Ascaridose bei Kindern

Ascariasis ist eine Invasion des Spulwurms durch einen Askariden. Es kann zunächst in Form einer allergischen Erkrankung mit Fieber, Hautausschlägen, "flüchtigen" eosinophilen Infiltraten in den Lungen, Hypereosinophilie des Blutes auftreten; in einem chronischen Stadium wird Ascariasis gewöhnlich von leichten Bauchschmerzen, Dyspepsie, manchmal Asthenie begleitet.

ICD-10-Code

• 77,0 Askaridose mit intestinalen Komplikationen.
• 877.8 Askaridose mit anderen Komplikationen.
• 877,9 Ascorbinsäureöl.

Epidemiologie

Askariasis ist in allen Klimazonen der Erde verbreitet, mit Ausnahme von Permafrostgebieten, Hochland, Wüsten. Die am stärksten betroffene Bevölkerung sind die Zonen des feuchten tropischen und subtropischen Klimas.

Die Ascaridose wird als Geogelmintose bezeichnet. Die Eier, die sich vom Kot getrennt haben, fallen je nach Umgebungstemperatur, Luftfeuchtigkeit und Belüftung in den Boden und reifen innerhalb von 2-3 Wochen. Infektion tritt bei der Verwendung von Gemüse, Obst, Trinkwasser, kontaminierten Eiern Parasiten. Eier von Askariden sind empfindlich gegenüber hohen Temperaturen, Austrocknen; in feuchtem Boden kann bis zu 6 Jahren lebensfähig bleiben. Die Übertragung der Askariden in der mittleren Zone erfolgt von April bis Oktober in der tropischen Klimazone - ganzjährig. Am meisten von der Askaridose betroffen sind Kinder im Alter von 5-10 Jahren aufgrund von Aktivität, schlecht entwickelten Hygiene-Fähigkeiten und fehlender Immunität gegen Invasion.

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Die Ursache der Askariden

Ascaris - ein großer Wurm spindelförmig, blass rosa. Das Weibchen ist 25-40 cm lang, das hintere Ende des Körpers ist gerade, spitz, das Männchen ist 15-20 cm lang, das kaudale Ende hakt an der Bauchseite. Der Helminthkörper ist mit einer dicken quergestreiften Kutikula bedeckt. Weibchen legt im Lumen des Darms mehr als 200 Tausend befruchtete und unbefruchtete Eier pro Tag. Eier werden mit Kot in die Umwelt ausgeschieden. Die Lebenserwartung des Spulwurms beträgt etwa 1 Jahr.

Was verursacht Ascariasis?

Symptome von Ascaridosis

Die Inkubationszeit für ascariasis beträgt ca. 2-3 Wochen. Bei niedriger Intensität des Befalls frühen Stadium der Erkrankung ist subklinische. Für Kinder im Vorschulalter und frühen Schulalter die akute Phase der Erkrankung manifestiert in der Regel hohe Fieber oder minderwertiges Fieber, exsudativen Hautausschläge, und manchmal Schmerzen im Bauch, Übelkeit, Stuhl Störung. Die meisten markieren pulmonalen Syndroms bei einem trockenen oder feuchten Husten mit der Entwicklung von „flüchtig“ infiltriert zumindest - pneumonic Läsionen, Bluteosinophilie bis 20-40% auf 12-15 Leukozytose × 10 ⁹ / l. Vor allem , wenn eine massive Invasion, zusätzlich zu Lungenentzündung und Lungen entwickeln kann granulomatöse Hepatitis mit Hepatosplenomegalie, mildem Ikterus, Anstieg der Serum - Transaminasen, alkalischer Phosphatase, Bilirubin, alle Fraktionen von Globulin und verschieben Indikatoren Sedimentproben. Nicht Herzkrankheit mit Tachykardie ausgeschlossen, stimmlos Herzton Anzeichen von degenerativen Veränderungen im Myokard.

Symptome von Ascaridosis

Diagnose von Askaridose

Die Diagnose im akuten Stadium wird auf der Grundlage der epidemiologischen Anamnese, des klinischen Bildes der fieberhaften Erkrankung mit der Haut, der Lungensyndrome, der Hypereosinophilie, der vorübergehenden dyspeptischen Erscheinungen bestimmt. Um die Diagnose zu bestätigen, wird eine serologische Studie mit einer Askariasis diagnosticum (RNGA, ELISA) durchgeführt, die 2-3 Wochen nach der Infektion positive Ergebnisse liefert. Es ist möglich, Larvensputum selten zu entdecken, aber man beachte eine regelmäßig große Anzahl von Eosinophilen, manchmal sind die Kristalle von Charcot-Leiden sichtbar. Nach 2 bis 2,5 Monaten nach der Infektion wird die Diagnose Askariasis durch den Nachweis von Parasiteneiern im Kot bestätigt. Eier von Askariden, die 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm messen. Oval, mit einer zweikonturigen Schale, die bei befruchteten Eiern meist von einem überbackenen Eiweißmantel umgeben ist, pigmentierter Darminhalt in gelber oder bräunlicher Farbe. Unbefruchtete Eier sind unregelmäßig, kugelig oder sogar dreieckig, selten umgeben von einem Eiweißmantel, gefüllt mit großen unregelmäßig geformten gelben Körpern. Wenden Sie die Methode von Kato an, und für die Anreicherung - Äther-Formalin-Methode. Gegenwärtig werden nichtinvasive Methoden zum Nachweis von Ascarid-Antigenen in Kot, Urin und Sputum entwickelt.

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Behandlung von Askariasis

Im akuten Stadium der Askariasis erfolgt die Behandlung mit Antihistaminika. Im Falle einer schweren Erkrankung werden parenterale Lösungen von Calciumchlorid, Calciumgluconat, Ascorbinsäure verabreicht. Das Thiazolyl-Benzimidazol-Minesol (Thiabendazol) -Derivat in einer Dosis von 25 mg / kg pro Tag wird dem Larvenstadium von Askariden in 3 Mahlzeiten nach einer Mahlzeit für 5 Tage verabreicht. Die Behandlung kann eine Zunahme der allergischen Erscheinungen verursachen, so dass sie im Krankenhaus gegen eine Desensibilisierungstherapie durchgeführt werden muss, bis Glucocorticoide in moderaten Dosen für 5-7 Tage bestellt werden.

Behandlung von Askariasis

Prophylaxe der Askariden

Es besteht in erster Linie in der Entwicklung von hygienischen Fähigkeiten bei Kindern: Hände waschen nach dem Toilettengang, vor dem Essen, nur mit sorgfältig gewaschenem Obst und Gemüse, abgekochtes Wasser. Der Schutz der Umwelt vor Verunreinigung durch Eierascaris wird durch Neutralisation von Abwasser mit Hilfe von Absetzbecken und durch Filtration, Chlorierung und Filtration von Leitungswasser erreicht. Auf dem Land ist die korrekte und rechtzeitige Reinigung von Senkgruben mit Verhinderung von Abwasser in Wasserquellen, die Verwendung von Fäkalien zur Düngung von Obstgärten und Gärten erst nach 4 Jahren Kompostierung von großer Bedeutung.