Akute Sinusitis: Ursachen und Pathogenese
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ursachen der akuten Sinusitis
Die Entwicklung von Entzündungen der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen wird durch Bedingungen allgemeiner und lokaler Natur erleichtert. Dazu gehören der Zustand individueller Reaktivität, konstitutionelle Voraussetzungen, Immunkräfte des Körpers sowie verschiedene ungünstige Faktoren der äußeren Umwelt. Unter den lokalen Faktoren wird am häufigsten eine Entzündung in den Nebenhöhlen durch solche, bei denen die Drainagefunktion der Austrittslöcher gestört ist, eine Sinusventilation und die Arbeit des mukoziliären Transportsystems gefördert.
Ursachen für eine gestörte Funktion der Nasennebenhöhlen können systemisch (z. B. Allergien) und lokal (z. B. Hypertrophie der Nasenmuscheln) sein. Lokale wiederum sind in anatomische und pathophysiologische unterteilt. Zu den ersteren gehören eine Krümmung, Spitzen und Grate der Nasenscheidewand, Nasenmuschel Hypertrophie, Hyperplasie oder Schleimhautpolypen, verschiedene Tumoren. Es wurde festgestellt, dass diese Faktoren nicht nur die Entwässerung und Lüftungsfunktionen der natürlichen Anastomosen verletzen, sondern auch in der langfristigen Existenz, vor allem in der Kindheit, tragen zur abnorme Entwicklung der Nasennebenhöhlen selbst (Form, Größe, den Durchmesser der Anastomose und Schlaganfall).
Die Ätiologie der akuten und chronischen Sinusitis Infektion von vorrangiger Bedeutung, in die Nasennebenhöhlen der Nase eindringenden Zähne aufgrund einer Verletzung in die Nase oder durch den Blutstrom aus dem fernen Fokus. In den Achseln der zunehmend Kokkenbildungen Flora (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) zu finden, selten Gramm und grampositiven Bazillus, Influenzaviren, Parainfluenza, Adenovirus, Pilzflora. Oft werden anaerobe Bakterien ausgesät. Akute Sinusitis neigen oft dazu, auf das Vorhandensein von nur einem Pathogen, chronisch - polymikrobiellen Flora.
Die Pathogenese der akuten Sinusitis
Durch pathophysiologische Faktoren auf die Progression der Entzündung in den Nasennebenhöhlen beitragen, sind die folgende: Störung der Drüsen Nasenschleimhaut, was zu einem übermäßigen Anhäufung oder Mangel an Sekretion, Änderung der Strahlrichtung der Ein- und Ausatmen Luft in der Nasenhöhle, was zu einer Beeinträchtigung des Gasaustausches in einer Nasennebenhöhle, Hemmung Funktionen Ziliarepithel der Schleimhaut.
Schwierig oder, umgekehrt, freier als normal, führt die Passage von Luft durch die Nasenhöhle zu einer Veränderung der Ventilation in den Nebenhöhlen. Die Verletzung der Nasennebenhöhlen und der Luftdruck in ihnen wiederum führen zu ödematösen entzündlichen Veränderungen der Schleimhaut, die den Luftaustausch und die Drainage der Nebenhöhlen weiter stören. Solche Veränderungen können natürlich ein günstiger Hintergrund für die Entwicklung verschiedener Formen von Sinusitis werden.
Die Nasennebenhöhlen durch die Schließung der natürlichen Anastomosen tritt Stagnation der Schleimdrüsen-Sekretion, pH-Änderung, Metabolismus Schleimhautstörung Flimmerepithel Funktionen können bedingt pathogene Mikroorganismen aktiviert werden.
Ebenso wichtig für die Entwicklung pathologischer Zustände der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen ist die Funktion des Flimmerepithels. Durch den strikten Bewegungsrhythmus der Cilien der Wimpernzellen werden Sekretion der Schleimhaut und verschiedene Fremdpartikel aus der Nasenhöhle und den Nasennebenhöhlen in Richtung Nasopharynx transportiert. Der Einfluss einer Vielzahl von Faktoren, zum Beispiel mechanischer, physikalischer, chemischer, biologischer, stört die Funktion des bewimperten Epithels, und die Zilien selbst werden zerstört.
Bei akuten Entzündungen überwiegen exsudative Prozesse. In den frühen Stadien des Exsudat serös, dann mukoid-serös, und mit dem Zusatz der bakteriellen Infektion wird eitrig, mit einer großen Anzahl von Leukozyten und Detritus. Die Blutgefäße sind erweitert, die Durchlässigkeit der Kapillaren steigt und das Ödem der Schleimhaut entwickelt sich.
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