Bauchamputation Uterus

Nach dem Öffnen der Bauchhöhle sollte der Uterus soweit wie möglich in die Wunde entfernt werden.

Applied Klemmen auf Ligamentum des Uterus, Eierstock Ligamentum eigener und Eileiter, so dass die ersten von ihnen in der Nähe des Uterus, und dann, in einiger Entfernung von 1-1,5 cm von der Seitenfläche des Uterus, Greifbacken Ligamentum eigenen ovarian Bänder- und die uterinen Rohr. Wenn die Eileiter entfernt werden, werden die Klammern auf die Mesosalpinx gelegt. Bänder kreuzen und ligieren.

Eigene Eierstöcke und die Eileiter sind gekreuzt. Nachdem sie diese Formationen gekreuzt haben, werden sie mit synthetischen Filamenten ligiert und die Ligatur wird zur Klammer geführt.

Die Blase-Uterus-Falte ist von einem runden Band zum anderen geöffnet. Nach dem Öffnen wird die Vesikel-Uterus-Falte zusammen mit der Blase stumpf und spitz abgeschnitten. Isolieren Sie die Leitbündel auf beiden Seiten, sie werden so eingespannt, dass der Rand der Klammer das Gewebe des Gebärmutterhalses einfängt und von diesem abrutscht. Gefäßbündel kreuzen, durchstechen, ligieren mit synthetischen Fäden. Der Gebärmutterkörper wird mit einem Skalpell vom Hals abgeschnitten. Das Skalpell beim Schneiden des Gebärmutterhalses sollte so gerichtet sein, dass ein dreieckiger Einschnitt mit der Spitze des inneren Pharynx gebildet wird. Die Kanten dieses Abschnitts sind beim Anbringen von Nähten gut geschlossen.

Wenn der Gebärmutterhals nach dem Einschnitt seines vorderen Teils abgeschnitten wird, wird der Stumpf zur Klemme gebracht. Nach dem Abschneiden des Stumpfes wird der Gebärmutterhals mit einer alkoholischen Lösung von Jod oder Ethylalkohol mit einem Hauch eines Tampons behandelt. Am Gebärmutterhals werden drei oder vier Nähte mit einem synthetischen absorbierbaren Material angebracht, um das Auftreten von Geschwüren um die Ligaturen an der Zervix zu vermeiden

Dann erzeugen peritonization Blätter Uterus Ligamentum und vesico-uterine Peritoneum faltet, eine lineare oder Tabaksbeutelnaht Anwendung Stümpfe runden Bändern und Anhängsel in der Naht eintaucht.

Überprüfen und entleeren Sie die Bauchhöhle. Nähen Sie die vordere Bauchwand.

Exstirpation des Uterus

Bevor die Patientin in den Operationssaal gebracht wird, werden Vagina und Zervix mit einer Lösung von leuchtendem Grün behandelt. In der Blase verbleibt ein Dauerkatheter für die Dauer der Operation.

Nach dem Öffnen der Bauchhöhle sollte der Uterus soweit wie möglich in die Wunde entfernt werden.

Applied Klemmen auf Ligamentum des Uterus, Eierstock Ligamentum eigener und Eileiter, so dass die ersten von ihnen in der Nähe des Uterus, und dann, in einiger Entfernung von 1-1,5 cm vom uterinen Rippe Griff klemmt Ligamentum teres eigene Ovarien und Eileiter Bündel . Wenn die Eileiter entfernt werden, werden die Klammern auf die Mesosalpinx gelegt.

Beim Verlassen der Uterusanhangsgebilde werden separate Klammern auf das runde Ligament, den Uterusschlauch und das eigene Ovarialband gelegt. Bänder sezieren und ligieren. Beim Entfernen der Fortsätze werden die Klammern auf den Trichter-Hüft- und Rundbändern platziert. Nach dem Anlegen der Klammern an den Seitenflächen des Uterus, Schnitte von breiten Bändern, dann das Peritoneum der Vesikel-Uterus-Hohlraum in der Nähe der Übergangsfalte. Die Blase wird von der Zervix getrennt und in den Bereich des Scheidengewölbes bewegt.

Der Uterus wird nach links gezogen, und wenn möglich, wird das Gefäßbündel in Richtung seiner lateralen Oberfläche aus der Faser herausgezogen, wobei das hintere Blatt des Ligamentum ligamentus bis auf Höhe des inneren Pharynx vorgeschnitten wird. Auf dem Gefäßbündel wird eine Klemme senkrecht zur Arterie im Gebärmutterhals platziert. Die Gegenklammer wird 0,5 cm oberhalb der ersten Klemme auf die Gefäße gelegt. Das Gefäßbündel wird präpariert und ligiert, die Enden der Ligaturen werden abgeschnitten. Dann wird die gleiche Manipulation auf der anderen Seite durchgeführt.

Nach Ligation und Überquerung der Gefäße wird der Uterus in die Gebärmutter gezogen und die Sacrum-Uterus-Bänder in der Nähe des Ortes ihrer Trennung drücken Klemmen senkrecht zum Uterus (um den Ureter nicht zu greifen). Sakral-Uterus-Ligamente kreuzen und ligieren.

Nachdem sichergestellt wurde, dass der Gebärmutterhals ausreichend verteilt ist, wird der Uterus nach oben gezogen und die herausgeschnittene Blase wird durch den Spiegel zurückgeschoben, wodurch die Vaginalwand im Bereich des vorderen Bogens freigelegt wird. Der vordere vaginale Fornix wird mit einer Klemme gegriffen und mit einer Schere oder einem Skalpell geöffnet. In der Vagina wird ein mit einer antiseptischen Lösung befeuchteter Gazetupfer verabreicht (er wird nach dem Ende der Operation auf dem Operationstisch entfernt). Dann wird der Uterus von den Vaginalgewölben abgeschnitten. Die Ränder der Inzision des Vaginalgewölbes sind mit langen Klammern besetzt. Die Vorderwand der Vagina ist mit einem Blatt der Vesikel-Uterus-Falte mit separaten Nähten ausgekleidet. Die hintere Wand der Vagina ist ummantelt und verbindet sie mit dem Peritoneum der Rektum-Uterushöhle. Die Bänderstämme beiderseits sind in den Nähten zu einem Parameter gewickelt. In diesem Fall bleibt die Vagina offen und spielt die Rolle der natürlichen Drainage. Es ist nicht notwendig zu erwarten, dass diese Drainage für eine lange Zeit dauern wird, da maximal 12 Stunden die Wände der Vagina kleben werden. Es ist möglich, die Vagina und über diese Naht fest zu nähen, um das Peritoneum der Vesikel-Uterus-Falte und die Rektum-Uterus-Höhle zu verbinden.

Überprüfen und entleeren Sie die Bauchhöhle. Nähen Sie die vordere Bauchwand.

[1], [2], [3],