Arten von Obsessionen: aufdringlich, emotional, aggressiv

Wir alle waren in mehr oder weniger starkem Maße dabei, uns auf irgendwelche Gedanken oder Handlungen zu konzentrieren, die uns im Moment wichtig erschienen, Sorgen oder Ärger verursachten. Sie sind normalerweise mit dem bevorstehenden schicksalhaften Ereignis oder der Situation verbunden, die unser Leben grundlegend verändern kann, daher ist die Obsession solcher Gedanken durchaus verständlich. Besessenheit - den Menschen gegen seinen Willen zu belagern, sind nicht seine üblichen Gedanken oder Ideen, die periodisch und unfreiwillig entstehen, mit einem klaren Verstand, aus dem er selbst sich durch seine willensstarke Anstrengung nicht befreien kann. Manchmal induzieren diese Gedanken eine Person zu zwanghaften Handlungen (Zwängen) oder erzeugen irrationale, nicht zu rechtfertigende Ängste (Phobien). Diese Manifestationen können die Obsessionen ergänzen, aber die moderne Psychiatrie betrachtet sie getrennt.

Das menschliche Bewusstsein ist klar, logisches Denken leidet nicht, so obsessive Fixierung auf das fremd sein Bewußtsein von ungesunden Gedanken und einer Unfähigkeit, sie loszuwerden ist es, die negativen Emotionen des Patienten verursachen bis hin zur Entwicklung von Depressionen und Neurosen.

Epidemiologie

Statistiken zeigen, dass in der Welt etwa 1-2% der Bevölkerung an Zwangsstörungen leiden. Allerdings gibt es Neurotiker, Schizophrene, Menschen mit anderen psychischen Störungen, von Obsessionen leiden, und diejenigen, die zum Arzt gehen nicht, ohne krank, nur weil es durch obsessive Gedanken gefällt wird. Viele Forscher argumentieren, dass die Pathologie sehr häufig ist und nur nach Phobien, Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen und klinischer Depression.

Im Allgemeinen wird ein Geschlechtergleichgewicht bei Patienten mit Obsessionen beobachtet. In der Regel klagte die Mehrheit der ersten Symptome von Zwangsstörungen - Kinder, die häufig während der Adoleszenz (Alter 10 Jahre), und junge Menschen in aktiven arbeitsfähigen Alter, aber nicht Fälle bei Erwachsenen und älteren ausgeschlossen. Bei den Kindern überwiegen männliche Patienten, Frauen erkranken im Alter von über 20 Jahren überwiegend.

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Ursachen ossia

Gegenwärtig ist die Ätiologie des Beginns des obsessiven Syndroms nicht sicher festgestellt worden. Es entsteht als eigenständige Störung und wird häufig im symptomatischen Komplex anderer psychischer und neurologischer Erkrankungen (Schizophrenie, Epilepsie, Neurose, Persönlichkeitsstörungen, Enzephalitis) beobachtet, deren ätiologische Faktoren ebenfalls untersucht werden. Es gibt immer noch viele "weiße" Flecken in den Mechanismen des Prozesses der höheren Nerventätigkeit, dennoch gibt es mehrere Theorien, die durch die Studien verstärkt werden, die die Entwicklung von Obsessionen erklären.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren für das Entstehen obsessiver Gedanken anderer Art haben einen biologischen, psychologischen und soziologischen Ursprung.

Die ersten umfassen organische Pathologien des zentralen Nervensystems, seine morphologischen und funktionellen Merkmale, Störungen des Neurotransmittergleichgewichts, Merkmale des autonomen Nervensystems, bestimmte erbliche Merkmale und übertragene Infektionen.

Der zweite im Zusammenhang mit den verfassungs persönliche Merkmale, Akzentuierung, Widersprüche zwischen Anspruch und Möglichkeiten, Auswirkungen auf die psychische Leben und Verhalten der Kinder-Erlebnisse und Eindrücke, Stresssituationen, die Trägheit der Erregung und Hemmung Ungleichgewicht. In der Gruppe mit dem Risiko, ein obsessives Syndrom zu entwickeln, sind Menschen mit hoher Intelligenz, die eine starke Sturheit haben, anfällig für Ängste, Zweifel und übermäßige Details, mit "ausgezeichnetem Mann-Syndrom".

Soziologische Gründe sind verbunden mit einer Vielzahl von Konfliktsituationen, übermäßiger Erziehung, situativen Widersprüchen zwischen der Präsentation "wie es soll" und "wie Sie wollen".

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Pathogenese

Pathogenese wird auch bisher hypothetisch betrachtet und hat viele Theorien. Der berühmteste von ihnen, der von der modernen Medizin anerkannt wird und das Wesen der Prozesse zumindest teilweise erklärt, sind die folgenden:

1. Die tiefe Psychologie sieht die Ursachen von Obsessionen in unbewussten sexuellen Erfahrungen von Kindern (nach Freud); im psychologischen Widerspruch zwischen dem Wunsch nach Macht, Macht und einem Gefühl der eigenen Zahlungsunfähigkeit (nach Adler) und unbewußten Komplexen (nach Jung). Diese Theorien erklären das Auftreten eines obsessiven Syndroms bei psychogenen Störungen, biologische Ursachen werden jedoch nicht offenbart.
2. Anhänger der Schule des Akademikers I.P. Pavlov entwickelte seine Theorie, dass die Pathogenese von Zwangszuständen analog dem Mechanismus der Delirentwicklung ist, das heißt, beide Prozesse haben eine ungewöhnliche Inertheit der Erregung, gefolgt von der Entwicklung einer negativen Induktion. Später betrachteten Pawlow selbst und viele seiner Studenten es als eine der Hauptverbindungen und den Einfluß der supranationalen Hemmung, die sich in der Zone der inerten Erregung entwickelt, und außerdem - die gleichzeitige Auflösung beider Prozesse. Die kritische Haltung des Individuums gegenüber den Obsessionen wurde durch das im Vergleich zum Delirium niedrige Sättigungsniveau der morbiden Erregung und damit der negativen Induktion erklärt. Später in den Arbeiten von Vertretern der Schule dieser Richtung wurde bemerkt, dass obsessive Gedanken, die dem Wesen des Themas diametral gegenüberliegen, mit ultraparadoxer Hemmung verbunden sind, wenn die Erregung der Gehirnzentren auftritt, die für absolut polare Ansichten verantwortlich sind. Es wird bemerkt, dass im Prozess des ständigen Kampfes des Individuums mit den Zwangszuständen, die Prozesse in der Großhirnrinde geschwächt sind, und die Asthenie, reversibel infolge der Behandlung, entwickelt sich bei den Patientinnen mit den Zwangserkrankungen. Die Ausnahme bilden die Fächer der psychasthenischen Konstitution. Die Theorie der Vertreter dieser Schule spiegelt die moderne Neurotransmitter-Theorie wider und beschreibt die Läsionen der Strukturen des Gehirns auf organismischer Ebene, die in der ersten Hälfte des letzten Jahrhunderts zugänglich waren. Nichtsdestotrotz ist in dieser Theorie mit einer hinreichend klaren Beschreibung der Aktivität der höheren Teile des Gehirns bei Obsessionen der Ursprung dieser pathologischen Prozesse nicht angegeben.
3. Moderne Ansichten spiegeln Neurotransmitter-Theorien wider.

Serotonin (das umfassendste) - verbindet das Auftreten von Zwangszuständen mit einer Verletzung der Wechselwirkung zwischen dem orbital-frontalen Teil der grauen Hirnsubstanz und den basalen Kernen. Hypothetisch, bei Probanden mit obsessiver siptomy Wiederaufnahme von Serotonin ist intensiver, was zu einem Mangel an Serotonin im synaptischen Spalte führt, und weil dieser Teil nicht interneuronaler Übertragung ausgeführt. Die Serotonintheorie wird durch die Wirksamkeit von Medikamenten aus der Klasse der SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) bei der Behandlung von Obsessionen bestätigt. Es stimmt auch gut mit der Theorie der Mutation des hSERT-Gens überein, erklärt das Auftreten von obsessiven neurotischen Zuständen, sowie - bei Persönlichkeitsstörungen und teilweise - bei Schizophrenie. Der Ursprung dieser Pathologie bringt jedoch keine vollständige Klarheit.

Dopamine (beschreibt einen möglichen Sonderfall) - festgestellt, dass Schizophrene und Menschen aus Zwangsstörungen leiden, in den Basalganglien erhöhten Dopamin-Spiegel - ein Neurotransmitter Vergnügen. Neurowissenschaftler fanden auch, dass die Konzentration von Dopamin bei jeder Person mit angenehmen Erinnerungen zunimmt. Die Theorie basiert auf diesen beiden Walen, was darauf hindeutet, dass einige Patienten absichtlich die Produktion von Dopamin anregen und sich auf angenehme Gedanken einstellen. Dopaminabhängigkeit entsteht und mit Zeit und Sucht. Der Patient braucht mehr Dopamin, er ruft ständig angenehme Assoziationen in seinem Gehirn hervor. Gehirnzellen, die im Rahmen der Überstimulation arbeiten, sind erschöpft - eine verlängerte Dopaminabhängigkeit kann die Gesundheit des Gehirns ernsthaft schädigen. Diese Theorie erklärt nicht viele Fälle von obsessivem Syndrom.

1. Hereditäre Prädisposition - Mutation des Gens hSERT (ein Träger von Serotonin) erhöht die Wahrscheinlichkeit eines genetisch bedingten Faktors von Angststörungen. Nun wird diese Theorie aktiv untersucht, und zusätzlich zu der Anwesenheit dieses Gens wird festgestellt, dass die Wichtigkeit des Soziums, in dem der Träger des mutierten Gens residiert, von großer Wichtigkeit ist.
2. Infektionskrankheiten, insbesondere eine Streptokokkeninfektion, können eine Autoimmunaggression ihrer eigenen Antikörper verursachen, die zufällig auf eine Zerstörung des Hirnbasishirngewebes gerichtet sind. Eine andere auf Untersuchungen beruhende Meinung besagt, dass das zwanghafte Syndrom nicht durch Streptococcus, sondern durch Antibiotika verursacht wird, die die Infektion behandelten.

Viele Forscher haben lange festgestellt, dass die Erschöpfung des Körpers nach der Infektion bei Frauen nach der Geburt und während der Stillzeit zu einer Verschlimmerung der Zwangsneurosen führte.

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Symptome ossia

Obsessionen entstehen in einer Reihe von psychogenen, neurotischen Zuständen oder psychischen Störungen. Sie manifestiert sich in der unfreiwilligen Entstehung obsessiver Gedanken, Erinnerungen, Ideen und Ideen, die der Patient selbst als unangenehm empfindet, die ihm und dem Fremden fremd sind und aus denen der Patient sich nicht befreien kann.

Psychologische Symptome von Obsessionen - der Patient "verdaut" ständig jede Obsession, führt mit einem Dialog, etwas erwägt. Er wird gequält von Zweifeln, Erinnerungen, oft verbunden mit unvollendeten Prozessen; der Wunsch, eine Handlung oder Handlung zu machen, die nicht seinen Vorstellungen von der Norm der öffentlichen Moral und des Verhaltens entspricht. Solche Wünsche (Impulse) irritieren die Kranken, verursachen seelische Qualen und die Angst, dass sie immer noch einem Ansturm nachgeben können, dies geschieht jedoch nie.

Die Patienten werden von Gedanken an enge Menschen oder Bekannte gequält, die mit unangemessener Aggression gegenüber ihnen verbunden sind, was den Patienten erschreckt. Obsessive Erinnerungen sind auch schmerzhaft, negativ, begleitet von solchen Erinnerungen an schmerzhafte Gefühle über etwas Beschämendes.

Obsessions in reiner Form sind psychische Störungen, Patienten subjektiv und Bewegungsstörungen erlebt, und als Schutz Antwort auf die Obsessionen (Zwäng) verursacht werden kann enthält ein Symptom für Zwangsstörungen.

Phobien (Ängste) sind auch kein obligatorischer Bestandteil von Obsessionen, jedoch leiden Patienten oft an Phobien. Meistens haben sie Angst vor Schmutz, Keimen, Infektionen. Manche haben Angst davor, auf die Straße zu gehen, in die Menge einzutauchen, mit öffentlichen Verkehrsmitteln zu fahren. Dies manifestiert sich in endlosem Händewaschen, Reinigung und Reinigung von Räumen, Möbeln, Utensilien, erfundenen Ritualen, bevor Handlungen ausgeführt werden, die Ablehnung und Angst verursachen. Um Phobien zu überwinden, haben die Menschen ein ganzes System von rituellen Handlungen (Zwängen), von denen sie sehen können, dass sie die erfolgreiche Durchführung unerwünschter Handlungen sicherstellen, wenn sie überhaupt nicht vermieden werden können.

Panikattacken können bei Bedarf auftreten, um eine angstauslösende Aktion auszuführen. Diese Anfälle sind neben psychischen Symptomen oft von einer Reihe von vegetativen Symptomen begleitet. Der Patient wird blass oder rot, schwitzt, wird schwindelig und hat nur wenig Atem, beschleunigt oder verlangsamt den Herzschlag, es ist dringend notwendig, die Toilette zu besuchen.

Manchmal haben Patienten Halluzinationen, aber mit dieser Störung ist es extrem selten. Sie werden bei schweren Phobien beobachtet, die nicht mehr in die moderne Sicht der Obsessionen passen.

Bei Obsessionen kann es zu verschiedenen Beeinträchtigungen der Wahrnehmung kommen. Eine der häufigsten Erscheinungsformen ist das sogenannte Spiegelsymptom, das der Depersonalisierung innewohnt. Es scheint den Kranken, dass sie verrückt werden von der Unmöglichkeit, obsessive Gedanken loszuwerden, und sie haben Angst, ihre Reflexion in Betracht zu ziehen, um nicht in ihren eigenen Augen ein Funkeln des Wahnsinns zu sehen. Aus demselben Grund verstecken Menschen mit Obsessionen ihre Augen vor ihrem Gegenüber, so dass er dort keine Anzeichen von Wahnsinn sieht.

Obsessionen unterscheiden sich von gesundem Denken dadurch, dass sie nicht dem Willen des Patienten entsprechen und ihn nicht nur als Person charakterisieren, sondern auch seinen persönlichen Eigenschaften widersprechen. Mit klarem Bewusstsein kann der Patient die Belagerungsgedanken nicht bewältigen, wahrnimmt jedoch seinen negativen Kontext richtig und versucht sich ihnen zu widersetzen. Gesundes Denken des Patienten versucht obsessive Gedanken abzulehnen, sie werden als Pathologie wahrgenommen.

Obsessionen stehen in direktem Zusammenhang mit dem emotionalen Zustand des Subjekts, dem sie ausgesetzt sind. Sie werden in der Zeit des unterdrückten, ängstlichen Bewusstseins, der Unruhe vor den bevorstehenden Ereignissen aktiviert. Alle Stressfaktoren stimulieren das Auftreten von Obsessionen.

Wenn das Syndrom der Zwangsstörung nicht mit einer fortgeschrittenen Geisteskrankheit in Verbindung gebracht wird, beeinträchtigt seine Anwesenheit nicht die intellektuellen Fähigkeiten des Patienten und beeinträchtigt nicht die Entwicklung des Denkens.

Während der Abwesenheit von Zwangsgedanken erinnert sich der Patient an sie, erkennt deren Anomalie und behält eine kritische Haltung gegenüber ihnen bei. In Momenten, in denen zwanghafte Gedanken und Phobien ausgelöst werden, kann das Ausmaß der Kritik stark reduziert werden und sogar vollständig verschwinden.

Von obsessiven Gedanken ablenken, um sie durch Willensanstrengung zu beseitigen, kann das Subjekt nicht unabhängig, sondern er widersetzt sich ihnen. Widerstand ist von zwei Arten - aktiv und passiv. Aktiver Widerstand ist weniger verbreitet, er wird für den Patienten als gefährlicher angesehen, weil es dem bewussten Bemühen des Subjekts zuzuschreiben ist, eine psychotraumatische Situation zu schaffen und sich selbst zu beweisen, dass er es überwinden kann. Der Patient provoziert sich ständig zum Beispiel mit einem zwanghaften Verlangen, von einer Höhe herabzustürmen, kann periodisch zu hohen Objekten klettern (Brücke, Dach eines Gebäudes) und bleibt dort für lange Zeit und kämpft mit seinem Verlangen. Dies führt zu unerwünschten Reaktionen und vermindert das Nervensystem stark.

Passiver Widerstand ist sparsamer, weil der Patient versucht, nicht in Situationen zu geraten, die Obsessionen verursachen. Zwänge gelten auch für den passiven Widerstand.

Besessenheit während der Schwangerschaft

Es ist seit langem bekannt, dass in Zeiten erhöhter Belastung des Körpers, Verringerung der Immunität und Erschöpfung, die Wahrscheinlichkeit der Demonstration von Obsessionen zunimmt oder ihre Exazerbationen häufiger werden. Wenn darüber hinaus eine Frau prädisponierende Persönlichkeitsmerkmale hat - Angst, Misstrauen, dann ist das Auftreten von Obsessionen durchaus verständlich. Der Zeitraum der Schwangerschaft ist auch günstig für die Manifestation von Neurosen und schwerwiegenderen psychiatrischen Erkrankungen, die zuvor nicht manifestiert wurden.

Obsessive Gedanken, die eine schwangere Frau beunruhigen, sind meistens mit der zukünftigen Mutterschaft verbunden - ihrer und der Gesundheit des Kindes, finanziellem Wohlergehen, Angst vor der Geburt, ihren Komplikationen, Schmerzen.

Auf dieser Basis blühen klassische abstrakte Obsessionen - eine schmerzhafte Liebe zur Reinheit, eine Angst vor einer Infektion in solch einer kritischen Periode, zwanghafte Rituale erscheinen. Obsessive Gedanken können alle Aspekte betreffen, sei aggressiv, sexuell oder religiös.

Eine zukünftige Mutter kann anfangen, überfüllte Plätze, Fremde und manchmal Bekannte zu vermeiden. Symptome Obsessionen über die gleichen und hängt nicht von der Schwangerschaft, nur eine Frau, die ein Baby, unerwünschte Arzneimitteltherapie erwarten, aber die psychotherapeutische Hilfe werden sehr relevant sein, vor allem, weil Fällen nicht durch psychische Erkrankungen belastet, ist es oft genug.

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Bühnen

In der Dynamik der Obsessionen werden die folgenden Stufen unterschieden. Die ersten Anzeichen des Syndroms der Zwangszustände erscheinen nur unter dem Einfluss der Stressfaktoren, wenn eine objektive Situation den Patienten wirklich beunruhigt. Dies ist das Anfangsstadium des Prozesses, da es mit echter Angst verbunden ist, der Patient selten auf zwanghafte Gedanken achtet. Das zweite Stadium beginnt, wenn der paroxysmale Paroxysmus mit dem bloßen Gedanken beginnt, dass der Patient hypothetisch in eine alarmierende Situation geraten könnte. In der dritten Phase genügt es dem Patienten, im Gespräch nur das Wort zu hören, das mit seinen Ängsten verbunden ist, zum Beispiel "Virus", "dreckig", "Krebs" und so weiter. Dieses sozusagen "pathogene" Wort beginnt den Prozess der Besessenheit.

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Formen

Klassify Obsessionen wurden viele Male und viele Autoren versucht. Es gibt eine getrennte Meinung, dass eine solche Klassifizierung keinen Sinn ergibt, bei demselben Patienten am häufigsten gleichzeitig gibt es verschiedene Arten von Obsessionen, zusätzlich mit der Anwesenheit von Phobien und Zwängen. Dennoch identifizieren Experten bestimmte Arten von Obsessionen.

Physiologie psychiatrischer Symptome gehören obsessive zu den Störungen der zentralen geistigen Aktivität und unter diesen Störungen - zu assoziativen, dh zu Denkstörungen.

Alle Autoren betrachten das Syndrom der zwanghaften Gedanken als produktiv, manche Psychiatrie-Schulen betrachten es als das einfachste von ihnen. Laut A.V. Snezhnevsky unterscheidet neun produktive Schadenskreise - von emotionaler hyperästhetischer Störung bis psycho-organisch (der schwerwiegendste Typ). Obsessionen gehören zu den Läsionen des dritten Kreises - es ist zwischen affektiven und paranoiden Störungen.

Hauspsychiater verwenden die Klassifikation des deutschen Psychiaters und Psychologen K.T. Jaspers, nach denen zwei Haupttypen von Obsessionen unterschieden werden: abstrakt und figurativ.

Die abstrahierten Obsessionen haben eine mildere klinische Form, sind nicht von Affekten begleitet, haben einen objektiven Hintergrund und Manifestationen ähneln Manie. Dazu gehören:

• fruchtloses Philosophieren (Autorenversion), das heißt, ein nutzloser "mentaler Kaugummi", der niemals in Handlungen fließt und keinen praktischen Wert hat;
• Arrhythmie - der Patient ist in konstanten Zählschritten auf den Treppen, Laternen, Fenstern, Pflastersteinelementen, Stufen, Häusern, Bäumen beschäftigt; erinnert sich an Geburtsdaten, Telefonnummern; Führt arithmetische Operationen im Kopf durch; in schweren Fällen - widmet er seine ganze Zeit nur einer seiner verständlichen Aktivitäten mit digitalem Material;
• einige Fälle von zwanghaften Erinnerungen - normalerweise sind dies echte Fälle aus dem Leben des Patienten, aber er legt seine Erinnerungen jedem (manchmal mehrmals) auf und wartet darauf, dass der Zuhörer die Bedeutung der früheren Situation wahrnimmt;
• der Patient setzt Phrasen in Worte, Wörter in Silben und einzelne Buchstaben laut und manchmal wiederholt (eine ziemlich häufige Form bei Kindern und Erwachsenen).

Eine schwerere Form des klinischen Verlaufs ist durch phantasievolle Obsessionen gekennzeichnet. Sie erscheinen nur auf dem Hintergrund der verschlungen ständig von Angst Angst des Patienten, starr verbunden mit den negativen Stimmungsschwankungen und verzerrten Wahrnehmung von irgendwelchen Ereignissen aufgerufen oder weit hergeholt Es gibt keinen Grund. Negative Auswirkungen auf die Psyche des Patienten. Zu diesem Typ gehören:

• obsessive Zweifel - ist der Patient nie sicher, die oder richtig betrieben werden soll, arbeitet, überprüft er und rechecks, alle Optionen mit einem Gewicht von Details ihre Erinnerungen oder Absichten, gequälte Seele, und prüfen oft die häufigsten und üblichen Tätigkeiten im Haushalt, Standard und bewährten professionellen Funktionen sein ;
• obsessive Wunsch - der Patient den unwiderstehlichen Drang, nimmt eine Handlung öffentlich zu verpflichten, die nicht den Normen der öffentlichen Sittlichkeit nicht erfüllt, er immer wieder, wie es geschieht, aber Patienten mit Zwangsstörungen nie zu einer solchen Tat wagen;
• geformte obsessive Erinnerungen (psychopathologische Erfahrungen) unterscheiden sich von denen, die dadurch abstrahiert werden, dass der Patient neue und hell vergangene Ereignisse erlebt;
• die Bilder des Patienten zu meistern - die Bilder beherrschen so das Bewusstsein des Patienten, dass sein Denken vollständig auf die fiktionale Realität umschaltet, in diesem Fall wird das Niveau der Kritik deutlich reduziert, Zwangshandlungen, Halluzinationen, Illusionen sind möglich;
• gegensätzliche Ideen und Gedanken - der Patient durch Wünsche und Gedanken überwältigt, die zu seiner Weltanschauung und moralische und ethischen Grundsätze verstoßen (so blasphemisch Gedanken von einem tief religiösen Menschen, eine autoritative Meinung, dass die Kranken Obsessionen geteilt werden leugnen, ethische Standards, die es sein soll).

Obsessions klassifiziert werden nach dem Mechanismus der Entwicklung für den elementaren Grund dafür, dass für die Patienten liegen auf der Hand, da sie direkt als Folge der extremen Belastung, wie ein Verkehrsunfall entstanden, und krypto Pathogenese von denen nicht auf der Oberfläche und nicht krank zur Kenntnis genommen, aber dennoch Ursache-Wirkungs-Beziehungen können bei der Durchführung einer Psychotherapie durch Kausalschema festgestellt werden.

Sie singen auch Erregungen - Ideen, Wünsche, Ängste und auch - Hemmungshemmungen, wenn der Patient unter bestimmten Umständen bestimmte Handlungen nicht durchführen kann.

Emotionale Obsessionen

Besessene Ideen und Assoziationen, unwiderstehliche Sehnsüchte, die immer wieder gegen den Geist des Subjekts aufkommen, oft unannehmbar für ihn, haben den Charakter von Zwang und verursachen auf jeden Fall negative Emotionen.

Vor allem, wenn emotionale Hintergrund geformt Obsessionen, in solchen Fällen leidet, sogar gemäßigter Zwang begleitet subdepressive Zustand durch Symptome von depressiver Stimmung gekennzeichnet, Minderwertigkeitsgefühl und Unsicherheit in ihren Fähigkeiten. Oft haben Patienten ein Syndrom der chronischen Müdigkeit, nervöse Erschöpfung mit Zeichen, die Neurasthenie ähneln - der Patient ist irritiert aus irgendeinem Grund und zur gleichen Zeit - schwach und apathisch. In Momenten, wenn der Patient obsessive Ideen, spürbare unruhige motorische Fähigkeiten und Angst-depressive Affekte besiegt.

Psychiater weisen darauf hin, dass zwanghafte Gedanken den Patienten nicht verlassen, bis die Stärke und Helligkeit von Emotionen, die mit Obsessionen assoziiert werden, nachlassen.

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Sexuelle Assemblys

Obsessive Gedanken aus dem Bereich der sexuellen Beziehungen können die unterschiedlichsten Seiten davon betreffen. Oft sind sie mit abnormalen Manifestationen sexueller Triebe verbunden, die von sozialer Moral verurteilt werden - Inzest, Unisex-Liebe, Zoophilie.

Manchmal kommen Leute auf die Idee, dass sie Geschlechtsverkehr mit jemandem von Fremden machen können - dem Verkäufer im Laden, dem Polizisten, dem Lehrer seines Kindes. Wenn die Obsessionen figurativ sind, sieht der Patient den ganzen Prozess in Farben und Bildern. Manchmal wird der Patient von der Angst gequält, dass dies bereits geschehen ist.

Phobie erzeugt oft das Gefühl, dass die Handlung noch immer durchgeführt werden muss, um den eigenen Grund nicht zu verlieren.

Sexuelle Obsessionen entstehen oft auf Grund von Erfahrungen, dass der gewünschte Kontakt nicht stattfindet - das Objekt der Bindung kommt nicht, lehnt ab, wird ein anderes bevorzugen. Oder es kann eine Besessenheit über das negative Ergebnis des sexuellen Kontakts geben - ungewollte Schwangerschaft, Krankheit. Solche Gedanken manifestieren sich in ständigem Gerede über die Unwirksamkeit der Empfängnisverhütung, der Anwesenheit von Mikroben und anderen, und schaffen auch Bedingungen, um die Möglichkeit von Sex zu leugnen.

Aggressive Obsession

Diese Art von fokus-obsessiven Ideen verursacht bei Patienten die meisten Sorgen und Ängste. Menschen solche Obsessionen ausgesetzt haben Angst, dass ihre schrecklichen Gedanken wahr werden, und sie werden erhebliche Schädigung unschuldiger Menschen verursachen, und diese Gedanken sind wirklich erschreckend: bis zu sexueller Gewalt und Mord, und sie entstehen mit beneidenswerter Regelmäßigkeit. In diesen Fällen versuchen Patienten oft, sich mit rituellen Handlungen vor beängstigenden Wünschen zu schützen. Selbst passiver Widerstand, obsessive Impulse leiten das Nervensystem ab, und wenn das Subjekt sich aktiv widersetzt, gerät die nervöse Spannung aus dem Gleichgewicht. Seine Gedanken sind schrecklich, er fühlt sich schuldig für sie und versucht, seine rituellen Handlungen vor anderen zu verbergen, um nicht aufzufallen und kein unerwünschtes Interesse zu verursachen.

Aggressive und sexuelle Obsessionen sind die schmerzhaftesten und oft miteinander vermischt - obsessive Gedanken können aggressiv in Bezug auf ein sexuelles Objekt sein.

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Obsessionen in der Schizophrenie

Das Phänomen der Obsession ist in einer kleinen Anzahl von Schizophrenen nach verschiedenen Daten von 1 bis 7% vorhanden, ist jedoch durch einen nachteiligen Verlauf gekennzeichnet, da Schizophrenie eine schwere progressive Geisteskrankheit ist. Schizophrene Zwangszwänge widerstehen den meisten Fällen nicht, sondern versuchen im Gegenteil, "Befehle von oben" rigoros auszuführen. Obsessionen sind charakteristisch für den Beginn einer neurotisch-ähnlichen Form der Erkrankung (paranoider Subtyp).

Obsessionen bei Schizophrenen koexistieren möglicherweise mit anderen Symptomen und psychotischen Automatismen, die für Schizophrenie charakteristisch sind. Grundsätzlich sind sie immer von Zwängen und Phobien begleitet. Der Entwicklung der obsessiv-phobischen Störung bei Schizophrenen in der Prodromalzeit gehen verschiedene Sinnesvorstellungen, Faszinationen pseudowissenschaftlicher Forschung, ein unterdrückter Zustand mit einer Vorherrschaft der Apathie voraus.

Obsessionen mit Schizophrenie beginnen spontan, am häufigsten in der Entstehung von Zweifeln und Repräsentationen ausgedrückt, häufen sich zwanghafte Rituale an, die für einen äußeren Beobachter sehr lächerlich und unverständlich sind. Obsessionen bei Schizophrenen neigen dazu, zu verallgemeinern.

Wenn sie durch soziale Phobien manifestiert wurden, versuchte der Patient fremde Menschen zu vermeiden, nicht an überfüllten Orten zu erscheinen. Phobien Schizophrenen ist sehr unterschiedlich aus Angst vor Injektionen, zerbrochenen Glas, Krankheiten zu emotional Panikattacken, dass, während für den nächsten Angriff durch Angst und vegetative Störungen, obwohl in der Regel mit dem Fortschreiten der Krankheit Emotionen allmählich verloren kompliziert zu warten.

Bei langdauernder Schizophrenie bleiben die Patienten lange Zeit den obsessiven Gedanken und Ängsten kritisch gegenüber, versuchen mit Anfällen fertig zu werden, jedoch nimmt die Schwelle der Kritik allmählich ab, und der Kampf hört auf.

Obsessionen bei Schizophrenen unterscheiden sich von Patienten mit neuroseähnlichen Störungen mit größerer Zwangsgewalt, komplexeren und lächerlicheren Ritualen, deren Erfüllung sich lange hinzieht. Schizophrene führen zwanghafte Handlungen ohne Peinlichkeit durch, manchmal versuchen sie, neben Neurotikern auch enge Menschen einzubeziehen, die ihre Rituale vor neugierigen Blicken zu verbergen versuchen.

Bei Schizophrenie mit Obsessionen koexistieren andere psychische Störungen, während bei neurotischen Obsessionen meist nur der unterdrückte Zustand ausgelöst wird.

Für Schizophrene zeichnet sich das Auftreten von Suizidgedanken und -verhalten aus, während sie bei praktisch gesunden Menschen nicht vorhanden sind.

Menschen oft mit Schizophrenie können, ohne die Pflege in ihrem täglichen Leben nicht zu tun, vermeiden Außenseiter, kann nicht arbeiten und studieren, wie die Menschen im Gegensatz, die von Neurose leiden, die in der Regel die Fähigkeit verlieren, nicht zu arbeiten, und manchmal ihre eigenen Lebens- und Arbeitsbedingungen schaffen, soziale Anpassung der Förderung .

Religiöse Obsessionen

Eine sehr häufige Art ist die thematische Besessenheit aus Gründen der Religion kann in einem weiteren Sinne zu dieser Gruppe zu mehrere abergläubischen zugeschrieben werden, um die Ausführung von verschiedenen Ritualen beteiligt, die Entlastung Probleme - auf Holz klopft, spuckte die linke Schulter über, und so weiter.

Positive und sogar beruhigende Symptome können solche rituellen Handlungen genannt werden, wie Rosenkranz, religiöse Accessoires tragen und küssen, Gebetstexte aussprechen, rituelle Reinigung.

Negative Emotionen bei einem religiösen Patienten werden durch obsessive blasphemische Gedanken und Wünsche verursacht, die manchmal eine sexuelle oder aggressive Färbung haben. Sie stürzen den Patienten in Entsetzen und nehmen eine Menge Energie, um diese Wünsche zu bekämpfen, sie mit großem Eifer zu zwingen, Gebete zu lesen, Fasten und andere religiöse Rituale zu beobachten, um Vergebung zu erlangen.

Komplikationen und Konsequenzen

Bei langen Zwangsstörungen beim Menschen sekundäre Veränderungen Charakter auftritt - erscheint oder Sensibilität verbessert, Misstrauen, krankhaft schüchtern, eine Person des Selbstvertrauen verliert, führt die Anwesenheit von Phobien der Tatsache, dass der Patient, versucht, seine Situation zu stören beginnt selten das Haus verlassen zu treffen mit Freunden, zu Besuch - fällt in soziale Isolation, kann Arbeit verlieren.

Besonders gefährlich in dieser Hinsicht sind die Obsessionen bei Schizophrenie, obwohl sie Symptome verschiedener Krankheiten und Störungen sein können. Ein rechtzeitiger Appell für medizinische Hilfe und kein unabhängiger, schwächender Kampf mit Obsessionen wird in jedem Fall relevant sein und dem Patienten helfen, psychische Stabilität zu erlangen.

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Diagnose ossia

Das Vorhandensein der Obsessionen beim Kranken wird vor allem mit Hilfe der psychometrischen Methoden bestimmt - der Arzt, auf die Beschwerden des Patienten hörend, fordert ihn auf, den Test für die Obsession zu bestehen. Meistens wird die Yale-Brown-Skala verwendet, um zwanghafte Zustände zu definieren, die nach den Universitäten benannt sind, deren Spezialisten ihre Bestimmungen entwickelt haben. Es besteht aus nur zehn Gegenständen, von denen fünf Obsessionen gewidmet sind, die anderen fünf zwanghaften Ritualen. Durch die Anzahl der Punkte, die der Patient erzielt, ist es möglich, das Vorhandensein von zwanghaften Gedanken und Zwängen, die Fähigkeit, ihnen zu widerstehen, und die Schwere der Störung zu bestimmen. Der Patient kann mehrere Male getestet werden, zum Beispiel während der Woche, was es ermöglicht, die Dynamik des klinischen Verlaufs der Störung zu beurteilen.

Das obsessive Syndrom ist ein Symptom vieler pathologischer Zustände, daher werden zusätzliche Studien durchgeführt, um die Ursache seines Auftretens festzustellen.

Die Studien werden in Abhängigkeit von den zu erwartenden Ursachen durchgeführt und beinhalten allgemeine klinische und spezifische Tests, instrumentelle Diagnostik des Gehirns - Ultraschall, Elektroenzephalographie, Tomographie.

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Differenzialdiagnose

Differentialdiagnose unterscheidet Obsessionen und Zwänge, Obsessionen theoretisch die Patienten ausfallen können und es nicht in jeder Handlung, gerechte und Zwangshandlungen (Zwänge) nicht durch Zwangsgedanken begleitet werden. Obsessive Bewegungen, die nicht rituell sind, beziehen sich auf die Willensstärke, aber sie sind dem Patienten so vertraut, dass es sehr schwierig für ihn ist, sie los zu werden. Doch in der Praxis, in der Regel ein und denselben Patienten sind beiden Symptome vorhanden, aber auch abgrenzen Phobie, obwohl sie auch vor dem Hintergrund der Obsessionen auftreten, vor allem, wenn es aggressiven, sexuellen oder offen gegensätzlichem Charakter.

Differenzierte Obsessionen und Panikattacken, die auch Zwangsstörungen begleiten können, gehören zu den Symptomen der Neurose oder Schizophrenie. Episodische Angriffe unkontrollierbarer Angst sind jedoch kein obligatorisches Symptom von Obsessionen.

Die Aufgabe der Differentialdiagnose ist die Abgrenzung von Zwangsstörungen von Zwangsstörungen, Schizophrenie, Epilepsie, dissoziativen Störungen und anderen Erkrankungen, bei denen der Symptomenkomplex von einem obsessiven Syndrom begleitet sein kann.

Verhütung

Warnen Sie das Auftreten von Obsessionen, verlängern Sie die Zeit der Remission, können Sie gut essen, völlig ausruhen, nicht nervös über Kleinigkeiten und Training eine positive Einstellung zur Welt.

Das obsessive Syndrom entwickelt sich bei Menschen mit einer bestimmten Persönlichkeitseigenschaft: verdächtig, beeinflussbar, schüchtern und unruhig, zweifelnd an ihren Fähigkeiten. Dies sind die Charaktereigenschaften, die Sie korrigieren müssen. Unabhängig - mit Techniken des Auto-Training, Meditation, ändern Sie Ihre Einstellung zum Leben oder greifen Sie auf die Hilfe von Spezialisten in Psychotherapie - besuchen Sie Schulungen, Gruppen-und Einzelunterricht.

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Prognose

Kurzzeitige Zwangsstörungen, die nicht länger als zwei Jahre anhielten, führten zu keinen Veränderungen in der Art der Patienten. Daher können wir folgern, dass je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto mehr Chancen, die Situation ohne Verluste zu ändern.

Langfristige Obsessionen beeinflussen den Charakter und das Verhalten von Menschen und verschärfen ängstlich-hypochondrische persönliche Eigenschaften. Patienten mit langfristigen obsessiven Bedingungen, stellen unterschiedliche Diagnosen. Zum Beispiel, eine Obsession mit Schizophrenie, haben eine ungünstige Prognose.

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