Was verursacht Pseudotuberkulose bei Kindern: Ursachen, Pathogenese
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Ursachen von Pseudotuberkulose
Der Erreger der Pseudotuberkulose ist ein gramnegativer Stab in der Kultur in Form von langen Ketten, er bildet keine Spore, er hat eine Kapsel. Ein charakteristisches Merkmal des Erregers ist die Fähigkeit, bei niedrigen Temperaturen (1-4 ° C) zu wachsen, wobei die optimale Wachstumstemperatur 22-28 ° C beträgt. Durch die Oberflächen-Antigen unterscheiden Serovare 8, von denen jede Krankheit beim Menschen hervorrufen kann, ist aber häufiger Serovare 1 und 3. Es hat hohe Qualitäten invasive, dadurch in der Lage, die natürlichen Barrieren von Menschen und Tieren zu durchdringen, es enthält Endotoxin. Es wird vorgeschlagen, dass Endotoxin durch eine lösliche Fraktion von O-Antigen repräsentiert wird. Die Möglichkeit der Exotoxinbildung wurde nachgewiesen.
Pathogenese der Pseudotuberkulose
Der Erreger mit infizierter Nahrung oder Wasser dringt in den Mund ein (Infektionsphase) und durchbricht die Magenbarriere in den Dünndarm, wo er in die Enterozyten oder intrazellulären Räume der Darmwand eintritt ( Enteralphase). Aus dem Darm dringen Mikroorganismen in die regionalen mesenterialen Lymphknoten ein und verursachen eine Lymphadenitis (Phase der regionalen Infektion). Der massive Eintritt des Erregers und seiner Toxine von der primären Lokalisierung in das Blut führt zur Entstehung einer Verallgemeinerungsphase der Infektion (Bakteriämie und Toxämie). Es entspricht dem Auftreten klinischer Symptome der Krankheit. Eine weitere Progression des Prozesses ist mit der Fixierung des Erregers durch die Zellen des retikuloendothelialen Systems verbunden, hauptsächlich in der Leber und der Milz. Im Wesentlichen ist dies die Parenchym-Phase.
Epidemiologie der Pseudotuberkulose
Die extraintestinale Yersiniose (Pseudotuberkulose) ist in fast allen Verwaltungsgebieten unseres Landes registriert. Die Krankheit wird als eine Gruppe von zoonotischen Infektionen klassifiziert. Wild- und Haustiere dienen als Infektionsquelle. Der Erreger wurde in 60 Säugetierarten und in 29 Vogelarten nachgewiesen. Das Hauptinfektionsreservoir ist der Mausnager. Sie infizieren sich mit Nahrungsmitteln, in denen bei der Lagerung in Kühlschränken und Gemüseläden Vermehrung und Massenansammlung des Erregers auftreten. Es wird angenommen, dass seine Reservoirs nicht nur Nager und andere Tiere sein können, sondern auch Boden, auf dem sich der Mikroorganismus fortpflanzen und lange Zeit bestehen kann. Es ist isoliert von Wasser, Luft, Futter, Wurzelgemüse, Gemüse, Milch. Milchprodukte, Behälter, Küchengeräte usw.
Die Rolle des Menschen als Infektionsquelle bleibt unbewiesen. Die Infektion tritt bei der Verwendung von infizierten Nahrungsmitteln (Salate, Vinaigrette, Früchte, Milchprodukte, Wasser usw.) auf, die keiner Hitzebehandlung unterzogen werden. Epidemische Ausbrüche unterschiedlicher Intensität entstehen durch die Ausbreitung des Erregers durch die Nahrungs- und Wasserwege, und sporadische Fälle treten ebenfalls auf.
Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind anfällig für Pseudotuberkulose. Kinder unter 6 Monaten werden praktisch nicht krank, im Alter von 7 Monaten bis 1 Jahr werden sie selten krank, was durch die Besonderheiten ihrer Ernährung erklärt werden kann.
Krankheiten, die während des ganzen Jahres verzeichnet werden, das Maximum ist im Februar-März, der durch den breiteren Verbrauch von Gemüse und Früchten erklärt wird, die von Gemüsespeichern kommen. Infektiosität ist moderat - 8-20 pro 1000 Kinderpopulation.