Symptome von Verletzungen des Auges mit der Einführung von Fremdkörpern

Wenn ein Fremdkörper im Verdacht steht, einen Fremdkörper zu betreten, sind Anamnese-Daten über Trauma und die mögliche Zusammensetzung eines Fremdkörpers und sogar dessen Lokalisation von großer Bedeutung.

Wenn das Fragment die Sklera außerhalb des sichtbaren Teils des Auges passiert, wird der Eintritt in die Hornhaut und die Sklera nicht festgestellt.

Wenn die Hornhautwunden groß sind, kann die Vorderkammer nicht vorhanden sein, Blutungen in der Vorderkammer werden beobachtet. Wenn das Fragment exzentrisch in das Auge eingedrungen ist, zeigt die Biomikroskopie ein Loch in der Iris. Bei einer zentralen Stelle der Wunde kann die Öffnung in der Iris fehlen, aber dann gibt es ein Trauma der Linse.

Wenn ein Fremdkörper die Linse durchdringt, wird der traumatische Katarakt festgestellt. Die Trübung der Linse kann von unterschiedlicher Intensität sein: vom vollständigen bis zum Verlust der kristallinen Massen in die Vorderkammer bis zum partiellen, hinteren heliolaren Katarakt. Blutungen im Glaskörper unterschiedlicher Intensität werden häufiger beobachtet, wenn ein Fremdkörper einen Ziliarkörper oder eine Aderhaut traumatisiert. Mit der Einführung eines großen Fremdkörpers wird das Aufklaffen der Hornhaut- und Sklera-Wunde mit dem Verlust der Gefäßmembran und des Glaskörpers klinisch festgestellt.

Bei der biomikroskopischen Untersuchung wird der Fremdkörper manchmal in der Vorderkammer, der Linse oder im Glaskörper nachgewiesen. Für den Fall, dass Sie eine Ophthalmoskopie durchführen können (transparente Linse), kann der Fremdkörper im Glaskörper oder auf dem Fundus gesehen werden. Wenn das Fragment nicht sichtbar ist, können die folgenden klinischen Symptome bei der Diagnose helfen:

• Vorhandensein einer durchdringenden Wunde in der Augenwand;
• Erkennung eines Wundseils in Hornhaut, Iris und Linse;
• Diskrepanz zwischen Wundgröße und Sehschärfe; eine signifikante Abnahme des Sehvermögens mit einer kleinen Augenwunde;
• Schädigung von Iris und Linse, Blut in der Vorderkammer, Glaskörperblutung;
• eitriges Exsudat in der Vorderkammer;
• Luftblasen im Glaskörper für die ersten 24 Stunden nach der Verletzung;
• tiefe Vorderkammer und Hypotonie;
• Irit oder Iridocyclitis bei Patienten, deren Beruf die Möglichkeit einer Schädigung des Auges durch einen Fremdkörper voraussetzt;
• einseitige Mydriasis 3-6 Wochen nach der Verletzung;
• lokale oder totale endotheliale Epitheldystrophie der Hornhaut, wenn das Fragment in der Iris-Hornhaut-Ecke lokalisiert ist.

Bei der Entscheidung, ob ein Fremdkörper aus dem Auge entfernt werden soll, sind Daten über die Dauer des Aufenthalts des Fragments im Auge, seine Art, Lokalisation, Größe und die damit verbundenen Komplikationen erforderlich.

Wenn die Metallfragmente aus irgendeinem Grund nicht aus den Augen entfernt wurden, werden sie allmählich oxidiert und toxisch für die Gewebe des Auges, insbesondere für die Linse und die Netzhaut, gebildet. Bei längerer Anwesenheit von eisenhaltigen Fremdkörpern im Auge (1 Monat bis 3 Jahre) entstehen Siderosen, kupferhaltige - Chalkose.

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