Symptome der Beeinflussung des Mittelhirns

Das Dach des Mittelhirns ist die Platte des Daches, die Basis sind die Beine des Gehirns, im mittleren Teil befinden sich die Kerne des Mittelhirns.

Der dorsale Teil (Dach) des Mittelhirns befindet sich posterior vom Aquädukt des Gehirns und wird durch eine Platte des Daches dargestellt. Es hat zwei obere und untere Hügel. Die unteren Hügel sind einfacher aufgebaut und bestehen aus mittelgroßen Neuronen. Diese Hügel bieten Hör- und komplexe Reflexe als Reaktion auf akustische Reize.

Die oberen Hügel sind besser organisiert. Sie führen automatische Reaktionen durch, die mit der visuellen Funktion verbunden sind, dh sie beteiligen sich an der Realisierung von unbedingten Reflexen als Reaktion auf visuelle Reize (schließende Augen, Kopf abziehen, etc.) - Startreflexe. Darüber hinaus koordinieren sie Bewegungen des Rumpfes, mimische Reaktionen, Bewegungen der Augen, des Kopfes und anderer als Reaktion auf visuelle Reize. Diese Reflexreaktionen werden durch den Rückenmarkstrakt erbracht, der in den oberen Hügeln entspringt.

Unterhalb der Dachplatte befindet sich die Wasserleitung des Gehirns, die von einer Schicht der Netzformation umgeben ist.

Die Beine des Gehirns sind dichte Stränge der weißen Substanz (absteigende Pfade), bedingt können sie in drei Teile geteilt werden: die äußere, mittlere und innere. Draußen passieren die Fasern der Okzipital-Temporal-Brücken- und Frontal-Brücken-Bahnen, die dann zum Kleinhirn geschickt werden. Die Fasern des Pyramidensystems (das kortikal-nukleare und kortikale Rückenmark) verlaufen durch den mittleren Teil des Hirnstamms. Fasern, die die Muskeln des Gesichts und der Zunge innervieren, sind medial angeordnet, die Muskeln der unteren Extremitäten sind lateral und die Muskeln der oberen Extremitäten sind in der Mitte. An der Grenze der Beine der Brücke mit dem Reifen befindet sich der Kern der schwarzen Substanz, der in Form einer Platte auf den Leiterbahnen liegt. Zwischen dem Dach des Mittelhirns und der schwarzen Substanz befinden sich der rote Kern, die Kerne der okulomotorischen und Blocknerven, der mediale Fasciculus longitudinalis und die mediale Schlinge. Zwei Faserbündel des medialen Längsbündels befinden sich paramedizinisch am Boden des Aquädukts des Gehirns. Auf derselben Ebene, mehr äußerlich, liegen der Nucleus des Oculomotor (auf der Höhe der oberen Hügel) und die Blocknerven (auf der Höhe der unteren Hügel). Der rote Kern befindet sich zwischen diesen Kernen und dem medialen Längsbündel einerseits und der schwarzen Substanz andererseits. Im lateralen Teil des Mittelhirns passieren die afferenten Fasern - die mediale Schlinge (bestehend aus den Fasern des Bulboltalamic-Traktes). Von den dünnen und keilförmigen Kernen der Medulla oblongata und des spinalthalamischen Trakts, den Leitern der Oberflächensensibilität, führt sie Impulse von tiefer Empfindlichkeit aus. Im vorderen Mittelhirn, in Höhe der oberen Hügel, sind die Kerne des medialen Faszikellängs lokalisiert.

Wenn die Kerne oder Wurzeln des N. Oculomotorius betroffen sind, entwickelt sich eine äußere, innere Gesamtophthalmoplegie; Block Nerven - konvergente Strabismus, Diplopie, wenn nach unten vertikalen Nystagmus (spontane vertikalen Nystagmus - Bobingen Syndrom), discoordination Bewegungen der Augäpfel, ophthalmoplegia, horizontal Nystagmus, Notnagelya Syndrom (Gleichgewichtsstörungen, Hören, Lähmung der oculomotor Muskeln, choreic Hyperkinese), Parese und Lähmung der Gliedmaßen, zerebelläre Störungen, Enthirnungsstarre (verbunden mit einer Läsion des Mittelhirns Zentren, die Muskeltonus unterhalb des Nucleus ruber regulieren).

Porto-Syndrom: vertikale Parese des Auges, Verletzung der Konvergenz der Augäpfel, partielle bilaterale Ptosis der Augenlider; horizontale Bewegungen der Augäpfel sind nicht begrenzt; das Syndrom wird beobachtet, wenn die oberen Hügel des Daches des Mittelhirns und in der Epiphyse Tumor betroffen sind.

Syndrom des roten Kerns: absichtliche Hemitremor, Hemi-Giperkinesis; Claud-Syndrom (Unteres Rot-Kern-Syndrom): Okulomotorische Läsion (Ptosis, divergenter Strabismus, Mydriasis) auf der Seite des Fokus; Intensive Hemitremor, Hemiataxie und Muskelhypotonie - auf der gegenüberliegenden Seite.

Fua-Syndrom (oberes Syndrom des roten Kerns): absichtlicher Hemitremor, Hemygiperkinesis.

Syndrom der schwarzen Substanz: plastische Muskelhypertonie, akinetisch-rigides Syndrom auf der gegenüberliegenden Seite zur Seite.

Tegmental Syndrom: auf der Seite des Herds - Ataxie, Claude Bernard-Horner-Syndrom, Tremor, Myoklonus auf der gegenüberliegenden Seite des Herdes - gemigipesteziya, Störungen chetverholmnyh Reflexe (indikativ für schnelle Bewegungen in Reaktion auf plötzliche visuelle und auditorische Reizung - Start-Reflexe).

Weber-Syndrom: periphere Lähmung des N. Oculomotorius auf der Seite des Fokus und Hemiparese (Hemiplegie) - auf der gegenüberliegenden Seite; der Fokus liegt an der Basis des Hirnstamms und bricht das pyramidenförmige Bündel und die Fasern des N. Oculomotorius.

Benedict Syndrom: Oculomotorius palsy Seite auf dem Herd (Ptosis, Exotropie, Mydriasis), Intentionstremor und athetoide Bewegungen der Glieder auf der gegenüberliegenden Seite des Herdes; der Fokus schädigt die Fasern des N. Oculomotorius, des roten Kerns und der entsprechenden zerebellären Leiter des rotblütigen Zahnes.

Mit der Niederlage der einen Hälfte der Brücke des Gehirns entwickeln sich die folgenden alternierenden Syndrome.

Mikkra-Goebler-Jyubble-Syndrom: periphere Lähmung der Gesichtsmuskeln auf der Seite des Fokus und Hemiplegie auf der gegenüberliegenden Seite; der Fokus liegt an der Basis des unteren Teils der Brücke des Gehirns, leidet der Kern n. Facialis und ein pyramidenförmiges Bündel.

Fawill-Syndrom: periphere Lähmung der Gesichtsmuskeln und des äußeren Rectus des Auges (konvergenter Strabismus) auf der Seite des Fokus, Hemiplegie - auf der gegenüberliegenden Seite; dieses Syndrom tritt auf, wenn der untere Teil der Basis der Gehirnbrücke betroffen ist; der pyramidenförmige Faszikel, der Kern der Gesichtshaut und die Axone der Zellen des Nervenkerns sind betroffen.

Gasperipi Syndrom: schlaffe Lähmung Entladung, Gesichtsneuralgie, Hörverlust, Hypoästhesie im Trigeminus Bereich auf dem Herd und den Seitenleiter Hemianästhesie auf der gegenüberliegenden Seite; entwickelt sich mit einem einseitigen Fokus der Gehirnbrückenabdeckung.

Brissots Syndrom - Sukkar: Spasmus der Gesichtsmuskeln auf der betroffenen Seite und spastische hemiparesis auf der gegenüberliegenden Seite des Herds (die Niederlage des pyramidalen Systems) (Gesichtsmuskeln durch Stimulation des Nervus facialis Kerns gemispazm).

Raymond-Sestan-Syndrom: Lähmung durch kombinierte Läsion des medialen Fasciculus longitudinalis und des Brückenzentrums des Blicks, des Mittelbeins des Kleinhirns, der medialen Schlinge und der Pyramidenbahn; beobachtete Parese des Blickes auf die Läsion, Ataxie, choreoathetoiden Hyperkinese - auf der Seite des Fokus; kontralaterale - spastische Hemiparese und Hemianesthesie.

Grenes Syndrom: auf der Seite des Herds - Verlust der Oberflächenempfindlichkeit im Gesicht nach Segmenttyp; kontralateral - Hemianästhesie der Oberflächensensibilität an Rumpf und Extremitäten (Schädigung des Nucleus V eines Paares von Hirnnerven und des spinalthalamischen Traktes).

[1], [2], [3], [4], [5]