Cytomegalovirus-Infektion: Pathogenese

Die entscheidende Voraussetzung für die Entwicklung einer vorgeburtlichen Cytomegalovirus-Infektion ist die Virämie bei der Mutter. Das Vorhandensein von Viren im Blut führt zu einer Infektion der Plazenta, ihren Schocks und Infektion des Fötus mit möglichen Folgen in Form von Defekten und intrauterine Wachstumsverzögerung, der pathologischen Prozess mit der Niederlage der inneren Organe, vor allem des zentralen Nervensystem. Befindet sich bei einer schwangeren Frau ein Virus im Zervikalkanal, ist ein aufsteigender (transzervikaler) Infektionsweg des Fetus möglich, ohne dass der Erreger ins Blut gelangt. Die Reaktivierung des Tzitomegalovirus im Endometrium ist einer der Faktoren für den frühzeitigen Abort. Virus-Infektion ist intrapartum fötalen, während sie durch den infizierten Geburtskanal vorbei durch Aspiration von Fruchtwasser ein Cytomegalovirus und oder Geburtskanal durch Geheimnisse oder geschädigte Haut enthalten und kann auch auf die Entwicklung der symptomatischen Erkrankung führen. Bei der postnatalen Cytomegalovirus-Infektion sind die Eintrittspforten für den Erreger Schleimhäute des Oropharynx, respiratorisches System. Verdauungs- und Genitaltrakt. Nach der Überwindung des Eingangstorvirus und seiner lokalen Vermehrung tritt eine Kurzzeitvirämie auf, Monozyten und Lymphozyten übertragen das Virus auf verschiedene Organe. Trotz der zellulären und humoralen Antwort induziert Cytomegalovirus eine chronische latente Infektion.

Das Reservoir an Viruspartikeln sind Monozyten, Lymphozyten, Endothelzellen und Epithelzellen. Anschließend mit wenig Immunsuppression kann mit der Freisetzung des Virus aus dem Nasen-Rachenraum oder Urogenitaltrakt „local“ Cytomegalovirus Aktivierung sein. Im Fall von tiefen immunologischen Erkrankungen mit erblicher Veranlagung zu dieser Krankheit auftritt Wiederaufnahme der aktiven viraler Replikation, Virämie, die Verbreitung des Erregers, die Entwicklung der symptomatischen Erkrankung. Virale Replikationsaktivität das Risiko der Manifestation von CMV-Infektion ist die Schwere der Strömung weitgehend durch die Tiefe der Immunsuppression bestimmt, vor allem, um die Anzahl der CD4-Lymphozyten im Blut zu senken. Mit Cytomegalovirus-Infektion assoziiert eine breite Palette von Organschäden: Lunge, Verdauungstrakt, Nebenniere, Niere, Gehirn und Rückenmark, Netzhaut. Immunsuppressive Patienten mit Cytomegalovirus-Infektion erkennen post-fum Fibroelectasektasen der Lunge, manchmal mit Zysten und eingekapselten Abszessen; erosiv-ulzerativ mit ausgeprägter Fibrose der Submukosaschicht, Ösophagusläsion, Kolon, seltener Magen und Dünndarm; massive, oft bilaterale Nekrose der Nebennieren; Encephaloventriculitis, nekrotische Läsion des Rückenmarks, Netzhaut mit der Entwicklung von nekrotisierender Retinitis. Spezifität des morphologischen Musters von Cytomegalovirus-Infektion große tsitomegalokletki, lymphohistiozytäre Infiltrate und produktive-infiltrative panvaskulity mit Cytomegalus Umwandlung aller Zellwände der kleinen Arterien und Venen mit dem Ergebnis der Härtung bestimmt. Eine solche vaskuläre Läsion dient als Grundlage für eine Thrombose, führt zu chronischer Ischämie, gegen die sich destruktive Veränderungen entwickeln, segmentale Nekrose und Geschwüre, ausgeprägte Fibrose. Eine häufige Fibrose ist ein charakteristisches Merkmal von CMV-Organschäden. Bei den meisten Patienten ist der mit Cytomegalovirus verbundene pathologische Prozess verallgemeinert.

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