Nasennebenhöhlenverletzungen: Ursachen und Pathogenese

Ursachen von Traumata der Nasennebenhöhlen

Eine Fraktur der Wände der Nasennebenhöhlen kann durch verschiedene Arten von Verletzungen auftreten:

• Haushalt (kriminell, von der Höhe seines eigenen Wachstums fallend, brennend und das Ergebnis eines epileptischen Anfalles oder in einem Rauschzustand);
• Sport (hauptsächlich im Boxen, verschiedene Kampfsportarten usw.);
• Transport (infolge eines Verkehrsunfalls);
• Produktion (hauptsächlich wegen Nichteinhaltung der Sicherheitsvorschriften);
• militärisches Trauma.

Pathogenese von Traumata der Nasennebenhöhlen

Traumata vom Typ 1 entstehen mit einem direkten Schlag im Bereich des Nasenrückens. In weniger schweren Fällen werden die Nasenknochen und ein Teil der orbitalen Wände der Augenhöhle durch ein einzelnes Segment oder leicht fragmentiert in den interorbitalen Raum verschoben. Diese Frakturen können verschachtelt sein und Schwierigkeiten bei der Repositionierung haben. Bei einem eher typischen Trauma bleiben die nasalen Prozesse des Stirnbeines intakt. Der Frontalfortsatz des Oberkiefers wird durch die frontal-nasale Naht entlang des medialen Teils des Infraorbitalrandes getrennt, der nach hinten und lateral in Form von ein oder zwei Fragmenten verschoben wird. Der knorpelige Teil der Nase leidet in der Regel nicht.

Traumata vom Typ 2 entstehen mit direktem Einfluss auf den knöchernen Knorpelbereich der Nase und den zentralen Teil des Oberkiefers. Zusätzlich zu diesen Frakturen sind angegeben umfangreiche Fragmentierungs perpendicularis, nasal ridge Öffner und mittleren Abschnitt des Oberkiefers, die Knorpel der Nasenscheidewand, die mit der Sattelnase Deformierung führt. Das Trauma Typ 2a tritt mit einem direkten zentralen Schlag im Bereich der mittleren Gesichtszone auf. Bei einer Verletzung vom Typ 2b ist der Schlag tangential. An der Wende Typ Kraft 2c an den zentralen Teil der zentralen Zone gerichtet ist, ist so stark, dass nicht nur zu einer Verschiebung des vorderen Teils des Oberkiefers führt zurück, sondern erstreckt sich auch in seitlicher Richtung. Der Traumatyp 2c führt zu den schwersten Fehlbildungen des Nocicepto-Gitterkomplexes.

Injury Typ 3 ist als eine Verlängerung anderer craniofacial Schaden betrachtet. Typ 3a - fronto-basilaris Verletzungen, wenn ein Schuss beträchtliche Kraft zuzuschreiben Stirnbein Region NNH, der zentrale Teil des supraorbitalen Kante intercilium kann gleichzeitige Verletzung führen nosoglaznichno Gitter des Komplexes. Injury Zone berührt die Vorderwand der Stirnhöhle oder umfasst die Rückwand der Stirnhöhlen, Siebbeinhöhle Dach und die Siebplatte, die Wände der Keilbeinhöhle, was zu einem Eindringen Wunde, rinolikvoree und Schäden an Hirngeweben. Frakturen des 3b Art entstehen beim Aufprall auf den Ober- oder Unterkiefers, und Siebbeins nosotlaznichno-Komplex aufgrund von Brüchen beteiligte durch die mediale Umlaufbahn und Rückseite der Nase erstreckt.

Verletzungen des Typs 4 umfassen eine Beschädigung des naso-ophthalmischen Trellis-Komplexes mit einer Verlagerung des Augapfels und der Bahn nach unten und seitwärts. Bei einer Typ-4a-Fraktur trennt sich die Orbita aufgrund der kombinierten Frakturen des Malarknochens, des Oberkiefers, von der Seite und von unten vom naso-gitterialen Komplex. Die unteren zwei Drittel der Bahn und ihr Inhalt verschieben sich nach unten und außen. Der Frakturtyp 4b beinhaltet Läsionen vom Typ 4a in Kombination mit der Supraorbitalfraktur, was eine echte Orbitdystopie verursacht.

Verletzungen des Typs 5 sind durch ausgedehnte Fragmentierung oder Verlust von Knochengewebe durch Defekte in den Hüllengeweben gekennzeichnet.