Behandlung Keuchhusten

Die Hospitalisierung ist für kleine Kinder sowie für alle Patienten erforderlich, die Pertussis in schwerer Form und mit Komplikationen haben. Die Behandlung von Keuchhusten ist hauptsächlich pathogenetisch und symptomatisch.

Behandlung von Pertussis leicht und mäßig in der Schwere

• Antibiotika sind nur am Anfang der Krankheit (in der katarrhalischen Periode) und in den frühen Tagen eines krampfartigen Hustens wirksam. Der frühe Einsatz von Antibiotika trägt zu einer signifikanten Linderung von Hustenattacken bei, reduziert deren Anzahl und reduziert die Dauer der Erkrankung. Empfohlenes Levomitetin, Erythromycin, Ampicillin im Alter. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-10 Tage. In der krampfhaften Periode sind Antibiotika unwirksam.
• Um die Häufigkeit oder Schwere von Krampfhusten Anfällen verabreicht Neuroleptika (Chlorpromazin, Propazin) zu reduzieren, dass Bronchospasmus entlasten, Erregbarkeit des Atemzentrums verringern, helfen, die Patienten zu beruhigen und vertieft Schlaf (2,5% ige Lösung von Chlorpromazin wird parenteral verabreicht mit einer Rate von 1-3 mg / kg Tag mit der Zugabe von 3-5 ml 0,25% ige Lösung von Novocain).
• Zur Bekämpfung von Hypoxie und Hypoxämie wird eine Sauerstofftherapie, vorzugsweise in einem Sauerstoffzelt, vorgeschrieben. Während der Apnoe ist es notwendig, Schleim von der Nase und dem Oropharynx abzusaugen und eine künstliche Beatmung der Lunge durchzuführen.
• Zur Unterdrückung der allergischen Komponente weit verbreitete Antihistaminika: Dimedrol, Promethazin, Chlorpyramin (Suprastin), etc. In normalen Dosen. In schweren Fällen mit einer guten Wirkung werden Glukokortikoide basierend auf Prednisolon 1,5-2 mg / kg pro Tag für 7-10 Tage verwendet.
• Weit verbreitete Verwendung von Drogen, die viskösen Sputum verdünnen und die Funktion der externen Atmung verbessern. Inhalation von Aerosolen von Ambroxol mit proteolytischen Enzymen (Trypsin, Chymotrypsin) und Spasmolytika (Euphyllin, Ephedrin) wird verwendet.

Während der gesamten Krankheit wird dem Patienten frische kühle Luft gezeigt, die beruhigend auf das zentrale Nervensystem wirkt und zu einer Schwächung und Schrumpfung von krampfartigen Hustenattacken führt. Es ist nötig die äusserlichen Reize, die den Anfall des krampfartigen Hustens herbeirufen, auszuschließen, die medizinischen Manipulationen, die oropharyngealen Untersuchungen usw. Zu vermeiden, es ist nötig die volle vitaminisierte Diät zu leisten. Bei häufigem Erbrechen sollte das Kind gefüttert werden. Wenn eine Entzündung auftritt, müssen Antibiotika in Kombination mit Probiotika (Acipol) verordnet werden.

Behandlung von schwerer Pertussis

• Das Gehen mit dem Kind ist obligatorisch.
• Eines der Antibiotika - Erythromycin, Rulid und andere Makrolide, Ampicillin (innerlich oder intramuskulär bis zu 7 Tage).
• Mit der Entwicklung von Pneumonie - 2 Antibiotika eines breiten Wirkungsspektrums parenteral.
• Kinder der ersten Lebensmonate können für mehrere Tage in die Cuvée gelegt werden, wodurch ein subtropisches Klima entsteht (Feuchtigkeit 80-90%, Sauerstoffkonzentration 30-40%, Temperatur bis 30 ° C) oder ein Sauerstoffzelt verwendet wird.
• Sedativa: seduksen in einer Dosis von 0,3-0,5 mg / kg 3-4-mal pro Tag in Kombination mit pipolfenom, Chlorpromazin in einer Dosierung von 1 mg / (kg Tag), Pentobarbital (35 mg / kg pro Tag) innen. Sie können innerhalb des Extrakts von Baldrian, Herzgespann vorschreiben.
• Lasix in einer Dosis von 0,5-1,0 mg / kg 1-2 mal täglich mit Enzephalopathie für 2-3 Tage, dann Diacarb - bis zu 2-5 mg / kg pro Tag jeden zweiten Tag.
• Cavinton, Trental und Euphyllin zur Verbesserung des zerebralen und pulmonalen Blutflusses, gefolgt von Nootropika (Piracetam, Aminalon usw.).
• Anfänglich verschreiben Medikamente, die den Husten (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), dann, mit dem Auftreten von Sputum zu unterdrücken - Medikamente, die Erleichterung der Trennung (Tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, Anissamen Tropfen Thermopsis); Inhalation mit Kochsalzlösung, Mineralwasser.
• Es wird eine parenterale Verabreichung von Hydrocortison in einer Dosis von 5 mg / (kg Tag) für 5 Tage empfohlen.
• Brustmassage, Physiotherapie, Atemgymnastik.
• Das Beatmungsgerät ist für längere Apnoe, schwere Hypoxie des Gehirns, Krampfstatus vorgeschrieben. Die Synchronisation zum Gerät erfolgt mit Hilfe von Seduxen, GHB.
• Die Diät ist mechanisch sparend, leicht assimiliert; Essen ist gebrochen; Das Kind muss nach einem Hustenanfall gefüttert werden, was zu Erbrechen führt.