Decodierung der Ergebnisse der Ultraschalldopplerographie von Gefäßen

Anzeichen einer subtotalen Stenose und Okklusion (Verengung von mehr als 85% oder Obstruktion) der A. Carotis interna auf der Seite der Läsion sind wie folgt.

• Pathologische Klangphänomene. Sie unterscheiden sich je nach Grad der Verengung und der Stelle der Einkerbung - vor Stenose, direkt über der Einschnürungsstelle oder beim Verlassen:
  • ein scharfes pfeifendes Geräusch;
  • ein Signal, das einem "Möwenschrei" oder einem Vibrationsphänomen "Mur-Mur" ähnelt;
  • niederfrequentes schwaches Dämpfungssignal bis zu einem kaum wahrnehmbaren "Rascheln".
• Ausgedrückte Änderungen des Doppler-Musters von der niedrigen Amplitude, diastolisch zu erweitert an der Basis mit einer abgerundeten oder geteilten Ecke.
• Die scharfe Asymmetrie der linearen Geschwindigkeit des Blutflusses aufgrund einer Abnahme auf 70-80% auf der Seite der Läsion.
• Ein scharfer Abfall der linearen Strömungsgeschwindigkeit von bis zu Verschwinden des Signals an der Seite der Augenschlagader okkludierte Karotisarterien und / oder retrograden Flusses sinkt oder verschwindet während der Kompression der homolateralen Arteria carotis externa.
• Das Vorhandensein von Turbulenz über oder unter der vermuteten Zone der Verengung der inneren Halsschlagader.
• Das Verschwinden des Freilauffensters.
• Der Anstieg des peripheren Widerstandsindex beträgt mehr als 0,8.
• Kombination von stenosierenden Läsionen mehrerer Hauptarterien des Kopfes.
• Mögliche schlechte Verträglichkeit der Kompression der Arteria carotis communis.

Die Genauigkeit der Ultraschalldopplerographie bei der Diagnose einer subtotalen Stenose-Okklusion der A. Carotis interna beträgt 90-96%.

Anzeichen einer möglichen Stenose der inneren Halsschlagader von 70 bis 85% auf der Seite der Läsion sind wie folgt.

• Asymmetrie der linearen Durchblutungsgeschwindigkeit bis zu 40% bei bilateraler Synchronisation ähnlicher Karotiszonen.
• Eine Zunahme der linearen Geschwindigkeit des Blutflusses mit dem Auftreten von Turbulenzelementen über der Zone der vermuteten Stenose der inneren Halsschlagader ist im Bifurkationsgebiet niedriger und, wenn möglich, höher als diese.
• Es ist möglich, den Kreislaufwiderstandsindex um mehr als 0,75 zu erhöhen.
• Es ist möglich, den Index der spektralen Ausdehnung um mehr als 55% zu erhöhen.
• Asymmetrie der linearen Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Orbitalarterie zu 30-40%.
• Bidirektionale Strömung durch die Orbitalarterie auf der Seite der Stenose ist möglich.
• Es ist auch möglich, die Kompression des temporalen Asts der homo-lateralen äußeren Carotis-Arterie mit einer Abnahme der linearen Geschwindigkeit des Blutflusses in der Orbitalarterie auf der Seite der Carotis-Arterienstenose zu beeinflussen.

Natürlich ist die Erkennungsgenauigkeit der Konstriktion um 70 bis 85% niedriger als bei der subtotalen Stenose-Okklusion und reicht von 70 bis 83%.

Noch bescheidener sind die Ergebnisse der Ultraschall-Dopplerographie bei Versuchen, eine Verengung der vertebralen Arterien zu diagnostizieren. Dennoch zeigen die folgenden Zeichen.

• Eine scharfe Asymmetrie der linearen Geschwindigkeit des Blutflusses von mehr als 70% ist charakteristisch für eine Stenose der vertebralen Arterie auf der Seite der Verringerung der linearen Geschwindigkeit des Blutflusses.
• Der pfeifende Charakter des Signals mit der bedeutenden Veränderung im Spektrogramm auf der Seite der Vertebralarterie.
• Häufige Kombination mit einer Erkrankung der Halsschlagader.

Die Genauigkeit der Diagnose von stenotischen / okklusiven Läsionen der A. Vertebralis liegt laut verschiedenen Autoren zwischen 50 und 75%. Ein signifikant höherer Prozentsatz korrekter Ergebnisse (bis zu 90%) wird mit der Ultraschall-Doppler-Diagnose des Subclavian-Steal-Syndroms aufgezeichnet.

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