Röntgenaufnahme der maxillofazialen Region (Röntgen der Zähne)

In der Zahnarztpraxis werden vor allem traditionelle Methoden der Röntgenuntersuchung eingesetzt. Die Methode der Wahl ist die Radiographie. Röntgenaufnahmen der maxillofazialen Region werden selten durchgeführt: In einigen Fällen mit Trauma, um die Lage von Fremdkörpern zu bestimmen, mit Angio- und Sialographie. Die Radiographie wird jedoch normalerweise mit der Radiographie kombiniert.

In Abhängigkeit von der Lage des Röntgenfilms in Bezug auf die Zähne werden intraorale und extraorale Methoden der Radiographie unterschieden. Innerhalb des Mundes Röntgenaufnahmen von Zähnen können mit jedem Röntgendiagnostikgerät durchgeführt werden, aber die am besten geeigneten für diese Zwecke sind spezielle zahnärztliche Geräte.

Für die intraorale Radiographie verwenden Sie einen verpackten oder speziell zugeschnittenen (3x4 cm) Film, der in opaken Standardverpackungen verpackt ist. Der Film wird gegen einen Finger in das Untersuchungsgebiet (Kontaktbilder) wird mittels spezieller Filmhalter gehalten (interproximalen Bilder, „X-ray parallel beams“) oder serried Zähne (vprikus Bilder, okklusiv).

Bei der Radiographie der Zähne sitzt der Patient und stützt den Hinterkopf auf die Kopfstütze, die mittlere Sagittalebene ist vertikal und senkrecht zum Boden des Schrankes. Im Fall der Radiographie der oberen Zähne ist der Kopf so angeordnet, dass die konditionelle Linie, die die äußere Höröffnung mit der Nasenbasis verbindet, parallel zum Boden des Schranks ist. Beim Fotografieren der Zähne des Unterkiefers verläuft eine konditionelle Linie, die von der äußeren Gehöröffnung zum Mundwinkel verläuft, parallel zum Schrankboden.

Intraorale Kontakt (periapikale) Radiographie

Angesichts der Form der Alveolarfortsätze und der Besonderheiten der Lage der Zähne in ihnen müssen gewisse Regeln eingehalten werden, um ein unverzerrtes Bild zu erhalten. Im Allgemeinen isometrischen oder im Allgemeinen Winkelhalbierenden Cieszyn vorgeschlagen 1906 g. Der zentrale Strahl auf die Test-Zahnwurzelspitze gerichtet senkrecht zur Winkelhalbierenden des Winkels um die Achse des Zahns und den Films gebildet. Mit einer Zunahme des Neigungswinkels des Rohrs nimmt die Länge des Zahns ab, und wenn er abnimmt, nimmt die Länge des Zahns zu. Um die Ausführung von Bildern auf der Röhre der Röhre zu erleichtern, ist die Skala geneigt.

Um ein getrenntes Bild der Zähne zu erhalten, muss der zentrale Röntgenstrahl senkrecht zu der Tangente (Tangentenregel) verlaufen, die an dem Ort des zu untersuchenden Zahns zu dem Bogen gezogen wird. Das zentrale Strahlenbündel auf die Test-Zahnwurzelspitze gerichtet: maxillären sie auf einer gedachten Linie projiziert werden, von dem Tragus des Ohres auf die Basis der Nase, am Boden erstreckt - ist 0,5 cm über der Unterkante des Knochens entfernt.

Intraorale Röntgenographie

Röntgenbilder vprikus arbeitet in Fällen, in denen es notwendig ist, Kontakt intraoralen Bilder (erhöhte Würgereflex, trismus bei Kindern), falls erforderlich die Untersuchung des Kieferkammes und Gaumen für die Beurteilung der kortikalen Platten des Unterkiefers und Mundbodens zu machen. Röntgenstrahlen werden zur Untersuchung aller Zähne des Oberkiefers und der vorderen unteren Zähne verwendet. Beim Fotografieren müssen die obigen isometrischen und tangentialen Regeln beachtet werden.

Interdentale Röntgenaufnahmen

Der Film wird durch den Filmhalter oder durch ein Stück dickes Papier gehalten, das an der Hülle des Films befestigt ist und zwischen den geschlossenen Zähnen liegt. Der Zentralstrahl ist senkrecht zu den Kronen und dem Film gerichtet. Auf dem Röntgenbild ohne Verzerrung wird das Bild der Randabschnitte der Alveolarfortsätze (interdentale Septen), der Kronen der oberen und unteren Zähne, erhalten, was für die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung von Parodontalerkrankungen wesentlich ist. Die Technik ermöglicht es, identische Bilder in Dynamik zu erzeugen. Bei der Radiographie aller Abteilungen führen 3 - 4 Bilder aus.

Shoot „parallele Strahlen“ ( „long Fokus-Röntgen“) erfolgt eine leistungsfähige Röntgenröhre mit einem rohr localizer Länge von 35-40 cm verwendet wird. Der Film wird oral Filmhalter oder spezielle Walze aus porösem Material, die parallel zu der langen Achse des Zahns gehalten. Aufgrund der großen Brennweite tritt keine Bildverzerrung der Ränder und Zähne im Bild auf. Die Technik bietet die Möglichkeit, identische Bilder zu erhalten, die in der Parodontologie verwendet werden.

Extraorale (Röntgen-) Röntgenaufnahmen

Extraorale Röntgenaufnahmen ermöglichen die Beurteilung des Zustandes der Unterkiefer-, Kiefergelenks-, Gesichtsschädelfalte, die nicht oder nur teilweise auf intraoralen Aufnahmen sichtbar sind. In Anbetracht der Tatsache, dass das Bild der Zähne und der umgebenden Formationen weniger strukturiert ist, werden extraorale Bilder verwendet, um sie nur in Fällen zu bewerten, in denen es unmöglich ist, intraorale Röntgenaufnahmen (erhöhter Würgreflex, Trismus usw.) durchzuführen.

Yu ich Worobjow und M.V. Kotelnikow in 1966-1969 Jahren. Eine Technik zum Erhalten von extraoralen Röntgenstrahlen in schrägem Kontakt und tangentialen Vorsprüngen an der Dentalvorrichtung wurde entwickelt. Bei der Radiographie der Frontalabschnitte der Kiefer wird der erste schräge Kontaktvorsprung verwendet. Eine Kassette mit einer Folie und Verstärkungsschirmen wird auf der untersuchten Seite gegen den Oberlichtbogen gedrückt, wobei die Nasenspitze abgeflacht und verschoben wird. Der Kopf ist um ca. 60 ° in Richtung des Studiums gerichtet. Der zentrale Röntgenstrahl wird senkrecht zum Film durch den Nervenmuskel in Höhe des Unterkieferwinkels gerichtet.

Bei der Radiographie des Bereichs der Molaren und Prämolaren (zweite schräge Kontaktprojektion) wird die Kassette an der untersuchten Seite gegen den Malarenknochen gedrückt. Das zentrale Bündel ist senkrecht zur Unterkieferunterkante zum Bereich des zweiten Prämolaren gerichtet.

Bei der Untersuchung des Winkels und des Zweiges des Unterkiefers (dritte schräge Kontaktprojektion) ist die mittlere Sagittalebene parallel zur Ebene der Kassette, die auf der untersuchten Seite an den Malarenknochen gedrückt wird. Der zentrale Strahl ist senkrecht zum Film im oberen Teil des Zweiges gerichtet.

Extraoralen Röntgenaufnahmen Kontakt ermöglicht, den Zustand der Zähne zu schätzen, die Randteile des Alveolarknochens, periapikalen Bereichen, das Verhältnis von Wurzel Prämolaren und Molaren des Ober- und Unterkiefers Sinuskanal.

Durch die Aussagekraft ist diese Technik nicht schlechter als die intraoralen Kontaktaufnahmen.

Die Radiographie in schrägen tangentialen Projektionen wird verwendet, um den Zustand der vestibulären Unterteilungen, hauptsächlich des Oberkiefers, zu beurteilen.

Der Patient sitzt im Behandlungsstuhl, der Kopf ruht auf der Kopfstütze. Das zentrale Strahlenbündel wird entlang der Tangente an den untersuchten Bereich senkrecht zur Kassette mit dem Film und den Verstärkerschirmen gerichtet. Je nachdem, welcher Bereich auf der Kontur angezeigt wird (zentraler, lateraler Schneidezahn, Eckzahn, Prämolaren, Molaren), unterscheiden Sie 5 tangentiale Projektionen.

Die Kinn-Nasen-Projektion wird zur Untersuchung des Oberkiefers, der Kieferhöhlen, der Nasenhöhle, des Os frontale, der Jochbeine und der Jochbögen verwendet.

Auf den Röntgenaufnahmen des Gesichtsschädels in der Frontonaseprojektion sind Ober- und Unterkiefer sichtbar, die Schädelbasis und die Halswirbel werden auf sie projiziert.

Die Radiographie des Körpers und der Zweige des Unterkiefers in der seitlichen Projektion wird auf dem dentalen Röntgendiagnostikgerät durchgeführt.

Eine Röntgenaufnahme des Schädels in der vorderen axialen Projektion wird durchgeführt, um die Wände der Kieferhöhle, einschließlich der hinteren, Nasenhöhle, Jochbeinknochen und Bögen zu bewerten; Es zeigt den Unterkiefer in der axialen Projektion.

Bei der gebräuchlichsten Methode, das Kiefergelenk an der Behandlungseinheit zu röntgen, wird der zentrale Röntgenstrahl durch einen halblunaren Ausschnitt der Gegenseite geschickt (nach Parma). Die Röhre wird so nahe wie möglich an das halbmondförmige Filet der gesunden Seite gebracht, wodurch eine Vergrößerung und Klarheit des Bildes erreicht wird, was die Analyse des Röntgenbildes des Gelenks der untersuchten Seite erleichtert. Röntgenstrahlen jedes Gelenks werden mit einem geschlossenen und offenen Mund durchgeführt.

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