Ammoniakvergiftung: Anzeichen, Folgen, Diagnose

Ammoniak gilt als eine der häufigsten Substanzen in der chemischen Industrie. Das spezifische Gas für die Herstellung von Düngemitteln und Färbemitteln, Salpetersäure verwendet wird, und so weiter. Die akute Läsionen begleitet Ammoniak Augen und Atemwege, und mit einer starken Konzentration des Inhalationsgases kann tödlich sein. Warum ist diese Verbindung so gefährlich, und was zu tun, um unangenehme Folgen mit Ammoniakvergiftung zu vermeiden?

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Epidemiologie

Es gibt keine speziellen Statistiken über Vergiftungsfälle mit Ammoniak. Es wird angenommen, dass die Vergiftung am häufigsten im großen Stil :. Unternehmen auftreten, die von Sprengstoff in der Herstellung spezialisiert, Beschichtungen, Kühlgeräte, fotoreaktivov usw. Die Hauptroute des Eindringens von toxischen Substanzen im Körper - die oberen Atemwege.

Opfer von Vergiftungen mit Ammoniak sind häufiger Männer. Dies ist wahrscheinlich auf berufliche Merkmale zurückzuführen: Die oben genannten gefährlichen Unternehmen beschäftigen hauptsächlich männliche Vertreter.

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Ursachen vergiftung mit Ammoniak

Intoxikation wird durch eine farblose gasförmige Substanz Ammoniak verursacht, die einen spezifischen scharfen Geschmack hat. In einigen Geschäften kann verflüssigtes Ammoniak mit einer Konzentration von 25% -30% gekauft werden - es wird als Lösungsmittel verwendet.

Reines Ammoniakgas wird wegen seiner Toxizität nirgends verwendet. Es wird jedoch aktiv im industriellen Maßstab eingesetzt: bei der Herstellung von Lacken und Farben, Finishing-Materialien. Nicht weniger verbreitet ist ein medizinisches Gerät wie Ammoniak. Es wird in einer Konzentration von 10% verwendet, um das Bewusstsein beim Menschen wiederherzustellen, um den Brechreiz zu aktivieren. Auch verwenden Ärzte manchmal die Salbenform der Droge, in der Ammoniak eine Ablenkung in der Behandlung von Schmerz in den Muskeln, in der Neuritis, in etc. Ist.

Viele Bodendünger bestehen auch aus einer bestimmten Menge Ammoniak. Gas wird bei der Herstellung von Kühl- und Gefriergeräten zur Herstellung von Sprengstoffen verwendet.

Eine Person kann sehr selten auf Ammoniakgas treffen, aber bei der Arbeit mit ammoniakhaltigen Drogen sollte immer äußerste Sorgfalt und Genauigkeit beachtet werden, um keine Vergiftung des Körpers zu verursachen.

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Risikofaktoren

Eine Ammoniakvergiftung kann unter dem Einfluss solcher Faktoren auftreten:

• Unfälle in Industriezweigen, in denen gasförmige Stoffe austreten (in der Regel treten bei solchen Unfällen massive Vergiftungsschäden auf - sowohl Beschäftigte des Unternehmens als auch solche, die in der Nähe leben oder sich in der Nähe aufhalten);
• Verwendung von Ammoniakkomponenten im täglichen Leben - zum Beispiel während der Reparatur oder unter anderen Umständen;
• unsachgemäße Verwendung von Ammoniakdünger;
• versehentliche Inhalation oder interne Verwendung von Ammoniaklösung.

Die Arbeiter, die die Kanalisation aufräumen oder überprüfen, sind nicht weniger gefährdet.

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Pathogenese

Ammoniak ist die letzte Substanz, die durch den Proteinstoffwechsel, den Stoffwechsel von Aminosäuren und stickstoffhaltigen Verbindungen gewonnen wird.

Für Lebewesen ist Ammoniak ein ziemlich giftiges Produkt. Daher wird das meiste bei enzymatischen Transformationen in der Leber in Harnstoff umgewandelt, der viel weniger toxisch ist. Harnstoff verlässt den Körper sicher durch die Harnwege, aber ein Teil davon kann wieder in Ammoniak umgewandelt werden.

In einem lebenden Organismus spielt Ammoniak die Rolle eines Reduktionsmittels und wird von der Leber für die umgekehrte Synthese von Aminosäuren verwendet.

Gas in hohen Konzentrationen oder bei längerer Exposition kann zu Vergiftungen führen. Der Mechanismus dieser Wirkung steht in direktem Zusammenhang mit der Fähigkeit von Ammoniak, die Gewebe des Körpers zu korrodieren.

Sie können auf verschiedene Arten Vergiftungen mit Ammoniak bekommen:

• Inhalieren des Gases;
• durch die Haut;
• durch Schleimhäute.

Am häufigsten ist die Intoxikation und orale Vergiftung mit Ammoniak.

Manche Leute glauben fälschlicherweise, dass es möglich ist, Vergiftungen nur durch konzentrierte Materie zu bekommen. Aber das ist nicht so: Intoxikation ist möglich, auch wenn sie kleinen Dosen Ammoniak ausgesetzt sind, aber für eine längere Zeit.

Letale Menge der wässrigen Lösung für die orale Verabreichung:

• 25-50 ml 10% ige Lösung;
• 15 ml einer 25% igen Lösung.

Die maximal zulässige Gaskonzentration von Ammoniak im Raum sollte nicht über 0,02 mg pro Liter (20 mg pro Kubikmeter) liegen.

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Symptome vergiftung mit Ammoniak

Ammoniumdampf verursacht eine starke Reizung der Schleimhäute der Augen und Atmungsorgane sowie der Haut. Ammoniak verursacht schwere Tränenbildung, Augenschmerzen, chemische Schäden der Bindehaut bis hin zum Sehverlust, Hustenanfälle, Rötung und Juckreiz der Haut.

Wenn flüssiges Ammoniak in die Haut eindringt, kommt es manchmal zu Verbrennungen - eine chemische Verbrennung mit Bildung von Blasen und Geschwüren. Außerdem absorbiert verflüssigtes Gas während der Verdampfung etwas Wärme, was zu unterschiedlich starken Erfrierungen führen kann.

Ein charakteristischer Ammoniakgeruch kann bei Konzentrationen von 37 mg / ml gefühlt werden.

Entsprechend der tatsächlichen Wirkung auf den menschlichen Körper wird Ammoniak als erstickende und neurotrope Substanzen bezeichnet, die beim Einatmen toxische Lungenödeme und schwere Intoxikationen des Nervensystems hervorrufen.

Die ersten Anzeichen einer Vergiftung werden fast unmittelbar nach der Gasbelastung festgestellt:

• das Auftreten einer großen Menge Schleim im Nasopharynx, ein plötzlicher Beginn einer Erkältung;
• Schwächung oder Verlust der Stimme;
• Ausscheidung von Tränen, Speichelfluss, Schweisssekretion;
• häufiges Atmen, Husten, Niesen;
• Rötung der Haut (besonders im Gesicht);
• ein Gefühl von Druck und Schwere in der Brust;
• ein Gefühl von Angst, Angst;
• Schmerzen in der Brust;
• Bewusstseinsstörungen, Schwindel;
• der Drang zu erbrechen;
• Krämpfe.

Langzeitvergiftung mit Ammoniakdampf kann starke Muskelschwäche verursachen, eine Verletzung der Blutzirkulation. Es kann Symptome einer Beeinträchtigung des Atmungssystems geben. Wenn sich die toxischen Wirkungen regelmäßig wiederholen, handelt es sich um Störungen systemischer Art: Verdauungsstörungen, chronische Erkrankungen der oberen Atemwege, anhaltende Schwerhörigkeit. Die betroffene Person hat Schwellungen, die Haut wird besonders empfindlich.

Vergiftung mit Ammoniakverbindungen kann zum Tod führen, wenn der Patient Anzeichen einer Herzinsuffizienz zeigt.

Bei Einnahme ist eine Vergiftung mit Ammoniaklösung möglich. In solchen Situationen kann die Lösung Verbrennungsschäden an der Speiseröhre und der Magenhöhle, exotoxische Verbrennungsschocks, gastroösophageale Blutungen, mechanische Asphyxie aufgrund von Verbrennungen und Larynxödem verursachen. Wenn das Opfer eine hochkonzentrierte ammoniakalische Flüssigkeit in sich aufgenommen hat, kann es zu einem Reflexstopp der Atmung oder zu einer reaktiven Peritonitis kommen.

Viele Spezialisten führen eine bedingte Trennung der klinischen Symptome in mehrere Grade durch, um eine schnellere Diagnose zu ermöglichen:

• Die leichte Vergiftung mit Ammoniak wird begleitet von Schleimaustritt aus der Nase, Niesen, Halsschwellung, Heiserkeit oder Stimmverlust, Schmerzen hinter dem Brustbein. Diese Symptome werden relativ schnell beseitigt, abhängig von der Beendigung der Einwirkung von Ammoniak auf den Körper. In der Regel reparieren die Ärzte in einer Woche die klinische Genesung des Patienten.
• Bei mäßiger Vergiftung mit Ammoniak schwillt die Nasenhöhle der Schleimhaut an und es bilden sich Verbrennungen. Auch der Kehlkopf schwillt an - besonders wird er durch den Zustand der Epiglottis, des Aryknorpels, der Vorfalten bemerkbar.
• Bei schweren Vergiftungen mit Ammoniak treten ausgedehnte Brandläsionen der oberen Atemwege auf: Abstoßung von nekrotischem Gewebe wird beobachtet. Im Hohlraum der Luftröhre bilden sich fibrinöse nekrotische Formationen. Im Falle einer schweren Intoxikation wird der Patient für mindestens 20 Tage oder länger im Krankenhaus hospitalisiert.

Komplikationen und Konsequenzen

Neben ernsthaften Vergiftungssymptomen mit Ammoniak ist es möglich, langfristige Intoxikationserscheinungen zu entwickeln. Dazu gehören:

• Funktionsstörungen des Nervensystems, die sich durch Zittern, Amnesie, Störungen der geistigen Aktivität, Orientierungsstörungen, verminderte Empfindlichkeit, Schwindel äußern;
• Beeinträchtigung der Hörfunktion bei toxischen Schwerhörigen;
• Verschlechterung des Sehvermögens (bis zum Verlust).

Auch bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung des Opfers von Ammoniakvergiftungen können in der Zukunft Komplikationen in Form von neurologischen Störungen, Verlust von individuellen Situationen oder Informationen, verschiedene Tics aus dem Gedächtnis auftreten. Viele Menschen haben die Schwelle der Schmerzempfindlichkeit gesenkt, das Gehör verschlimmert sich, die Linse und die Hornhaut trüben sich.

Wenn Sie die Ammoniaklösung im Inneren verwenden, entwickeln sich Komplikationen anderer Art:

• Narbenverengung der Speiseröhre;
• Vernarbung des Antrums des Magens;
• spätes ulzeröses Bluten;
• Aspirationspneumonie.

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Diagnose vergiftung mit Ammoniak

Am häufigsten wird der provozierende chemische Stoff Ammoniak durch die Art des Arbeitsunfalls oder andere charakteristische Merkmale bestimmt. Darüber hinaus kann der Arzt eine zusätzliche Diagnostik vorschreiben, um den Zustand des Körpers des Patienten bei einer Vergiftung mit Ammoniak zu bestimmen.

Analysen von Blut und Urin mit Intoxikationen sind obligatorisch. Eine toxikologische Studie wird auch durchgeführt, um die qualitative und quantitative Zusammensetzung der toxischen Substanz in der biologischen Umgebung des Körpers zu ermitteln. Die Verwendung unspezifischer biochemischer Analysen ermöglicht es, die negative Wirkung der toxischen Substanz auf die Leber, die Nieren und andere Organe des Opfers zu bestimmen.

Instrumentelle Diagnostik wird durchgeführt, um Informationen über den Zustand des kardiovaskulären Systems des Opfers, über die Arbeit des Gehirns zu erhalten. Vorrangige Verfahren sind:

• Elektrokardiographie;
• Ultraschall der inneren Organe;
• Fluorographie.

Bei Bedarf können Verfahren wie Echokardiographie, Elektroenzephalographie und Endoskopie verschrieben werden.

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Differenzialdiagnose

Differentialdiagnose wird mit anderen möglichen Vergiftungen durchgeführt. Je nach Situation kann der Arzt folgende Maßnahmen ergreifen:

• überprüfe die Szene;
• untersuche die Kleidung des Opfers;
• den Beruf und den Arbeitsplatz herausfinden;
• Durchführung toxischer chemischer Forschung.

Die Zielnummer "Eins" für Vergiftungen - um die Ursache für diesen Zustand zu ermitteln, da es auf der Wurzel liegt, dass praktisch alle medizinischen Maßnahmen zugrunde liegen.

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Behandlung vergiftung mit Ammoniak

Da eine Vergiftung mit Ammoniak in vielen Fällen zum Tod führen kann, sollte die Behandlung so schnell wie möglich begonnen werden. Die Hauptsache ist, die Wirkung von Gas auf den Körper schnell zu stoppen.

Verhütung

Vergiftung mit Ammoniak ist viel leichter zu verhindern als seine Folgen in der Zukunft zu behandeln. Die Hauptbedingung ist die Einhaltung aller Regeln für den sicheren Umgang mit Chemikalien. Bei der Arbeit mit Lacken, Farben und Lösungsmitteln ist es daher notwendig, nicht nur spezielle Handschuhe, sondern auch eine Brille und ein Mittel zum Schutz der Atemwege zu tragen.

Im Falle eines industriellen Notfalls muss das Management alle notwendigen Maßnahmen ergreifen, um alle Mitarbeiter des Unternehmens zu evakuieren und die Ausbreitung von giftigem Gas zu verhindern. Die Evakuierung von Personen sollte in einem ausreichenden Abstand von der Notauswurfzone durchgeführt werden: Wenn dies nicht möglich ist, sollten spezielle Kellerbehälter mit dem in ihnen installierten Belüftungssystem verwendet werden. Der Keller ist ein geeigneter Ort, um Menschen vor den Auswirkungen von Ammoniak zu schützen: Da dieses Gas leichter als Luft ist, sammelt es sich meist näher an der Decke und den oberen Etagen des Raumes.

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Prognose

Die Prognose für eine Ammoniakvergiftung hängt ganz davon ab, wie hoch der toxische Schaden an inneren Organen ist. Bei leichter oder mittelschwerer Intoxikation kann die Prognose als günstig angesehen werden, mit einer weiteren vollständigen Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit der Organe für 10-25 Tage.

Wenn es bei der Infektion lebenswichtiger Organe zu einer schweren Vergiftung mit Ammoniak kam, kann sich der Genesungsprozess um mehrere Monate oder sogar Jahre verzögern, und in einigen Fällen werden pathologische Veränderungen irreversibel.