritis und ankylosierender Spondylitis 2-4-mal täglich 400-600 mg, bei juveniler rheumatoider Arthritis 40 mg/kg Körpergewicht pro Tag, bei mittelschwerem Schmerzsyndrom 3-mal täglich 400 mg.
• Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden, Kopfschmerzen und Schwindel, Schlafstörungen, allergische Hautreaktionen, Magen-Darm-Blutungen, Bronchospasmen.
• Kontraindikationen: Patienten unter 6 Jahren, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Störungen der Hämatopoese, Nieren- und Leberfunktionsstörungen, Erkrankungen des Sehnervs, Colitis ulcerosa, erosive und ulzerative Magen-Darm-Läsionen.
• Überdosierung: Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Lethargie, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Tinnitus, Hypotonie, Tachykardie, Bradykardie, akutes Nierenversagen. Die Behandlung umfasst Magenspülung, Enterosorbentien und weitere symptomatische Therapie.

Die Therapie beginnt mit der Anwendung von Breitbandantibiotika, NSAR, Vitaminpräparaten und Desensibilisierungsmitteln. Zur Bekämpfung der Infektion können Penicillin-Antibiotika verschrieben werden: Amoxicillin, Carbenicillin, Piperacillin oder Makrolide: Binoklar, Vilprafen, Grunamycin. Die Antibiotikakur dauert 5-10 Tage. Viele Ärzte behaupten, dass der Patient 5 Jahre nach der Diagnose dieser Krankheit regelmäßig Breitbandmedikamente einnehmen muss.

Ein wichtiger Bestandteil der medikamentösen Therapie sind nichtsteroidale Antirheumatika wie Diclofenac und Ibuprofen. Sie reduzieren die Schwere des Entzündungsprozesses. Wenn der Entzündungsprozess mit Schwellungen einhergeht, werden Diuretika eingenommen, d. h. Diuretika: Akripami, Bufenox und andere. Zur Linderung starker Schmerzen werden Antibiotika wie Nimesil, Ibuprofen, Diclofenac und andere eingesetzt.

Behandlungsdauer und Dosierung werden vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. Nach der medikamentösen Therapie können zusätzliche Verfahren verordnet werden: Paraffinanwendungen zum Aufwärmen der betroffenen Gelenke, UHF, Infrarot-Erwärmung, Elektrophorese. Physiotherapie ermöglicht es Ihnen, die Ergebnisse der Haupttherapie zu festigen, Schmerzen zu lindern und die motorische Aktivität zu verbessern.

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Antibiotika bei rheumatischen Herzerkrankungen

Einige Streptokokkeninfektionen führen zu rheumatischen Läsionen des Herz-Kreislauf-Systems. Am häufigsten entwickelt sich eine rheumatische Karditis nach Mandelentzündung, Pharyngitis, Sinusitis und Nasopharynxerkrankungen. Bei akuten Erkrankungen tritt zudem bei 5 % der Patienten Herzrheuma auf. Die Infektion gelangt auf die Herzhäute und verursacht pathologische Veränderungen, die zu Funktionsstörungen des gesamten Herzapparates führen.

Hauptläsionen:

• Myokarditis – Muskelgewebe ist betroffen.
• Perikarditis ist die äußere Gewebemembran.
• Pankarditis – sämtliche Gewebe der Herzmembran sind betroffen.
• Bei einer Endokarditis handelt es sich um eine Schädigung der inneren Gewebeauskleidung.

Abhängig von der infizierten Membran werden bestimmte Antibiotika ausgewählt. Bei Herzrheuma können folgende Medikamente verschrieben werden:

1. Vilprafen

Ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide. Es besitzt bakteriostatische Eigenschaften, die auf der Hemmung der Proteinsynthese durch Bakterien beruhen. Es erzeugt hohe Konzentrationen im Entzündungsbereich und wirkt bakterizid. Es ist hochwirksam gegen intrazelluläre Mikroorganismen, grampositive und gramnegative aerobe Bakterien sowie einige Anaerobier. Das Medikament ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich: Tabletten und Suspension zur oralen Einnahme.

• Anwendungsgebiete: Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Mittelohrentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung, Zahnfleischentzündung, Diphtherie, Scharlach, Erysipel, Harnwegs- und Genitalinfektionen, Gelenk- und Weichteilverletzungen. Die Dosierung ist für jeden Patienten individuell und wird daher vom behandelnden Arzt verordnet.
• Das Arzneimittel ist bei Überempfindlichkeit gegen Makrolide und Arzneimittelbestandteile sowie bei schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert.
• Nebenwirkungen: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Hörstörungen, Candidose, erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen, gestörter Gallenabfluss. Ähnliche Reaktionen werden auch bei Überdosierung beobachtet. Um sie zu beseitigen, ist eine symptomatische Therapie angezeigt.

2. Aspirin Cardio

Thrombozytenaggregationshemmer mit dem Wirkstoff Acetylsalicylsäure. Gehört zur Kategorie der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Thrombozytenaggregationshemmer, deren Wirkung auf der Blockierung der Prostaglandinsynthetase und der Hemmung von Entzündungsfaktoren beruht. Nach der Einnahme werden die Tabletten schnell und vollständig resorbiert, Nahrung verlangsamt diesen Prozess.

• Anwendungsgebiete: Erkrankungen mit hohem Thromboserisiko, instabile Angina pectoris, rheumatische Karditis, Myokardinfarkt, Herz- und Gefäßchirurgie. Neurologische Erkrankungen, vorübergehende zerebrovaskuläre Unfälle, zerebrale Ischämie, Lungeninfarkt.
• Gebrauchsanweisung: Tabletten sollten vor den Mahlzeiten mit Wasser eingenommen werden, 100-300 mg pro Tag. In der Regel wird das Medikament 1-2 Tage lang eingenommen, bei Bedarf kann der Behandlungsverlauf jedoch verlängert werden.
• Nebenwirkungen: verschiedene Magen-Darm-Störungen, Hepatitis, Pankreatitis, Schwindel und Kopfschmerzen, allergische Hautreaktionen, verminderte Nierenausscheidungsfunktion, Bronchospasmen.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber NSAIDs, Thrombozytopenie, Asthma, Magengeschwür, Schwangerschaft, Stillzeit, Nieren- und Leberinsuffizienz. Das Medikament wird Patienten mit Erkrankungen des Urogenitalsystems, Gicht, Hepatitis und Asthma bronchiale mit Vorsicht verschrieben.
• Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, allergische Reaktionen. Die Behandlung umfasst Hämodialyse, orale Sorbentien und weitere symptomatische Therapie.

3. Bicillin

Ein antimikrobieller Wirkstoff, dessen Wirkmechanismus dem von Benzylpenicillin ähnelt. Erhältlich in Fläschchen mit 300.000 IE und 600.000 IE.

• Es wird bei Erkrankungen eingesetzt, die durch arzneimittelempfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Bicillin ist wirksam bei der Behandlung und Vorbeugung von Rheuma, Syphilis und Gonorrhoe.
• Die empfohlene Dosierung beträgt 2.400.000 IE zweimal monatlich. Zur Vorbeugung von Rheuma werden 600.000 IE einmal wöchentlich verabreicht, die Injektionen werden 6-mal wiederholt. Die Injektionen werden mit Acetylsalicylsäure und anderen NSAR kombiniert. Kindern wird einmal wöchentlich eine Dosis von 5.000–10.000 IE/kg oder 20.000 IE/kg zweimal monatlich verschrieben.
• Kontraindikationen: Asthma bronchiale, allergische Erkrankungen, Unverträglichkeit gegenüber Benzylpenicillin-Präparaten, Heuschnupfen. Nebenwirkungen äußern sich in Form verschiedener allergischer Reaktionen.

4. Grunamycin

Ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide mit bakteriostatischen Eigenschaften. Sein Wirkmechanismus basiert auf der Zerstörung von Peptidbindungen zwischen Aminosäuremolekülen und der Blockierung der Proteinsynthese in Mikroorganismen. Hohe Dosen des Arzneimittels wirken bakterizid. Es hat ein breites Wirkungsspektrum: grampositive und gramnegative Mikroorganismen.

Enthält den Wirkstoff Erythromycin. Erhältlich in Form von Tabletten, Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen, Lyophilisat zur Herstellung einer intravenösen Lösung, rektalen Zäpfchen und Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung.

• Anwendungsgebiete: Verschiedene bakterielle Infektionen, die durch arzneimittelempfindliche Krankheitserreger verursacht werden. Urogenitalinfektionen, HNO-Läsionen, Keuchhusten, Diphtherie, Trachom, infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Haut, Weichteile, Knochen und Gelenke, infizierte Wunden, Dekubitus, Verbrennungen, Verschlimmerung einer Streptokokkeninfektion.
• Art der Anwendung und Dosierung: Einzeldosis für Erwachsene und Kinder über 14 Jahre 250-500 mg alle 6 Stunden. Die Behandlungsdauer beträgt 5-14 Tage.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels, Schwangerschaft, Hörverlust. Es wird mit Vorsicht bei Nieren- oder Leberinsuffizienz, Stillzeit, Gelbsucht, Herzrhythmusstörungen und Verlängerung des QT-Intervalls verschrieben.
• Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden, Kopfschmerzen und Schwindel, verminderte Seh- und Hörschärfe, allergische Hautreaktionen. Zur Behandlung sind eine sorgfältige Überwachung der Atemwege, die Einnahme von Enterosorbentien und eine Magenspülung angezeigt.

5. Indomethacin (kein antibakterielles Mittel)

Aktives NSAID, starker Inhibitor der Prostaglandinbiosynthese. Hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung. Erhältlich in Form von Tabletten, Kapseln, rektalen Zäpfchen und Injektionslösung.

• Anwendungsgebiete: rheumatoide Arthritis, Periarthritis, Spondylitis, Thrombophlebitis, Osteoarthrose. Nephrotisches Syndrom, Rückenschmerzen, Neuralgie, Myalgie, traumatische Weichteilentzündung, Rheuma, diffuse Bindegewebserkrankungen, infektiöse und entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe, Blasenentzündung, Adnexitis, Prostatitis.
• Gebrauchsanweisung: Es wird empfohlen, das Arzneimittel nach den Mahlzeiten einzunehmen. Die Anfangsdosis beträgt 25 mg 2-3 Mal täglich und kann schrittweise auf 100-150 mg in 3-4 Dosen pro Tag erhöht werden.
• Nebenwirkungen: Kopfschmerzen und Schwindel, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden. Zur Behandlung ist eine symptomatische Therapie angezeigt.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Asthma bronchiale, Schwangerschaft und Stillzeit.

6. Ketanol (kein antibakterielles Mittel)

Ein Arzneimittel mit entzündungshemmenden, fiebersenkenden und schmerzstillenden Eigenschaften. Erhältlich in Form von Kapseln und Tabletten zur oralen Verabreichung, Injektionslösung, Zäpfchen.

• Anwendungsgebiete: rheumatoide Arthritis, Psoriasis- und reaktive Arthritis, Gicht, Schleimbeutelentzündung, Spondyloarthritis, Sehnenentzündung, starkes Schmerzsyndrom mit Algomenorrhoe, nach Operationen und Verletzungen. Dosierung und Freisetzungsform des Arzneimittels sind für jeden Patienten individuell und werden daher vom behandelnden Arzt verschrieben.
• Nebenwirkungen: verschiedene dyspeptische Störungen, Kopfschmerzen und Schwindel, Unterdrückung der Hämatopoese, Anämie, Bronchospasmen, Schlaflosigkeit, Asthenie, Sehstörungen und Tinnitus, Leber- und Nierenfunktionsstörungen.
• Kontraindikationen: Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, nicht-ulzerative Dyspepsie, Blutungen, Nieren- und Leberinsuffizienz, Asthmaanfälle, Schwangerschaft und Stillzeit, Patienten unter 14 Jahren.
• Überdosierung: Verschiedene Magen-Darm-Störungen, Verwirrtheit, Nierenfunktionsstörungen. Die Behandlung besteht aus Magenspülung und Sorbensaufnahme.

7. Meloxicam (kein antibakterielles Mittel)

Ein Medikament aus der pharmakotherapeutischen Gruppe der Oxicame. NSAR haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung. Es gibt verschiedene Darreichungsformen: Tabletten zur oralen Einnahme und Ampullen zur intramuskulären Injektion.

• Anwendungsgebiete: rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew, chronische Polyarthritis, Arthrose-Exazerbationen. Die Tabletten werden einmal täglich zu je 15 mg eingenommen. Der Behandlungsverlauf ist für jeden Patienten individuell.
• Nebenwirkungen: Blutbildstörungen, Sehschärfeveränderungen, Kopfschmerzen und Schwindel, Tinnitus, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch, Herz-Kreislauf-Störungen, allergische Hautreaktionen.
• Kontraindikationen: Geschwüre im Verdauungssystem, Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Magen-Darm-Blutungen, Schwangerschaft und Stillzeit, Patienten unter 15 Jahren, schwere Nieren- oder Leberinsuffizienz, zerebrovaskuläre Blutungen.
• Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Schläfrigkeit, Bauchschmerzen. Zur Behandlung sind eine symptomatische Therapie, Magenspülung und Enterosorbentien angezeigt.

8. Nise (kein antibakterielles Mittel)

Ein entzündungshemmendes Mittel mit analgetischen und thrombozytenaggregationshemmenden Eigenschaften. Unterdrückt die Bildung von Prostaglandin im Entzündungsherd. Erhältlich in Form von Tabletten, dispergierbaren Kapseln, Suspension und 1% Gel.

• Anwendungsgebiete: Osteoarthrose, Schleimbeutelentzündung, Arthrose, Tendovaginitis, Rheuma, Muskelschmerzen, posttraumatisches Schmerzsyndrom, Rückenschmerzen, Infektions- und Entzündungskrankheiten, Fieber, Neuralgie, Myalgie. Bei degenerativen und entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates wird am häufigsten Gel verwendet.
• Anwendungshinweise: 100 mg pro Tag, bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 400 mg erhöht werden. Das Gel wird auf die Haut aufgetragen und gleichmäßig über die schmerzende Stelle verteilt. Der Eingriff kann 3-4 Mal täglich durchgeführt werden. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 10 Tage.
• Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, Sodbrennen, Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut, Purpura, Anämie, Leukopenie, hohe Aktivität von Lebertransaminasen, allergische Hautreaktionen. Bei der Anwendung des Gels können lokale allergische Reaktionen auftreten.
• Kontraindikationen: Magen-Darm-Geschwür, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Leberversagen, Asthma, Herzinsuffizienz, Schwangerschaft und Stillzeit, Typ-2-Diabetes, arterielle Hypertonie.
• Überdosierung: Nierenfunktionsstörung, Leberversagen, Magen-Darm-Reizung, Krämpfe, erhöhter Blutdruck, Atemdepression. Es gibt kein Gegenmittel. Hämodialyse und Diurese bringen nicht die gewünschten Ergebnisse.

Rheumatische Herzerkrankungen werden nach ihrem Schweregrad klassifiziert. Die Krankheit hat verschiedene Formen: akut, subakut, protrahiert und latent. Das akute Stadium beginnt plötzlich und weist ausgeprägte Symptome auf. Die Inkubationszeit der protrahierten Form beträgt etwa 12 Monate. Die latente Form manifestiert sich in keiner Weise und ist daher sehr schwer zu diagnostizieren. Diese Form führt zur Entstehung des Defekts.

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Verwenden Antibiotika für Rheumatismus Sie während der Schwangerschaft

Rheuma während der Schwangerschaft sollte nicht ignoriert werden. Denn hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper können den Krankheitsverlauf verschlimmern und sogar verschlechtern. Es ist auch möglich, dass die Pathologie den Ausgang der Schwangerschaft beeinflusst. Am häufigsten wird eine Verschlimmerung in den frühen Stadien und den letzten Wochen der Schwangerschaft beobachtet.

Die Einnahme von Antibiotika während der Schwangerschaft ist nicht ratsam. Die antirheumatische Behandlung wird individuell für jede Patientin festgelegt. Zulässig ist die Therapie mit Medikamenten der Pyrazolon-Reihe, Steroidhormonen und Salicylaten. Alle Medikamente werden von einem Rheumatologen unter Berücksichtigung der Krankheitsform, der Schwangerschaftsdauer und weiterer Faktoren verschrieben.

Kontraindikationen

Antibiotika, die zur Behandlung von Rheuma verschrieben werden, haben bestimmte Kontraindikationen. Die Medikamente werden nicht angewendet bei individueller Unverträglichkeit ihrer Bestandteile oder schwerer Leberfunktionsstörung. Die antibakterielle Therapie wird bei allergischen Reaktionen in der Anamnese, bei Kindern und älteren Patienten mit besonderer Vorsicht durchgeführt.

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Nebenwirkungen Antibiotika für Rheumatismus

Die Nichtbeachtung der ärztlichen Empfehlungen zur Anwendung von Antibiotika kann zu verschiedenen Erkrankungen führen. Nebenwirkungen äußern sich am häufigsten in folgenden Symptomen:

• Schwindel und Kopfschmerzen.
• Tinnitus und verminderte Sehschärfe.
• Bronchospasmen.
• Stuhlstörungen, Übelkeit, Erbrechen.
• Beeinträchtigte Leberfunktion.
• Allergische Hautreaktionen.

In seltenen Fällen kann es zu einer Superinfektion kommen. Um Nebenwirkungen auszuschließen, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels und suchen Sie einen Arzt auf.

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Überdosis

Die Einnahme erhöhter Dosen des Arzneimittels führt häufig zu Symptomen einer Überdosierung. Am häufigsten äußert es sich wie folgt:

• Magen-Darm-Erkrankungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
• Schwindel.
• Hautausschläge.
• Veränderungen im Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht.
• Nierenversagen.

Um eine Überdosierung auszuschließen, ist eine symptomatische Therapie angezeigt. In einigen Fällen sind Hämodialyse, Magenspülung und die Gabe von Enterosorbentien wirksam.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Um ein positives Ergebnis bei der Behandlung von Rheuma zu erzielen, werden Antibiotika häufig mit anderen Medikamenten kombiniert. Eine komplexe Therapie wirkt effektiver auf den Erreger und fördert die Genesung des Körpers. Alle Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sollten vom behandelnden Arzt überwacht werden. Dies ist auf das Risiko von Nebenwirkungen zurückzuführen.

Am häufigsten werden Patienten Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe verschrieben. Sie werden nicht gleichzeitig mit Aminoglykosiden angewendet, da eine Inaktivierung der Wirkstoffe möglich ist. Makrolide und Tetracycline wirken als Antagonisten. NSAR und Diuretika reduzieren die Ausscheidung von Penicillinen, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.

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Lagerbedingungen

Tabletten, Kapseln, Granulate, Suspensionen und andere orale Darreichungsformen müssen entsprechend den Lagerbedingungen vor Sonnenlicht, Feuchtigkeit und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die gleichen Bedingungen sind bei der Lagerung von Salben, Cremes und Gelen zu beachten. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten. Injektionsformen können bei Raumtemperatur aufbewahrt werden.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit des Antibiotikums hängt von seiner Darreichungsform ab. Tabletten und Kapseln müssen innerhalb von 24–36 Monaten ab Herstellungsdatum verbraucht werden. Fertige Suspensionen können bei 25 °C maximal eine Woche und bei 2–8 °C maximal zwei Wochen gelagert werden. Injektionslösungen können bei Raumtemperatur, jedoch an einem vor Sonnenlicht geschützten Ort, aufbewahrt werden. Fertige Injektionen sollten innerhalb von 6–8 Stunden verbraucht werden.

Bleiben die ersten Symptome von Rheuma unbeachtet, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Am häufigsten treten bei Patienten folgende Erkrankungen auf:

• Die Krankheit wird chronisch, die Behandlung kann mehrere Jahre dauern.
• Herzfehler und Herzinsuffizienz.
• Funktionsstörungen des Kreislaufsystems, die eine Reihe anderer Erkrankungen nach sich ziehen: Krampfadern, Schlaganfall, Erkrankungen der inneren Organe, der Atmungsorgane und des Sehvermögens.

Antibiotika gegen Rheuma helfen, alle oben genannten Komplikationen zu verhindern, die zum Tod führen können. Eine rechtzeitige Therapie lindert Beschwerden und stellt die normale Gelenkbeweglichkeit wieder her.

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