Erste Hilfe bei Verbrennungen

Die Erste Hilfe bei Verbrennungen stellt sich wie bei Traumata vor allem in den Vordergrund: Durchgängigkeit der Atemwege, Atmung und Kreislauf; mit der Inhalationsläsion - 100% O2. Es ist nötig den Kontakt des Opfers mit den brennenden traumatischen Faktoren zu beenden, entfernen Sie die Asche und die heissen Materialien. Das Opfer wird von aller Kleidung entfernt. Chemikalien, mit Ausnahme von Pulver, werden mit Wasser abgewaschen. Die erste Hilfe bei Verbrennungen mit pulverförmigen Substanzen besteht darin, sie zu beschmieren und sie mit Wasser vorzubewässern. Verbrennungen mit Säuren, Alkalien oder organischen Substanzen (z. B. Phenole, Kresole) werden mit einer großen Menge Wasser mindestens 20 Minuten lang gewaschen, bis sie vollständig entfernt sind.

Erste Hilfe bei Brandwunden am Tatort besteht in der Entfernung des Opfers aus der Gefahrenzone, der Beendigung der schädigenden Faktoren, Entkleiden, Entfernen der verbrannten Luft an frischer Luft (bei fehlender Atmung wird eine künstliche Atmung durchgeführt). Die beschädigten Körperteile mit Wasser oder kalten Gegenständen kühlen, Schmerzmittel injizieren, Verbände aus sterilen Verbänden oder improvisierte Materialien (Laken, Stofflappen usw.) auf die Wunden auftragen. Wenn Sie die Bürsten verbrennen, müssen Sie die Ringe entfernen, um eine Ischämie der Finger zu vermeiden (als Folge der Entwicklung von Ödemen).

Die effektivste Methode zur Ersten Hilfe bei Verbrennungen ist das Abkühlen der verbrannten Oberfläche, dies führt zu einem Ende der Gewebehyperthermie und einer Verringerung der Tiefe der Verbrennungsschäden. Es wird mit kaltem Wasser und anderen Flüssigkeiten durchgeführt, mit gekühlten Objekten (Eis, Blasen mit kaltem Wasser, Schnee, Cryopacks), Bewässerung mit Chlorethyl oder Rauch von flüssigem Stickstoff. Die größte Effizienz wird mit der direkten kryogenen Behandlung nach dem Brennen erreicht. Die verzögerte Abkühlung (bis zu 30-60 min) ist jedoch auch ziemlich effektiv.

Bei Schock oder Verbrennungen beginnen> 15% der Körperfläche mit intravenöser Flüssigkeitsinjektion. Die unbeschädigten Bereiche des Körpers, wo es möglich, 1 oder 2 ist, periphere intravenöse Katheter 14-16 G. Venesection eingestellt, bei denen hohe Infektionsgefahr vermieden werden sollte.

Die primäre Flüssigkeitsnachfüllung zielt auf die Behandlung von klinischen Schockerscheinungen ab. In Abwesenheit des Fluids Schock Ziel - Verlust Nachschub und Wartung des normalen Flüssigkeitshaushalt im Körper. Um das Volumen zu bestimmen, das benötigt wird, um das Flüssigkeitsdefizit zu beseitigen, verwenden Sie die Formel Parkland. Innerhalb der ersten 24 Stunden (zum Beispiel für eine Person mit 70 kg Körpergewicht und mit einer Brennfläche von 40% auf diese Formel gemäß notwendig 3 ml kristalloiden (Ringer-Lactat) pro Kilogramm Körpergewicht durch den Prozentsatz der Körperoberfläche, multipliziert einzuführen ist erforderlich - 3 ml 70 40 = 8400 ml in den ersten 24 Stunden). Die Hälfte dieses Betrags wird in den ersten 8 Stunden verabreicht, nachdem die eingestellte Zeit den Rest des Schadens -. Die nächsten 16 Stunden Einige Kliniker Patienten verschrieben mit ausgedehnten Verbrennungen kolloidale Lösungen innerhalb von zwei Tagen nach der Verletzung, die Patienten sehr junge oder ältere Menschen und Personen an Krankheiten leiden Herz.

Die erste Hilfe für Verbrennungen ist auch in der Behandlung von Hypothermie und Schmerzen. Opioidanalgetika werden immer intravenös verabreicht. Anti-Tetanustoxoid in einer Dosis von 0,5 ml wird subkutan oder intramuskulär an Patienten verabreicht, die zuvor vollständig geimpft waren, und an solche, die in den letzten 5 Jahren kein Anatoxin erhalten haben. Bei Patienten, die vor diesem Zeitpunkt geimpft worden sind oder die in den letzten 5 Jahren nicht geimpft wurden, werden 250 Einheiten humanes Immunglobulin Antietanus intramuskulär mit paralleler aktiver Impfung injiziert.

Bei kleinen Verbrennungen wird der betroffene Teil des Körpers in einigen Fällen schnell in kaltes Wasser eingetaucht, obwohl eine Verringerung der Tiefe der Verbrennung nicht bewiesen ist. Nach der Narkose wird die Wunde mit einer Seifenlösung gewaschen und alle Reste von nicht-lebensfähigem Gewebe werden entfernt. Bläschen werden verarbeitet, mit Ausnahme von kleinen Bläschen an den Handflächen, Fußsohlen und Fingern. Wenn Sie vorhaben, den Patienten in das Verbrennungszentrum zu transportieren, können Sie saubere trockene Verbände verwenden (Verbrennungscremes verhindern, dass Sie den Zustand der Verbrennungen im Aufnahmezentrum beurteilen). Zur gleichen Zeit wird der Patient erwärmt und Opioid-Analgetika verabreicht, um den relativen Komfort aufrechtzuerhalten.

Nach dem Reinigen der Wunde wird die Brandfläche mit einer antibakteriellen Salbe bedeckt und mit einer sterilen Bandage bedeckt. Am häufigsten wird 1% Sulfadiazin als Silbersalz für die topische Anwendung verwendet. Es hat ein breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität. Bei Patienten, die gegenüber Schwefelpräparaten empfindlich sind, sind jedoch allergische Reaktionen in Form von Schmerzen während der Anwendung oder lokaler Ausschläge möglich. Das Medikament kann auch eine leichte, vorübergehende und normalerweise klinisch unbedeutende Leukopenie verursachen.

Um eine normale Atmung der Lunge oder Blutversorgung der Extremität mit schweren Verbrennungen zu gewährleisten, benötigen Sie möglicherweise ein Skrotalfieber (Schneiden einer verbrannten Schorf). Wenn jedoch die Lieferung des Opfers innerhalb weniger Stunden erwartet wird, kann die Stratopathie fast immer auf diesen Moment verschoben werden.

Antibiotika mit präventivem Zweck werden nicht verschrieben.

Nach der Bereitstellung von Erste Hilfe für Verbrennungen und Stabilisierung bestimmen die Notwendigkeit für einen Krankenhausaufenthalt.

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