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Behandlung der Ascariasis
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Im akuten Stadium der Ascariasis erfolgt die Behandlung mit Antihistaminika. Calciumchlorid-, Calciumgluconat- und Ascorbinsäurelösungen werden oral eingenommen; in schweren Fällen erfolgt die parenterale Verabreichung. Das Larvenstadium der Ascariasis wird mit einem Thiazolylbenzimidazol-Derivat, Mintezol (Thiabendazol), in einer Dosis von 25 mg/kg pro Tag in 3 Dosen nach den Mahlzeiten über 5 Tage behandelt. Die Behandlung der Ascariasis kann zu verstärkten allergischen Reaktionen führen und muss daher im Krankenhaus vor dem Hintergrund einer Desensibilisierungstherapie bis zur Verabreichung von Glukokortikoiden in moderaten Dosen für 5-7 Tage durchgeführt werden.
Im chronischen Stadium erfolgt die Behandlung mit Medamin, Decaris und Pyrantel.
- Medamin, ein Derivat von Carbamat-Benzimidazol, wird in einer Dosis von 10 mg/kg in 3 Dosen nach den Mahlzeiten für 1 Tag verschrieben. Bei massivem Befall kann die Behandlung auf 2-3 Tage verlängert werden.
- Decaris (Levamisol), ein Imidazol-Derivat, wird in einer Dosis von 2,5 mg/kg pro Tag in 2–3 Dosen nach den Mahlzeiten für 1 Tag verschrieben.
- Die Behandlung mit Pyrantel kann in Tablettenform erfolgen; Kleinkinder erhalten eine Suspension des Arzneimittels. Dosierungsschema und Verabreichungshäufigkeit nach Alter:
- 1-2 Jahre - 125 mg;
- 3-6 Jahre - 250 mg;
- 7–12 Jahre – 500 mg in 2 Dosen;
- 13–15 Jahre – 750 mg in 3 Dosen nach den Mahlzeiten für 1 Tag.
Kinder vertragen alle drei Medikamente recht zufriedenstellend. Die Behandlung von Kindern mit massiver Invasion erfolgt am besten in einem Krankenhaus oder einer Tagesklinik.
Vermox (Mebendazol) ist hochwirksam gegen Ascariasis, verursacht jedoch eine erhöhte motorische Aktivität der Helminthen, was zu Peristaltikhemmung, Erbrechen und dem Eindringen von Spulwürmern in die Atemwege führen kann. Daher wird Vermox Kindern, insbesondere bei intensivem Befall, nicht verschrieben. Neben spezifischen Medikamenten werden Multivitamine, Enzympräparate, Eisenpräparate bei Anämie und eine vollwertige Proteindiät verschrieben. Die Wirksamkeit der Behandlung wird nach 3 Wochen durch eine dreifache Stuhluntersuchung überprüft.