Anomalien und Verformungen der Kiefer

Die Größe und Form der Kiefer kann stark variieren, je nach der individuellen Größe und Form des gesamten Gesichts. Die Verformung eines oder beider Kiefer kann nur auftreten, wenn eine scharfe Abweichung von den bedingten Mittelwerten vorliegt, die am meisten dem Rest des Gesichts des Individuums entsprechen.

Das zweite Kriterium für das Vorliegen einer Kieferdeformation ist eine Verletzung der Kaufunktion und der Sprache.

Übermäßige Entwicklung des Unterkiefer wird als Nachkommen oder makrogeniey und seine Unterentwicklung - microgeny oder retrognatiey.

Übermäßige Entwicklung des oberen Kiefers oder prognathism genannt macrognathia und Unterentwicklung - Mikrognathie oder opistognatiey.

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Was verursacht Anomalien und Verformungen der Kiefer?

Die Ursachen von Zahn-maxillofazialen Deformationen sind sehr vielfältig. Also, organisch und Morphogenese der Backen des Fötus kann unter dem Einfluss gebrochen werden erbliche Wirkungen auf den Embryo, Eltern eine Krankheit (einschließlich endokrinen und metabolischen Erkrankungen im Körper der Mutter, Infektionskrankheiten ), Strahlenexposition, und auch wegen der physiologischen und anatomischen Störungen der Geschlechtsorgane der Mutter und die falsche Position des Fötus.

In der frühen Kindheit Backen Entwicklung unter dem Einfluss gebrochen werden von endogenen Faktoren (Vererbung, Störungen des endokrinen Systems, verschiedene Infektionskrankheiten, Stoffwechselstörungen) und exogene Faktoren (Entzündung in den Bereichen der Kiefer Wachstum, Trauma, einschließlich der Geburt, Strahlenschäden, mechanischen Druck, schädlich Gewohnheiten - Daumenlutschen, Schnuller, Unterlippe oder Wange podkladyvanie Nocken während des Schlafes, Verlängerung den Unterkiefer nach vorne während des Ausbruchs der Weisheitszähne, während in den Geige spielende Kinder, usw. Etc., Dysfunktion des Kauapparates, Verletzung des Schluckaktes, Nasenatmung, etc.).

In der Kindheit und Jugend sowie bei Erwachsenen Backen Verformung kann unter dem Einfluss von Unfalltrauma auftreten, narbige groben Knötchen, einen chirurgischen Eingriff und pathologischer Prozesse (Osteomyelitis, Ankylose usw. Gau. D.). Letzteres kann zu einer übermäßigen Knochenregeneration oder umgekehrt zu Resorption und Atrophie führen.

Der dystrophische Prozess kann zu einer halben oder beidseitigen oder begrenzten Atrophie der Weichteile und des Skelettes des Gesichts (zum Beispiel der sogenannten Hemiatrophie) führen.

Bei Vorliegen von Zuständen, die eine Hypertrophie der Gesichtsknochen fördern, kommt es zu einem Akromegaliewachstum der Knochen, insbesondere des Unterkiefers.

Ganz häufige Ursachen für erworbene hemignathia sind Osteomyelitis, eitrige Entzündung des Kiefergelenks und eine mechanische Beschädigung des Kondylus in der ersten Dekade des Lebens des Patienten.

Pathogenese von Kieferanomalien und Deformationen

Im Zentrum der pathogenetischen Mechanismen der Entwicklung der Kieferdeformationen stehen die Unterdrückung oder der teilweise Ausschluss der Wachstumszonen des Kiefers, der Verlust der Knochensubstanz, der Ausschluss der Kaufunktion oder die Öffnung des Mundes. Der Hauptfaktor bei der Entwicklung einseitiger Mikroenien ist insbesondere die Unterbrechung des Längenwachstums des Unterkiefers aufgrund von angeborenen oder osteomyelitären Läsionen oder der Ausschluss der Wachstumszonen, insbesondere im Bereich des Unterkieferkopfes.

Eine bedeutende Rolle in der Pathogenese von Kieferdeformationen spielen endokrine Störungen im wachsenden Organismus.

Die Pathogenese der kombinierten Deformitäten der Gesichtsknochen ist eng mit der Funktionsstörung der Synchondrose der Schädelbasis verbunden. Mikro- und Makrognathien werden entweder durch Unterdrückung oder Irritation der Wachstumszonen in den Köpfen des Unterkiefers verursacht.

Bei der Entwicklung der Prognose spielen der Druck einer falsch lokalisierten Zunge und eine Abnahme des Volumens der Mundhöhle eine wichtige Rolle.

Symptome von Anomalien und Missbildungen der Kiefer

Unter den Symptomen der Kieferdeformitäten ist in erster Linie die Unzufriedenheit des Patienten (und oft - und der Menschen um ihn herum) mit dem Auftreten des Gesichts. Besonders beharrlich drücken diese Beschwerde des Mädchens und des jungen Mannes aus: sie bitten, die "Entstellung" ihrer Person zu beseitigen.

Das zweite Symptom - ein Verstoß gegen die eine oder andere Funktion der Zähne-Kiefer-Gesichts-Apparat (Kauen, Sprechen, die Fähigkeit zu singen , ein Blasinstrument zu spielen, Lächeln breit, Spaß und provokativ mit Freunden, Familie, Arbeit zu lachen).

Die Verletzung des Bisses erschwert das Kauen von Nahrung und zwingt sie, es ohne Speichelbehandlung hastig zu schlucken. Einige feste Arten von Lebensmitteln sind in der Regel nicht zugänglich. Essen im Speisesaal, Restaurant oder Cafe ist einfach unmöglich, weil das Aussehen der Patienten bei anderen ekelhaft wirkt.

Unter den Beschwerden kann ein Hinweis auf das Unbehagen sein, das nach dem Essen (im Magen) auftritt , was auf die Annahme von grober, nicht gefressener Nahrung zurückzuführen ist.

Entfremdung in der Familie und bei der Arbeit zwingt die Patienten, sich gegen das Arbeitskollektiv, die Familie, zu isolieren, erzeugt ein mentales Ungleichgewicht.

Einige (vor allem jene mit Mikroenie) klagen über sehr lautes Schnarchen (im Schlaf auf dem Rücken): "Es ist, als ob man ein Motorrad oder einen Lastwagen die ganze Nacht fährt" - wie einer unserer Patienten es ausdrückte. Dies schließt die Möglichkeit aus, einen Traum mit seiner Ehefrau (Ehemann) zu teilen und dient manchmal als Grund für die Scheidung; Dies wiederum verschlimmert das psychoemotionale Ungleichgewicht und manchmal - und versucht Selbstmordversuche. Kurz gesagt, die Gruppe von Patienten ist sehr schwierig und erfordert sehr strenge Einhaltung aller Ethik - Regeln, eine gründliche präoperative Beruhigungsmittel premedikaiii, nachdenklich Auswahl von Methoden der Anästhesie während und nach der Operation.

Wenn Anomalien und Backen oft Verformungen auftreten abrupte Änderungen in zahnBackenSystem (kariösen Zahnschmelzes Hypoplasie, abnormaler Abrieb, anomaliynoe Position der Zähne, des Parodontiums und der Änderung Dysfunktion Kauapparats).

Die Häufigkeit der Läsion und das klinische Bild ihrer Manifestation sind unterschiedlich. Insbesondere wird die Häufigkeit von Karies bei diesen Patienten 2-3-mal häufiger beobachtet als bei Patienten ohne Fehlokklusion. Die Intensität der Kariesschädigung mit Deformation des Oberkiefers nach Cheilo- und Uranoplasty (in allen Altersgruppen) ist viel höher als wenn der Unterkiefer gebogen ist und der Biss offen ist.

Entzündlich-dystrophische Veränderungen der Parodontitis werden bei den meisten Patienten beobachtet. Wenn Progenie unteren Kiefers und der Zähne um den offenen Bisses , die mit dem Antagonisten außer Kontakt waren, zeigte , Gingivitis eine begrenzte katarrhalische.

Die Struktur des parodontalen Knochengewebes ist durch ein chaotisches und unscharfes Knochenmuster mit einer vorherrschenden Unterkieferläsion gekennzeichnet.

Für Verformungen oberer Backe charakteristische pathologische Zahnfleischtaschen, hypertrophe Gingivitis diffusen Charakter, oft im Bereich der Frontzähne an den Rand der Spalte angeordnet, und die Zähne die größte Belastung erfahren.

Störungen der Kaufunktion (nach Masticogramm) äußern sich durch Mahlen und gemischte Kauarten.

Die Elektroerzwingbarkeit der Zahnpulpa unter Überlast- und Unterlastbedingungen sowie bei dysfunktionellen Zähnen nimmt ab.

Um ein Bild von Verstößen gegen den lokalen Status zu erstellen, ist es notwendig, auch solche Forschungsmethoden wie lineare und Winkelmessungen des Umrisses des gesamten Gesichts und seiner Teile zu verwenden; Erstellen von fotografischen Bildern (im Profil und im Vollformat) und Gipsmasken; Elektromyographische Beurteilung der Kau- und Gesichtsmuskulatur; Röntgenuntersuchung der Gesichtsknochen und des Hirnschädels (Teleradiographie von Schwarz, Orthopantographie, Tomographie). All diese Daten erlauben nicht nur die Diagnose zu klären, sondern auch die akzeptabelste Variante der Operation zu wählen.