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Tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten: Symptome
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die meisten tiefen venösen Thromben treten in kleinen Venen des Unterschenkels auf, sie sind asymptomatisch. Wenn Symptome auftreten (z. B. Unbestimmter Schmerz, Zärtlichkeit in den Venen, Ödeme, Erytheme), sind sie unspezifisch, schwanken in Häufigkeit und Schwere und sind in den Händen und Füßen gleich. Vielleicht eine sichtbare oder fühlbare Erweiterung der Kollateraloberflächenvenen. Beschwerden in den Beinen, wenn sie gebogen Beine im Sprunggelenk detektierbar, wenn das Knie rektifiziert (Homans Symptom), manchmal in tiefen Venenthrombosen der Beine distalen Segmente gefunden, aber es fehlt Sensitivität und Spezifität. Schmerzen im Bein, dessen Schwellung, ein Unterschied im Umfang> 3 cm zwischen den Schienbeinen, ein weiches Ödem und oberflächliche Kollateralvenen können prognostisch signifikanter sein. Eine tiefe Venenthrombose ist wahrscheinlich bei einer Kombination von drei oder mehr Symptomen in Abwesenheit einer anderen wahrscheinlichen Diagnose. Es kann zu einem leichten Anstieg der Körpertemperatur kommen; manchmal kann tiefe Venenthrombose die Ursache von Fieber unbekannter Herkunft sein, besonders bei postoperativen Patienten. Mit der Entwicklung von Lungenembolie Symptome sind Kurzatmigkeit und Brustschmerzen in der Brust.
Häufige Ursachen für asymmetrische Fuödem tiefe Venenthrombose zu simulieren, - oberflächliche Venenentzündungen, Verletzungen des Weichgewebes, Cellulite, Obstruktion Beckenvenen oder Lymphgefäße und poplitea Bursitis (Baker-Zyste), der venösen Abfluss behindert. Abdominal- oder Beckentumoren sind seltenere Ursachen. Die Verwendung von Medikamenten, die von Geweben verursachen Schwellung (wie Dihydropyridin-Calciumkanal-Blockern, Östrogene bei hohen Dosen von Opioiden), venöser Hypertonie (in der Regel aufgrund der rechten Herzversagen) und Hypoalbuminämie, verursachte bilateral symmetrische Beinödeme. Die Schwellung kann asymmetrisch sein, wenn sich eine venöse Insuffizienz in einer anderen Extremität entwickelt, und in einer von ihnen hat sie einen schwereren Verlauf.
Häufige Ursachen für Schmerzen im Unterschenkel, ähnlich den Manifestationen einer tiefen Venenthrombose, sind folgende:
- Veneninsuffizienz und Post-Phlebitis-Syndrom;
- Pannikulitis, die schmerzhaftes Erythem des Unterschenkels verursacht;
- Ruptur der Poplitealzyste (Baker), Schwellung des Unterschenkels, Schmerzen und manchmal Blutergüsse im Malleolus medialis (Pseudo-GWT);
- teilweise oder vollständige Brüche von Sehnen.
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