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Gesundheit

Unterleibsschmerzen in der Schwangerschaft

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Viele Schwangere leiden unter Bauchschmerzen, die meist sehr stark sind. Die Ursachen dafür sind vielfältig und weisen auf komplexe Erkrankungen hin.

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Ursachen von Bauchschmerzen während der Schwangerschaft

Bauchschmerzen sind während der Schwangerschaft häufig, können aber auch ein Anzeichen für ein ernstes Problem sein. Starke oder anhaltende Bauchschmerzen während der Schwangerschaft sind möglicherweise nicht normal. Sobald Bauchschmerzen oder -krämpfe zusammen mit Schmierblutungen, Blutungen, Fieber, Schüttelfrost, Ausfluss und Schwäche auftreten, ist ein Arztbesuch unerlässlich. Auch Symptome wie Beschwerden beim Wasserlassen, Übelkeit und Erbrechen oder Schmerzen, die nach einigen Minuten Ruhe nicht nachlassen, erfordern eine ärztliche Beratung.

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Komplexe Ursachen für Bauchschmerzen während der Schwangerschaft

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Eileiterschwangerschaft

Dies ist eine der möglichen Ursachen für Bauchschmerzen während der Schwangerschaft. Wenn sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter in der Bauchhöhle einnistet, bleibt sie normalerweise in einem der Eileiter stecken.

Das Problem wird in der Regel innerhalb der ersten drei Schwangerschaftsmonate oder sogar noch vor der Schwangerschaft festgestellt. Wird eine Eileiterschwangerschaft nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann sie zu einer Gebärmutterruptur führen und lebensbedrohlich werden. Daher sollte eine Frau sofort einen Krankenwagen rufen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Bauchschmerzen
  • Beckenschmerzen
  • Vaginale Schmierblutungen oder Blutungen (diese können rot oder braun, stark oder leicht, kontinuierlich oder intermittierend sein)
  • Schmerzen, die sich bei körperlicher Aktivität oder beim Stuhlgang verschlimmern
  • Husten, Schulterschmerzen
  • Jedes Anzeichen von Schock, Schwitzen, blasser, feuchter Haut, Schwindel oder Schwäche

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Fehlgeburt

Blutungen gelten als erstes Symptom einer Fehlgeburt, gefolgt von Bauchschmerzen, die einige Stunden bis Tage anhalten können. Die Schmerzen können krampfartig sein, ähnlich wie Menstruationsbeschwerden. Manche Frauen empfinden sie als leichte Rückenschmerzen, andere als dumpfe Bauchschmerzen oder drückende Beckenschmerzen. Beide Schmerzarten weisen jedoch auf dasselbe Problem hin: eine Fehlgeburt.

Wichtig zu wissen ist, dass eine Schwangere sofort einen Krankenwagen rufen sollte, wenn sie Anzeichen einer Fehlgeburt hat, etwa starke Schmerzen oder starke Blutungen.

Frühgeburt

Eine Frau kann starke Bauchschmerzen verspüren, wenn die Wehen einsetzen, die den Gebärmutterhals vor der 37. Schwangerschaftswoche weiten. Jedes Schmerzsymptom im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester, das mit vaginalem Ausfluss einhergeht, ist ein Warnsignal und sollte einem Arzt gemeldet werden. Ist der Ausfluss besonders wässrig oder blutig, selbst wenn er rosa oder nur blutig ist, sollte dies als mögliches Anzeichen für eine Frühgeburt angesehen werden.

Darüber hinaus sollten vaginale Schmierblutungen oder Blutungen, Bauchschmerzen, Menstruationsbeschwerden, mehr als vier Gebärmutterkontraktionen pro Stunde, erhöhter Beckendruck oder Schmerzen im unteren Rückenbereich, insbesondere wenn diese vorher noch nicht aufgetreten sind, von einem Arzt untersucht werden.

Plazentalösung

Eine Plazentaablösung ist die teilweise oder vollständige Ablösung der Plazenta von der Gebärmutter. Dies bedeutet, dass die Frau ein ernstes Problem hat, insbesondere wenn sie bereits vor der Geburt des Kindes unter dieser Erkrankung leidet. Die Symptome einer Plazentaablösung unterscheiden sich deutlich. Manchmal kann eine Plazentaablösung plötzliche Blutungen verursachen, in anderen Fällen kann es jedoch auch zu keiner Blutung kommen.

Manche Frauen haben nur leichte Blutungen oder Schmierblutungen. Es kann zu Druckempfindlichkeit der Gebärmutter, Rückenschmerzen oder häufigen Wehen kommen, oder es können anhaltende Krämpfe oder ein Zusammenziehen der Gebärmutter auftreten. In diesen Fällen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.

Andere Ursachen für Bauchschmerzen während der Schwangerschaft

Bauchschmerzen während der Schwangerschaft können von weiteren Symptomen begleitet sein, auf die eine Frau unbedingt achten sollte.

Präeklampsie

Präeklampsie ist eine häufige Schwangerschaftserkrankung, die Krämpfe und andere Veränderungen der Blutgefäße verursacht. Sie kann auch verschiedene Organe beeinträchtigen, darunter Leber, Nieren, Gehirn und Plazenta. Präeklampsie wird diagnostiziert, wenn eine Frau nach der 20. Schwangerschaftswoche hohen Blutdruck und Eiweiß im Urin hat. Die Erkrankung geht meist mit Schwellungen im Gesicht oder um die Augen der Schwangeren einher.

Bei Präeklampsie können auch leichte Schwellungen der Hände oder starke oder plötzliche Schwellungen der Beine oder Knöchel auftreten. Wassereinlagerungen können zudem zu einer schnellen Gewichtszunahme führen. Bei schwerer Präeklampsie kann es zu starken Oberbauchschmerzen, starken Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen sowie Übelkeit und Erbrechen kommen. Wie bei allen Problemen während der Schwangerschaft erfordert auch Präeklampsie ärztliche Hilfe.

Harnwegsinfektionen

Während einer Schwangerschaft ist eine Frau anfälliger für Harnwegsinfektionen aller Art, einschließlich Niereninfektionen. Symptome einer Blasenentzündung sind Schmerzen, Beschwerden oder Brennen beim Wasserlassen, Beckenbeschwerden oder Unterleibsschmerzen sowie häufiger und starker Harndrang, selbst wenn sich nur sehr wenig Urin in der Blase befindet. Auch übelriechender Urin kann ein Anzeichen für eine Blasenentzündung sein.

Eine nicht rechtzeitig erkannte Blasenentzündung kann auch zu einer Niereninfektion und vorzeitigen Wehen führen. Dies sind Symptome, die eine Frau nicht ignorieren sollte. Anzeichen dafür, dass sich die Infektion auf die Nieren ausgebreitet hat und ein Arztbesuch erforderlich ist, können hohes Fieber, Schüttelfrost oder Schweißausbrüche sein. Schmerzen im unteren Rücken oder seitlich direkt unter den Rippen, ein- oder beidseitig, Übelkeit und Erbrechen sowie möglicherweise Blut im Urin sind Symptome, die unbedingt von einem Arzt untersucht werden sollten.

Viele weitere Erkrankungen können Bauchschmerzen verursachen, unabhängig davon, ob eine Frau schwanger ist oder nicht. Zu den häufigsten Ursachen für Bauchschmerzen zählen Virus- oder Lebensmittelvergiftungen, Blinddarmentzündungen, Nierensteine, Hepatitis, Gallenblasenerkrankungen oder Pankreatitis. Diese Symptome sind oft die Folge von Gallensteinen, die während der Schwangerschaft am häufigsten auftreten. Auch ein Darmverschluss ist häufig und kann durch den Druck der wachsenden Gebärmutter auf das Darmgewebe verursacht werden. Dies tritt am häufigsten im dritten Schwangerschaftstrimester auf.

Welche harmlosen Symptome können bei Bauchbeschwerden in der Schwangerschaft auftreten?

Nicht alle Bauchschmerzen sind ein Zeichen für ernsthafte Probleme. Schwangere können beispielsweise gelegentlich leichte Krämpfe verspüren. Halten diese jedoch nicht lange an, ist das völlig normal und kein Grund zur Sorge. Im Folgenden finden Sie einige der häufigsten Ursachen für Bauchschmerzen während der Schwangerschaft, die Sie nicht beunruhigen sollten.

  • Blähungen und Völlegefühl treten während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen auf, die die Verdauung verlangsamen, und aufgrund des Drucks der wachsenden Gebärmutter auf Magen und Darm.
  • Verstopfung ist eine weitere häufige Ursache für Bauchbeschwerden während der Schwangerschaft. Sie wird durch Hormone verursacht, die die Bewegung der Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt verlangsamen, und durch den Druck der wachsenden Gebärmutter auf den Mastdarm.
  • Die Schmerzen bei einer Zerrung des runden Mutterbandes sind in der Regel kurzzeitig, stechend oder länger andauernd und dumpf. Schwangere Frauen können Schmerzen in einer oder beiden Seiten des Unterbauchs oder einen tiefen Schmerz in der Leistengegend verspüren.

Diese Schmerzen beginnen meist im zweiten Trimester, wenn sich die Bänder, die die Gebärmutter im Becken stützen, verdicken, um sich ihrer wachsenden Größe anzupassen. Auch beim Positionswechsel, z. B. beim Aufstehen aus dem Bett oder von einem Stuhl, beim Husten, beim Umdrehen im Bett oder beim Verlassen der Toilette, können Schmerzen auftreten. Wichtig zu beachten ist, dass dieses Gefühl auch nach dem Ausruhen nicht verschwindet.

Behandlung von Bauchschmerzen während der Schwangerschaft

Der beste Rat für eine Frau bei Bauchschmerzen ist, sich hinzusetzen und zu entspannen. Ruhe sollte die Schmerzsymptome schnell lindern. Weitere Möglichkeiten, Schmerzen zu vermeiden, sind Gehen, leichte Hausarbeit oder das Wechseln der Liegeposition. Dies kann helfen, einige Symptome zu lindern, wie z. B. Bauchschmerzen während der Schwangerschaft.

Magenprobleme während der Schwangerschaft

Es ist bekannt, dass ein gedehntes rundes Mutterband während der Schwangerschaft leichte bis mittelschwere Unterleibsschmerzen verursachen kann. Das runde Mutterband ist ein kleines, dünnes Band aus Bindegewebe, das aus Fasern besteht. Dieses Band ist beidseitig an der Gebärmutter befestigt und verbindet Gebärmutter und Schamlippen. Mit zunehmender Größe der Gebärmutter wird sie schwerer, und das runde Mutterband kann sich dehnen.

Eine schwangere Frau sollte unterscheiden, was ein Krampf ist und was nicht. Krämpfe können leicht mit leichten Muskelkontraktionen verwechselt werden, die von Zeit zu Zeit auftreten und keinen Grund zur Beunruhigung darstellen. Sie sind lediglich ein Signal dafür, dass sich die Gebärmutter auf die bevorstehende Geburt vorbereitet.

Es gibt verschiedene mögliche Ursachen für Krämpfe und Schmerzen im Unterleib während der Schwangerschaft, aber in den meisten Fällen handelt es sich dabei um harmlose Beschwerden. Daher stellt sich die Frage, ob Bauchschmerzen für Schwangere normal sind und welche Probleme Bauchschmerzen verursachen können.

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