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Aufklärung des Lungenfeldes oder seines Teils
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Zunahme der Durchlässigkeit des Lungenfeldes oder eines Teils davon kann entweder durch das Vorhandensein von Luft in der Pleurahöhle (Pneumothorax) oder durch eine Verringerung der Anzahl der Weichteile und dementsprechend durch eine Zunahme der Luftmenge in der Lunge oder deren Teil verursacht werden. Dieser Zustand kann durch Blähungen des Lungengewebes (Emphysem) oder einen verminderten Zustrom in die Lunge (Anämie der Lunge) bedingt sein, der vor allem bei bestimmten angeborenen Herzfehlern beobachtet wird.
Es ist nicht schwer, diese Zustände zu unterscheiden. Im Falle des Pneumothorax auf dem Hintergrund der Erleuchtung gibt es kein Lungenmuster und der Rand der schlafenden Lunge ist sichtbar. Bei Anämie ist das Lungenbild aufgebraucht, nur dünne Gefäßäste sind erkennbar. Das Emphysem ist durch eine Verstärkung des Lungenmusters aufgrund der Erweiterung der Lungenarterienäste gekennzeichnet.
Bei Lungenemphysem wird beidseitige diffuse Zunahme der Durchlässigkeit von Lungenfeldern beobachtet. Im Falle eines schweren Emphysems gibt es ein charakteristisches Muster. Die Lungenfelder sind vergrößert, das Zwerchfell ist abgeflacht und tief gelegen. Die Bewegung der Membrane ist reduziert. Die Transparenz der Lungenfelder bei Ein- und Ausatmung variiert wenig. Die wichtigsten Zweige der Lungenarterie (lobar, Segmentarterien) erweitert, sank dann aber plötzlich das Kaliber ( „Sprung gauge“), wodurch die Lungenwurzeln erscheinen, als ob abgehackt. Das Sternum erstreckt sich nach ventral und der supraorbitale Raum ist vergrößert. Das Herz ist klein, was mit einer Abnahme des Blutflusses einhergeht. Aufgrund der pulmonalen Hypertonie werden die Kontraktionen des rechten Ventrikels verstärkt.
Computertomogramme spiegeln die Verarmung und Fragmentierung des Lungenmusters beim Emphysem wider. Die Röntgendichte des Lungengewebes bei Inspiration ist ungewöhnlich klein (unter -850 HU). Der Dichteunterschied zwischen Ausatmung und Inspiration beträgt weniger als 100 HE.
Ein charakteristisches Bild einer Erhöhung der Transparenz eines Teils des Lungenfeldes wird mit Pneumothorax beobachtet.
Eine spezielle Untersuchung verdient einen perforierten (spontanen) Pneumothorax. Es tritt als Folge einer Verletzung der Integrität der viszeralen Pleura-Broschüre auf, wenn plötzlich Luft aus der Lunge in die Pleurahöhle eintritt. Die Ursache der Pleuraperforation kann eine Ruptur der Kavitätenwand, eines Abszesses, einer Zyste, einer Emphysemblase usw. Sein. Den Röntgenaufnahmen zufolge ist es notwendig, den Zustand der Lunge zu beurteilen und die Lokalisierung des pathologischen Fokus festzustellen. Wenn die Analyse von konventionellen Bildern nicht möglich ist, dann führen Sie eine Tomographie oder Computertomographie durch.
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