Symptome von Fettleibigkeit

Adipositas bezieht sich auf polyethische Zustände, so dass es Schwierigkeiten gibt, die Hauptursachen zu identifizieren, die zur Entwicklung von übermäßigem Körpergewicht geführt haben. In dieser Hinsicht gibt es derzeit keine allgemein akzeptierte, einheitliche Klassifizierung von Fettleibigkeit. Es gibt verschiedene Arten davon, abhängig von der Art der Fettverteilung, der Ätiologie, den anatomischen Merkmalen. Aus praktischen Gründen ist es möglich, alimentär-konstitutionelle, hypothalamische und endokrine Fettleibigkeit zu unterscheiden.

Die alimentär-konstitutionelle Adipositas ist familiärer Natur und entwickelt sich in der Regel mit systematischen Überernährung, Essstörungen, unzureichender körperlicher Aktivität.

Hypothalamische Adipositas tritt mit einer Schädigung des Hypothalamus (hauptsächlich seiner ventromedialen Region) auf und wird von beeinträchtigten hypothalamischen Funktionen begleitet, die die klinischen Merkmale der Krankheit bestimmen.

Endokrine Fettleibigkeit ist ein Symptom der primären Pathologie der endokrinen Drüsen (Hyperkorporation, Hypothyreose, Hypogonadismus, Insulinom ).

Es sollte betont werden, dass in allen diesen Formen von Fettleibigkeit, unabhängig von ihrer Ätiologie gibt unterschiedliche Grade der Schwere des Hypothalamus Erkrankungen sind, primäre oder im Verlauf der Krankheit erkannt .. Wenn der Hintergrund der elektrischen Aktivität des Gehirns zu studieren und seine funktionelle Aktivität nach verschiedenen Belastungen (rhythmische akustische Stimulation, die Probe mit Augenöffnung, Hyperventilationstest), bei Patienten mit alimentär-konstitutioneller und hypothalamischer Adipositas werden ähnliche Verletzungen von Biorhythmien nachgewiesen, sopr die bilateral mit Ausbrüchen von langsamen (Theta-Rhythmus) oder häufigen Schwingungen synchronisiert sind. Bei einigen Patienten kann eine "Plus" -Kurve mit Gruppen von geringen Theta-Wellenamplituden aufgezeichnet werden. Wenn alimentären und konstitutive Art, die einen höheren Brechungsindex und den Rhythmus im EEG bzw. Deutlichen Anstieg ihres nach dem Aufbringen der Funktionslasten, dh. E. Wie in der Verdauungs und konstitutive und Hypothalamus Fettleibigkeit detektiert Anzeichen, dass das Interesse der Hypothalamus Struktur, aber Letztere sind ausgeprägter.

Durch die Art der Verteilung von Fettgewebe im Körper Androidoid, Gynoid und gemischte Arten von Fettleibigkeit sind isoliert. Die erste ist durch die Ablagerung von Fettgewebe hauptsächlich im oberen Teil des Rumpfes gekennzeichnet, wobei sich das Gynoid - Fett hauptsächlich im unteren Teil des Körpers ansammelt und bei einem gemischten Typ eine relativ gleichmäßige Verteilung des subkutanen Fettes auftritt. Die Abhängigkeit zwischen der Verteilung von Fettgewebe und dem Vorhandensein von metabolischen Komplikationen wurde aufgedeckt. Insbesondere ist der Androiden-Typ von Fettleibigkeit häufiger als andere, kombiniert mit gestörter Glukosetoleranz oder mit Diabetes, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Hyperandrogenismus bei Frauen.

Die Grundlage der anatomischen Klassifikation sind die morphologischen Merkmale des Fettgewebes. Ihr Anstieg im Körper kann entweder aufgrund der Zunahme der Größe der Zellen, aus denen es besteht (Adipozyten), und ihrer Anzahl oder beidem auftreten. Die Hauptmenge der Adipozyten liegt in der späten pränatalen und frühen postnatalen Phase; eine leichte Zunahme ihrer Anzahl tritt zu Beginn der Pubertät auf. Es gibt Hinweise darauf, dass sich Fettzellen lebenslang bilden können. Mit der Entwicklung von Fettleibigkeit aufgrund der Zunahme der Größe der Fettzellen ohne eine signifikante Zunahme ihrer Gesamtzahl gibt es eine hypertrophe Art der Fettleibigkeit, oft im Erwachsenenalter auftritt. Hyperplastische (aufgrund der Zunahme der Anzahl von Fettzellen) oder gemischte Adipositas (eine Kombination von Hypertrophie und Hyperplasie von Adipozyten) wird bei Personen mit Übergewicht aus der Kindheit festgestellt. Die Verringerung der Menge an Fettgewebe im Fett wird von einer Änderung nur in der Größe der Fettzellen begleitet, während die Anzahl von ihnen fast konstant bleibt, selbst unter den Bedingungen der schnellen Gewichtsabnahme. Dies erklärt die Resistenz gegen Gewichtsverlust bei hyperplastischen und gemischten Arten von Fettleibigkeit und die Bedeutung der Prävention von Fettleibigkeit von früher Kindheit an.

Beschwerden von Patienten mit Fettleibigkeit sind zahlreich und vielfältig, abhängig von ihrer Schwere und Dauer, Begleiterkrankungen. Bei der konstitutionellen Fettleibigkeit der Patientinnen des I.-II. Grades machen die Patientinnen in der Regel keine Beschwerden; Bei stärkerer Fettleibigkeit können sie durch Schwäche, erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Gleichgültigkeit gegenüber anderen, Schlafstörungen beeinträchtigt sein. Häufig beobachtet Belastungsdyspnoe, Palpitationen, Herzschmerzen, Ödeme der unteren Extremitäten, Schmerzen in den Gelenken, der Wirbelsäule, von der erhöhten Belastung des Bewegungsapparates führt und Stoffwechselstörungen. Wenn es Veränderungen im Magen-Darm-Trakt von Patienten können für Sodbrennen, Übelkeit, Gefühl der Bitterkeit im Mund, Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Verstopfung verwirrend sein. Wenn Hypothalamus Fettleibigkeit sind häufige Beschwerden im Zusammenhang mit erhöhtem Hirndruck: Kopfschmerzen, Sehstörungen, sowie durch psychische und neurologische Erkrankungen: eine Änderung der Stimmung, Schläfrigkeit, hypo oder Hyperthermie, Durst, Appetit erhöht, vor allem in der zweiten Hälfte des Tages, das Gefühl von Hunger in der Nacht.

Frauen können Menstruationsstörungen, häufigen hypomenstrual Typ wie opsomenorrhea oder sekundären Amenorrhoe, zumindest - auf menometrorrhagias Typ (als Ergebnis hyperestrogenia peripherer origin); primäre oder sekundäre Infertilität; Hirsutismus unterschiedlicher Schwere, ölige Seborrhoe und manchmal Alopezie; das Phänomen der diffusen fibrozystischen Mastopathie ist möglich.

Männer mit massiver Adipositas können über eine Abnahme der Potenz, eine Zunahme der Brustdrüsen, seltener eine Verringerung des Haarwuchses im Gesicht und am Körper besorgt sein.

Die Untersuchungsdaten zeigen die übermäßige Entwicklung von subkutanem Fett, die Merkmale seiner Verteilung. Wenn Hypothalamus Fettleibigkeit - Verunreinigung und trophischen Erkrankungen der Haut, kleine rosa Dehnungsstreifen an den Oberschenkeln, Bauch, Oberarme, Achselhöhle, Hyperpigmentierung des Halses, die Ellbogen, Reibungssitze, erhöhter Blutdruck; mit schwerer Fettleibigkeit - Lymphostase der unteren Extremitäten, Symptome der kardiopulmonalen Insuffizienz.

Auf Schädelaufnahmen neigen ephippium Patienten Hyperostose des Stirnbeins oft aufgedeckt und die Schädelhöhle, die Wirbelsäule nicht verändert - Osteochondrose und Spondylose Phänomene. Um echte Gynäkomastie zuverlässig von falsch zu unterscheiden, wird ein Mammogramm durchgeführt.

Bei der gynäkologischen Untersuchung von Frauen wird häufig eine beidseitige Vergrößerung der Eierstöcke festgestellt. Aufgrund der Adipositas der Bauchdecke können genauere Daten durch Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane erhalten werden.

Rektale Temperatur monophasisch oder mit ausgeprägter Insuffizienz der zweiten Phase. Andere Tests der Funktionsdiagnostik bestätigen Anovulation und erlauben uns, den Grad der Hypoöstrogenie, das Vorhandensein von Hyperöstrogenie zu beurteilen.

Bei endokrinen Formen der Adipositas wird die führende Symptomatik durch die Abschwächung der entsprechenden endokrinen Drüse verursacht.

ÖFFENTLICH-JUNGE DISISTUDURISMUS. Eine der Formen der jugendlichen Adipositas ist das Syndrom des pubertären juvenilen Dyspitutarismus oder des hypothalamischen Syndroms der Pubertät bei Jugendlichen mit Adipositas. Die Periode der Pubertät ist durch physiologische Instabilität und erhöhte Empfindlichkeit des Organismus gegenüber dem Einfluß verschiedener innerer und äußerer Faktoren gekennzeichnet, was günstige Bedingungen für die Entwicklung verschiedener Abweichungen schafft. Es gibt eine starke Veränderung in der Aktivität als die zentrale Nervensystem und endokrine (ACTH-Sekretion erhöht, was zu einer Erhöhung der Produktionsrate von adrenale Corticosteroide), Bildung gonadotropen Funktionen bewirkt eine Erhöhung der Produktion von Sexualhormonen; die Aktivität des Hypophysen-Schilddrüsen-Systems ändert sich. Dies führt zu einem Anstieg des Körpergewichts, des Wachstums, der Reifung einzelner Organe und Systeme. In den letzten Jahrzehnten ist die Häufigkeit von Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen aufgrund der Verwendung verschiedener Nährstoffgemische und einer Abnahme der körperlichen Aktivität gestiegen. Amid alimentäre Fettleibigkeit Verfassungs Pubertät unter verschiedenen Nebenwirkungen (Infektionen, Vergiftungen, Trauma) kann die Aktivität des Hypothalamus-Hypophysen-Systems stören, die von einer Syndrom-Pubertät Jugend dispituitarism auf dem Auftreten führt.

Das häufigste und früheste Symptom der Krankheit ist Fettleibigkeit von unterschiedlicher Schwere, und mit dem Beginn des Pubertätsalters gibt es gewöhnlich einen starken Anstieg des Körpergewichts. Die Verteilung des subkutanen Fettgewebes ist in der Regel gleichförmig, in einigen Fällen wird Fett hauptsächlich im unteren Teil des Rumpfes (Oberschenkel, Gesäß) abgelagert, was bei jungen Männern eine gewisse Feminisierung des Aussehens bewirkt. Während der Periode des größten Anstiegs des Körpergewichts erscheinen mehrere rosa oder rote Streifen auf der Haut der Brust, der Schultern, des Bauches und der Oberschenkel, gewöhnlich dünn und oberflächlich. Es gibt auch Ausdünnung der Haut, Akne, Follikulitis. Zusammen mit Fettleibigkeit gibt es eine Beschleunigung des Wachstums, der sexuellen und körperlichen Entwicklung. Normalerweise sehen Teenager älter aus als ihre Jahre. Dies geschieht im Alter von 11 bis 13 Jahren, und im Alter von 13 bis 14 Jahren haben die meisten von ihnen ein Wachstum, das die durchschnittlichen Altersnormen übersteigt, und einige - entsprechend dem durchschnittlichen Wachstum von Erwachsenen. Im Alter von 14-15 Jahren wird das Wachstum aufgrund der Schließung von Wachstumszonen gestoppt, die durch eine Veränderung des Verhältnisses von Androgenen und Östrogenen zu einer Zunahme der letzteren verursacht wird. Diese Beschleunigung des Wachstums ist auf eine Zunahme der Sekretion von Wachstumshormon zurückzuführen, die sich nach 5-6 Jahren von dem Beginn der Krankheit normalisiert oder unter die Norm fallen kann. Die Hypersekretion von Wachstumshormon fördert auch die Proliferation von Fettzellen und die Zunahme des Körpergewichts. Sexuelle Entwicklung von Jugendlichen kann normal, beschleunigt und weniger wahrscheinlich mit deutlichen Anzeichen von Verzögerung sein. Die Mädchen Menarche tritt zu einem frühen Zeitpunkt im Vergleich zu Jugendlichen mit normalen Körpergewicht, aber häufige anovulatorischen Zyklen, Menstruationsstörungen nach Typ opso- und oligomenorrhea oder dysfunktionellen uterinen Blutungen. Der polyzystische Ovar entwickelt sich oft. In Verbindung mit der Steigerung der Sekretion der Nebennieren von Androgenen können Mädchen Hirsutismus unterschiedlichster Grade entwickeln. Für junge Männer mit pubertärem jugendlichem Dyspituitarismus ist die Beschleunigung der sexuellen Entwicklung mit der frühen Bildung sekundärer Geschlechtsmerkmale am charakteristischsten. Gynäkomastie entwickeln, oft falsch. Bei einer kleinen Anzahl von Jugendlichen kann sich die Pubertät verlangsamen, aber am Ende der Pubertätsperiode beschleunigt und normalisiert sie sich in der Regel. Aufgrund der ausgeprägten Fettleibigkeit kann oft ein Hypogenitalismus vermutet werden, was jedoch durch sorgfältige Untersuchung und Palpation der Genitalien überprüft werden kann. In der Studie von Gonadotropin-Sekretion von Hormonen der Hypophyse kann als erhöht oder verringert Niveau von LH erfasst werden, die oft bei Mädchen die Abwesenheit seiner ovulatory Peaks beobachtet.

Eines der häufigen Symptome der Krankheit ist vorübergehende Hypertonie, und bei jungen Männern wird es häufiger beobachtet als bei Mädchen. In seiner Pathogenese sind die erhöhte Aktivität der hypothalamischen Strukturen, der funktionelle Zustand des Hypophysen-Nebennieren-Systems und Hyperinsulinämie von besonderer Bedeutung. Ungefähr 50% der Fälle bildeten in der Zukunft eine hypertensive Erkrankung.

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